நுரையீரல் புற்றுநோய்

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது நுரையீரலில் தொடங்கும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். நுரையீரல் புற்றுநோய் நுரையீரலில் தொடங்குகிறது மற்றும் நிணநீர் அல்லது உடலில் உள்ள மூளை போன்ற பிற உறுப்புகளுக்கு பரவக்கூடும். மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து வரும் புற்றுநோயும் நுரையீரலுக்கு பரவக்கூடும். புற்றுநோய் செல்கள் ஒரு உறுப்பிலிருந்து இன்னொரு உறுப்புக்கு பரவும்போது, ​​அவை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

உடலில் உள்ள அனைத்து உயிரணுக்களிலும் டியோக்ஸிரிபொனூக்ளிக் அமிலம் (டி.என்.ஏ) எனப்படும் மரபணு பொருள் உள்ளது. ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு முதிர்ந்த செல் இரண்டு புதிய கலங்களாகப் பிரிக்கும்போது, ​​அதன் டி.என்.ஏ சரியாக நகலெடுக்கப்படுகிறது. செல்கள் அசல் கலத்தின் நகல்கள், ஒவ்வொரு வகையிலும் ஒரே மாதிரியானவை. இந்த வழியில், நம் உடல்கள் தொடர்ந்து தங்களை நிரப்புகின்றன. பழைய செல்கள் இறந்துவிடுகின்றன, அடுத்த தலைமுறை அவற்றை மாற்றுகிறது.

ஒரு கலத்தின் டி.என்.ஏவில் ஒரு பிழை அல்லது பிறழ்வுடன் புற்றுநோய் தொடங்குகிறது. டி.என்.ஏ பிறழ்வுகள் சாதாரண வயதான செயல்முறையால் அல்லது சிகரெட் புகை, கல்நார் இழைகளில் சுவாசித்தல் மற்றும் ரேடான் வாயுவை வெளிப்படுத்துதல் போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் உயிரணுவை உருவாக்க தொடர்ச்சியான பிறழ்வுகள் தேவை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். முழு புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு முன்பு, செல்கள் முன்கூட்டியதாக இருக்கலாம், அவற்றில் சில பிறழ்வுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை நுரையீரல் செல்களாக செயல்படுகின்றன. மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்ட ஒரு செல் பிளவுபடும்போது, ​​அது அதன் அசாதாரண மரபணுக்களுடன் இரண்டு புதிய செல்களுக்குச் செல்கிறது, பின்னர் அவை டிஎன்ஏ மற்றும் பலவற்றில் பிழைகள் உள்ள நான்கு செல்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு புதிய பிறழ்வின் போதும், நுரையீரல் திசு உயிரணு மேலும் மாற்றமடைந்து, நுரையீரல் செல் போன்ற அதன் செயல்பாட்டைச் செயல்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்காது. நோயின் பிற்பகுதியில், சில செல்கள் அசலில் இருந்து விலகிச் செல்லலாம் கட்டி மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் வளர தொடங்கும். இந்த செயல்முறை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் புதிய தொலைதூர தளங்கள் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.

முதன்மை வெர்சஸ் இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய்

நுரையீரலில் ஆரம்ப நுரையீரல் புற்றுநோய் தொடங்குகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் அசாதாரண நுரையீரல் செல்கள். சில நேரங்களில், மக்கள் தங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து புற்றுநோய் பயணத்தை மேற்கொள்வார்கள் அல்லது நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்வார்கள். இது இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் புற்றுநோயின் அசல் முதன்மை இடத்துடன் ஒப்பிடும்போது நுரையீரல் இரண்டாம் நிலை ஆகும். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, மார்பக புற்றுநோய் நுரையீரலுக்குச் சென்ற செல்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்ல, மாறாக மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயை விட மார்பக புற்றுநோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை தேவைப்படும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்

புற்றுநோய் போன்ற நோயைப் பெறுவதற்கான ஒரு நபரின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும் எதுவும் ஆபத்து காரணி. வெவ்வேறு புற்றுநோய்கள் வெவ்வேறு ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன. புகைபிடித்தல் போன்ற சில ஆபத்து காரணிகளை மாற்றலாம். ஒரு நபரின் வயது அல்லது குடும்ப வரலாறு போன்றவற்றை மாற்ற முடியாது.

ஆனால் ஒரு ஆபத்து காரணி அல்லது பலவற்றைக் கொண்டிருப்பது உங்களுக்கு நோய் வரும் என்று அர்த்தமல்ல. மேலும் நோயைப் பெறும் சிலருக்கு ஆபத்து காரணிகள் குறைவாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம்.

பல ஆபத்து காரணிகள் உங்களை நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த காரணிகள் பொதுவாக நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை. இவற்றில் சில சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு (எஸ்.சி.எல்.சி) பொருந்தாது.

நீங்கள் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள்

புகையிலை புகை

புகைபிடித்தல் என்பது நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முன்னணி ஆபத்து காரணி. சுமார் 80% நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகள் புகைப்பழக்கத்தால் ஏற்படலாம் என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் இந்த எண்ணிக்கை சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு (எஸ்.சி.எல்.சி) இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம். ஒருபோதும் புகைபிடிக்காத ஒருவருக்கு எஸ்.சி.எல்.சி இருப்பது மிகவும் அரிது.

புகைபிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்து புகைப்பிடிக்காதவர்களை விட பல மடங்கு அதிகம். நீங்கள் புகைபிடிக்கும் ஒரு நாளைக்கு எவ்வளவு நேரம் புகைபிடிப்பீர்களோ, அவ்வளவு அதிகமான பொதிகளும் உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும்.

சிகரெட் புகைத்தல் மற்றும் குழாய் புகைத்தல் ஆகியவை சிகரெட் புகைப்பதைப் போலவே நுரையீரல் புற்றுநோயையும் ஏற்படுத்தும். குறைந்த தார் அல்லது “ஒளி” சிகரெட்டுகளை புகைப்பதால் வழக்கமான சிகரெட்டுகளைப் போலவே நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயமும் அதிகரிக்கும். மெந்தோல் சிகரெட்டுகள் புகைப்பதால் ஆபத்தை இன்னும் அதிகரிக்கக்கூடும், ஏனெனில் மெந்தால் புகைப்பிடிப்பவர்களை இன்னும் ஆழமாக உள்ளிழுக்க அனுமதிக்கும்.

