கார் டி-செல் சிகிச்சை

CAR T-Cell சிகிச்சையின் சில பக்க விளைவுகள் கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

1. சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS): CAR T-செல் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவு சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி (CRS) ஆகும். காய்ச்சல், சோர்வு, தலைவலி மற்றும் தசை வலி உள்ளிட்ட காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், மாற்றியமைக்கப்பட்ட T செல்கள் சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியால் கொண்டு வரப்படுகின்றன. தீவிர சூழ்நிலைகளில், CRS உயர் வெப்பநிலை, உயர் இரத்த அழுத்தம், உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் அபாயகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். 
2. நரம்பியல் நச்சுத்தன்மை: சில நோயாளிகள் நரம்பியல் பக்க விளைவுகளை உருவாக்கலாம், இது லேசான குழப்பம் மற்றும் திசைதிருப்பல் போன்ற குறைவான தீவிர அறிகுறிகளிலிருந்து வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயக்கம் மற்றும் என்செபலோபதி போன்ற தீவிரமானவை வரை இருக்கலாம். CAR T-செல் உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, முதல் வாரத்தில் நரம்பியல் நச்சுத்தன்மை அடிக்கடி நிகழ்கிறது. 
3. சைட்டோபீனியா: CAR T-செல் சிகிச்சையானது இரத்த சோகை (குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை), நியூட்ரோபீனியா (குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை) மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை) போன்ற குறைந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை ஏற்படுத்தும். நோய்த்தொற்றுகள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் சோர்வு ஆகியவை இந்த சைட்டோபீனியாக்களால் அதிகரிக்கக்கூடிய அபாயங்களில் அடங்கும். 
4. நோய்த்தொற்றுகள்: CAR T-செல் சிகிச்சையின் ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை அடக்குவது பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க, நோயாளிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் தடுப்பு மருந்துகளை வழங்க வேண்டும்.
5. கட்டி லிசிஸ் சிண்ட்ரோம் (TLS): CAR T-செல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கட்டி உயிரணுக்கள் விரைவாக அழிக்கப்படுவதால், இரத்த ஓட்டத்தில் கணிசமான அளவு செல் உள்ளடக்கங்கள் வெளியிடப்படுவது சில சூழ்நிலைகளில் சாத்தியமாகும். இது அதிகப்படியான பொட்டாசியம், யூரிக் அமிலம் மற்றும் பாஸ்பேட் அளவுகள் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தலாம், இது சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தி மற்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தலாம். 
6. ஹைபோகாம்மாகுளோபுலினீமியா: CAR T-செல் சிகிச்சையானது ஆன்டிபாடி தொகுப்பைக் குறைக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது, இது ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியாவை ஏற்படுத்தும். இது மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்த்தொற்றுகளை அதிகப்படுத்தலாம் மற்றும் ஆன்டிபாடி மாற்று மருந்துகளைத் தொடர வேண்டும். 
7. உறுப்பு நச்சுத்தன்மை: CAR T-செல் சிகிச்சையானது இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் உட்பட பல உறுப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. இது அசாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள், சுவாச பிரச்சனைகள், இதய பிரச்சினைகள் மற்றும் அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
8. ஹீமோபாகோசைடிக் லிம்போஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் (HLH): ஹீமோபாகோசைடிக் லிம்போஹிஸ்டியோசைடோசிஸ் (HLH) எனப்படும் அரிதான ஆனால் சாத்தியமான அபாயகரமான நோயெதிர்ப்பு நோய் CAR T-செல் சிகிச்சையின் விளைவாக உருவாகலாம். இது நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் அதிகப்படியான செயல்பாட்டை உள்ளடக்கியது, இது கடுமையான உறுப்பு சேதம் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
9. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் திரவம் வைத்திருத்தல்: CAR T செல்கள் வெளியிடும் சைட்டோகைன்களின் விளைவாக, சில நோயாளிகள் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்) மற்றும் திரவம் தக்கவைப்பை உருவாக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்ய, நரம்பு வழி திரவங்கள் மற்றும் மருந்துகள் உள்ளிட்ட ஆதரவு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படலாம்.
10. இரண்டாம் நிலை வீரியம்: CAR T-செல் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து வெளிவரும் இரண்டாம் நிலை வீரியம் பற்றிய அறிக்கைகள் அவற்றின் அரிதான போதிலும் உள்ளன. இரண்டாம் நிலை வீரியம் மற்றும் நீண்ட கால ஆபத்துகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து தற்போது ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இந்த பக்க விளைவுகள் ஏற்படாது என்பதையும், ஒவ்வொரு நபரின் உணர்திறன் அளவு மாறுபடும் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். இந்த சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகளை குறைக்க மற்றும் குறைக்க, மருத்துவ குழு CAR T-செல் சிகிச்சைக்கு முன், போது மற்றும் பின் நோயாளிகளை நெருக்கமாக பரிசோதிக்கிறது.