தொண்டை புற்றுநோய்

தொண்டை புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

தொண்டை புற்றுநோய் என்பது உங்கள் தொண்டையில் (தொண்டையில்), குரல் பெட்டியில் (குரல்வளையில்) அல்லது டான்சில்ஸில் உருவாகும் புற்றுநோய் கட்டிகளைக் குறிக்கிறது.

உங்கள் தொண்டை என்பது உங்கள் மூக்கின் பின்னால் தொடங்கி கழுத்தில் முடிவடையும் தசைக் குழாய் ஆகும். தொண்டை புற்றுநோய் பெரும்பாலும் உங்கள் தொண்டையின் உள்ளே இருக்கும் தட்டையான செல்களில் தொடங்குகிறது.

உங்கள் குரல் பெட்டி உங்கள் தொண்டைக்குக் கீழே அமர்ந்து தொண்டைப் புற்றுநோய்க்கு ஆளாகிறது. குரல் பெட்டி குருத்தெலும்புகளால் ஆனது மற்றும் நீங்கள் பேசும் போது ஒலி எழுப்ப அதிர்வுறும் குரல் நாண்களைக் கொண்டுள்ளது.

தொண்டை புற்றுநோய் உங்கள் மூச்சுக்குழாய்க்கு ஒரு மூடியாக செயல்படும் குருத்தெலும்பு (எபிகுளோடிஸ்) பகுதியையும் பாதிக்கலாம். தொண்டை புற்றுநோயின் மற்றொரு வடிவமான டான்சில் புற்றுநோய், தொண்டையின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள டான்சில்ஸை பாதிக்கிறது.

தொண்டை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

தொண்டை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இருமல்
• கூச்சல் அல்லது தெளிவாக பேசாதது போன்ற உங்கள் குரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
• சிக்கல் விழுங்குகிறது
• காது வலி
• குணமடையாத ஒரு கட்டி அல்லது புண்
• தொண்டை புண்
• எடை இழப்பு

தொண்டை புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?

உங்கள் தொண்டையில் உள்ள செல்கள் மரபணு மாற்றங்களை உருவாக்கும் போது தொண்டை புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. இந்த பிறழ்வுகள் செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரவும், ஆரோக்கியமான செல்கள் பொதுவாக இறந்த பிறகு தொடர்ந்து வாழவும் காரணமாகிறது. குவியும் செல்கள் ஒரு உருவாகலாம் கட்டி உங்கள் தொண்டையில்.

தொண்டை புற்றுநோயின் வகைகள் யாவை?

தொண்டை புற்றுநோய் என்பது தொண்டையில் (தொண்டை புற்றுநோய்) அல்லது குரல் பெட்டியில் (குரல்வளை புற்றுநோய்) உருவாகும் புற்றுநோய்க்கு பொருந்தும் பொதுவான சொல். தொண்டை மற்றும் குரல் பெட்டி நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, குரல் பெட்டி தொண்டைக்கு கீழே அமைந்துள்ளது.

பெரும்பாலான தொண்டை புற்றுநோய்கள் ஒரே வகையான செல்களை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், புற்றுநோய் தோன்றிய தொண்டையின் பகுதியை வேறுபடுத்த குறிப்பிட்ட சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் நாசோபார்னக்ஸில் தொடங்குகிறது - உங்கள் மூக்கின் பின்னால் உங்கள் தொண்டையின் பகுதி.
• ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் ஓரோபார்னெக்ஸில் தொடங்குகிறது - உங்கள் தொண்டையின் ஒரு பகுதி உங்கள் வாயின் பின்னால் உங்கள் டான்சில்ஸ் அடங்கும்.
• ஹைபோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் (லாரிங்கோபார்னீஜியல் புற்றுநோய்) உங்கள் உணவுக்குழாய் மற்றும் காற்றாடிக்கு மேலே உங்கள் தொண்டையின் கீழ் பகுதி - ஹைபோபார்னக்ஸ் (லாரிங்கோபார்னக்ஸ்) இல் தொடங்குகிறது.
• குளோடிக் புற்றுநோய் குரல் வடங்களில் தொடங்குகிறது.
• சூப்பராக்ளோடிக் புற்றுநோய் குரல்வளையின் மேல் பகுதியில் தொடங்குகிறது மற்றும் எபிக்லோடிஸை பாதிக்கும் புற்றுநோயையும் உள்ளடக்கியது, இது குருத்தெலும்புகளின் ஒரு பகுதியாகும், இது உங்கள் காற்றாடிக்குள் செல்வதைத் தடுக்கிறது.
• சப்ளோடிக் புற்றுநோய் உங்கள் குரல் பெட்டியின் கீழ் பகுதியில், உங்கள் குரல்வளைகளுக்கு கீழே தொடங்குகிறது.