இரண்டாவது புகை

நீங்கள் புகைபிடிக்காவிட்டால், மற்றவர்களின் புகைப்பழக்கத்தில் சுவாசிப்பது (செகண்ட் ஹேண்ட் ஸ்மோக் அல்லது சுற்றுச்சூழல் புகையிலை புகை என அழைக்கப்படுகிறது) நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் 7,000 க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகள் ஏற்படக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது.

ரேடானுக்கு வெளிப்பாடு

ரேடான் இயற்கையாக நிகழும் கதிரியக்க வாயு ஆகும், இது மண் மற்றும் பாறைகளில் யுரேனியத்தின் முறிவின் விளைவாகும். நீங்கள் அதைப் பார்க்கவோ, சுவைக்கவோ, மணம் வீசவோ முடியாது. அமெரிக்க சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு நிறுவனம் (இபிஏ) கருத்துப்படி, இந்த நாட்டில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு ரேடான் இரண்டாவது முக்கிய காரணமாகும், மேலும் இது புகைப்பிடிக்காதவர்களிடையே முக்கிய காரணமாகும்.

வெளிப்புறங்களில், மிகக் குறைவான ரேடான் இருப்பதால் அது ஆபத்தானதாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. ஆனால் உட்புறத்தில், ரேடான் அதிக செறிவூட்டப்படலாம். இதை சுவாசிப்பது உங்கள் நுரையீரலை சிறிய அளவிலான கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படுத்துகிறது. இது ஒரு நபரின் நுரையீரல் புற்றுநோயை அதிகரிக்கும்.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸின் ஏறக்குறைய எந்தப் பகுதியிலும் உள்ள வீடுகள் மற்றும் பிற கட்டிடங்கள் அதிக உட்புற ரேடான் அளவைக் கொண்டிருக்கலாம் (குறிப்பாக அடித்தளங்களில்).

கல்நார் வெளிப்பாடு

அஸ்பெஸ்டாஸுடன் பணிபுரியும் நபர்கள் (சுரங்கங்கள், ஆலைகள், ஜவுளி தாவரங்கள், காப்பு பயன்படுத்தப்படும் இடங்கள் மற்றும் கப்பல் கட்டடங்கள் போன்றவை) நுரையீரல் புற்றுநோயால் இறப்பதற்கு பல மடங்கு அதிகம். அஸ்பெஸ்டாஸுக்கு புகைபிடிக்கும் தொழிலாளர்களில் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்து மிக அதிகம். அஸ்பெஸ்டாஸுக்கு குறைந்த அளவிலான அல்லது குறுகிய கால வெளிப்பாடு நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தை எவ்வளவு உயர்த்தக்கூடும் என்பது தெளிவாக இல்லை.

அதிக அளவு ஆஸ்பெஸ்டாஸுக்கு ஆளானவர்களுக்கும் வளரும் அபாயம் அதிகம் இடைத்தோலியப்புற்று, ப்ளூராவில் (நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள புறணி) தொடங்கும் ஒரு வகை புற்றுநோய். இந்த வகை புற்றுநோயைப் பற்றி மேலும் அறிய, வீரியம் மிக்க மீசோதெலியோமாவைப் பார்க்கவும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அரசாங்க விதிமுறைகள் வணிக மற்றும் தொழில்துறை பொருட்களில் கல்நார் பயன்பாட்டை வெகுவாகக் குறைத்துள்ளன. இது இன்னும் பல வீடுகளிலும் பிற பழைய கட்டிடங்களிலும் உள்ளது, ஆனால் இது சீரழிவு, இடிப்பு அல்லது புதுப்பித்தல் ஆகியவற்றால் காற்றில் வெளியிடப்படாத வரை பொதுவாக தீங்கு விளைவிப்பதாக கருதப்படுவதில்லை. மேலும் தகவலுக்கு, கல்நார் மற்றும் புற்றுநோய் அபாயத்தைப் பார்க்கவும்.

பணியிடத்தில் புற்றுநோயை உருவாக்கும் பிற முகவர்களுக்கு வெளிப்பாடு

நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில பணியிடங்களில் காணப்படும் பிற புற்றுநோய்கள் (புற்றுநோயை உண்டாக்கும் முகவர்கள்) பின்வருமாறு:

• யுரேனியம் போன்ற கதிரியக்க தாதுக்கள்
• ஆர்சனிக், பெரிலியம், காட்மியம், சிலிக்கா, வினைல் குளோரைடு, நிக்கல் கலவைகள், குரோமியம் கலவைகள், நிலக்கரி பொருட்கள், கடுகு வாயு மற்றும் குளோரோமெதில் ஈத்தர்கள் போன்ற உள்ளிழுக்கும் இரசாயனங்கள்
• டீசல் வெளியேற்றம்

இந்த வெளிப்பாடுகளில் பலவற்றிலிருந்து தொழிலாளர்களைப் பாதுகாக்க அரசாங்கமும் தொழில்துறையும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நடவடிக்கை எடுத்துள்ளன. ஆனால் ஆபத்துகள் இன்னும் உள்ளன, எனவே நீங்கள் இந்த முகவர்களைச் சுற்றி வேலை செய்தால், முடிந்தவரை உங்கள் வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த கவனமாக இருங்கள்.

சில உணவுப்பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வது

நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் வைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸின் சாத்தியமான பங்கைப் பார்க்கும் ஆய்வுகள் ஏமாற்றமளிக்கும் முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன. உண்மையில், 2 பெரிய ஆய்வுகள் பீட்டா கரோட்டின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்த புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு உண்மையில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயம் இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் புகைபிடிப்பவர்கள் பீட்டா கரோட்டின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்று கூறுகின்றன.

