Chemioterapia to lek, który za pomocą silnych chemikaliów niszczy szybko rosnące komórki w organizmie.
Chemioterapia jest najczęściej stosowana w leczeniu raka, ponieważ rozwój i proliferacja komórek nowotworowych jest znacznie szybsza niż w przypadku większości komórek w organizmie.
Dostępnych jest kilka różnych leków stosowanych w chemioterapii. W leczeniu szerokiego zakresu nowotworów leki chemioterapeutyczne można stosować samodzielnie lub w połączeniu.
Chociaż chemioterapia jest skutecznym sposobem leczenia wielu postaci raka, istnieje również ryzyko skutków ubocznych chemioterapii. Niektóre skutki uboczne chemioterapii są łagodne i uleczalne, podczas gdy inne mogą powodować poważne komplikacje.
U osób chorych na raka chemioterapia służy do niszczenia komórek rakowych.
U osób z rakiem istnieje szereg ustawień, w których można zastosować chemioterapię:
Aby pomóc Ci przygotować się do innych zabiegów. Aby zmniejszyć guz, chemioterapię należy zastosować w taki sposób, aby inne terapie, takie jak radioterapia i chirurgia, były możliwe. Lekarze nazywają to opieką neoadiuwantową.
Oznaki i objawy, aby je złagodzić. Zabijając niektóre komórki rakowe, chemioterapia może pomóc złagodzić oznaki i objawy raka. Lekarze nazywają tę chemioterapię środkiem paliatywnym.
Chemioterapia działa poprzez zatrzymanie lub spowolnienie wzrostu komórek rakowych, które szybko rosną i dzielą się. Chemioterapia służy do:
Chemioterapia jest stosowana w leczeniu wielu rodzajów raka. Dla niektórych osób chemioterapia może być jedynym sposobem leczenia, jaki otrzymują. Ale najczęściej będziesz mieć chemioterapię i inne metody leczenia raka. Rodzaje leczenia, których potrzebujesz, zależą od rodzaju raka, na który cierpisz, tego, czy się rozprzestrzenił i gdzie, oraz czy masz inne problemy zdrowotne.
W połączeniu z innymi terapiami chemioterapia może:
Chemioterapia nie tylko zabija szybko rosnące komórki rakowe, ale także zabija lub spowalnia wzrost zdrowych komórek, które szybko rosną i dzielą się. Przykładami są komórki wyściełające usta i jelita oraz te, które powodują wzrost włosów. Uszkodzenie zdrowych komórek może powodować skutki uboczne, takie jak owrzodzenie jamy ustnej, nudności i wypadanie włosów. Efekty uboczne często ustępują lub ustępują po zakończeniu chemioterapii.
Najczęstszym efektem ubocznym jest zmęczenie, czyli uczucie wyczerpania i znużenia. Możesz przygotować się na zmęczenie poprzez:
Istnieje wiele sposobów radzenia sobie ze skutkami ubocznymi chemioterapii. Więcej informacji można znaleźć w sekcji dotyczącej skutków ubocznych.
Koszt chemioterapii zależy od:
Porozmawiaj ze swoją firmą ubezpieczeniową o tym, za jakie usługi zapłaci. Większość planów ubezpieczeniowych pokrywa koszty chemioterapii. Aby dowiedzieć się więcej, porozmawiaj z biurem biznesowym, w którym udajesz się na leczenie.
Chemioterapię można podawać na wiele sposobów. Niektóre typowe sposoby obejmują:
Chemioterapia jest często podawana przez cienką igłę umieszczoną w żyle dłoni lub ramienia. Pielęgniarka wprowadzi igłę na początku każdego zabiegu i wyjmie ją po jego zakończeniu. Chemioterapię dożylną można również podawać przez cewniki lub porty, czasami za pomocą pompy.
Istnieje wiele różnych leków stosowanych w chemioterapii. To, które z nich są uwzględnione w Twoim planie leczenia, zależy głównie od:
Możesz otrzymać chemioterapię podczas pobytu w szpitalu, w domu lub jako pacjent ambulatoryjny w gabinecie lekarskim, przychodni lub szpitalu. Ambulatorium oznacza, że nie zostajesz na noc. Bez względu na to, gdzie idziesz na chemioterapię, Twój lekarz i pielęgniarka będą obserwować skutki uboczne i pomogą Ci je opanować. Więcej informacji na temat skutków ubocznych i ich leczenia można znaleźć w części dotyczącej skutków ubocznych.
Schematy leczenia chemioterapii są bardzo zróżnicowane. To, jak często i jak długo otrzymujesz chemioterapię, zależy od:
Możesz otrzymywać chemioterapię w cyklach. Cykl to okres chemioterapii, po którym następuje okres odpoczynku. Na przykład, możesz otrzymywać chemioterapię codziennie przez 1 tydzień, a następnie 3 tygodnie bez chemioterapii. Te 4 tygodnie składają się na jeden cykl. Okres odpoczynku daje Twojemu organizmowi szansę na regenerację i budowę nowych, zdrowych komórek.
Najlepiej nie pomijać chemioterapii. Czasami jednak lekarz może zmienić harmonogram chemioterapii, jeśli masz pewne skutki uboczne. W takim przypadku lekarz lub pielęgniarka wyjaśni, co należy zrobić i kiedy ponownie rozpocząć leczenie.
Chemioterapia wpływa na ludzi na różne sposoby. To, jak się czujesz, zależy od:
Ponieważ każdy jest inny i ludzie różnie reagują na chemioterapię, lekarz i pielęgniarki nie mogą na pewno wiedzieć, jak będziesz się czuł podczas chemioterapii.
