இரைப்பை குடல் புற்றுநோயின் 18வது உலக காங்கிரஸில், MEK இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து PD-L1 எதிர்ப்பு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையானது மைக்ரோசாட்லைட் நிலையான மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்று ஒரு கட்டம் I மருத்துவ ஆய்வு காட்டுகிறது.
ஆய்வின் முன்னணி புலனாய்வாளர், சாரா கேனான் புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் ஜோஹன்னா பெண்டல் சுட்டிக்காட்டினார்: இதுவரை, நுண்ணுயிர் நிலையற்ற நிலையற்ற பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருந்தது, மேலும் இந்த வகை நோயாளிகள் மக்கள்தொகையில் 5% மட்டுமே.
அதிக மைக்ரோசாட்லைட் நிலையற்ற பெருங்குடல் புற்றுநோய் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே PD-1 / PD-L1 நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கிறது. இருப்பினும், மெட்டாஸ்டேடிக் பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 95% நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோசாட்லைட் நிலையான ஃபோசி உள்ளது. இதுவரை, நோயாளிகளின் இந்த பகுதி நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு அரிதாகவே பதிலளித்தது.
MEK தடுப்பான்கள் கட்டிகளை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக மாற்றும் என்று முன் மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கட்டியில் செயலில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை (சிடி 8 நேர்மறை செல்கள் போன்றவை) அதிகரிப்பது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு சார்பு செயல்படுத்தும் காரணிகளின் வெளிப்பாட்டை அதிகரிப்பது குறிப்பிட்ட வழிமுறையாக இருக்கலாம்.
ஆய்வின் முடிவுகள் கட்டம் ஏ பி மருத்துவ ஆய்வு MEK இன்ஹிபிட்டர் கோபிமெடினிபைப் பயன்படுத்தி 23 பெருங்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டோஸ்-க்ளைம்பிங் விதிமுறைப்படி சிகிச்சை அளித்தது. (Q3W), பெரும்பாலான நோயாளிகள் பெரிய அளவுகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும் மற்றும் 800 mg PD-L1 இன்ஹிபிட்டர் Atezolizumab (நரம்பு ஊசி, Q2W) உடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
பின்தொடர்தல் சிகிச்சையில், 4 நோயாளிகள் (17%) குறைந்தது 30%கட்டி சுருங்குவதையும், 5 நோயாளிகளுக்கு (22%) நிலையான நோய் இருப்பதையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கவனித்தனர். தொடர்ச்சியான நிவாரண நேரம் 4 ~ 15 மாதங்களுக்கு மேல். தற்போதைய தரவுகளின்படி, பகுதி நிவாரணம் கொண்ட 2 நோயாளிகளில் 4 பேர் தொடர்ச்சியான நிவாரணத்தை அடைந்துள்ளனர். பகுதி நிவாரணம் கொண்ட நோயாளிகளில், 3 வழக்குகள் மைக்ரோசாட்லைட் ஸ்டேபிள் அல்லது லோ-லெவல் மைக்ரோசாட்லைட் உறுதியற்ற தன்மை, மற்றும் 1 கேஸ் தெரியாத மைக்ரோசாட்லைட் நிலை. ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மிகவும் நிலையற்ற மைக்ரோசாட்லைட்டுகளின் வழக்குகள் எதுவும் இல்லை.
கூடுதலாக, PD-L1 இன் அடிப்படை நிலை நோய் நிவாரணத்தை பாதிக்காது, கூட்டு மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் தீவிர சிகிச்சை தொடர்பான பாதகமான நிகழ்வுகள் இல்லை.
பெண்டல் முடித்தார்: "ஆய்வின் முடிவுகள் கூட்டு சிகிச்சையின் கருதுகோளுடன் ஒத்துப்போகின்றன, இது மேலும் 95% பெருங்குடல் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது." ஆய்வாளர் மூன்றாம் கட்ட மருத்துவப் படிப்பைத் தொடங்க உள்ளார், குழுவில் நுழையத் திட்டமிடல் கடினமாக உள்ளது.