குடிநீரில் ஆர்சனிக்

தென்கிழக்கு ஆசியா மற்றும் தென் அமெரிக்காவின் சில பகுதிகளில் மக்கள் குடிநீரில் அதிக அளவு ஆர்சனிக் கொண்டவர்கள் மேற்கொண்ட ஆய்வுகள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தைக் கண்டறிந்துள்ளன. இந்த ஆய்வுகளில் பெரும்பாலானவற்றில், தண்ணீரில் ஆர்சனிக் அளவு பொதுவாக அமெரிக்காவில் காணப்பட்டதை விட பல மடங்கு அதிகமாக இருந்தது, ஆர்சனிக் அளவு சாதாரணமாக இருந்த பகுதிகள் கூட. பொது நீர் அமைப்புகளில் இருக்கும் பெரும்பாலான அமெரிக்கர்களுக்கு, குடிநீர் ஆர்சனிக் ஒரு முக்கிய ஆதாரமாக இல்லை.

நீங்கள் மாற்ற முடியாத ஆபத்து காரணிகள்

நுரையீரலுக்கு முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

மற்ற புற்றுநோய்களுக்கு மார்பில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்தவர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், குறிப்பாக அவர்கள் புகைபிடித்தால். எடுத்துக்காட்டுகளில் ஹாட்ஜ்கின் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நபர்கள் அல்லது மார்பக புற்றுநோய்க்கான முலையழற்சிக்குப் பிறகு மார்பு கதிர்வீச்சு பெறும் பெண்கள் உள்ளனர். லம்பெக்டோமிக்குப் பிறகு மார்பகத்திற்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையளிக்கும் பெண்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயை எதிர்பார்த்ததை விட அதிகமாக இருப்பதாகத் தெரியவில்லை.

காற்று மாசுபாடு

நகரங்களில், காற்று மாசுபாடு (குறிப்பாக அதிக அளவில் கடத்தப்படும் சாலைகளுக்கு அருகில்) நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை சற்று உயர்த்துவதாகத் தெரிகிறது. இந்த ஆபத்து புகைபிடிப்பால் ஏற்படும் ஆபத்தை விட மிகக் குறைவு, ஆனால் சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் உலகளவில் நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில் 5% வெளிப்புற காற்று மாசுபாட்டால் ஏற்படக்கூடும் என்று மதிப்பிடுகின்றனர்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு

உங்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஏற்பட்டிருந்தால், மற்றொரு நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து உங்களுக்கு அதிகம்.

சகோதரர்கள், சகோதரிகள் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் குழந்தைகள் தங்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோயால் சற்றே அதிக ஆபத்து ஏற்படக்கூடும், குறிப்பாக உறவினர் இளம் வயதிலேயே கண்டறியப்பட்டால். குடும்ப உறுப்பினர்களிடையே பகிரப்பட்ட மரபணுக்கள் காரணமாக இந்த ஆபத்து எவ்வளவு இருக்கக்கூடும் என்பதும், பகிரப்பட்ட வீட்டு வெளிப்பாடுகளிலிருந்து (புகையிலை புகை அல்லது ரேடான் போன்றவை) எவ்வளவு இருக்கலாம் என்பதும் தெளிவாக இல்லை.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் வலுவான வரலாற்றைக் கொண்ட சில குடும்பங்களில் மரபியல் ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தில் நிச்சயமற்ற அல்லது நிரூபிக்கப்படாத விளைவுகளைக் கொண்ட காரணிகள்

கஞ்சா புகைத்தல்

மரிஜுவானா புகைப்பதால் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்று நினைப்பதற்கான காரணங்கள் உள்ளன.

• மரிஜுவானா புகையில் தார் மற்றும் புகையிலை புகையில் இருக்கும் புற்றுநோயை உருவாக்கும் பல பொருட்கள் உள்ளன. (தார் என்பது ஒட்டும், திடமான பொருளாகும், இது எரிந்தபின் எஞ்சியிருக்கும், இது புகைப்பழக்கத்தில் உள்ள பெரும்பாலான தீங்கு விளைவிக்கும் பொருள்களைக் கொண்டிருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.)
• மரிஜுவானா சிகரெட்டுகள் (மூட்டுகள்) பொதுவாக இறுதிவரை புகைபிடிக்கப்படுகின்றன, அங்கு தார் உள்ளடக்கம் மிக அதிகமாக இருக்கும்.
• மரிஜுவானா மிகவும் ஆழமாக உள்ளிழுக்கப்படுகிறது மற்றும் புகை நுரையீரலில் நீண்ட நேரம் வைக்கப்படுகிறது, இது புற்றுநோயை உண்டாக்கும் எந்தவொரு பொருளையும் நுரையீரலில் வைப்பதற்கு அதிக வாய்ப்பை அளிக்கிறது.
• மரிஜுவானா இன்னும் பல இடங்களில் சட்டவிரோதமானது என்பதால், அதில் வேறு எந்த பொருட்கள் இருக்கக்கூடும் என்பதைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.

மரிஜுவானாவைப் பயன்படுத்துபவர்கள் சிகரெட் புகைப்பவர்கள் உட்கொள்ளும் புகையிலை அளவை விட ஒரு நாள் அல்லது வாரத்தில் குறைவான மரிஜுவானா சிகரெட்டுகளை புகைக்க முனைகிறார்கள். புகைபிடிப்பது குறைந்த அளவு நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தில் பாதிப்பைக் காண்பது கடினமாக்கும்.

மரிஜுவானாவிற்கும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கும் தொடர்பு இருக்கிறதா என்று படிப்பது கடினம், ஏனென்றால் இவ்வளவு காலமாக மரிஜுவானா பல இடங்களில் சட்டவிரோதமானது, சட்டவிரோத போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பது எளிதல்ல. மேலும், நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கடந்த கால மரிஜுவானா பயன்பாட்டைக் கவனித்த ஆய்வுகளில், மரிஜுவானா புகைப்பவர்களில் பெரும்பாலோர் சிகரெட்டையும் புகைத்தனர். இது புகையிலையிலிருந்து எந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது மற்றும் மரிஜுவானாவிலிருந்து எவ்வளவு இருக்கலாம் என்பதை அறிந்து கொள்வது கடினம். மரிஜுவானா புகைப்பதால் ஏற்படும் புற்றுநோய் அபாயங்களை அறிய கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

மின் சிகரெட்

மின்-சிகரெட்டுகள் ஒரு வகை மின்னணு நிகோடின் விநியோக முறை. அவற்றில் எந்த புகையிலையும் இல்லை, ஆனால் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) அவற்றை "புகையிலை" தயாரிப்புகளாக வகைப்படுத்துகிறது. மின்-சிகரெட்டுகள் மிகவும் புதியவை மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து உட்பட நீண்டகால விளைவுகள் என்ன என்பதை அறிய அதிக ஆராய்ச்சி தேவை.

