2024 சீனாவில் CAR T-Cell சிகிச்சையின் கேம் சேஞ்சராக இருந்தது! மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க வெற்றிக் கதைகளைக் காணவும், முன்னேற்றங்களை ஆராயவும், மீதமுள்ள சவால்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளவும். மில்லியன் கணக்கான மக்களுக்கு மீண்டும் நம்பிக்கையை அளிக்கும் இந்த அற்புதமான புற்றுநோய் சிகிச்சையின் எதிர்காலத்தைக் கண்டறிய வாருங்கள்!
மருத்துவத் துறையில் அறிவியல் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சியை அடைந்துள்ளது. கடந்த சில ஆண்டுகளில், புற்றுநோய் போன்ற தீவிர நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வரப்பிரசாதமாக செயல்படும் பல புதுமையான சிகிச்சைகள் மற்றும் மருந்துகளை நாம் பார்த்திருக்கிறோம். புற்றுநோய் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உலகளாவிய சுகாதார அச்சுறுத்தலாக உள்ளது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் மில்லியன் கணக்கான உயிர்களை பாதிக்கிறது.
அமெரிக்கன் கேன்சர் சொசைட்டி (ACS) 1,958,310 இல் 2023 புதிய புற்றுநோய்களை மதிப்பிட்டுள்ளது, மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோயைத் தவிர. துரதிர்ஷ்டவசமாக, அதே ஆண்டில் 609,820 க்கும் மேற்பட்ட புற்றுநோய் இறப்புகள் கணக்கிடப்பட்டுள்ளன.
CAR-T செல் சிகிச்சை ஒரு மேம்பட்டது தடுப்பாற்றடக்கு புற்றுநோய் செல்களை துல்லியமாக கண்டறிந்து அழிக்க உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு பயிற்சி அளிக்கிறது.
இது அறிவியல் புனைகதை அல்ல; இது CAR T செல் சிகிச்சையின் இறுதி உண்மையாகும், இது புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் மகத்தான உற்சாகத்தை உருவாக்கும் ஒரு புரட்சிகர நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையிலான அணுகுமுறையாகும்.
ஆரம்ப நிலையில் இருக்கும் போதே, CAR T செல் சிகிச்சை குறிப்பிட்ட இரத்த புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க வாக்குறுதியைக் காட்டியுள்ளது, பல்வேறு கட்டி வகைகளை குணப்படுத்துவதற்கான அதன் திறனைப் பற்றி தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி செய்து வருகிறது.
இந்தக் கட்டுரையில், CAR T Cell சிகிச்சையைப் பற்றி ஆராய்வோம் மருத்துவ சோதனைகள் சீனாவில், கவனம் செலுத்தும் முக்கிய பகுதிகள், மற்றும் இந்த புரட்சிகர சிகிச்சையின் எதிர்காலத்தை வடிவமைக்கும் சவால்கள் மற்றும் அற்புதமான வாய்ப்புகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.
இதை படிக்கவும் : CAR-T வெற்றிக்கான திறவுகோல் நோயாளியைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உள்ளது - நீங்கள் சிறந்தவரா?
சீனாவில் CAR T செல் சிகிச்சை வரலாற்றில் மைல்கற்கள்
பயணம் சீனாவில் CAR T செல் சிகிச்சை அசாதாரண முன்னேற்றம் மற்றும் லட்சியத்துடன் தொடக்கத் தொகுதிகளிலிருந்து ஒரு பந்தயத்தை ஒத்திருக்கிறது.
முன்னோடி சாதனை (2013): சீனா முதலில் தெரிவித்தது CAR டி-செல் சிகிச்சை 19 இல் B-ALL CD2013 ஐ இலக்காகக் கொண்டது, இது நாட்டின் CAR T-செல் தொழில்நுட்பத்தை ஏற்றுக்கொள்வதில் ஆரம்ப முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.
