கீமோதெரபி அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு சிகிச்சை

பெருங்குடல் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் ஒன்றாகும். சீனாவில், பெருங்குடல் புற்றுநோயின் பாதிப்பு முறையே ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் 4 மற்றும் 3 வது இடத்தில் உள்ளது. மேம்பட்ட நோய்க்குள் நுழைந்து, இந்த நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை உத்தி கீமோதெரபி அடிப்படையிலான விரிவான சிகிச்சையாகும். சிறந்த ஆதரவான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இது உயிர்வாழும் காலத்தை கணிசமாக நீடிக்கும் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம். கடந்த இரண்டு ஆண்டுகளில், புற்றுநோய் மூலக்கூறு இலக்கு ஆராய்ச்சியின் ஆழம் அதிகரித்து வருவதால், இலக்கு வைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் செயல்திறன் சிறப்பாகவும் சிறப்பாகவும் வருகிறது, மேலும் பக்க விளைவுகள் சிறியதாக இருப்பதால் மருத்துவர்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் அதிக சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. பெருங்குடலைப் பார்ப்போம் புற்றுநோய்க்கான தற்போதைய மருந்து விருப்பங்கள் யாவை?

பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சை திட்டம்

(1) It is recommended to detect the gene status of கட்டி K-ras, N-ras and BRAF before treatment, and EGFR is not recommended as a routine test item.

(2) கீமோதெரபியை பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதல் மற்றும் இரண்டாவது வரிசை சிகிச்சையாக ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பின்வரும் கீமோதெரபி விதிமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: FOLFOX அல்லது FOLFIRI, அல்லது cetuximab (காட்டு-வகை K-ras, N-ras, BRAF மரபணுக்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), CapeOx, FOLFOX அல்லது FOLFIRI, அல்லது பெவாசிஸுமாப் உடன் இணைந்து.

(3) மூன்றாம் வரிசை கீமோதெரபிக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் இலக்கு மருந்துகளை முயற்சிக்க அல்லது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். முதல் மற்றும் இரண்டாம் வரிசை சிகிச்சையில் இலக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு, இலக்கு மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைந்த இரினோடோகானையும் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

(4) மூன்றாம் வரிசை மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நிலையான கணினி சிகிச்சையில் தோல்வியுற்ற நோயாளிகளுக்கு ரெகோபினில் அல்லது மருத்துவ பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முதல் மற்றும் இரண்டாம் வரிசை சிகிச்சையில் இலக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு, செரூக்ஸிமாப் (காட்டு-வகை கே-ராஸ், என்-ராஸ், BRAF மரபணுக்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) உடன் இணைந்து இரினோடோகன் கருதப்படலாம்.

(5) சேர்க்கை கீமோதெரபியை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத நோயாளிகளுக்கு, ஃப்ளோரூராசில் + கால்சியம் ஃபோலினேட் திட்டம் அல்லது கேபசிடபைன் ஒற்றை மருந்து அல்லது சேர்க்கை இலக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஃவுளூரூராசில் + கால்சியம் லுகோவோரின் விதிமுறைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத மேம்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ரால்ட்ரெக்ஸோனுடன் ஒற்றை முகவர் சிகிச்சையை பரிசீலிக்கலாம்.

(6) நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் 4 முதல் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோய் நிலையானதாக இருந்தாலும், R0 பிரிவினைக்கு இன்னும் வாய்ப்பில்லாத நோயாளிகள் பராமரிப்பு சிகிச்சையில் நுழைவதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம் (குறைவான நச்சு ஃப்ளோரூராசில் + கால்சியம் லுகோவோரின் அல்லது கேபசிடபைன் ஒற்றை மருந்து ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை இலக்காகக் கொண்டது போன்றவை) அல்லது ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபியின் நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்க).

(7) BRAF மரபணு V600E பிறழ்வு நோயாளிகளுக்கு, பொதுவான நிலை சிறப்பாக இருந்தால், பெவாசிஸுமாப் உடன் இணைந்த FOLFOXIRI அல்லது முதல்-வரிசை சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ளலாம்.