டால்க் மற்றும் டால்கம் பவுடர்

டால்க் என்பது ஒரு கனிமமாகும், அதன் இயற்கையான வடிவத்தில் கல்நார் இருக்கலாம். சில ஆய்வுகள் டால்க் சுரங்கத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் டால்க் மில்களை இயக்கும் நபர்கள் தொழில்துறை தர டால்கிற்கு வெளிப்படுவதால் நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் பிற சுவாச நோய்களுக்கு அதிக ஆபத்து ஏற்படக்கூடும் என்று கூறியுள்ளனர். ஆனால் மற்ற ஆய்வுகள் நுரையீரல் புற்றுநோய் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு காணவில்லை.

டால்கம் தூள் டால்கிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒப்பனை டால்கம் பவுடரின் பயன்பாடு நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்க கண்டறியப்படவில்லை.

நுரையீரல் புற்றுநோய் வகைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு 2 முக்கிய வகைகள் உள்ளன, அவை மிகவும் வித்தியாசமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (என்.எஸ்.சி.எல்.சி)

நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் 80% முதல் 85% வரை NSCLC ஆகும். என்எஸ்சிஎல்சியின் முக்கிய துணை வகைகள் காளப்புற்று, ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா மற்றும் பெரிய செல் கார்சினோமா. பல்வேறு வகையான நுரையீரல் உயிரணுக்களிலிருந்து தொடங்கும் இந்த துணை வகைகள் NSCLC என தொகுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு (அவுட்லுக்) பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.

அடினோகார்சினோமா: அடினோகார்சினோமாக்கள் பொதுவாக சளி போன்ற பொருட்களை சுரக்கும் உயிரணுக்களில் தொடங்குகின்றன.

இந்த வகை நுரையீரல் புற்றுநோய் முக்கியமாக தற்போதைய அல்லது முன்னாள் புகைப்பிடிப்பவர்களில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது புகைப்பிடிக்காதவர்களில் காணப்படும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது, மேலும் இது மற்ற வகை நுரையீரல் புற்றுநோயை விட இளையவர்களிடையே ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

அடினோகார்சினோமா பொதுவாக நுரையீரலின் வெளிப்புற பகுதிகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் அது பரவுவதற்கு முன்பு கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

People with a type of adenocarcinoma called adenocarcinoma in situ (previously called bronchioloalveolar carcinoma) tend to have a better outlook than those with other types of lung cancer.

செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்: சதுர உயிரணு புற்றுநோய்கள் சதுர உயிரணுக்களில் தொடங்குகின்றன, அவை தட்டையான செல்கள், அவை நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப்பாதைகளின் உட்புறத்தை வரிசைப்படுத்துகின்றன. அவை பெரும்பாலும் புகைபிடிக்கும் வரலாற்றுடன் இணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் நுரையீரலின் மையப் பகுதியில், ஒரு முக்கிய காற்றுப்பாதைக்கு (மூச்சுக்குழாய்) அருகில் காணப்படுகின்றன.

பெரிய செல் (வேறுபடுத்தப்படாத) புற்றுநோய்: நுரையீரலின் எந்தப் பகுதியிலும் பெரிய செல் புற்றுநோய் தோன்றும். இது விரைவாக வளர்ந்து பரவுகிறது, இது சிகிச்சையளிப்பது கடினமாக்கும். பெரிய செல் எனப்படும் பெரிய செல் புற்றுநோயின் துணை வகை நியூரோஎண்டோகிரைன் கார்சினோமா, வேகமாக வளர்ந்து வரும் புற்றுநோயாகும், இது சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது.

பிற துணை வகைகள்: என்.எஸ்.சி.எல்.சியின் வேறு சில துணை வகைகளான அடினோஸ்குவமஸ் கார்சினோமா மற்றும் சர்கோமாடோயிட் கார்சினோமா போன்றவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (எஸ்.சி.எல்.சி)

அனைத்து நுரையீரல் புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 10% முதல் 15% வரை எஸ்.சி.எல்.சி ஆகும், இது சில நேரங்களில் ஓட் செல் புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த வகை நுரையீரல் புற்றுநோய் என்.எஸ்.சி.எல்.சியை விட வேகமாக வளர்ந்து பரவுகிறது. எஸ்சிஎல்சி உள்ளவர்களில் 70% பேருக்கு புற்றுநோய் இருக்கும், அது கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில் ஏற்கனவே பரவியுள்ளது. இந்த புற்றுநோய் விரைவாக வளர்வதால், இது கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான மக்களுக்கு, புற்றுநோய் ஒரு கட்டத்தில் திரும்பும்.

பிற வகை நுரையீரல் கட்டிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோயின் முக்கிய வகைகளுடன், பிற கட்டிகளும் நுரையீரலில் ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டிகள்: நுரையீரலின் கார்சினாய்டு கட்டிகள் நுரையீரல் கட்டிகளில் 5% க்கும் குறைவாகவே உள்ளன. இவற்றில் பெரும்பாலானவை மெதுவாக வளரும். இந்த கட்டிகள் பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, நுரையீரல் கார்சினாய்டு கட்டியைப் பார்க்கவும்.

Other lung tumors: Other types of lung cancer such as adenoid cystic carcinomas, lymphomas, and sarcomas, as well as benign lung tumors such as hamartomas are rare. These are treated differently from the more common lung cancers and are not discussed here.

நுரையீரலுக்கு பரவும் புற்றுநோய்கள்: பிற உறுப்புகளில் (மார்பகம், கணையம், சிறுநீரகம் அல்லது தோல் போன்றவை) தொடங்கும் புற்றுநோய்கள் சில நேரங்களில் நுரையீரலுக்கு பரவக்கூடும் (மெட்டாஸ்டாஸைஸ்), ஆனால் இவை நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் அல்ல. உதாரணமாக, மார்பகத்தில் தொடங்கி நுரையீரலில் பரவும் புற்றுநோய் இன்னும் மார்பக புற்றுநோயாகும், நுரையீரல் புற்றுநோயல்ல. நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை அது தொடங்கிய இடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது (முதன்மை புற்றுநோய் தளம்).

