ஒரு பெரிய மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகள், பிளினாடுமோமாப் (பிளின்சிட்டோ) நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் சேர்ப்பது என்பதைக் காட்டுகிறது. கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (எல்லாம்) நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், நிவாரணத்தில் இருப்பவர்கள் நீண்ட காலம் வாழ உதவுவார்கள்.
ஆய்வில், கீமோதெரபியுடன் ப்ளினாடுமோமாப் கொடுப்பதால், புற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், கீமோதெரபியை மட்டுமே பெற்றவர்களை விட நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள், இது தற்போதைய நிலையான சிகிச்சையாகும். சோதனையில் உள்ள நோயாளிகள் நிவாரணத்தில் மட்டுமல்ல, அவர்களின் புற்றுநோயின் அறிகுறியும் இல்லை. இது இருப்பது என்று அழைக்கப்படுகிறது குறைந்தபட்ச எஞ்சிய நோய் (MRD)-எதிர்மறை ALL.
சோதனையின் முடிவுகள் டிசம்பர் 2022 இல் நியூ ஆர்லியன்ஸில் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஹெமாட்டாலஜி (ASH) இன் வருடாந்திர கூட்டத்தில் காட்டப்பட்டது.
2018 இல், உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) அனுமதித்தது ப்ளினாடுமோமாப் எம்.ஆர்.டி-பாசிட்டிவ் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க, அவர்கள் நிவாரணத்தில் இருந்தாலும், பின்தொடர்தல் சோதனைகளின் போது புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள். நிவாரணத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் வருவது எப்போதும் சாத்தியம் என்றாலும், MRD-பாசிட்டிவ் அனைவருக்கும் MRD இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் முதல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
ASH கூட்டத்தில், இல்லாதவர்களுக்கு முடிவுகள் காட்டப்பட்டன எம்.ஆர்.டி அவர்களின் முதல் மருந்துக்குப் பிறகு.
பிந்தைய நிவாரண சிகிச்சையைத் தொடங்கி 3.5 ஆண்டுகளில், ப்ளினாடூமோமாப் மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் சிகிச்சை பெற்ற 83% நோயாளிகள் இன்னும் உயிருடன் இருந்தனர், அதே சமயம் கீமோதெரபி மூலம் மட்டும் 65% நோயாளிகள் மட்டுமே உயிருடன் இருந்தனர்.
Blinatumomab MRD-எதிர்மறை அனைத்திற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்
B-செல் ALL என்பது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பொதுவான ALL வகையாகும். இது ஒரு வகை இரத்த புற்றுநோய் இது விரைவாக பரவுகிறது மற்றும் மிகவும் ஆபத்தானது. கீமோதெரபி என்பது நிலையான சிகிச்சையாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு செய்யப்படும் சோதனைகள் நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டாவிட்டாலும், நிறைய பேர் மீண்டும் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகள் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு வழியாக சில வாக்குறுதிகளைக் காட்டியுள்ளன, அது நிவாரணத்திற்குச் சென்ற பிறகு அது மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
ஒரு வகை தடுப்பாற்றடக்கு பிலினாடுமோமாப் என்பது பிஸ்பெசிஃபிக் டி-செல் என்கேஜர் (BiTE) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது T செல்கள் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் இரண்டிலும் ஒரே நேரத்தில் ஒட்டிக்கொள்கிறது. இது T செல்களை எளிதாகக் கண்டுபிடித்து புற்றுநோய் உயிரணுக்களை ஒன்றாகக் கொண்டு அவற்றைக் கொல்லும். ஒரு IV மூலம் வழங்கப்படும் மருந்து, ஏற்கனவே சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களுக்கு மீண்டும் வந்துள்ள B-ALL சிகிச்சையில் கீமோதெரபியை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
NCI இன் உதவியுடன் ECOG-ACRIN புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி குழுவால் நடத்தப்படும் இந்த சோதனையானது, B-செல் ALL நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு Blinatumomab உதவுமா என்பதைப் பார்க்க 2013 இல் தொடங்கியது.
மொத்தத்தில் 488 பேர் சோதனையில் பங்கேற்றிருந்தாலும், வழக்கமான ஆரம்ப கீமோதெரபி விதிமுறைகளுக்குப் பிறகு நிவாரணம் மற்றும் எம்ஆர்டி-எதிர்மறையில் இருந்த 224 பேருக்கு மட்டுமே ASH இல் காட்டப்பட்ட முடிவுகள். நோயாளிகளுக்கு ப்ளினாடுமோமாப் அல்லது கீமோதெரபியுடன் கூடுதலாக கீமோதெரபி வழங்கப்பட்டது. பின்னர், அனைத்து பாடங்களுக்கும் 2.5 ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் கீமோதெரபி வழங்கப்பட்டது. சிலருக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிறந்தது என்று அவர்களின் மருத்துவர் நினைத்தால்.
கீமோதெரபியில் பிளைனாடுமோமாப் சேர்ப்பது ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தியது மட்டுமல்லாமல், கீமோதெரபி மட்டுமே பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது நோயாளிகளின் புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் நீண்ட காலம் வாழவும் செய்தது.
Blinatumomab எடுத்துக் கொண்டவர்களில் யாருக்கும் எதிர்பாராத பக்க விளைவுகள் ஏற்படவில்லை என்று டாக்டர் லிட்சோ கூறினார். காய்ச்சல், உட்செலுத்தலுக்கான பதில்கள், தலைவலி, நோய்த்தொற்றுகள், நடுக்கம் மற்றும் குளிர்ச்சி ஆகியவை ப்ளினாடூமோமாபின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் சில.