(8) மேம்பட்ட நோயாளிகளில் பொதுவான நிலை அல்லது உறுப்பு செயல்பாடு மிகவும் மோசமாக இருந்தால், சிறந்த ஆதரவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

(9) மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது நுரையீரலுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தால், கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸின் சிகிச்சை கொள்கைகளைப் பார்க்கவும்.

(10) பெருங்குடல் புற்றுநோயின் உள்ளூர் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோயாளிகளுக்கு, மீண்டும் இடமாற்றம் செய்ய வாய்ப்பு உள்ளதா அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையா என்பதை தீர்மானிக்க ஒரு பல்வகை மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது கீமோதெரபிக்கு மட்டுமே பொருத்தமானது என்றால், மேம்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சையின் மேற்கண்ட கொள்கைகள் பின்பற்றப்படுகின்றன.

பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கீமோதெரபி தேர்வு

மேம்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க தற்போது பயன்படுத்தப்படும் கீமோதெரபி மருந்துகள் பின்வருமாறு: ஃப்ளோரூராசில் (வாய்வழி உட்பட

கேபசிடபைன்), ஆக்சலிப்ளாடின் மற்றும் இரினோடோகன்.

ஒரு

தூண்டல் சிகிச்சை

1. மூன்று மருந்து திட்டம்

ஃபோல்ஃபோக்சிரி [23]: இரினோடோகன் 165 மி.கி / மீ 2, நரம்பு உட்செலுத்துதல், டி 1; ஆக்சலிப்ளாடின் 85 மி.கி / மீ 2, நரம்பு உட்செலுத்துதல், டி 1; எல்வி 400 மி.கி / மீ 2, நரம்பு உட்செலுத்துதல், டி 1; 5-FU 1 600 mg / (m2 · d) × 2 d தொடர்ச்சியான நரம்பு உட்செலுத்துதல் (மொத்தம் 3 200 mg / m2, 48 மணிநேரங்களுக்கு உட்செலுத்துதல்), முதல் நாளில் தொடங்குகிறது. ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் மீண்டும் செய்யவும்.

2. இரட்டை மருந்து விதிமுறை

(1) ஃபோல்பாக்ஸ் மற்றும் கேப்ஆக்ஸ் போன்ற ஆக்ஸலிப்ளாடின் அடிப்படையிலான திட்டங்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான துணை சிகிச்சையைப் பார்க்கின்றன.

(2) இரினோடோகன் அடிப்படையிலான விதிமுறை: ஃபோல்பிரி: இரினோடோகன் 180 மி.கி / மீ 2, 2 மணி நேரம் நரம்பு உட்செலுத்துதல், டி 1; எல்வி 400 மி.கி / மீ 2, 2 மணி நேரம் நரம்பு உட்செலுத்துதல், டி 1; 5-FU 400 mg / m2, இன்ட்ரெவனஸ் போலஸ் ஊசி, d1, பின்னர் 2 400 mg / m2, 46 முதல் 48 மணி நேரம் தொடர்ச்சியான நரம்பு உட்செலுத்துதல். ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் மீண்டும் செய்யவும்.

3. ஒற்றை மருந்து விதிமுறை

வலுவான ஆரம்ப சிகிச்சையை நோயாளி பொறுத்துக்கொள்ள முடியாவிட்டால், 5-எஃப்யூ / எல்வி அல்லது கேபசிடபைன் உட்செலுத்துதல் (குறிப்பிட்ட விவரங்களுக்கு துணை சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்) அல்லது ஒற்றை முகவர் இரினோடோகன் (125 மி.கி / மீ 2 இரினோடோகன், நரம்பு உட்செலுத்துதல் 30 ~ 90 நிமிடங்கள், டி 1, டி 8, மீண்டும் மீண்டும் ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும்; அல்லது இரினோடோகன் 300-350 மி.கி / மீ 2, நரம்பு உட்செலுத்துதல் 30-90 நிமிடங்கள், டி 1, ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் மீண்டும் நிகழ்கிறது). அல்லது இரினோடோகன் 180 மி.கி / மீ 2, 2 மணிநேரத்திற்கு நரம்பு உட்செலுத்துதல், டி 1, ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

