தைராய்டு புற்றுநோய்

தைராய்டு புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

தைராய்டு செல்களில், உங்கள் முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பட்டாம்பூச்சி வடிவ சுரப்பி, உங்கள் ஆடம்ஸ் ஆப்பிளுக்கு சற்று கீழே, தைராய்டு புற்றுநோய் உருவாகிறது. உங்கள் இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் எடை ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்கள் உங்கள் தைராய்டால் வெளியிடப்படுகின்றன.

தைராய்டு புற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. ஆனால் அது வளரும்போது உங்கள் கழுத்தில் வலி மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். தைராய்டு புற்றுநோயின் பல வடிவங்கள் ஏற்படுகின்றன. சில மிக மெதுவாக அதிகரித்து சில மிகவும் ஆக்ரோஷமாக இருக்கலாம். சிகிச்சையின் மூலம், தைராய்டு புற்றுநோயின் பெரும்பாலான வடிவங்கள் குணப்படுத்தப்படலாம்.

தைராய்டு புற்றுநோய் விகிதம் அதிகரித்து வருவதாகத் தெரிகிறது. கடந்த காலத்தில் கண்டறிய முடியாத தைராய்டு சுரப்பியின் சிறிய புற்றுநோய்களைக் கண்டறிய நவீன தொழில்நுட்பம் உதவுவதே இதற்குக் காரணம் என்று சில மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்.

தைராய்டு புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் யாவை?

வழக்கமாக, தைராய்டு புற்றுநோய் நோயின் ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. தைராய்டின் புற்றுநோய் உருவாகும்போது, ​​இது ஏற்படலாம்:

• உங்கள் கழுத்தில் உள்ள தோல் வழியாக உணரக்கூடிய ஒரு கட்டை (முடிச்சு)
• உங்கள் குரலில் மாற்றங்கள், அதிகரிக்கும் கூச்சல் உட்பட
• சிக்கல் விழுங்குகிறது
• உங்கள் கழுத்து மற்றும் தொண்டையில் வலி
• உங்கள் கழுத்தில் வீங்கிய நிணநீர்

தைராய்டு புற்றுநோயின் வகைகள் யாவை?

உள்ள செல் வகைகளின் அடிப்படையில் கட்டி, தைராய்டு புற்றுநோய் வடிவங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உங்கள் புற்றுநோயிலிருந்து திசுக்களின் மாதிரியை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யும் போது, ​​உங்கள் வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிலை மற்றும் முன்கணிப்பை தீர்மானிப்பதில், தைராய்டு புற்றுநோயின் வகை கருதப்படுகிறது.

தைராய்டு புற்றுநோயின் வகைகள் பின்வருமாறு:

• பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்: தைராய்டு புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய், தைராய்டு ஹார்மோன்களைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் சேமிக்கும் ஃபோலிகுலர் செல்களிலிருந்து ஏற்படுகிறது. எந்த வயதிலும் பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் இருக்கலாம், ஆனால் இது பொதுவாக 30 முதல் 50 வயதிற்குட்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. பாப்பில்லரி தைராய்டு மற்றும் ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோய் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களால் வெவ்வேறு தைராய்டு புற்றுநோய் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.
• ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோய்: ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோய் தைராய்டின் ஃபோலிகுலர் செல்களிலிருந்தும் ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. ஹர்தில் செல் புற்றுநோய் என்பது ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோயின் ஒரு வடிவமாகும், இது அசாதாரணமானது மற்றும் மிகவும் ஆக்கிரோஷமானது.
• அனாபிளாஸ்டிக் தைராய்டு புற்றுநோய்: ஃபோலிகுலர் செல்களில் தொடங்கும் தைராய்டு புற்றுநோயின் அசாதாரண வடிவம் அனாபிளாஸ்டிக் தைராய்டு புற்றுநோய் ஆகும். இது வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது மற்றும் கையாள மிகவும் கடினம். வழக்கமாக, அனாபிளாஸ்டிக் தைராய்டு புற்றுநோய் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.
• மெதுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்: கால்சிட்டோனின் ஹார்மோனை உருவாக்கும் சி செல்கள் எனப்படும் தைராய்டு செல்களில், மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் தொடங்குகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், கால்சிட்டோனின் அதிக அளவு இரத்தம் மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயை பரிந்துரைக்கலாம். மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயின் ஆபத்து சில மரபணு நோய்க்குறிகளால் அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் இந்த மரபணு உறவு அரிதானது.
• பிற அரிய வகைகள்: தைராய்டு லிம்போமா, இது தைராய்டு மற்றும் தைராய்டின் நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்களில் தொடங்குகிறது சர்கோமாதைராய்டின் இணைப்பு திசு உயிரணுக்களில் தொடங்கும், தைராய்டில் தொடங்கும் பிற மிகவும் அரிதான புற்றுநோய் வடிவங்கள்.

