மார்ச் 9: டெக்சாஸ் பல்கலைக்கழக எம்.டி ஆண்டர்சன் புற்றுநோய் மைய ஆராய்ச்சியாளர்கள், ஆக்ஸி-செல், தன்னியக்க ஆண்டி-சிடி19 சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (சிஏஆர் டி-செல் தெரபி) அதிக ஆபத்துள்ள பெரிய பி-செல் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள முதல்-வரிசை சிகிச்சை என்று கண்டறிந்துள்ளனர். லிம்போமா (எல்பிசிஎல்), புதிய மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் மிகவும் அவசியமான ஒரு குழு.
இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஹெமாட்டாலஜியின் மெய்நிகர் 2020 ஆண்டு கூட்டத்தில் வழங்கப்பட்டது.
பாரம்பரியமாக, அதிக ஆபத்துள்ள எல்பிசிஎல் நோயாளிகளில் பாதி பேர், இந்த நோயின் துணைக்குழு, இதில் நோயாளிகளுக்கு இரட்டை அல்லது மூன்று-ஹிட் லிம்போமா அல்லது சர்வதேச முன்கணிப்பு குறியீட்டால் (ஐபிஐ) அடையாளம் காணப்பட்ட கூடுதல் மருத்துவ ஆபத்து காரணிகள் நீண்ட கால நோயை அடையவில்லை. கீமோ இம்யூனோதெரபி போன்ற நிலையான சிகிச்சை அணுகுமுறைகளுடன் நிவாரணம்.
இந்தச் சோதனையானது உருவாக்குவதற்கான ஒரு படியைக் குறிக்கிறது CAR T செல் சிகிச்சை a first-line treatment option for patients with aggressive B-cell lymphoma,” said Sattva S. Neelapu, M.D., professor of லிம்போமா and Myeloma. “At the moment, patients with newly diagnosed aggressive B-cell lymphoma get chemotherapy for about six months. CAR T செல் சிகிச்சை, வெற்றிகரமான பட்சத்தில், ஒரு மாதத்தில் முடிவடைந்த சிகிச்சையுடன் ஒரு முறை உட்செலுத்தலாம்.
ZUMA-1 இன் முக்கிய ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், Axi-cel தற்போது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறையான சிகிச்சை முறைகளைக் கொண்ட மறுபிறப்பு அல்லது பயனற்ற LBCL உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க உரிமம் பெற்றுள்ளது. ZUMA-12 சோதனையானது கட்டம் 2 திறந்த-லேபிள், ஒற்றை-கை, மல்டிசென்டர் சோதனை ஆகும், இது ZUMA-1 சோதனையின் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் உயர்-ஆபத்து LBCL நோயாளிகளுக்கு முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக Axi-cel ஐப் பயன்படுத்துவதை மதிப்பிடுகிறது. .
ZUMA-12 இடைக்கால ஆய்வின்படி, axi-cel உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 85 சதவீத நோயாளிகள் ஒட்டுமொத்த பதிலைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் 74% பேர் முழுமையான பதிலைக் கொண்டிருந்தனர். 9.3 மாதங்களின் சராசரி பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் 70% பேர் தரவு கட்ஆஃபில் தொடர்ச்சியான பதிலை வெளிப்படுத்தினர்.
வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைப்பு, என்செபலோபதி, இரத்த சோகை மற்றும் சைட்டோகைன் வெளியீடு நோய்க்குறி ஆக்ஸி-செல் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள். தரவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட நேரத்தில், அனைத்து பாதகமான நிகழ்வுகளும் தீர்க்கப்பட்டன.
மேலும், ஏற்கனவே பல வகையான கீமோதெரபிகளைப் பெற்ற நோயாளிகளிடமிருந்து இம்யூனோதெரபி தயாரிப்புகள் உருவாக்கப்பட்டதை ஒப்பிடும்போது, இரத்தத்தில் உள்ள CAR T செல்களின் உச்ச நிலை மற்றும் சராசரி CAR T செல் விரிவாக்கம் ஆகியவை இந்த சோதனையில் அதிகமாக இருந்தன. முதல் வரி CAR T செல் சிகிச்சை.
"இந்த டி செல் ஃபிட்னஸ் அதிக சிகிச்சை செயல்திறனுடன் இணைக்கப்படலாம், இதன் விளைவாக சிறந்த நோயாளி முடிவுகள் கிடைக்கும்," நீலாபு மேலும் கூறினார்.
ZUMA-12 இன் சிறந்த இடைக்கால முடிவுகளைத் தொடர்ந்து, நோயாளிகளின் மருந்துகளுக்கு அவர்களின் எதிர்வினைகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் என்பதை உறுதிப்படுத்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்ந்து அவர்களைப் பின்தொடர திட்டமிட்டுள்ளனர்.
“A randomised clinical trial would be required to definitely demonstrate that CAR T cell therapy is superior to existing standard of care with chemoimmunotherapy in these high-risk patients if the responses are persistent after prolonged follow-up,” Neelapu said. It also begs the question of whether CAR T cell treatment should be tested in intermediate-risk patients with big B-cell லிம்போமா.