மேற்கண்ட சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மேம்படவில்லை என்றால், சிறந்த துணை சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

இரண்டு

பராமரிப்பு சிகிச்சை

OPTIMOX1 சோதனை மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், FOLFOX ஐ முதல்-வகையிலான சிகிச்சையாகப் பெறுகிறது, ஆக்சலிப்ளேட்டினின் “ஸ்டாப் அண்ட் கோ” மூலோபாயத்தை இடைவிடாது பயன்படுத்துவது நியூரோடாக்சிசிட்டியைக் குறைக்கும், ஆனால் உயிர்வாழ்வைப் பாதிக்காது [26]. ஆகையால், சி.ஆர் / பி.ஆர் / எஸ்டி, ஆக்சலிப்ளாடின் அல்லது அதிக எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைக் கொண்ட இரினோடோகன் போன்ற இரட்டை-முகவர் சேர்க்கை கீமோதெரபியின் 3 முதல் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நிறுத்தப்படலாம், மேலும் விதிமுறைகளில் பிற மருந்து பராமரிப்பு சிகிச்சைகள் தொடர்கின்றன. கட்டி முன்னேறும் வரை, முன்னேற்றம் இல்லாத உயிர்வாழ்வை நீட்டிக்க முடியும், ஆனால் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் நன்மை வெளிப்படையாக இல்லை.

மூன்று

இரண்டாவது, மூன்றாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த கீமோதெரபி விருப்பங்கள்

இரண்டாவது வரிசை கீமோதெரபியின் தேர்வு முதல்-வரிசை சிகிச்சை திட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஆக்சலிப்ளாடின் அடிப்படையிலான மற்றும் இரினோடோகன் அடிப்படையிலான நிரல்கள் ஒருவருக்கொருவர் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வரியாக இருக்கலாம். நோயாளியின் உடல் நிலைக்கு ஏற்ப, ஒரு மருந்து அல்லது சேர்க்கை சிகிச்சை திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்க.

மூன்றாம் வரிசை கீமோதெரபிக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் இலக்கு மருந்துகளை முயற்சிக்க அல்லது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். முதல் மற்றும் இரண்டாம் வரிசை சிகிச்சையில் இலக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகளுக்கு, இலக்கு மருந்து சிகிச்சையுடன் இணைந்த இரினோடோகானையும் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு மற்றும்  தடுப்பாற்றடக்கு உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் இதுவரை அங்கீகரிக்கப்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான மருந்துகள்.

1. பெவாசிஸுமாப்

பொதுவான பெயர்: ஒரு வீ டிங்

ஆங்கில பெயர்: அவாஸ்டின்

மூலக்கூறு கட்டமைப்பு பெயர்: பெவாசிஸுமாப்

முக்கிய அறிகுறிகள்: பெருங்குடல் புற்றுநோய்

தோற்றம்: ரோச்

பெவாசிஸுமாப் (அவாஸ்டினே) ஒரு மறுசீரமைக்கப்பட்ட மனிதமயமாக்கப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி. இது பிப்ரவரி 26, 2004 அன்று FDA ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மேலும் இது கட்டி ஆஞ்சியோஜெனீசிஸை அடக்குவதற்கு அமெரிக்காவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் மருந்து ஆகும்.

ஒற்றை முகவராக பெவாசிஸுமாப்பின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது, மேலும் இது பொதுவாக கீமோதெரபியுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபி விதிமுறை: IFL, FOLFIRI, FOLFOX மற்றும் CapeOX; பயன்படுத்தப்படும் அளவுகள்: 5 மி.கி / கி.கி (2-வார விதிமுறை) மற்றும் 7.5 மி.கி / கி.கி (3 வார விதிமுறை).

மேம்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையில் ஐ.எஃப்.எல் மற்றும் பெவாசிஸுமாப் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஓஎஸ்ஸை 15.6 மாதங்களிலிருந்து 20.3 மாதங்களாக அதிகரித்தது (ஏவிஎஃப் 2107 ஆய்வு).

பெவாசிஸுமாப் முதல் வரிசை சிகிச்சையாக ஃபோல்பிரி விதிமுறைகளுடன் இணைந்து, பயனுள்ள விகிதம் 58.7%, பிஎஃப்எஸ் 10.3 மாதங்கள் (FIRE3 ஆய்வு).