நுரையீரல் புற்றுநோய் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய் பொதுவாக அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் பொதுவாக நோய் முன்னேறும் போது மட்டுமே நிகழ்கின்றன.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• போகாத புதிய இருமல்
• இருமல் இருமல், ஒரு சிறிய அளவு கூட
• மூச்சு திணறல்
• நெஞ்சு வலி
• hoarseness
• முயற்சி செய்யாமல் எடை இழக்க
• எலும்பு வலி
• தலைவலி

அசல் நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவியிருந்தால், ஒரு நபர் உடலின் மற்ற இடங்களில் அறிகுறிகளை உணரலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய் பரவுவதற்கான பொதுவான இடங்களில் நுரையீரல், நிணநீர், எலும்புகள், மூளை, கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உடலில் வேறு எங்கும் ஏற்படக்கூடிய நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்:

• பசியின்மை அல்லது விவரிக்கப்படாத எடை இழப்பு
• தசை விரயம் (கேசெக்ஸியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது)
• களைப்பு
• தலைவலி, எலும்பு அல்லது மூட்டு வலி
• எலும்பு முறிவுகள் தற்செயலான காயத்துடன் தொடர்புடையவை அல்ல
• நிலையற்ற நடை அல்லது நினைவாற்றல் இழப்பு போன்ற நரம்பியல் அறிகுறிகள்
• கழுத்து அல்லது முக வீக்கம்
• பொது பலவீனம்
• இரத்தப்போக்கு
• இரத்தக் கட்டிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்டறிதல்

ஸ்கிரீனிங் செயல்முறையின் (சி.டி, எம்.ஆர்.ஐ அல்லது பி.இ.டி ஸ்கேன்) விளைவாக நுரையீரல் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், புற்றுநோய் செல்களைத் தேட நுரையீரலில் இருந்து ஒரு சிறிய திசு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படும் இந்த செயல்முறையை வெவ்வேறு வழிகளில் செய்ய முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறிய திசுக்களை அகற்ற மருத்துவர் தோல் வழியாக ஒரு ஊசியை நுரையீரலுக்குள் செலுத்துகிறார்; இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் ஊசி பயாப்ஸி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது பயாப்ஸி செய்யப்படலாம். மயக்கத்தின் கீழ் நோயாளியுடன், மருத்துவர் ஒரு சிறிய குழாயை வாய் அல்லது மூக்கு வழியாகவும் நுரையீரலுக்கும் செருகுவார். ஒரு ஒளி, சிறிய கேமரா மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை கருவியைக் கொண்டிருக்கும் இந்த குழாய், மருத்துவரை நுரையீரலுக்குள் பார்க்கவும் சிறிய திசு மாதிரியை அகற்றவும் அனுமதிக்கிறது.

சமீபத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முதல் திரவ பயாப்ஸிக்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்தது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் இலவச மிதக்கும் டி.என்.ஏவை பகுப்பாய்விற்கு பயன்படுத்துகிறது. கட்டிகள் இந்த டி.என்.ஏ பொருளை இரத்தத்தில் சிந்துகின்றன, அவற்றில் உள்ள செல்கள் இறக்கின்றன. டி.என்.ஏ சேகரிக்கப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, இது மரபணு மாற்றங்கள் மற்றும் கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பிற முறைகேடுகளின் "ஸ்னாப்ஷாட்டை" டாக்டர்கள் பெற அனுமதிக்கிறது. திரவ பயாப்ஸிகள் சில முக்கியமான நன்மைகளை வழங்குகின்றன, அவற்றில் அவை ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதவை, மலிவானவை, சரியான நேரத்தில் முடிவுகளை வழங்குகின்றன மற்றும் எளிதில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யக்கூடியவை.

திசு மாதிரியில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டால், ஒரு மரபணு சோதனை செய்யப்படலாம். மரபணு சோதனை, இது “மூலக்கூறு விவரக்குறிப்பு அல்லது பிறழ்வு விவரக்குறிப்பு” என்றும் குறிப்பிடப்படலாம், இது மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது அவை புற்றுநோயாக இருக்கக் கூடிய மாற்றங்களுக்காக கட்டி செல்களை உள்ளே பார்க்க மருத்துவர்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த சோதனை ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க உதவுகிறது.

நோயியல் வல்லுநர்கள் (நுண்ணோக்கின் கீழ் செல்கள் மற்றும் திசுக்களைப் படிப்பதன் மூலம் நோய்களை அடையாளம் காணும் மருத்துவர்கள்) மற்றும் மரபியலாளர்கள் (மரபணுக்களின் ஆய்வில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற விஞ்ஞானிகள்) உங்கள் மருத்துவருக்கு மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சையைத் தக்கவைக்கத் தேவையான தகவல்களை வழங்க முடியும். இந்த வல்லுநர்கள் ஒவ்வொரு நுரையீரல் புற்றுநோயின் தனித்துவமான பண்புகளை தீர்மானிக்க முடியும்: கட்டி வகை (என்.எஸ்.சி.எல்.சி அல்லது எஸ்.சி.எல்.சி, எடுத்துக்காட்டாக); அது எவ்வளவு தூரம் முன்னேறியுள்ளது (அதன் நிலை); மற்றும் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் அல்லது "உந்துதல்" செய்யும் பிறழ்வுகள் (மரபணு மாற்றங்கள்).

நுரையீரல் கட்டி உயிரணுவின் மரபணு பண்புகளைப் புரிந்துகொள்வதன் முக்கியத்துவம் அதிகரித்துள்ளதால், நோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நுரையீரல் நிபுணர்கள் ரிஃப்ளெக்ஸ் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள ஊக்குவிக்கின்றனர். நோயாளியின் கட்டி நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், தற்போது கண்டறியப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய் பிறழ்வுகள் அல்லது ஓட்டுனர்களுக்கான பரிசோதனை செய்வதை ரிஃப்ளெக்ஸ் சோதனை உள்ளடக்கியது.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் நிலைகள்

நிலை I: புற்றுநோய் நுரையீரலில் மட்டுமே அமைந்துள்ளது மற்றும் எந்த நிணநீர் மண்டலங்களுக்கும் பரவவில்லை.