தொண்டை புற்றுநோயின் ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

தொண்டை புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• புகைபிடித்தல் மற்றும் மெல்லும் புகையிலை உள்ளிட்ட புகையிலை பயன்பாடு
• அதிகப்படியான ஆல்கஹால் பயன்பாடு
• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) எனப்படும் பாலியல் பரவும் வைரஸ்
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் இல்லாத உணவு
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD)

தொண்டை புற்றுநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

தொண்டை புற்றுநோயைக் கண்டறியும் வழிகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் தொண்டையை நெருக்கமாகப் பார்க்க ஒரு நோக்கத்தைப் பயன்படுத்துதல். எண்டோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு செயல்முறையின் போது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தொண்டையை உற்று நோக்க ஒரு சிறப்பு ஒளிரும் நோக்கம் (எண்டோஸ்கோப்) பயன்படுத்தலாம். எண்டோஸ்கோப்பின் முடிவில் உள்ள ஒரு சிறிய கேமரா உங்கள் தொண்டையில் ஏற்படும் அசாதாரண அறிகுறிகளை உங்கள் மருத்துவர் பார்க்கும் வீடியோ திரையில் படங்களை அனுப்பும். மற்றொரு வகை நோக்கம் (லாரிங்கோஸ்கோப்) உங்கள் குரல் பெட்டியில் செருகப்படலாம். உங்கள் குரல்வளைகளை பரிசோதிக்க உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவ இது ஒரு பூதக்கண்ணாடியைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை லாரிங்கோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• சோதனைக்கு திசு மாதிரியை நீக்குதல். எண்டோஸ்கோபி அல்லது லாரிங்கோஸ்கோபியின் போது அசாதாரணங்கள் காணப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு திசு மாதிரி (பயாப்ஸி) சேகரிக்க அறுவை சிகிச்சை கருவிகளை நோக்கம் மூலம் அனுப்பலாம். மாதிரி சோதனைக்காக ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. அபராதம்-ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் எனப்படும் ஒரு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி வீங்கிய நிணநீர் முனையின் மாதிரியையும் உங்கள் மருத்துவர் ஆர்டர் செய்யலாம்.
• இமேஜிங் சோதனைகள். Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்கள் உங்கள் தொண்டை புற்றுநோயின் இடம் மற்றும் நிலை, சம்பந்தப்பட்ட உயிரணுக்களின் வகை, உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் உங்கள் தனிப்பட்ட விருப்பத்தேர்வுகள் போன்ற பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. உங்கள் ஒவ்வொரு விருப்பத்தின் நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள். எந்த சிகிச்சைகள் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை என்பதை நீங்கள் ஒன்றாக தீர்மானிக்க முடியும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் புரோட்டான்கள் போன்ற மூலங்களிலிருந்து உயர்-ஆற்றல் கற்றைகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களுக்கு கதிரியக்கத்தை வழங்குகின்றன, இதனால் அவை இறக்கின்றன.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது உங்கள் உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு பெரிய இயந்திரத்திலிருந்து வரலாம் (வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு), அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது உங்கள் உடலுக்குள், உங்கள் புற்றுநோய்க்கு அருகில் வைக்கக்கூடிய சிறிய கதிரியக்க விதைகள் மற்றும் கம்பிகளிலிருந்து வரலாம் (பிராச்சிதெரபி).

ஆரம்ப கட்ட தொண்டை புற்றுநோய்களுக்கு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மட்டுமே தேவையான சிகிச்சையாக இருக்கலாம். மிகவும் மேம்பட்ட தொண்டை புற்றுநோய்களுக்கு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கீமோதெரபி அல்லது அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைக்கலாம். மிகவும் மேம்பட்ட தொண்டை புற்றுநோய்களில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் குறைத்து, உங்களுக்கு வசதியாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் தொண்டை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உங்கள் புற்றுநோயின் இடம் மற்றும் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. விருப்பங்கள் இதில் அடங்கும்:

• ஆரம்ப கட்ட தொண்டை புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை. தொண்டையின் மேற்பரப்பில் அல்லது குரல்வளைகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தொண்டை புற்றுநோய் எண்டோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தொண்டை அல்லது குரல் பெட்டியில் ஒரு வெற்று எண்டோஸ்கோப்பை செருகலாம், பின்னர் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் அல்லது லேசரை நோக்கம் வழியாக அனுப்பலாம். இந்த கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் மருத்துவர் துடைக்கலாம், வெட்டலாம் அல்லது லேசரின் விஷயத்தில் மிகவும் மேலோட்டமான புற்றுநோய்களை ஆவியாக்கலாம்.
• குரல் பெட்டியின் அனைத்து பகுதிகளையும் அல்லது பகுதியையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை (குரல்வளை). சிறிய கட்டிகளுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள உங்கள் குரல் பெட்டியின் பகுதியை அகற்றி, குரல் பெட்டியை முடிந்தவரை விட்டுவிடலாம். சாதாரணமாக பேசும் மற்றும் சுவாசிக்கும் உங்கள் திறனை உங்கள் மருத்துவர் பாதுகாக்க முடியும். பெரிய, விரிவான கட்டிகளுக்கு, உங்கள் முழு குரல் பெட்டியையும் அகற்ற வேண்டியது அவசியம். உங்கள் காற்றோட்டம் உங்கள் தொண்டையில் ஒரு துளை (ஸ்டோமா) உடன் இணைக்கப்பட்டு நீங்கள் சுவாசிக்க அனுமதிக்கிறது (டிராக்கியோடமி). உங்கள் முழு குரல்வளை அகற்றப்பட்டால், உங்கள் பேச்சை மீட்டமைக்க உங்களுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன. உங்கள் குரல் பெட்டி இல்லாமல் பேச கற்றுக்கொள்ள பேச்சு நோயியல் நிபுணருடன் நீங்கள் பணியாற்றலாம்.
• தொண்டையின் ஒரு பகுதியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை (ஃபரிங்கெக்டோமி). சிறிய தொண்டை புற்றுநோய்களுக்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் தொண்டையின் சிறிய பகுதிகளை மட்டுமே அகற்ற வேண்டியிருக்கும். நீக்கப்பட்ட பாகங்கள் சாதாரணமாக உணவை விழுங்க அனுமதிக்கும் பொருட்டு புனரமைக்கப்படலாம்.உங்கள் தொண்டையில் அதிகமானவற்றை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையில் பொதுவாக உங்கள் குரல் பெட்டியை அகற்றுவதும் அடங்கும். உணவை விழுங்க அனுமதிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தொண்டையை புனரமைக்க முடியும்.
• புற்றுநோய் நிணநீர் முனைகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

அறுவைசிகிச்சை இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்றுநோயைக் கொண்டுள்ளது. பேசுவதில் சிரமம் அல்லது விழுங்குவது போன்ற பிற சிக்கல்கள் நீங்கள் மேற்கொள்ளும் குறிப்பிட்ட நடைமுறையைப் பொறுத்தது.

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கீமோதெரபி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில கீமோதெரபி மருந்துகள் புற்றுநோய் செல்களை கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை. ஆனால் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை இணைப்பது இரண்டு சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளையும் அதிகரிக்கிறது.

நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைகள் அந்த விளைவுகளை விட பலன்களை வழங்குமா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.

இலக்கு மருந்து சிகிச்சை

இலக்கு மருந்துகள், செல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் உள்ள குறிப்பிட்ட குறைபாடுகளைப் பயன்படுத்தி தொண்டை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றன.

உதாரணமாக, Cetuximab (Erbitux) மருந்து சில சூழ்நிலைகளில் தொண்டை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட இலக்கு சிகிச்சையாகும். Cetuximab பல வகையான ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களில் காணப்படும் ஒரு புரதத்தின் செயல்பாட்டை நிறுத்துகிறது, ஆனால் சில வகையான தொண்டை புற்றுநோய் செல்களில் அதிகமாக உள்ளது.

மற்ற இலக்கு மருந்துகள் கிடைக்கின்றன, மேலும் பல மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. இலக்கு மருந்துகள் தனியாக அல்லது கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சையின் பின்னர் மறுவாழ்வு

தொண்டை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது விழுங்குவதற்கும், திடமான உணவுகளை உண்ணுவதற்கும் பேசுவதற்கும் திறனை மீண்டும் பெறுவதற்கு நிபுணர்களுடன் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டியிருக்கும். தொண்டை புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் நீங்கள் உதவியை நாடலாம்:

• உங்களுக்கு ஒரு மூச்சுக்குழாய் இருந்தால் உங்கள் தொண்டையில் (ஸ்டோமா) ஒரு அறுவை சிகிச்சை திறப்பு கவனிப்பு
• உண்ணும் சிரமம்
• சிரமங்களை விழுங்குகிறது
• உங்கள் கழுத்தில் விறைப்பு மற்றும் வலி
• பேச்சு பிரச்சனைகள்