பெவாசிஸுமாப் முதல் வரிசை சிகிச்சையாக FOLFOX அல்லது FOLFIRI உடன் இணைந்து, PFS 11.3 மாதங்களையும், OS 31.2 மாதங்களையும் அடைந்தது (CALGB80405 ஆய்வு).

2. செடூக்ஸிமாப்

பொதுவான பெயர்: எர்பிடக்ஸ்

ஆங்கில பெயர்: CETUXIMAB SOLUTION FOR INFUSION

மூலக்கூறு கட்டமைப்பு பெயர்: செடூக்ஸிமாப்

முக்கிய அறிகுறிகள்: பெருங்குடல் புற்றுநோய்

தோற்ற இடம்: மெர்கெலியன், ஜெர்மனி

Cetuximab உடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன்பு, அனைத்து காட்டு வகை நோயாளிகளும் cetuximab ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு RAS மரபணு சோதிக்கப்பட வேண்டும். செடூக்ஸிமாபின் பயனுள்ள விகிதம் சுமார் 20% மட்டுமே, இது பொதுவாக கீமோதெரபியுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஃபோல்பிரி மற்றும் ஃபோல்பாக்ஸ்; அளவு: முதல் டோஸுக்குப் பிறகு வாரத்திற்கு 400 மி.கி / மீ 2 250 மி.கி / மீ 2.

RAS காட்டு-வகை நோயாளிகளில், செடூக்ஸிமாப் FOLFIRI விதிமுறை அல்லது FOLFOX விதிமுறைகளுடன் இணைந்து கீமோதெரபியை விட கணிசமாக நீண்ட PFS மற்றும் OS ஐக் கொண்டுவருகிறது.

3. ரெகாஃபினி

பொதுவான பெயர்: பைவாங்கோ

ஆங்கில பெயர்: ரெகோராஃபெனிப்

மூலக்கூறு கட்டமைப்பு பெயர்: ரெஜெஃபெனிப்

முக்கிய அறிகுறிகள்: மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய்

தோற்ற இடம்: பேயர் கார்ப்பரேஷன்

பொருந்தக்கூடிய நபர்கள்: மேம்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க செப்டம்பர் 2012 இல், ரெஜெபினியை எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதல் அளித்தது. மே 2017 இல், சீனாவின் சி.எஃப்.டி.ஏ, ஃப்ளோரூராசில், ஆக்சலிப்ளாடின் மற்றும் இரினோடோகன் அடிப்படையிலான கீமோதெரபி மற்றும் ஆன்டி-வி.இ.ஜி.எஃப் சிகிச்சை 1. ரெகோராஃபெனிபிற்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளது.

4. பனிடுமுமாப் (பானிடுமுமாப்)

பொதுவான பெயர்: விக்டிபி

ஆங்கில பெயர்: Erbitux cetuximab

மூலக்கூறு கட்டமைப்பு பெயர்: பனிடுமுமாப்

முக்கிய அறிகுறிகள்: மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய்

தோற்ற இடம்: அமெரிக்கன் ஆம்கென்

பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சை மருந்துகள் வெக்டிபிக்ஸ் (பானிடுமுமாப்) மற்றும் பானிடுமுமாப் ஆகியவை எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பியை (ஈஜிஎஃப்ஆர்) குறிவைக்கும் முதல் முழுமையான மனிதமயமாக்கப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். ஜூலை 2005 இல், பனிதுமுமாப் எஃப்.டி.ஏ விரைவான பாதையின் அங்கீகாரத்தைப் பெற்றார். 2005 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில், கீமோதெரபி தோல்விக்குப் பிறகு மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஆம்ஜென் மற்றும் அதன் கூட்டாளர் அப்ஜெனிக்ஸ் கூட்டாக இந்த தயாரிப்புக்கான உரிம விண்ணப்பத்தை FDA க்கு சமர்ப்பித்தனர்.

