ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர்-பிறழ்ந்த சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் ஐரேசா ட்ரோக்கெய்ன்

புற்றுநோய் மரபணு சோதனை

புற்றுநோய் மரபணு சோதனை துல்லியமான புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான முக்கிய தொழில்நுட்பமாக இலக்கு சிகிச்சையை வழிகாட்டுகிறது. ஒவ்வொரு புற்றுநோயாளியும் தனக்குத்தானே புற்றுநோய் மரபணு பரிசோதனை செய்து கொள்ள வேண்டும், பயனுள்ள இலக்கு மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளை தேட வேண்டும். குளோபல் ஆன்காலஜிஸ்ட் நெட்வொர்க், அமெரிக்க மரபணு சோதனை நிறுவனம் மற்றும் உள்நாட்டு உயர்மட்ட மரபணு சோதனை நிறுவனத்துடன் இணைந்து, நோயாளிகளுக்கு துல்லியமான புற்றுநோய் மரபணு பரிசோதனை மற்றும் நிபுணர் ஆலோசனை சேவைகளை வழங்கி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் துல்லியமான சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க உதவுகிறது.

FDA-அங்கீகரிக்கப்பட்ட துணை கண்டறியும் கருவி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி (EGFR) பிறழ்வுகளுக்கான மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான (NSCLC) ஒரு ஒற்றை முகவர் சிகிச்சையாக FDA சமீபத்தில் Iressa ஐ அங்கீகரித்தது.

சீனாவில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்கான முதல் மூலக்கூறு இலக்கு மருந்து ஐரெஸ்ஸா ஆகும். இது 2005 ஆம் ஆண்டில் மாநில உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தின் ஒப்புதலுடன் சீனாவில் அதிகாரப்பூர்வமாக தொடங்கப்பட்டது, இது மேம்பட்ட சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் புதிய சகாப்தத்தைத் திறக்கிறது. Iressa சீனாவில் நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக மிகவும் உகந்த சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கொண்டு வருகிறது மற்றும் அவர்களின் உயிர்வாழ்வை நீட்டிக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. Iressa பட்டியலிடப்பட்ட 6 வது ஆண்டு விழாவில், Iressa சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான முதல் வரிசை சிகிச்சையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

சீனாவில் கட்டி தொடர்பான இறப்பு விகிதங்களில் நுரையீரல் புற்றுநோயே முதலிடத்தில் உள்ளது. சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC) அனைத்து நுரையீரல் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளிலும் தோராயமாக 85% ஆகும்.

தற்போது, ​​நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை இன்னும் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் மருந்து சிகிச்சை. நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மருந்து சிகிச்சையில் கீமோதெரபி மற்றும் மூலக்கூறு இலக்கு மருந்து சிகிச்சை (EGFR-TKI களுக்கு பொதுவானது) ஆகியவை அடங்கும்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை, குறிப்பாக சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய், தனிப்பட்ட சிகிச்சை மாதிரியை பரிந்துரைக்கிறது. இது நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளின் இயக்கி மரபணு வெளிப்பாடு நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதாவது நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு இயக்கி மரபணுக்கள் உள்ளதா என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்ட தனிப்பட்ட சிகிச்சை. அவற்றில், எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி (EGFR) டைரோசின் கைனேஸ் ஏற்பிக்கு சொந்தமானது, மேலும் அதன் சமிக்ஞை கடத்தும் பாதை செல் வளர்ச்சி, பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. புற்றுநோயில், EGFR டைரோசின் கைனேஸ் பகுதியில் பல்வேறு பிறழ்வுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இந்த பிறழ்வுகள் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான்களின் செயல்திறனுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. EGFR பிறழ்வு ஒரு முக்கியமான புற்றுநோய் இயக்கி. புற்றுநோய் நோயாளிகள் TKI க்கு உணர்திறன் உள்ளவர்களா என்பதை EGFR பிறழ்வு ஒரு வலுவான முன்கணிப்பு ஆகும். எனவே, EGFR மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிவது கட்டி இலக்கு சிகிச்சைக்கு ஒரு அடிப்படையை வழங்க முடியும். சீனாவில் நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளின் EGFR பிறழ்வு விகிதம் 30% -40% ஆகும்.

EGFR மரபணு மாற்றத் தளங்கள் சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் நோயாளிகள் Iressa, Tarceva மற்றும் பிற இலக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது. எக்ஸான்கள் 18, 19, 20 மற்றும் 21 இல் உள்ள இரெஸ்ஸா / ட்ரோகாய் பிறழ்வுகள், குறிப்பாக எக்ஸான் 19 ஐ நீக்குதல் அல்லது எக்ஸான் 21 இன் பிறழ்வு ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் Iressa / Troca போன்ற இலக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மரபணு சோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.