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் யாவை?

தைராய்டு புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பெண் செக்ஸ்: பெண்களுக்கு பின்னர் ஆண்கள் மிகவும் பொதுவானவர்கள்.
• அதிக அளவு கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு: கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிகிச்சைகள் தலை மற்றும் கழுத்து தைராய்டு புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• சில மரபுவழி மரபணு நோய்க்குறிகள்: குடும்ப மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய், பல எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா, கவுடென்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் ஆகியவை தைராய்டு புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணு நோய்க்குறிகளை உள்ளடக்குகின்றன.

நோய் கண்டறிதல்

தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பின்வருமாறு:

• உடல் தேர்வு: தைராய்டு முடிச்சுகள் போன்ற உங்கள் தைராய்டில் ஏற்படும் உடல் மாற்றங்களை உணர, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் தொண்டையை பரிசோதிப்பார். முந்தைய கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மற்றும் தைராய்டு கட்டிகளின் குடும்ப வரலாறு போன்ற ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றியும் அவர் விசாரிக்கலாம்.
• இரத்த பரிசோதனைகள்: தைராய்டு சுரப்பி சாதாரணமாக செயல்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன.
• அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங்: உடல் கட்டமைப்புகளின் பிரதிநிதித்துவங்களை உருவாக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் உயர் அதிர்வெண் ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. தைராய்டின் புகைப்படத்தை உருவாக்க அல்ட்ராசவுண்ட் டிரான்ஸ்யூசர் உங்கள் கீழ் கழுத்தில் வைக்கப்படுகிறது. உங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் தைராய்டு இருப்பதால், தைராய்டு முடிச்சு புற்றுநோயற்றது (தீங்கற்றது) அல்லது புற்றுநோயாக இருக்க வாய்ப்பு உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது.
• தைராய்டு திசுக்களின் மாதிரியை நீக்குதல்: உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நீண்ட மெல்லிய ஊசியை தோல் வழியாகவும், தைராய்டு முடிச்சுக்குள் நன்றாக-ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸியின் போது ஒட்டிக்கொள்கிறார். அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் பொதுவாக ஊசியை துல்லியமாக முடிச்சு வழியாக இயக்க பயன்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கிடமான தைராய்டு திசுக்களின் மாதிரிகளைப் பிரித்தெடுக்க ஊசி உங்கள் மருத்துவரால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வகத்தில், புற்றுநோய் செல்களை சரிபார்க்க மாதிரி பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.
• பிற இமேஜிங் சோதனைகள்: தைராய்டு சுரப்பிக்கு அப்பால் புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதை உங்கள் மருத்துவருக்குத் தீர்மானிக்க உதவ, நீங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இமேஜிங் சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம். CT, எம்ஆர்ஐ மற்றும் அணு இமேஜிங் அயோடினின் கதிரியக்க மூலத்தைப் பயன்படுத்தும் சோதனைகள் இமேஜிங் சோதனைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.
• மரபணு சோதனை: பிற நாளமில்லா புற்றுநோய்களுடன் தொடர்புபடுத்தக்கூடிய மரபணு மாற்றங்கள் மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலருக்கு ஏற்படக்கூடும். மரபணு பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் உங்கள் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மரபணுக்களைத் தேட உங்கள் குடும்ப வரலாறு உங்கள் மருத்துவரைத் தூண்டலாம்.