இரண்டாம் நிலை: புற்றுநோய் நுரையீரல் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ளது.

நிலை III: புற்றுநோயானது நுரையீரலிலும், மார்பின் நடுவில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களிலும் காணப்படுகிறது, இது உள்நாட்டில் மேம்பட்ட நோய் என்றும் விவரிக்கப்படுகிறது. மூன்றாம் நிலை இரண்டு துணை வகைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• புற்றுநோய் தொடங்கிய மார்பின் ஒரே பக்கத்தில் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மட்டுமே புற்றுநோய் பரவியிருந்தால், அது நிலை IIIA என அழைக்கப்படுகிறது.
• புற்றுநோயானது மார்பின் எதிர் பக்கத்தில் அல்லது காலர் எலும்புக்கு மேலே உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியிருந்தால், அது நிலை IIIB என அழைக்கப்படுகிறது.

நிலை IV: இது நுரையீரல் புற்றுநோயின் மிகவும் மேம்பட்ட கட்டமாகும், மேலும் இது மேம்பட்ட நோய் என்றும் விவரிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் இரு நுரையீரல்களுக்கும், நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் திரவமாக அல்லது கல்லீரல் அல்லது பிற உறுப்புகள் போன்ற உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கும் பரவியிருக்கும் போது இது நிகழ்கிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி, இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க - தனியாக அல்லது இணைந்து - பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகையான சிகிச்சைகள் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சை

Most stage I and stage II non-small cell lung cancers are treated with surgery to remove the tumor. For this procedure, a surgeon removes the lobe, or section, of the lung containing the tumor.

சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வீடியோ உதவியுடன் தொராக்கோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (வாட்ஸ்) பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த செயல்முறைக்கு, அறுவைசிகிச்சை மார்பில் ஒரு சிறிய கீறல் அல்லது வெட்டு செய்து தோராக்கோஸ்கோப் எனப்படும் குழாயைச் செருகும். தொராஸ்கோஸ்கோப்பில் ஒரு ஒளி மற்றும் ஒரு சிறிய கேமரா வீடியோ மானிட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இதனால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பின் உள்ளே பார்க்க முடியும். மார்பில் ஒரு பெரிய கீறல் செய்யாமல், நுரையீரல் மடலை நோக்கம் மூலம் அகற்றலாம்.

கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு

அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றக்கூடிய சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு, “துணை கீமோதெரபி” என அழைக்கப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி புற்றுநோய் திரும்புவதைத் தடுக்க உதவும் என்று சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. நிலை II மற்றும் IIIA நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. துணை கீமோதெரபி மற்ற நோயாளிகளுக்கு பொருந்துமா, அவை எவ்வளவு பயனடைகின்றன என்பது பற்றிய கேள்விகள் உள்ளன.

அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத மூன்றாம் நிலை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, மருத்துவர்கள் பொதுவாக உறுதியான (உயர்-டோஸ்) கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து கீமோதெரபியை பரிந்துரைக்கின்றனர். நிலை IV நுரையீரல் புற்றுநோயில், கீமோதெரபி பொதுவாக முக்கிய சிகிச்சையாகும். நிலை IV நோயாளிகளில், கதிர்வீச்சு அறிகுறிகளின் நீக்கம் செய்ய மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி சிகிச்சை திட்டம் பெரும்பாலும் மருந்துகளின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் சிஸ்ப்ளேட்டின் (பிளாட்டினோல்) அல்லது கார்போபிளாட்டின் (பராப்ளாடின்) பிளஸ் டோசெடாக்செல் (டாக்ஸோட்டெர்), ஜெம்சிடபைன் (ஜெம்சார்), பக்லிடாக்செல் (டாக்ஸோல் மற்றும் பிற), வினோரெல்பைன் (நாவெல்பைன் மற்றும் பிற), அல்லது பெமெட்ரெக்ஸட் (அலிம்டா) ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த சிகிச்சைகள் செயல்படாத நேரங்கள் உள்ளன. அல்லது, இந்த மருந்துகள் சிறிது நேரம் வேலை செய்த பிறகு, நுரையீரல் புற்றுநோய் மீண்டும் வரக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாம் நிலை கீமோதெரபி என குறிப்பிடப்படும் மருந்து சிகிச்சையின் இரண்டாவது போக்கை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சமீபத்தில், பராமரிப்பு கீமோதெரபி என்ற கருத்து மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்பட்டது, புற்றுநோய் முன்னேறுவதற்கு முன்பு மற்றொரு மருந்துக்கு மாறுவது போல; அல்லது ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றை நீண்ட காலத்திற்குத் தொடரவும். இந்த இரண்டு உத்திகளும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நன்மைகளைக் காட்டியுள்ளன.

பிற சிகிச்சைகளுக்கு முன் கீமோதெரபி (நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சை)

கதிர்வீச்சு அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் கீமோதெரபியைப் பெறுவது நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அறுவைச் சிகிச்சையை அகற்றுவதை எளிதாக்குவதற்கு போதுமான கட்டியை சுருக்கி, கதிர்வீச்சின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும் மற்றும் மறைக்கப்பட்ட புற்றுநோய் செல்களை விரைவாக அழிக்க உதவுகிறது.

கீமோதெரபி மூலம் ஒரு கட்டி சுருங்கவில்லை என்றால், மருந்துகளை இப்போதே நிறுத்தலாம், இதனால் மருத்துவர் வேறு சிகிச்சையை முயற்சிக்க முடியும். கூடுதலாக, நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் கொடுக்கப்படும் போது கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகளை சமாளிக்க முடிகிறது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.

சில நேரங்களில், மருந்துடன் சிகிச்சையின் ஒரு குறுகிய சோதனை காலம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கட்டியை சுருக்கி விடுகிறது. அப்படியானால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதே மருந்துடன் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பது நோயாளிக்கு நன்மை பயக்கும். உலகெங்கிலும் உள்ள பல நுரையீரல் புற்றுநோய் நிபுணர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபி அளிப்பதால், நோயாளிகள் அதை தங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும்.