விரைவான பரிணாமம் (2017-2019): 2017 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், அதிக எண்ணிக்கையிலான CAR-T செல் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கொண்ட நாடாக சீனா உருவெடுத்தது, விரைவான பரிணாம வளர்ச்சி மற்றும் இந்த சிகிச்சை முறையில் குறிப்பிடத்தக்க முதலீட்டைக் காட்டுகிறது.
தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் (2022): கடந்த சில வருடங்களாக, சீனாவில் புற்றுநோய்க்கான CAR T செல் சிகிச்சை ரத்தக்கசிவு புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் விதிவிலக்கான செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளது, தொடர்ச்சியான முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகிறது.
படிக்க வேண்டும்: லிம்போமா சிகிச்சையில் இம்யூனோதெரபியின் பங்கு - கேன்சர்ஃபாக்ஸ்
சீனாவில் இலவச CAR T செல் தெரபி மருத்துவ பரிசோதனைகள்: அனைவருக்கும் நம்பிக்கை
ஒரு புதிய முயற்சியில், சீனா தற்போது வழங்குகிறது சீனாவில் இலவச புற்றுநோய் சிகிச்சை, சில வகையான புற்றுநோய்களுடன் போராடும் நோயாளிகளுக்கு புதிய நம்பிக்கையை அளிக்கிறது. பீக்கிங் பல்கலைக்கழக புற்றுநோய் மருத்துவமனை, சன் யாட்-சென் பல்கலைக்கழக புற்றுநோய் மையம், மேற்கு சீனா மருத்துவமனை, Zhengzhou பல்கலைக்கழகத்தின் முதல் இணைக்கப்பட்ட மருத்துவமனை, பெய்ஜிங் கோர்போட் போரன் மருத்துவமனை மற்றும் பல போன்ற புகழ்பெற்ற மருத்துவமனைகள் இந்த சோதனைகளில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன.
மருத்துவ ஆய்வுகள் சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன பல மைலோமா, பி-செல் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (எல்எல்) மற்றும் பி-செல் பெரிய பி-செல் லிம்போமா (டிஎல்பிசிஎல்) பரவுகிறது. இந்த குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் வகைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் இப்போது நிதிச் சுமையின்றி மேம்பட்ட CAR T செல் சிகிச்சையை ஆராயலாம். இந்த முயற்சி புதிய சிகிச்சை முறைகளுக்கான அணுகலை விரிவுபடுத்துவது மட்டுமல்லாமல் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையில் சீனாவை உலகளாவிய தலைவராக நிலைநிறுத்துகிறது.
சீனாவில் CAR T செல் தெரபி மருத்துவ பரிசோதனைகள் பற்றிய சமீபத்திய ஆராய்ச்சி முடிவுகள்
CAR T செல் சிகிச்சை பற்றிய ஆராய்ச்சி சீனாவில் வேகமாக முன்னேறி வருகிறது, அங்கு பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையின் திறனை ஆராய்கின்றன. ஒரு உற்சாகமான பகுதி இரட்டை-இலக்கு CAR T செல்கள் ஆகும், இது பல புற்றுநோய் ஆன்டிஜென்களின் மீதான தாக்குதல்களை ஒருங்கிணைத்து செயல்திறன் அதிகரிக்கும்.
CD19/20 இலக்குடன் கூடிய ஆரம்ப சோதனைகள் லிம்போமா சிறந்த மறுமொழி விகிதங்களை நிரூபித்தது, மேலும் ஆய்வுக்கான பாதையை வகுத்தது.
B-செலுக்கு எதிரான ஆண்டி-சிடி2 மற்றும் ஆன்டி-சிடி19 சிஏஆர் டி செல்கள் பற்றிய இரண்டாம் கட்ட ஆராய்ச்சி கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (எல்லாம்) எலும்பு மஜ்ஜையில் சிறந்த 88% ஒட்டுமொத்த மறுமொழி விகிதத்தையும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் 85% ஆகவும் கண்டறியப்பட்டது.
