மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவை பெரிய குடல் அல்லது பெரிய குடலை உருவாக்குகின்றன. மலக்குடல் என்பது பெரிய குடலின் கடைசி ஆறு அங்குலங்கள் மற்றும் பெருங்குடலை ஆசனவாயுடன் இணைக்கிறது. மலக்குடல் மற்றும்/அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய் பெருங்குடல் புற்றுநோய் என குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் அமெரிக்காவில் நான்காவது மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும். இரண்டு புற்றுநோய்களும் ஒன்றாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் அவை பல குணாதிசயங்களைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன மற்றும் ஒரே மாதிரியாக நடத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் கண்டறியப்படும் 145,000 பெருங்குடல் புற்றுநோய்களில் மூன்றில் ஒரு பங்கு மலக்குடலில் காணப்படுகிறது.
மலக்குடலில் உள்ள செல்கள் மாற்றப்பட்டு கட்டுப்பாட்டை மீறி வளரும்போது மலக்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. மலக்குடலின் உட்புறச் சுவரில் பாலிப்ஸ் எனப்படும் வளர்ச்சிகள் உருவாகி புற்றுநோயாக மாறும்போது இந்த நோய் உருவாகலாம்.
மலக்குடல் புற்றுநோயின் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட நபரின் சராசரி வயது 68. பெண்களை விட ஆண்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. மலக்குடல் புற்றுநோயின் ஆபத்து குறைக்கப்படலாம், மேலும் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன், நோயைத் தடுக்கலாம் அல்லது முன்கூட்டியே பிடிக்கலாம்:
உலகளவில், பெருங்குடல் புற்றுநோய் பெண்களில் இரண்டாவது பொதுவான புற்றுநோயாகவும், ஆண்களில் மூன்றாவது பொதுவான புற்றுநோயாகவும் உள்ளது.
மலக்குடலில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்கள் அவற்றின் டிஎன்ஏவில் பிழைகளை உருவாக்கும்போது மலக்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பிழைகளுக்கான காரணம் தெரியவில்லை.
உங்கள் உடல் சாதாரணமாக இயங்குவதற்கு ஆரோக்கியமான செல்கள் ஒரு ஒழுங்கான முறையில் வளர்ந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் ஒரு கலத்தின் டிஎன்ஏ சேதமடைந்து புற்றுநோயாக மாறும்போது, புதிய செல்கள் தேவையில்லாதபோது கூட செல்கள் தொடர்ந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. செல்கள் குவிவதால், அவை ஒரு கட்டியை உருவாக்குகின்றன.
காலப்போக்கில், புற்றுநோய் செல்கள் ஆக்கிரமித்து அருகிலுள்ள சாதாரண திசுக்களை அழிக்கும். மேலும் புற்றுநோய் செல்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பயணிக்கலாம்.
சில குடும்பங்களில், பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு பரவும் மரபணு மாற்றங்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இந்த பிறழ்வுகள் மலக்குடல் புற்றுநோய்களில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில் மட்டுமே ஈடுபட்டுள்ளன. மலக்குடல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய சில மரபணுக்கள் ஒரு நபரின் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் அவை தவிர்க்க முடியாதவை அல்ல.
இரண்டு நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட மரபணு பெருங்குடல் புற்றுநோய் நோய்க்குறிகள்:
FAP, HNPCC மற்றும் பிற, அரிதான மரபுவழி பெருங்குடல் புற்றுநோய் நோய்க்குறிகளை மரபணு சோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும். பெருங்குடல் புற்றுநோயின் உங்கள் குடும்பத்தின் வரலாறு குறித்து நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் குடும்ப வரலாறு உங்களுக்கு இந்த நிலைமைகளின் ஆபத்து இருப்பதாகக் கூறுகிறதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
உங்கள் மலக்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பண்புகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகள் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. அவை அடங்கும்:
மலக்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
மலக்குடல் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, மலக்குடலுக்குள் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் செல்கள் பரவியிருக்கிறதா என்பதை அறிய சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
மலக்குடலுக்குள் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியிருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறை ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நிலைப்படுத்தல் செயல்முறையிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது. சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு நிலை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
பின்வரும் சோதனைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் நிலைப்படுத்தல் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படலாம்:
உடலில் புற்றுநோய் பரவ மூன்று வழிகள் உள்ளன.