இலக்கு சிகிச்சைகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய் மருத்துவத்தின் மிகவும் உற்சாகமான முன்னேற்றங்களில் ஒன்று இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதாகும். சாதாரண செல்கள் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் இடையே உள்ள வேறுபாட்டைக் கூற முடியாத கீமோதெரபி மருந்துகளைப் போலன்றி, அந்த உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் தோன்றும் இலக்குகளை இணைப்பதன் மூலம் அல்லது தடுப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்க இலக்கு சிகிச்சைகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. சில மூலக்கூறு பயோமார்க்ஸர்களுடன் மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இலக்கு மருந்துடன் தனியாக அல்லது கீமோதெரபியுடன் இணைந்து சிகிச்சை பெறலாம். நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இந்த சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

எர்லோடினிப் (டார்சேவா மற்றும் பலர்). சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பயனளிப்பதாக எர்லோடினிப் எனப்படும் இலக்கு சிகிச்சை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து செல் மேற்பரப்பில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகையான ஏற்பியைத் தடுக்கிறது-எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி (ஈஜிஎஃப்ஆர்). ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர் போன்ற பெறுநர்கள் ஒரு புற்றுநோய் உயிரணு வளரவும் பரவவும் ஊக்குவிக்கும் பொருள்களை அனுமதிப்பதன் மூலம் வீட்டு வாசல்களாக செயல்படுகிறார்கள். ஈ.ஜி.எஃப்.ஆரில் பிறழ்வுள்ள நுரையீரல் புற்றுநோய் செல்கள் கீமோதெரபிக்கு பதிலாக எர்லோடினிபுடன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்க வாய்ப்புள்ளது. கீமோதெரபி பெற்ற மற்றும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு, எர்லோட்டினிப் பிறழ்வு இல்லாமல் கூட பயன்படுத்தப்படலாம்.

அஃபாடினிப் (கிலோட்ரிஃப்). எர்லோட்டினிபுடன் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய அதே ஈ.ஜி.ஆர்.எஃப் மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது நீக்குதல் நோயாளிகளுக்கு மெட்டாஸ்டேடிக் என்.எஸ்.சி.எல்.சியின் ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு 2013 ஆம் ஆண்டில் எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்தது.

கெஃபிடினிப் (ஐரேசா). 2015 ஆம் ஆண்டில், என்.எஸ்.சி.எல்.சி நோயாளிகளுக்கு முதல்-வகை சிகிச்சைக்கு எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்தது, எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட சோதனையால் கண்டறியப்பட்டபடி, கட்டிகள் குறிப்பிட்ட வகை ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர் மரபணு பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளன.

பெவாசிஸுமாப் (அவாஸ்டின்). சாதாரண திசுக்களைப் போலவே, கட்டிகளும் உயிர்வாழ இரத்த ஓட்டம் தேவை. இரத்த நாளங்கள் பல வழிகளில் வளர்கின்றன. ஒரு வழி வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (விஇஜிஎஃப்) எனப்படும் ஒரு பொருளின் முன்னிலையில் உள்ளது. இந்த பொருள் கட்டிகளை ஊடுருவி, கட்டிக்கு உணவளிக்க ஆக்ஸிஜன், தாதுக்கள் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்க இரத்த நாளங்களை தூண்டுகிறது. கட்டிகள் உடல் முழுவதும் பரவும்போது, ​​அவை புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்க VEGF ஐ வெளியிடுகின்றன.

புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதிலிருந்து VEGF ஐ நிறுத்துவதன் மூலம் பெவாசிஸுமாப் செயல்படுகிறது. . .

கிரிசோடினிப் (சல்கோரி). ALK மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்ட மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நன்மைகளைக் காட்டிய ஒரு சிகிச்சை. கிரிசோடினிப் ALK ஐத் தடுப்பதன் மூலமும், கட்டியின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவதன் மூலமும் செயல்படுகிறது.

செரிடினிப் (ஜிகாடியா). மெட்டாஸ்டேடிக் ALK- நேர்மறை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இது 2014 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, அவர்கள் கிரிசோடினிபை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது அல்லது கிரிசோடினிபுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது புற்றுநோய் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது.

புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மரபணுக்கள் உருவாகக்கூடும் என்பதால், சில கட்டிகள் இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை எதிர்க்கக்கூடும். அந்த சவால்களை எதிர்கொள்ளும் மருந்துகள் இப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முக்கியமான சிகிச்சை விருப்பங்களை வழங்குகின்றன.

தடுப்பாற்றடக்கு

சில நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கான புதிய சிகிச்சை விருப்பமாக நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை சமீபத்தில் வெளிப்பட்டுள்ளது. எந்தவொரு புற்றுநோய் சிகிச்சையும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது; இது அதன் செயல்பாட்டு பொறிமுறையின் ஒரு பகுதியாகும்.

நம்மை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொடர்ந்து செயல்பட்டு வருகிறது. இது நோய்த்தொற்றுகள், வைரஸ்கள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற ஆபத்தை கண்டறிந்து போராடுகிறது. பொதுவாக, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை புற்றுநோய்க்கு எதிரான சிகிச்சையாக நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்துகிறது.

கீமோதெரபி மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்டேடிக் ஸ்கொமஸ் என்.எஸ்.சி.எல்.சி சிகிச்சைக்கான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நிவோலுமாப் (ஒப்டிவோ) ஐ மார்ச் 2015 இல் எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்தது. பி.டி.-1 எனப்படும் மூலக்கூறு “பிரேக்” உடன் தலையிடுவதன் மூலம் நிவோலுமாப் செயல்படுகிறது, இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை கட்டிகளைத் தாக்குவதைத் தடுக்கிறது.