வழக்கமான CD19 இலக்கைத் தாண்டி, ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராயப்படாத பகுதிகளை ஆராய்ந்து வருகின்றனர். BCMA, CD20 மற்றும் GPC3 உள்ளிட்ட சோதனைகள் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களில் நம்பிக்கைக்குரிய விளைவுகளைத் தருகின்றன, இந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையின் தகவமைப்புத் திறனைக் காட்டுகிறது.
இருப்பினும், பாதுகாப்பு இன்னும் ஒரு பெரிய கவலையாக உள்ளது. சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS) ஒரு பெரிய சிரமமாக இருக்கலாம், நிர்வாகத்தை மேம்படுத்த உகந்த CAR வடிவமைப்பு மற்றும் கூட்டு சிகிச்சை போன்ற தீர்வுகளை முன்மொழிய ஆராய்ச்சியாளர்களை தள்ளுகிறது.
நடந்துகொண்டிருக்கும் சோதனைகளின் அடிப்படையில் சீனா முன்னணியில் இருந்தாலும், இரண்டு CAR T சிகிச்சைகள் மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன: axicabtagene ciloleucel மற்றும் relmacabtagene autoleucel, ஒழுங்குமுறை மற்றும் பொருளாதாரக் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக அணுகக்கூடிய சவால்களைக் குறிக்கிறது.
CAR T-செல் சிகிச்சை கண்டுபிடிப்பு, பாதுகாப்பு கவலைகளை நிவர்த்தி செய்தல் மற்றும் புதிய இலக்குகள் மற்றும் இரட்டை இலக்குகளை ஆராய்வதில் சீனா முன்னணியில் உள்ளது. பரந்த நோயாளிகளை அணுகுவதில் இன்னும் தடைகள் இருந்தாலும், இந்த விளையாட்டை மாற்றும் சிகிச்சையின் எதிர்காலம் பிரகாசமாக உள்ளது.
உள் நோக்கும் திறன் பெறு: CAR T செல் சிகிச்சையில் ஆழ்ந்து மூழ்குங்கள்: இது எப்படி வேலை செய்கிறது?
சீனாவில் சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி டி-செல் சிகிச்சையில் முன்னேற்றத்தின் முக்கிய பகுதிகள்
திடமான கட்டிகளை குறிவைத்தல்
சவால்: பாரம்பரியமாக, CAR T சிகிச்சைகள் அதிக வெற்றியைக் காட்டியுள்ளன இரத்த புற்றுநோய்கள் சிக்கலான கட்டி நுண்ணிய சூழல்கள் மற்றும் ஆன்டிஜென் பன்முகத்தன்மை காரணமாக திடமான கட்டிகளை விட.
முன்னேற்றம்: பல சீன சோதனைகள் திடமான கட்டிகளைக் குறிவைப்பதற்கான புதிய வழிகளைப் பார்க்கின்றன.
இரண்டு வெவ்வேறு ஏற்பிகளை வெளிப்படுத்தும் CAR T செல்களை மதிப்பிடும் சோதனைகள் மற்றும் அதிகரித்த செயல்திறனுக்காக பல கட்டி ஆன்டிஜென்களை குறிவைக்கிறது (எ.கா., மல்டிபிள் மைலோமாவிற்கு BCMA/CD19, GD2/NGFR நியூரோபிளாஸ்டோமா).
ஒவ்வொரு நோயாளியின் கட்டிக்கும் ஏற்றவாறு தனிப்பயனாக்கப்பட்ட TIL-அடிப்படையிலான CAR T செல்களை ஆய்வுகள் பார்க்கின்றன, நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் ஆரம்பகால முடிவுகளை ஊக்குவிக்கின்றன. மெலனோமா.
சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் அல்லது கதிர்வீச்சு போன்ற கூடுதல் சிகிச்சைகளுடன் CAR T செல்களை இணைப்பது, பதிலை மேம்படுத்தி, திடமான கட்டிகளில் எதிர்ப்பைச் சமாளிக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது.