திசு, நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்தின் மூலம் புற்றுநோய் பரவுகிறது:
புற்றுநோய் அது தொடங்கிய இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
புற்றுநோய் உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு பரவும்போது, அது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் அவை தொடங்கிய இடத்திலிருந்து (முதன்மைக் கட்டி) பிரிந்து நிணநீர் அமைப்பு அல்லது இரத்தத்தின் வழியாக பயணிக்கின்றன.
மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டி என்பது முதன்மைக் கட்டியின் அதே வகை புற்றுநோயாகும். உதாரணமாக, மலக்குடல் புற்றுநோய் நுரையீரலுக்கு பரவினால், நுரையீரலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் உண்மையில் மலக்குடல் புற்றுநோய் செல்கள். இந்த நோய் மெட்டாஸ்டேடிக் மலக்குடல் புற்றுநோயாகும், நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்ல.
மலக்குடல் புற்றுநோய் நிலை 0 இல், மலக்குடல் சுவரின் சளிச்சுரப்பியில் (உட்புற அடுக்கு) அசாதாரண செல்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த அசாதாரண செல்கள் புற்றுநோயாக மாறி அருகிலுள்ள சாதாரண திசுக்களுக்கு பரவக்கூடும். நிலை 0 கார்சினோமா இன் சிட்டு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
முதல் கட்டத்தில் மலக்குடல் புற்றுநோய், மலக்குடல் சுவரின் சளிச்சுரப்பியில் (உட்புற அடுக்கு) புற்றுநோய் உருவாகி, சப்மியூகோசா (சளிக்கு அடுத்த திசு அடுக்கு) அல்லது மலக்குடல் சுவரின் தசை அடுக்குக்கு பரவியது.
இரண்டாம் நிலை மலக்குடல் புற்றுநோய் IIA, IIB மற்றும் IIC நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
மூன்றாம் நிலை மலக்குடல் புற்றுநோய் IIIA, IIIB மற்றும் IIIC நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
IIIA கட்டத்தில், புற்றுநோய் பரவியது:
IIIB கட்டத்தில், புற்றுநோய் பரவியது:
IIIC கட்டத்தில், புற்றுநோய் பரவியது:
நிலை IV மலக்குடல் புற்றுநோய் IVA, IVB மற்றும் IVC நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
மலக்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகள் கிடைக்கின்றன. சில சிகிச்சைகள் தரமானவை (தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை), மற்றும் சில மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை மருத்துவ சோதனை என்பது தற்போதைய சிகிச்சைகளை மேம்படுத்த அல்லது புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு புதிய சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெற உதவும் ஒரு ஆய்வு ஆய்வு ஆகும். நிலையான சிகிச்சையை விட ஒரு புதிய சிகிச்சை சிறந்தது என்று மருத்துவ பரிசோதனைகள் காட்டும் போது, புதிய சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையாக மாறலாம். நோயாளிகள் மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்பது பற்றி யோசிக்க விரும்பலாம். சில மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிகிச்சையைத் தொடங்காத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே திறந்திருக்கும்.