தடுப்பு

தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தெளிவான ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இந்த நோயின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளைத் தவிர்க்க முடியாது. பரம்பரை மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயில் (எம்.டி.சி) மரபணு மாற்றங்களைத் தேட மரபணு பரிசோதனையை நடத்த முடியும். இதன் காரணமாக, தைராய்டு சுரப்பியை அகற்றுவதன் மூலம், MTC இன் பெரும்பாலான குடும்ப வழக்குகளைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது ஆரம்பத்தில் கையாளலாம். ஒரு குடும்பத்தில் கோளாறு கண்டறியப்படும் வரை மீதமுள்ள குடும்ப உறுப்பினர்களை மாற்றப்பட்ட மரபணுவுக்கு திரையிடலாம்.

தைராய்டு புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் மஞ்சள் நன்மை பயக்கும். 

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் யாவை?

அறுவை சிகிச்சை

தைராய்டு சுரப்பியைப் பிரித்தெடுக்க, தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நபர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். தைராய்டு புற்றுநோயின் வகை, புற்றுநோயின் அளவு, தைராய்டுக்கு அப்பால் புற்றுநோய் பரவியிருந்தால் மற்றும் முழு தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் முடிவுகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் என்ன அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• தைராய்டு (தைராய்டெக்டோமி) அனைத்தையும் அல்லது பெரும்பாலானவற்றை நீக்குதல்: அனைத்து தைராய்டு திசுக்களையும் (மொத்த தைராய்டெக்டோமி) அல்லது பெரும்பாலான தைராய்டு திசுக்களை அகற்றுவதற்கு தைராய்டு சுரப்பியை (மொத்தம் தைராய்டெக்டோமிக்கு அருகில்) அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் சேதமடையும் அபாயத்தைக் குறைக்க, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளைச் சுற்றியுள்ள தைராய்டு திசுக்களின் சிறிய விளிம்புகளையும் விட்டுவிடுகிறார்.
• தைராய்டின் ஒரு பகுதியை நீக்குதல் (தைராய்டு லோபெக்டோமி): ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தைராய்டு லோபெக்டோமியின் போது தைராய்டின் பாதியை பிரித்தெடுக்கிறார். தைராய்டின் ஒரு பகுதியில் உங்களுக்கு மெதுவாக வளர்ந்து வரும் தைராய்டு புற்றுநோய் இருந்தால் மற்றும் தைராய்டின் மற்ற பகுதிகளில் அசாதாரண முடிச்சுகள் இல்லை என்றால், அது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• கழுத்தில் நிணநீர் முனைகளை நீக்குதல் (நிணநீர் முனையம் பிரித்தல்): தைராய்டைப் பிரித்தெடுக்கும் போது அறுவைசிகிச்சை கழுத்தில் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளையும் பிரித்தெடுக்கலாம். புற்றுநோயின் அறிகுறிகளுக்கு இவற்றை திரையிட முடியும்.

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளுக்கு சேதம் ஏற்படலாம், இது உங்கள் உடலில் கால்சியம் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, குரல் நாண்களுடன் இணைக்கப்பட்ட நரம்புகள் சாதாரணமாக செயல்பட முடியாது, இது குரல் நாண் முடக்கம், கரடுமுரடான தன்மை, பேச்சில் மாற்றங்கள் அல்லது சுவாசக் கஷ்டங்களை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சையானது நரம்பு பிரச்சனைகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது அவற்றை மாற்றியமைக்கலாம்.

தைராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை

தைராய்டு ஹார்மோன் மருந்தான லெவோதைராக்ஸின் (லெவோக்சில், சின்த்ராய்டு, மற்றவை தைராய்டெக்டோமிக்குப் பிறகு வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

இந்த மருந்துக்கு இரண்டு நன்மைகள் உள்ளன: இது உங்கள் தைராய்டு பொதுவாக உருவாக்கும் காணாமல் போன ஹார்மோனை வழங்குகிறது மற்றும் உங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் (TSH) உற்பத்தியை அடக்குகிறது. உயர் TSH அளவுகள் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை விரிவடையச் செய்ய ஊக்குவிக்கும்.

