Terapia celowana w leczeniu mięsaka
Rak nie jest obcy, niewiele informacji na temat mięsaka. W rzeczywistości mięsak jest rodzajem raka, który jest często ignorowany przez ludzi. Ten rodzaj nowotworu pojawia się w skórze i okostnej, a stwierdzenie, że stan się pogarsza, jest równoznaczne ze stwierdzeniem, że szybko, pojawienie się leków nakierowanych na mięsaki może pozwolić pacjentom oddychać, może ustabilizować chorobę w krótkim czasie, a następnie zapobiec poważnej sytuacji przerzutów, zmniejszając ryzyko zagrożenia życia pacjentów.
Lek celowany na mięsaka
Bewacyzumab, pazopanib, sunitynib itp. to leki ukierunkowane na mięsaka, ale nie są one odpowiednie dla każdego pacjenta. Warunkiem jest wykonanie badań genetycznych. Jeśli mutacja genu jest mutacją KRAS, można zastosować inhibitory MEK, jeśli jest to mutacja PIK3CA, BKM120, inhibitor mTOR itp. Jeśli jest to mutacja EGFR, można zastosować lek TIKi. Na leki celowane wciąż są pomysły, ale kluczem jest dokładne poznanie, czym jest mutacja genetyczna, co wymaga pomocy technologii sekwencjonowania drugiej generacji, ponieważ częstość mutacji genetycznych w KRAS, PIK3CA, EGFR i MET nie sumuje się do 100%. . Jeśli warunki na to pozwalają, AVASTIN można także stosować w skojarzeniu z chemioterapią.
Jakie są leki ukierunkowane na mięsaka?
1.Bewacyzumab
Bevacizumab, a human recombinant VEGF antibody, has been shown to have clinical efficacy in combination regimens in rectal cancer and other malignancies. Agulnik et al. Conducted a multi-center prospective, phase II clinical trial to evaluate the safety and effectiveness of the single-agent bewacyzumab, including 30 patients with advanced STS, including 23 cases of angiosarcoma and 7 cases of epithelioid hemangioendothelioma. Monotherapy was well tolerated, partial response (PR), 2 cases, stable disease (SD), 15 cases. After two cycles of treatment, the median progression-free survival (PFS) was 12 weeks, and the overall survival (OS) was 52.7 weeks. This test shows that bevacizumab is safe and effective in patients with angiosarcoma and epithelioid hemangioendothelioma.
2. Pazopanib
Pazopanib jest doustnym, wielokierunkowym, małocząsteczkowym inhibitorem receptorowej kinazy tyrozynowej i jest pierwszym lekiem celowanym zatwierdzonym przez FDA od dziesięcioleci do leczenia zaawansowanego mięsaka tkanek miękkich (nietłuszczakomięsaka). Pazopanib jest receptorem czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α i -β, FGFR-1 i -3, receptorem cytokin (zestaw), receptorem interleukiny-2 A, inhibitorem kinazy tyrozynowej, który może indukować kinazę limfocytów T (Itk), białkową kinazę tyrozynową specyficzną dla leukocytów (Lck) i przezbłonową kinazę tyrozynową receptora glikoproteinowego (c-Fms). FDA zatwierdza pazopanib u pacjentów z zaawansowanym mięsakiem.
3. Sunitynib
Sunitinib is an oral small molecule receptor tyrosine kinase inhibitor with multiple effects of inhibiting guz angiogenesis and anti-tumor cell growth. Targets for the drug to exert anti-cancer effects include: PDGFR-α and -β, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, FLT-3, CSF-1R, kit and ret. Sunitide has multiple effector pathways, making it a reliable anti-tumor targeted drug for non-GIST sarcomas, with two phase II clinical trials evaluating its safety and effectiveness.
4.Sorafinib
Sorafenib jest doustnym inhibitorem multikinaz. Może jednocześnie hamować różne kinazy wewnątrzkomórkowe i powierzchniowe, w tym kinazę BRAF, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-β, KIT i kinazę tyrozynową podobną do FMS 3 (FLT-3).
5.Cediranib
Sildenib, inhibitor kinazy tyrozynowej receptora czynnika wzrostu śródbłonka naczyń, Kummar i in. W badaniu klinicznym II fazy wykazano dobrą skuteczność w leczeniu mięsaka zrazikowego tkanek miękkich z przerzutami. PR osiągnęło 35% pacjentów, SD wystąpiło u 60% pacjentów, a ogólny wskaźnik kontroli choroby osiągnął 84% po 24 tygodniach.
6. Anlotynib
Anlotynib jest wielokierunkowym inhibitorem kinazy tyrozynowej (RTK), który działa na receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGFR1/2/3) i receptor czynnika wzrostu fibroblastów (FGFR1/2/3). Cele takie jak receptory płytkopochodnego czynnika wzrostu (PDGFRα) / β), c-Kit i Ret. W ostatnich latach kontynuowano badania nad jego zastosowaniem w terapiach ukierunkowanych na nowotwory.