மலக்குடல் புற்றுநோயின் அனைத்து நிலைகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையாகும். பின்வரும் வகை அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் அகற்றப்படுகிறது:
புற்றுநோய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்:
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் கட்டியைச் சுருக்கவும், புற்றுநோயை அகற்றுவதை எளிதாக்கவும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குடல் கட்டுப்பாட்டிற்கு உதவவும் கொடுக்கப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை நியோட்ஜுவன்ட் தெரபி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது காணக்கூடிய அனைத்து புற்றுநோய்களும் அகற்றப்பட்ட பிறகு, சில நோயாளிகளுக்கு எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி வழங்கப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அளிக்கப்படும் சிகிச்சை, புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்க, துணை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது உயர் ஆற்றல் கொண்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது பிற வகையான கதிர்வீச்சுகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல அல்லது வளரவிடாமல் தடுக்கிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:
கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் விதம் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வெளிப்புற கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சில வகையான மலக்குடல் புற்றுநோய்களில் குறுகிய கால அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையானது நிலையான சிகிச்சையை விட குறைவான மற்றும் குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு பல நாட்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும், இது உயிரணுக்களைக் கொல்வதன் மூலம் அல்லது செல்களைப் பிரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலம் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கீமோதெரபி வாயால் எடுக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பு அல்லது தசையில் செலுத்தப்படும் போது, மருந்துகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம் (சிஸ்டமிக் கீமோதெரபி). கீமோதெரபி நேரடியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், ஒரு உறுப்பு அல்லது அடிவயிறு போன்ற உடல் குழிக்குள் வைக்கப்படும் போது, மருந்துகள் முக்கியமாக அந்த பகுதிகளில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை பாதிக்கிறது (பிராந்திய கீமோதெரபி).
கல்லீரல் தமனியின் கீமோம்போலைசேஷன் என்பது ஒரு வகை பிராந்திய கீமோதெரபி ஆகும், இது கல்லீரலுக்கு பரவிய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. கல்லீரல் தமனியை (கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய தமனி) தடுப்பதன் மூலமும், அடைப்பு மற்றும் கல்லீரலுக்கு இடையில் ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளை செலுத்துவதன் மூலமும் இது செய்யப்படுகிறது. கல்லீரலின் தமனிகள் பின்னர் மருந்துகளை கல்லீரலுக்கு எடுத்துச் செல்கின்றன. மருந்தின் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே உடலின் மற்ற பகுதிகளை அடைகிறது. தமனியைத் தடுக்க என்ன பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து அடைப்பு தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம். கல்லீரல் கல்லீரல் போர்டல் நரம்பிலிருந்து சிறிது இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, இது வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கிறது.
கீமோதெரபி கொடுக்கப்படும் விதம் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
மேலும் தகவலுக்கு பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பார்க்கவும்.
சோதனை முடிவுகளில் மாற்றங்கள் இல்லாவிட்டால், எந்த சிகிச்சையும் அளிக்காமல் நோயாளியின் நிலையை தீவிரமாக கண்காணித்து வருகிறது. நிலை மோசமடைவதற்கான ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுறுசுறுப்பான கண்காணிப்பில், நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய் வளர்கிறதா என்று சோதிக்க சில தேர்வுகள் மற்றும் சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன. புற்றுநோய் வளர ஆரம்பிக்கும் போது, புற்றுநோயை குணப்படுத்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
இலக்கு சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை சிகிச்சையாகும், இது சாதாரண உயிரணுக்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
மலக்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இலக்கு சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருமாறு:
மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சையில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன:
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சையாகும். உடலால் தயாரிக்கப்பட்ட அல்லது ஆய்வகத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட பொருட்கள் புற்றுநோய்க்கு எதிரான உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பை அதிகரிக்க, நேரடியாக அல்லது மீட்டமைக்கப் பயன்படுகின்றன. இந்த வகை புற்றுநோய் சிகிச்சை பயோ தெரபி அல்லது உயிரியல் சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பானின் சிகிச்சை என்பது ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும்:
நிலை 0 (சிட்டுவில் கார்சினோமா)
நிலை 0 சிகிச்சை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:
நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்ளும் என்சிஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு நீங்கள் சோதனைகளைத் தேடலாம்.
முதலாம் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்ளும் என்சிஐ-ஆதரவு புற்றுநோய் மருத்துவ பரிசோதனைகளைக் கண்டறிய எங்கள் மருத்துவ சோதனை தேடலைப் பயன்படுத்தவும். புற்றுநோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் சோதனைகள் எங்கு செய்யப்படுகின்றன என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு நீங்கள் சோதனைகளைத் தேடலாம்.
இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
நிலை IV மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மலக்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சை
நிலை IV மற்றும் தொடர்ச்சியான மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியிருக்கும் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை புற்றுநோய் எங்கு பரவியது என்பதைப் பொறுத்தது.