கதிரியக்க அயோடின்

கதிரியக்க அயோடினுடனான சிகிச்சைக்கு அயோடின் கதிரியக்க மூலத்தின் பாரிய அளவுகள் தேவைப்படுகிறது.

எஞ்சியிருக்கும் ஆரோக்கியமான தைராய்டு திசுக்களையும், அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்படாத தைராய்டு புற்றுநோயின் நுண்ணிய பகுதிகளையும் அழிக்க, தைராய்டெக்டோமிக்குப் பிறகு கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு திரும்பும் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவும் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையானது நீங்கள் விழுங்கும் ஒரு காப்ஸ்யூல் அல்லது திரவமாக வருகிறது. தைராய்டு செல்கள் மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோய் செல்கள் முக்கியமாக கதிரியக்க அயோடினை எடுத்துக் கொள்கின்றன, ஆனால் உடலில் உள்ள மற்ற செல்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு.

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• உலர் வாய்
• வாய் வலி
• கண் வீக்கம்
• சுவை அல்லது வாசனையின் மாற்றப்பட்ட உணர்வு
• களைப்பு

சிகிச்சையின் பின்னர் முதல் சில நாட்களில், கதிரியக்க அயோடினின் பெரும்பகுதி உங்கள் சிறுநீரில் உங்கள் உடலில் இருந்து வெளியேறுகிறது. கதிர்வீச்சிலிருந்து மற்றவர்களைப் பாதுகாக்க, அந்த நேரத்தில் நீங்கள் எடுக்க வேண்டிய முன்னெச்சரிக்கை வழிமுறைகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும். உதாரணமாக, பிற நபர்களுடன், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்க்கும்படி உங்களிடம் கேட்கப்படலாம்.

வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் புரோட்டான்கள் (வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) போன்ற உடலின் குறிப்பிட்ட புள்ளிகளில் உயர்-ஆற்றல் கற்றைகளை மையப்படுத்தும் அமைப்பைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை வெளிப்புறமாகச் செய்யலாம். ஒரு கணினி உங்களைச் சுற்றி வேலை செய்யும் போது சிகிச்சையின் போது நீங்கள் ஒரு மேசையில் படுத்துக் கொள்கிறீர்கள்.

அறுவைசிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் தொடர்ந்து உருவாகினால், வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

தைராய்டு புற்றுநோயில் கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது ரசாயனங்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் ஒரு மருந்து சிகிச்சையாகும். வழக்கமாக, கீமோதெரபி ஒரு நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தலாக வழங்கப்படுகிறது. ரசாயனங்கள் உங்கள் உடல் முழுவதும் நகர்ந்து, வேகமாக வளரும் புற்றுநோய் செல்கள் உட்பட செல்களைக் கொல்லும்.

தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சையில், கீமோதெரபி பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, இருப்பினும் இது அனாபிளாஸ்டிக் தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் கீமோதெரபியை இணைப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இலக்கு மருந்து சிகிச்சை

இலக்கு மருந்து சிகிச்சைகள் தற்போது இருக்கும் புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்குள் குறிப்பிட்ட பிறழ்வுகளில் கவனம் செலுத்துகின்றன. இலக்கு மருந்து சிகிச்சைகள் இந்த அசாதாரணங்களை தடுப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களை இறக்கலாம்.

இலக்கு வைக்கப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் மருந்து சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்கள் வளரவும் பிரிக்கவும் சொல்லும் சமிக்ஞைகளைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக, இது மேம்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புற்றுநோய்களில் ஆல்கஹால் செலுத்தப்படுகிறது

உட்செலுத்தலின் சரியான நிலைப்பாட்டை உறுதிப்படுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி ஆல்கஹால் சிறிய தைராய்டு புற்றுநோய்களை செலுத்துவதை ஆல்கஹால் நீக்குவது அடங்கும். இந்த சிகிச்சையானது தைராய்டின் புற்றுநோய்கள் சுருங்குகிறது. உங்கள் புற்றுநோய் மிகச் சிறியதாக இருந்தால், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஒரு விருப்பமாக இல்லாவிட்டால், ஆல்கஹால் நீக்கம் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். நிணநீர் மண்டலங்களில் மீண்டும் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.