“เมื่อประมาณ 5-6 ปีที่แล้ว เราเริ่มเห็นผู้ป่วยมะเร็งลำไส้เล็กบางคน รวมถึงบางคนในวัย 20 หรือ 30 ปี ซึ่งไม่เคยเห็นมาก่อน” ดร.ฮูลิโอ การ์เซีย กล่าว Aguilar ผู้อำนวยการโครงการลำไส้ใหญ่และทวารหนัก””
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
รายงาน AICR ล่าสุดแสดงให้เห็นว่าปัจจัยการดำเนินชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารและการออกกำลังกายมีส่วนสำคัญในการก่อให้เกิดหรือป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก พบว่าเมล็ดธัญพืชและการออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงในขณะที่เนื้อสัตว์แปรรูปและโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
ปัจจัยที่ลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่
■ ใยอาหาร: หลักฐานก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าใยอาหารสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และรายงานนี้ได้รับการเสริมเพิ่มเติมด้วยการรายงานว่าธัญพืชไม่ขัดสี 90 กรัมต่อวันสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ 17%
■เมล็ดธัญพืช: เป็นครั้งแรกที่การศึกษา AICR / WCRF เชื่อมโยงเมล็ดธัญพืชกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างเป็นอิสระ การรับประทานเมล็ดธัญพืชสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้
■การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ได้ (แต่ไม่มีหลักฐานว่าลดความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนัก)
■อื่น ๆ : หลักฐานที่ จำกัด แสดงให้เห็นว่าปลาอาหารที่มีวิตามินซี (ส้มสตรอเบอร์รี่ผักขม ฯลฯ ) วิตามินรวมแคลเซียมและผลิตภัณฑ์จากนมสามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้เช่นกัน
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่
■การบริโภคเนื้อแดงและเนื้อสัตว์แปรรูปจำนวนมาก (> 500 กรัมต่อสัปดาห์) รวมทั้งเนื้อวัวหมูฮอทดอก ฯลฯ : การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงมะเร็ง ในปี 2015 องค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (IARC) ซึ่งเป็นหน่วยงานด้านมะเร็งขององค์การอนามัยโลก (WHO) ได้จัดให้เนื้อสัตว์แปรรูปเป็น "ปัจจัยก่อมะเร็งสำหรับมนุษย์" นอกจากนี้การศึกษาเกี่ยวกับสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนพบว่าการบริโภคเนื้อแดงในปริมาณสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมได้
■ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์≥ 2 ชนิด (แอลกอฮอล์ 30 กรัม) ทุกวันเช่นไวน์หรือเบียร์
■ผัก / ผลไม้ที่ไม่มีแป้งอาหารที่มีธาตุเหล็กฮีม: เมื่อรับประทานน้อยความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะสูง
■ปัจจัยอื่น ๆ เช่นน้ำหนักเกินความอ้วนและความสูงยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้ 72%
จากติ่งเนื้อขนาดเล็กไปจนถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักใช้เวลา 10 ถึง 15 ปีซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เพียงพอสำหรับการป้องกันและการรักษาในระยะเริ่มต้นและการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในปัจจุบัน
สามารถพบรอยโรคทั้งสองและสามารถลบออกได้ทันท่วงที ผลของ colonoscopy ต่อการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว!
ทีมวิจัยของมหาวิทยาลัยอินเดียนาและศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึกอเมริกันได้ร่วมกันทำการศึกษากรณีควบคุมโดยเลือกทหารผ่านศึกเกือบ 5,000 คนที่เป็นมะเร็งและจับคู่กลุ่มควบคุมที่มีอายุเกือบ 20,000 ปีที่มีปัจจัยคล้ายคลึงกันตามอัตราส่วน 1: 4 เพื่อตรวจสอบผลกระทบ ของ colonoscopy ต่อการตายของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
การวิเคราะห์พบว่ามีเพียง 13.5% ของทหารผ่านศึกในกลุ่มเคสเท่านั้นที่ได้รับ enteroscopy ก่อนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง เทียบกับ 26.4% ในกลุ่มควบคุม และความถี่สัมพัทธ์ของกลุ่มเคสมีเพียง 39% ซึ่งพิสูจน์ประสิทธิภาพอีกครั้ง ของ enteroscopy ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มต้น เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มี colonoscopy ความเสี่ยงโดยรวมของการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับ colonoscopy ลดลง 61% โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ครึ่งซ้ายที่มีการส่องกล้องลำไส้ใหญ่มากขึ้น ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 72%!
การส่องกล้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการเหล่านี้
นอกจากนี้หากมีอาการคล้ายกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักก็ควรหาสาเหตุโดยเร็วที่สุด! ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้คล้ายกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจเกิดจากโรคริดสีดวงทวารลำไส้แปรปรวนหรือลำไส้อักเสบ แต่ถ้าคุณมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการควรไปโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุ
(1) ผู้ที่มีอาการ เช่น อุจจาระมีเลือดปน อุจจาระสีดำ หรือผลตรวจเลือดไสยอุจจาระเป็นบวกในระยะยาว
(2) ผู้ที่มีเมือกและหนองในอุจจาระ
(3) ผู้ที่มีอุจจาระเป็นจำนวนมาก ไม่มีรูปร่าง หรือมีอาการท้องร่วง
(4) ผู้ที่มีปัญหาในการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือลำไส้ผิดปกติเมื่อเร็ว ๆ นี้
(5) ผู้ที่มีอุจจาระบางลงและผิดรูป
(6) ผู้ที่มีอาการปวดท้องและท้องอืดเป็นเวลานาน
(7) การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุและการลดน้ำหนัก
(8) ภาวะโลหิตจางโดยไม่ทราบสาเหตุ
(9) จำเป็นต้องวินิจฉัยมวลท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ
(10) ผู้ที่มี CEA สูง (carcinoembryonic antigen) ไม่ทราบสาเหตุ
(11) อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นเวลานานซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เป็นเวลานาน
(12) อาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรัง ยาระยะยาว และการรักษาระยะยาว
(13) Suspected colon cancer, but negative in barium enema X-ray examination.