5.ஜிவ்-அஃப்லிபெர்செப் (அபெர்செப்ட்)

ஆங்கில பெயர்: சால்ட்ராப் (உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வுக்கான ziv-aflibercept)

மூலக்கூறு கட்டமைப்பு பெயர்: அபேசிப்

முக்கிய அறிகுறிகள்: மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய்

தோற்றம்: சனோஃபி

மேம்பட்ட பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அபேசிப் அமெரிக்க எஃப்.டி.ஏ 2012 இல் ஒப்புதல் அளித்தது. இது ஒரு சைமெரிக் புரத மருந்து ஆகும், இது மனித வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி வி.இ.ஜி.எஃப் தடுப்பதன் மூலம் கட்டி ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவதை கட்டுப்படுத்துகிறது, இதனால் கட்டி பெருக்கம் தடுக்கப்படுகிறது.

அஃப்லிபெர்செப் உடலில் வி.இ.ஜி.எஃப் சுற்றுவதோடு பிணைக்கப்பட்டு “விஇஜிஎஃப் பொறி” போல செயல்படுகிறது. ஆகையால், அவை முறையே VEGF-A மற்றும் VEGF-B மற்றும் நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சி காரணி (PGF) ஆகியவற்றின் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, மேலும் கோரியோனிக் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகளில் புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. கட்டி திசுக்களை "பட்டினி கிடப்பதே" அஃப்லிபெர்செப்டின் நோக்கம் என்று கூறலாம்.

6. ரமோலிமுமாப் (சிராம்சா)

ஆங்கில பெயர்: ராமுசிருமாப்

மூலக்கூறு கட்டமைப்பு பெயர்: ரெமோலுமுமாப்

முக்கிய அறிகுறிகள்: பெருங்குடல் புற்றுநோய்

தோற்றம்: எலி லில்லி மற்றும் நிறுவனம்

இரைப்பை புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சைரம்ஸாவை அமெரிக்க எஃப்.டி.ஏ 2014 இல் ஒப்புதல் அளித்தது.

கட்டி திசு விரிவடையும் போது, ​​இது ஆஞ்சியோஜெனெசிஸின் செயல்முறைக்கு உட்படும், அதாவது, கட்டி திசுக்களைச் சுற்றி புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாகி, கட்டி உயிரணுக்களுக்கு ஊட்டச்சத்துக்களைக் கொண்டு செல்லும். எனவே, இந்த செயல்முறையைத் தடுப்பது பெரும்பாலான கட்டிகளின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கும்.

சைரம்ஸா ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி மருந்து ஆகும், இது முக்கியமாக கட்டியைச் சுற்றியுள்ள புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாகுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பிக்கு (விஇஜிஎஃப்ஆர் 2) பிணைப்பதன் மூலம் கட்டிக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்குவதைத் தடுக்கிறது, இதனால் கட்டி பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது.

7. ஃப்ருகின்டினிப்

தயாரிப்பு பெயர்: அய்யூட்

பொருந்தக்கூடிய அறிகுறிகள்: முந்தைய ஃப்ளோரூராசில், ஆக்சலிப்ளாடின் மற்றும் இரினோடோகன் அடிப்படையிலான கீமோதெரபி சிகிச்சைக்காக செப்டம்பர் 5 ஆம் தேதி சீனாவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது, அத்துடன் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி (விஇஜிஎஃப்) உடன் முந்தைய அல்லது பொருத்தமற்ற சிகிச்சை 1. மெட்டாஸ்டேடிக் சி.ஆர்.சி நோயாளிகளுக்கு எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு சிகிச்சை எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி (ஈஜிஎஃப்ஆர்) (ஆர்ஏஎஸ் காட்டு-வகை).