எடுத்துக்காட்டாக: ஒரு கட்டம் I சோதனை (NCT05424241) BCMA மற்றும் CD19 ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்ட இரட்டை CAR T செல்களைப் பயன்படுத்தி, சில நோயாளிகளின் முழுமையான பதில்கள் உட்பட, பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் கண்டுபிடிப்புகளை ஊக்குவிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது.
நச்சுத்தன்மை சவால்களை சமாளித்தல்
சவால்: சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS) மற்றும் நியூரோடாக்சிசிட்டி ஆகியவை CAR T சிகிச்சையின் கடுமையான பக்க விளைவுகளாகும், அவை பாதுகாப்பு கவலைகளை எழுப்புகின்றன.
முன்னேற்றம்: சீன ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த நச்சுத்தன்மைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் குறைப்பதற்கும் நுட்பங்களைக் கண்டுபிடித்துள்ளனர்:
CAR T செல்களில் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் அவற்றை எளிதாக அகற்ற அனுமதிக்கும் வகையில் "தற்கொலை மரபணுக்கள்" போன்ற மாற்றங்களுடன் சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன.
CRS அல்லது நியூரோடாக்சிசிட்டியில் ஈடுபட்டுள்ள குறிப்பிட்ட பாதைகளை குறிவைக்கும் மருந்துகள் கடுமையான எதிர்விளைவுகளைக் குறைக்க CAR T சிகிச்சையுடன் இணைந்து சோதிக்கப்படுகின்றன.
நச்சுத்தன்மை அபாயங்களைக் குறைக்க, CAR T செல் அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டங்கள் குறிப்பிட்ட நோயாளியின் குணாதிசயங்களுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்படுகின்றன.
எடுத்துக்காட்டாக, பல மைலோமா நோயாளிகளில் "தற்கொலை மரபணு" கொண்ட BCMA-இலக்கு CAR T கலத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு கட்ட I/II சோதனை (NCT04552054) நம்பிக்கைக்குரிய பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய CRS மற்றும் ஊக்கமளிக்கும் செயல்திறன் முடிவுகளைக் காட்டியது.
நீடித்த பதில்களை அடைதல்
சவால்: CAR T செல் சிகிச்சையானது நீண்ட கால கட்டி கட்டுப்பாட்டை பராமரிப்பதிலும், மறுபிறப்பை தடுப்பதிலும் தொடர்ந்து சவால்களை எதிர்கொள்கிறது.
முன்னேற்றம்: CAR T கலங்களின் நிலைத்தன்மையையும் வாழ்நாளையும் மேம்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகின்றன:
நினைவக செயல்பாட்டை நிறுவ மாற்றியமைக்கப்பட்ட CAR T செல்கள் மீது சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன, இது நீண்ட கால கட்டி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
உட்செலுத்தலைத் தொடர்ந்து நோயாளியின் உடலில் CAR T செல் விரிவாக்கத்தைத் தூண்டுவதற்கான முறைகள் அவற்றின் நிலைத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை மேம்படுத்த ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.
நீண்ட கால கட்டி எதிர்ப்பு பதிலை வழங்குவதற்காக, மற்ற நோயெதிர்ப்பு-தூண்டுதல் மருந்துகளுடன் CAR T செல்களை இணைப்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் பார்க்கின்றனர்.
எடுத்துக்காட்டாக, B-செல் லுகேமியாவில் நினைவாற்றல் திறன்களைக் கொண்ட CD04418739-இலக்கு CAR T கலத்தை மதிப்பிடும் ஒரு கட்ட I/II சோதனை (NCT19) 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு நிலையான முழுமையான பதில்களை வெளிப்படுத்தியது, இது சிறந்த நீண்ட கால செயல்திறனைக் குறிக்கிறது.
பல்வேறு திடமான கட்டிகளில் புரதத்தை குறிவைத்து CARsgen's முன்னேறும் புற்றுநோய் சிகிச்சை
CARsgen Therapeutics Holdings Limited சமீபத்தில் 041 ஆம் ஆண்டு அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி இரைப்பை குடல் புற்றுநோய் கருத்தரங்கில் அவர்களின் புரட்சிகர CAR T-செல் சிகிச்சையின் CT2024 இல் முக்கிய முன்னேற்றங்களை வெளிப்படுத்தியது.
