Rak żołądka rośnie
Rak żołądka pozostaje jednym z najczęstszych i najbardziej śmiertelnych nowotworów na świecie, zwłaszcza wśród starszych mężczyzn. Na podstawie danych GLOBOCAN 2018 rak żołądka zajmuje 5th najczęstszy nowotwór i 3rd najbardziej śmiercionośny rak, z szacunkową liczbą 783,000 2018 zgonów w XNUMX r. Częstość występowania i śmiertelność z powodu raka żołądka są bardzo zróżnicowane w zależności od regionu i w dużym stopniu zależą od diety i Helicobacter pylori infekcja. Podczas gdy postępy w zapobieganiu i leczeniu H. pylori zmniejszyły ogólną częstość występowania raka żołądka, przyczyniły się również do wzrostu częstości występowania raka wpustu żołądka, rzadkiego podtypu nowotworu, który w ciągu ostatnich dziesięcioleci zwiększył się 7-krotnie. Lepsze zrozumienie etiologii i czynników ryzyka choroby może pomóc w osiągnięciu konsensusu w podejściu H. pylori infection. Dietary modification, smoking cessation, and exercise hold promise in preventing gastric cancer, while genetic testing is enabling earlier diagnosis and thus greater survival.
W 2020 roku pojawiły się nowe leki na raka żołądka. Na świecie występuje wysoka zachorowalność na raka żołądka, która z roku na rok rośnie. Wskaźnik wykrywalności pacjentów z wczesnym rakiem żołądka wynosi tylko około 5% -10%. Większość pacjentów znajduje się w środkowym lub późnym stadium, ponieważ wczesny etap raka żołądka nie jest oczywistym objawem.
However, gastric cancer is not an incurable disease. With the rapid progress of targeted therapy and immunotherapy, gastric cancer patients want to achieve long-term survival is no longer a problem. In addition to surgery and radiotherapy, drug therapy includes chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy.
Leki stosowane w chemioterapii raka żołądka
Chemioterapię można stosować w leczeniu raka żołądka na różne sposoby:
Wiele leków chemioterapeutycznych można stosować w leczeniu raka żołądka, w tym:
5-FU (fluorouracyl) jest zwykle łączony z formylotetrahydrofolianem (folianem)
6-kapecytabina (Xeloda®)
Karboplatyna
Cisplatyna
Docetaksel (Tassodi®)
Epirubicyna (Ellence®)
Irynotekan (Capto®)
Oksaliplatyna (Losadine®)
Paklitaksel (Taksol®)
Gastric cancer chemotherapy drugs are usually given in a combination of drugs, including:
ECF (epirubicyna, cisplatyna i 5-FU) można podawać przed i po operacji
Docetaksel lub paklitaksel plus 5-FU lub kapecytabina w skojarzeniu z radioterapią jako leczenie przedoperacyjne
Cisplatyna plus 5-FU lub kapecytabina w skojarzeniu z radioterapią jako leczenie przedoperacyjne
Radioterapia skojarzona paklitakselem i karboplatyną jako leczenie przedoperacyjne
Leki celowane w raka żołądka
HER2
Approximately 20% of patients express HER2 protein that promotes cancer growth, and inhibitors targeting Her 2 protein prevent human epidermal growth factor from attaching to Her2 by attaching themselves to Her2, thereby blocking cancer cell growth. It can be treated as a single drug, or in combination with several anti-HER2 targeted drugs, or in combination with chemotherapy drugs.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) jest ludzkim przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko białku HER2. Chemioterapia trastuzumabem może pomóc pacjentom z zaawansowanym HER2-dodatnim rakiem żołądka wydłużyć życie w porównaniu z samą chemioterapią.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
On January 18, 2019, the US FDA approved Samsung Bioepis ’Ontruzant (trastuzumab-dttb), a biosimilar of trastuzumab (trastuzumab) for the treatment of HER2 Positive breast cancer and HER2 overexpressed gastric cancer.
Wskazówka: Przed zastosowaniem leku prosimy o zorganizowanie testu w celu określenia ekspresji białka HER2. Możesz zadzwonić pod numer 400-626-9916, aby skonsultować się w sprawie badań genetycznych.
VEGFR
Gdy organizm rozwija się i rośnie, nowe naczynia krwionośne dostarczają krew do wszystkich komórek, co jest procesem zwanym angiogenezą. Kiedy nowe naczynia krwionośne dostarczają komórkom nowotworowym tlen i składniki odżywcze, pomagają we wzroście i rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych.
Inhibitory angiogenezy pomagają zapobiegać lub spowalniać wzrost lub rozprzestrzenianie się nowotworów, uniemożliwiając nowotworom tworzenie nowych naczyń krwionośnych, powodując obumieranie guzów lub zaprzestanie ich wzrostu, ponieważ nie mogą one uzyskać tlenu i składników odżywczych, których potrzebują. Inhibitory działają poprzez blokowanie receptorów czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF) w komórkach nowotworowych.
Ramucyrumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucyrumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które wiąże się z receptorem VEGF i może pomóc spowolnić lub zatrzymać wzrost i rozprzestrzenianie się raka. W 2014 roku lek został dopuszczony do leczenia raka żołądka i połączenia żołądkowo-przełykowego, ale obecnie nie jest dostępny w Chinach.
Immunoterapia raka żołądka
Immunoterapia ma na celu wzmocnienie naturalnej zdolności układu odpornościowego pacjenta do walki z rakiem. Immunoterapia nie atakuje bezpośrednio komórek nowotworowych w ludzkim ciele, ale trenuje naturalny układ odpornościowy człowieka, aby rozpoznawał komórki rakowe i selektywnie je atakował i zabijał.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA approves pembrolizumab for patients with advanced gastric cancer who have received at least 2 treatments (including chemotherapy) for the treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, whose tumor expression PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], determined by a test approved by the FDA. Progressed after two or more lines of chemotherapy including fluoropyrimidine and platinum, or HER2 / neu targeted therapy. In addition, genetic test results of MSI-H are also applicable to gastric cancer patients.