7.opdivo

ஆங்கில பெயர்: நிவோலுமாப்

மூலக்கூறு கட்டமைப்பு பெயர்: நிவோலுமாப்

முக்கிய அறிகுறிகள்: பெருங்குடல் புற்றுநோய்

தோற்ற இடம்: பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்குவிப்

ஓனோ மற்றும் பிரிஸ்டல் மியர்ஸ் ஸ்குவிப் (பி.எம்.எஸ்) கூட்டு ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு, ஜூலை 2014 இல் ஜப்பானிய மருந்து மற்றும் மருத்துவ சாதனங்கள் நிறுவனம் (பி.எம்.டி.ஏ) ஒப்புதல், டிசம்பர் 2014 அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) ஒப்புதல் அளித்தது, ஐரோப்பிய மருந்துகள் முகமை ( ஈ.எம்.ஏ) ஜூன் 2015 இல், சீனா உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (சி.எஃப்.டி.ஏ) ஜூன் 2018 இல் சந்தைப்படுத்துவதற்கு ஒப்புதல் அளித்தது, மற்றும் ஜப்பானில் ஓனோ மருந்துகள், அமெரிக்காவில் பிரிஸ்டல்-மியர்ஸ் ஸ்குவிப் ஆகியவற்றால் விற்கப்பட்டது, இது ஐரோப்பாவிலும் சீனாவிலும் பிராண்டின் கீழ் விற்கப்படுகிறது பெயர் Odivo®.

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் சமீபத்திய சிகிச்சை முன்னேற்றம்

1) TAS-102 (Lonsurf)

TAS102 என்பது வாய்வழி கீமோதெரபியூடிக் மருந்து ஆகும், இது கட்டி எதிர்ப்பு நியூக்ளியோசைடு அனலாக் FTD (ட்ரைஃப்ளூரோதிமைடைன், ட்ரிஃப்ளூரிடின்) மற்றும் தைமிடின் பாஸ்போரிலேஸ் தடுப்பானான TPI ஆகியவற்றால் ஆனது.

TAS102 + பெவாசிஸுமாப் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட TT-B குழுவின் mPFS 9.2 மாதங்கள் ஆகும், இது பாரம்பரியமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட கேபசிடபைன் + பெவாசிஸுமாப் சிபி குழுவின் 7.8 மாதங்களை விட கணிசமாக அதிகமாகும். முன்னேற்றம் இல்லாத பிழைப்பு. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு புதிய முதல்-வரிசை சிகிச்சை விருப்பமாக மாறும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

2) மூன்று மருந்து கலவையில் திருப்புமுனை சிகிச்சையின் நன்மைகள் யாவை?

BRAF பிறழ்வு நோயாளிகளுக்கான என்கோராஃபெனிப், பினிமெடினிப் மற்றும் செடூக்ஸிமாப் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஒரு பெரிய மாற்றமாகும், ஏனெனில் பயனற்ற நோயாளிகளில் BRAF தடுப்பான்கள் மற்றும் MEK தடுப்பான்களின் கலவையானது, எதிர்வினை வீதம் 30% ஐ தாண்டுவதைக் காணலாம், இது கேள்விப்படாதது of.

இரைப்பை குடல் புற்றுநோயின் 2018 உலக காங்கிரசில் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட சமீபத்திய தகவல்கள், மூன்று மருந்துகளின் கலவையானது அதிக மறுமொழி விகிதத்தைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், நீண்ட பி.எஃப்.எஸ் மற்றும் ஓ.எஸ். இதனால்தான் முதல் வரிசை சிகிச்சையில் சோதனைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. சுவாரஸ்யமாக, இந்த மும்மடங்கில் சைட்டோடாக்ஸிக் இலக்கு மருந்துகள் இல்லை. இது கட்டி மூலக்கூறுகளை புத்திசாலித்தனமாக அடையாளம் காணவும், அதிக நச்சுத்தன்மையை உருவாக்காமல் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவுகளை உருவாக்கவும் முடியும் என்பதை இது காட்டுகிறது.

3) நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் முன்னேற்றம் என்ன?

எம்.எஸ்.ஐ-எச் கட்டிகளைப் பொறுத்தவரை, நிவோலுமாப் மற்றும் ஐபிலிமுமாப் ஆகியவற்றின் கலவையானது முதல்-வரிசை சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் செயல்திறன் தரவு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தெரிகிறது.

மைக்ரோசாட்லைட் நிலையான கட்டிகளுக்கு, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை நிலையான கீமோதெரபி-ஃபோல்ஃபாக்ஸ் / பெவாசிஸுமாப் உடன் நிவோலுமாப் உடன் இணைக்க வேண்டுமா?