நிறுவனம் 1b ELIMYN18.2 ஆராய்ச்சியில் இருந்து நல்ல முடிவுகளை வெளிப்படுத்தியது, இது சில திடமான கட்டிகளில் கண்டறியப்பட்ட புரதமான Claudin18.2 ஐத் தாக்க இலக்காகக் கொண்ட ஒரு தன்னியக்க CAR-T தயாரிப்பு வேட்பாளரான satricabtagene autoleucel (satri-cel) மீது கவனம் செலுத்தியது.
CARsgen Satri-cel இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை வலியுறுத்தியது, இது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய சுயவிவரத்தைக் குறிக்கிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட கட்டம் 2 டோஸ் (RP2D) தீர்மானிக்கப்பட்டது மற்றும் இது தற்போது மேம்பட்ட இரைப்பை/இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சந்திப்பு (GC/GEJ) மற்றும் சிகிச்சைக்கான கட்டம் 1b/2 மருத்துவ பரிசோதனைகளில் உள்ளது. கணைய புற்றுநோய்.
GC/GEJ மற்றும் PC நோயாளிகளுக்கு கணிசமான முடிவுகளுடன், இந்த மருத்துவ ஆய்வு நேர்மறையான பாதுகாப்பு சுயவிவரம், தீவிர பக்க விளைவுகள் இல்லாமை மற்றும் செயல்திறனை ஊக்குவிப்பதில் கவனம் செலுத்தியது.
இந்த சவாலான புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு அற்புதமான சிகிச்சையாக Satri-cel இன் சாத்தியம் பெருகிய முறையில் தெளிவாகிறது, இது CAR T-செல் சிகிச்சைகள் துறையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.
சீனாவில் CAR T செல் தெரபி மருத்துவ பரிசோதனைகளின் எதிர்காலம்
சீனாவில் CAR T செல் சிகிச்சையின் எதிர்காலம் பிரகாசமாகத் தெரிகிறது, இது சோதனைகளின் எழுச்சி மற்றும் புதுமைக்கான அர்ப்பணிப்பால் இயக்கப்படுகிறது. லிம்போமாவை மட்டும் குறிவைத்து தற்போது 100 க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் உள்ளன, ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரத்த புற்றுநோய்களுக்கு அப்பால் விரிவடைந்து வருகின்றனர், 2024 சோதனைகள் இரட்டை கார் வடிவமைப்புகள் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி திடமான கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை அளித்தன. TIL சிகிச்சை.
சீன ஆராய்ச்சியாளர்கள் மரபணு மாற்றப்பட்ட "தற்கொலை மரபணுக்கள்" மற்றும் இலக்கு மருந்தியல் தலையீடுகளுக்கு முன்னோடியாக உள்ளனர், ஆரம்பகால கண்டுபிடிப்புகள் நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரங்களைக் குறிக்கின்றன. செலவு ஒரு தடையாக உள்ளது, ஆனால் உள்நாட்டில் உருவாக்கப்பட்ட CAR T செல்கள் மற்றும் புதிய உற்பத்தி முறைகள் அதிக அணுகலுக்கான நம்பிக்கையை அளிக்கின்றன.
பிற நாடுகளுடனான ஒத்துழைப்பு மற்றும் சீன அரசாங்கம் இந்த முன்னேற்றத்தை உந்துகிறது, 10 ஆம் ஆண்டளவில் உலகளவில் அனைத்து புதிய CAR T மருந்துகளிலும் 2030% பங்களிக்க சீனா திட்டமிட்டுள்ளது.
இந்த முழுமையான அணுகுமுறை, விரைவான முன்னேற்றத்துடன், சீனாவில் மட்டுமல்ல, உலகெங்கிலும் உள்ள புற்றுநோயாளிகளுக்கு பிரகாசமான எதிர்காலத்தை சித்தரிக்கிறது.