(14) Abdominal CT or other examinations found thickening of the intestinal wall, and those with colorectal cancer should be excluded.
(15) รอยโรคเลือดออกสามารถพบได้ในทางเดินอาหารส่วนล่างเพื่อหาสาเหตุของการตกเลือด และสามารถดำเนินการห้ามเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์หากจำเป็น
(16) ผู้ป่วยที่มี schistosomiasis, ulcerative colitis และโรคอื่น ๆ
(17) มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจำเป็นต้องตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่มักต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทุกๆ 6 เดือนถึง 1 ปี
- หากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ล้มเหลวในการตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดเนื่องจากการอุดตันของลำไส้ก่อนการผ่าตัด ควรทำการตรวจส่องกล้อง 3 เดือนหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่ามีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ในส่วนอื่นๆ
(18) ผู้ที่พบว่ามีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่และจำเป็นต้องตัดออกภายใต้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)
(19) ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ต้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำหลังการผ่าตัด
- ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่อาจเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัดและควรได้รับการตรวจทานเป็นประจำ
- เนื้องอกที่ร้ายกาจ มะเร็งต่อมลูกหมาก และติ่งเนื้อเยื่อบุผิวคุณภาพสูงมีแนวโน้มที่จะกำเริบและเกิดมะเร็ง แนะนำให้ตรวจลำไส้ใหญ่ทุก 3-6 เดือน
- แนะนำให้ตรวจติ่งเนื้ออื่นๆ ทุกๆ 12 เดือน
- หากการตรวจลำไส้ซ้ำเป็นลบ ให้ตรวจอีกครั้งในอีก 3 ปีต่อมา
(20) ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ควรได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
- หากคนในครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ สมาชิกในครอบครัว (พ่อแม่ ลูก พี่น้อง) ควรตรวจร่างกายเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ แม้ว่าจะไม่มีอาการหรือรู้สึกไม่สบายก็ตาม
- ผลการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าถ้าคนเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ สมาชิกในครอบครัว (พ่อแม่ ลูก พี่น้อง) มีโอกาสเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่าประชากรปกติ 2-3 เท่า
(21) ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ก็จำเป็นต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วย
(22) ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงในระยะยาวและผู้ที่ติดสุราในระยะยาว ทางที่ดีควรทำการตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะแรกที่ไม่มีอาการ .
การทำ colonoscopy ควรทำที่ไหน?
Gastroscopy และ enteroscopy เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างขัดแย้งกันสำหรับผู้ป่วยชาวจีน แต่ก็เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารและลำไส้ในระยะเริ่มต้น ในประเทศญี่ปุ่น ความเป็นมืออาชีพของบุคลากรทางการแพทย์ ระดับของความอ่อนโยนและความอดทน และความสะดวกสบายของสภาพแวดล้อมที่มาเยือนได้ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของกระเพาะอาหารและลำไส้ลงอย่างมาก ในขณะเดียวกัน การค้นพบในระยะแรกๆ จะรักษาโรคได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดแก่ผู้ป่วย และเพื่อให้ค้นพบได้เร็วเป็นพิเศษ คุณต้องพึ่งพา “แพทย์วินิจฉัย” ที่คุ้นเคยกับวิธีการตรวจล่าสุด
ที่โด่งดังไปทั่วโลก
หมอด้วยดวงตาแห่งพระเจ้า - คูโด จินหยิง
Kudo Jinying เป็นแพทย์ที่มีชื่อเสียงระดับโลกในการรักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เขามีชื่อเสียงว่ามี "ดวงตาแห่งพระเจ้า" และ "หัตถ์แห่งการส่องกล้อง" ใช้เวลาเพียง 5 นาทีในการส่องกล้องตรวจอย่างไม่ลำบาก ดร.คูโดะค้นพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่หายากมากชนิดแรกของโลกที่เรียกว่า ไม่ว่ามะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดใดจะหนีไม่พ้นสายตาของเขา มันสามารถรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกและมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นได้ 100% จนถึงตอนนี้ได้มีการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหารไปแล้วประมาณ 350,000 เคส ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในช่องท้องระดับโลก
ปัญหาของมะเร็งลำไส้ใหญ่คือมะเร็งที่เรียกว่า "ระยะฝัง" “รอยโรคมะเร็งนี้อยู่ในสถานะเว้าและจะไม่สัมผัสโดยตรงกับอุจจาระ ดังนั้นจะไม่แสดงอาการทั่วไปของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้น” อุจจาระเป็นเลือด การตรวจเซลล์เม็ดเลือดแดงในอุจจาระโดยทั่วไป การเอ็กซ์เรย์สวนแบเรียม และการตรวจ CT ลำไส้ใหญ่จึงเป็นเรื่องยาก และมะเร็งดังกล่าวจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วเป็นสองเท่าของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั่วไป และยิ่งพบความเสี่ยงตามมาในภายหลังมากขึ้นเท่านั้น