2016 ஆம் ஆண்டில், எஃப்.டி.ஏ ஒரு ஆரம்ப சிகிச்சையாக மேம்பட்ட என்.எஸ்.சி.எல்.சி சிகிச்சைக்காக பெம்ப்ரோலிஸுமாப் (கெய்ட்ருடா) என்ற புதிய நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை அங்கீகரித்தது. அதன் சிகிச்சை நடவடிக்கை நிவோலுமாப் போன்றது. PDL-1 எனப்படும் புரதத்திற்காக நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், போதுமான அளவு கண்டறியப்பட்டால், அவர்கள் இந்த சிகிச்சைக்கு தகுதி பெறலாம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான கூடுதல் அணுகுமுறைகள் ஆரம்பகால மருத்துவ பரிசோதனைகளில் வாக்குறுதியைக் காட்டியுள்ளன, இப்போது அவை தாமதமான கட்ட வளர்ச்சியில் உள்ளன. என்.எஸ்.சி.எல்.சி.க்கான சிகிச்சைகள் மிக முன்னேறியுள்ளன; இருப்பினும், எஸ்.சி.எல்.சி.க்கான பல புதிய நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் மருத்துவ வளர்ச்சியில் உள்ளன. இந்த சிகிச்சைகள் அடங்கும் நான்கு முக்கிய பிரிவுகள்:

• மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிட்ட கட்டி ஆன்டிஜென்களை குறிவைக்கும் ஆய்வகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட மூலக்கூறுகள் (நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டு அல்லது ஆபத்தானது என்று கருதும் ஒரு பொருள்).
• சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் காசோலைகள் மற்றும் நிலுவைகளாக செயல்படும் இலக்கு மூலக்கூறுகள்.
• சிகிச்சை தடுப்பூசிகள் இலக்கு பகிரப்பட்ட அல்லது கட்டி சார்ந்த ஆன்டிஜென்கள்.
• தத்தெடுப்பு டி-செல் பரிமாற்றம் நோயாளியிடமிருந்து டி-செல்கள் (ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) அகற்றப்பட்டு, அவற்றின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக மரபணு மாற்றப்பட்ட அல்லது ரசாயனங்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஆன்டிகான்சர் பதிலை மேம்படுத்துவதற்கான குறிக்கோளுடன் நோயாளிக்கு மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. .

CAR டி-செல் சிகிச்சை மற்றும் இயற்கை கில்லர் (என்.கே) செல் சிகிச்சைகள் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய சிகிச்சைகள்.

நுரையீரல் புற்றுநோயை எவ்வாறு தடுப்பது?

நுரையீரல் புற்றுநோயைத் தடுக்க நிச்சயமாக வழி இல்லை, ஆனால் நீங்கள் இருந்தால் உங்கள் ஆபத்தை குறைக்கலாம்:

• புகைபிடிக்காதீர்கள். நீங்கள் ஒருபோதும் புகைபிடிக்கவில்லை என்றால், தொடங்க வேண்டாம். உங்கள் குழந்தைகளுடன் புகைபிடிக்காததைப் பற்றி பேசுங்கள், இதனால் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இந்த பெரிய ஆபத்து காரணியை எவ்வாறு தவிர்ப்பது என்பதை அவர்கள் புரிந்து கொள்ள முடியும். உங்கள் குழந்தைகளுடன் புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் குறித்து ஆரம்பத்தில் உரையாடல்களைத் தொடங்குங்கள், இதனால் சகாக்களின் அழுத்தத்திற்கு எவ்வாறு பதிலளிக்க வேண்டும் என்பதை அவர்கள் அறிவார்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்து. இப்போது புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள். நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக புகைபிடித்திருந்தாலும் கூட, நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. உத்திகள் மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த உதவும் உதவிகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். விருப்பங்களில் நிகோடின் மாற்று தயாரிப்புகள், மருந்துகள் மற்றும் ஆதரவு குழுக்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
• இரண்டாவது கை புகையை தவிர்க்கவும். நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவருடன் வாழ்ந்தால் அல்லது அவருடன் பணிபுரிந்தால், புகைப்பிடிப்பதை விட்டுவிடுமாறு அவரை வற்புறுத்தவும். குறைந்தபட்சம், அவரை அல்லது அவளை வெளியே புகைபிடிக்கச் சொல்லுங்கள். மக்கள் புகைபிடிக்கும் பார்கள் மற்றும் உணவகங்கள் போன்ற இடங்களைத் தவிர்த்து, புகை இல்லாத விருப்பங்களைத் தேடுங்கள்.
• ரேடனுக்காக உங்கள் வீட்டை சோதிக்கவும். உங்கள் வீட்டிலுள்ள ரேடான் அளவை சரிபார்க்கவும், குறிப்பாக நீங்கள் ரேடான் ஒரு பிரச்சனையாக அறியப்பட்ட பகுதியில் வசிக்கிறீர்கள் என்றால். உங்கள் வீட்டைப் பாதுகாப்பானதாக மாற்ற உயர் ரேடான் அளவை சரிசெய்யலாம். ரேடான் சோதனை பற்றிய தகவலுக்கு, உங்கள் பொது சுகாதாரத் துறை அல்லது அமெரிக்க நுரையீரல் கழகத்தின் உள்ளூர் அத்தியாயத்தைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
• வேலையில் புற்றுநோய்களைத் தவிர்க்கவும். பணியில் உள்ள நச்சு இரசாயனங்கள் வெளிப்படுவதிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கவும். உங்கள் முதலாளியின் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுங்கள். உதாரணமாக, பாதுகாப்பிற்காக உங்களுக்கு முகமூடி வழங்கப்பட்டால், எப்போதும் அதை அணியுங்கள். வேலையில் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நீங்கள் இன்னும் என்ன செய்ய முடியும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். நீங்கள் புகைபிடித்தால் பணியிட புற்றுநோய்களிலிருந்து நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த உணவை உண்ணுங்கள். பலவிதமான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளுடன் ஆரோக்கியமான உணவைத் தேர்வுசெய்க. வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் உணவு மூலங்கள் சிறந்தவை. வைட்டமின்கள் மாத்திரை வடிவில் அதிக அளவு உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் அவை தீங்கு விளைவிக்கும். உதாரணமாக, அதிக புகைப்பிடிப்பவர்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று நம்பும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் அவர்களுக்கு பீட்டா கரோட்டின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் கொடுத்தனர். முடிவுகள் உண்மையில் புகைப்பிடிப்பவர்களில் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரித்தன.
• வாரத்தின் பெரும்பாலான நாட்களில் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். நீங்கள் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யாவிட்டால், மெதுவாகத் தொடங்குங்கள். வாரத்தின் பெரும்பாலான நாட்களில் உடற்பயிற்சி செய்ய முயற்சிக்கவும்.