Będziesz często odwiedzać swojego lekarza. Podczas tych wizyt zapyta Cię, jak się czujesz, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci badania lekarskie i skany. Testy mogą obejmować badania krwi. Skany mogą obejmować skany MRI, CT lub PET.
Nie można stwierdzić, czy chemioterapia działa na podstawie jej skutków ubocznych. Niektórzy uważają, że poważne skutki uboczne oznaczają, że chemioterapia działa dobrze lub że brak skutków ubocznych oznacza, że chemioterapia nie działa. Prawda jest taka, że skutki uboczne nie mają nic wspólnego z tym, jak dobrze chemioterapia zwalcza raka.
Chemioterapia może uszkodzić zdrowe komórki wyściełające usta i jelita oraz powodować problemy z jedzeniem. Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę o problemach z jedzeniem podczas otrzymywania chemioterapii. Pomocna może być również rozmowa z dietetykiem. Więcej informacji na temat radzenia sobie z problemami z jedzeniem można znaleźć w broszurze Wskazówki żywieniowe lub w części poświęconej skutkom ubocznym.
Wiele osób może pracować podczas chemioterapii, o ile dostosowuje swój harmonogram pracy do tego, jak się czują. To, czy możesz pracować, może zależeć od rodzaju wykonywanej pracy. Jeśli Twoja praca na to pozwala, możesz sprawdzić, czy możesz pracować w niepełnym wymiarze godzin lub w domu w dni, w których nie czujesz się dobrze.
Wielu pracodawców jest prawnie zobowiązanych do zmiany harmonogramu pracy w celu dostosowania go do potrzeb podczas leczenia raka. Porozmawiaj ze swoim pracodawcą o sposobach dostosowania swojej pracy podczas chemioterapii. Możesz dowiedzieć się więcej o tych przepisach, rozmawiając z pracownikiem socjalnym.
To, jak planujesz chemioterapię, zależy od leków, które zamierzasz otrzymać i od sposobu ich podania. Otrzymasz szczegółowe instrukcje od swojego lekarza, jak przygotować się do chemioterapii. Potrzebowałbyś:
Do czasu chemioterapii dożylnej wszczepić system chirurgicznie. Lekarz może przepisać rurkę, taką jak cewnik, port lub pompkę, jeśli pacjent otrzymuje chemioterapię dożylnie. Cewnik lub inne urządzenie, zwykle umieszczane w klatce piersiowej, wprowadza się chirurgicznie do dużej żyły. Za pośrednictwem systemu można podawać leki chemioterapeutyczne.
Aby upewnić się, że organizm jest w stanie otrzymać chemioterapię, wykonaj testy i procedury. Badania krwi w celu sprawdzenia funkcji nerek i wątroby oraz badania serca w celu sprawdzenia stanu zdrowia serca zdecydują, czy organizm jest gotowy do rozpoczęcia chemioterapii. Twój lekarz może odroczyć leczenie, jeśli wystąpi problem lub wybrać inny lek chemioterapeutyczny i dawkę, które są dla Ciebie bezpieczniejsze.
Odwiedzić dentystę. Lekarz może zalecić dentystę zbadanie zębów pod kątem oznak infekcji. Leczenie istniejących infekcji może zmniejszyć ryzyko powikłań podczas leczenia chemioterapią, ponieważ niektóre rodzaje chemioterapii mogą zmniejszać zdolność organizmu do zwalczania infekcji.
W przypadku skutków ubocznych należy odpowiednio zaplanować. Poinformuj lekarza, jakich skutków ubocznych możesz się spodziewać i wykonaj odpowiednie preparaty przed i po chemioterapii. Na przykład możesz chcieć zbadać możliwości zachowania nasienia lub komórek jajowych do potencjalnego wykorzystania, jeśli chemioterapia może powodować bezpłodność. Jeśli Twoja chemioterapia ma spowodować wypadanie włosów, rozważ zaplanowanie przykrycia głowy.
Niech członek rodziny lub przyjaciel zawiezie Cię na pierwsze leczenie. Wiele osób będzie podróżować samodzielnie na sesje chemioterapii. Ale może się okazać, że lek powoduje zmęczenie po raz pierwszy lub wywołuje inne skutki uboczne, które utrudniają prowadzenie pojazdów.
Zaplanuj wsparcie w domu i w pracy. W poradniach ambulatoryjnych wykonywana jest większość zabiegów chemioterapeutycznych, co zapewnia, że większość osób jest w stanie kontynuować pracę i wykonywać swoje normalne czynności podczas chemioterapii. Ogólnie rzecz biorąc, lekarz powie ci, jak bardzo chemioterapia wpłynie na twoje codzienne zachowania, ale trudno jest dokładnie przewidzieć, jak się poczujesz.
Zapytaj swojego lekarza, czy po leczeniu będziesz potrzebować przerwy w pracy lub wsparcia w domu. Poproś swojego lekarza o informacje na temat chemioterapii, abyś mógł zaplanować pracę, dzieci, zwierzęta lub inne obowiązki.
Niech członek rodziny lub przyjaciel zawiezie Cię na pierwsze leczenie. Wiele osób będzie podróżować samodzielnie na sesje chemioterapii. Ale może się okazać, że lek powoduje zmęczenie po raz pierwszy lub wywołuje inne skutki uboczne, które utrudniają prowadzenie pojazdów.
Leki do chemioterapii można podawać na wiele sposobów, w tym:
Napary chemioterapii: Bardzo często chemioterapia jest oferowana we wstrzyknięciu do żyły (dożylnie). Leki można podawać, wprowadzając rurkę z igłą do żyły w ramieniu lub do układu żył w klatce piersiowej.
Tabletki do chemioterapii: Możliwe jest przyjmowanie niektórych leków chemioterapeutycznych w postaci tabletek lub kapsułek.
Strzały do chemioterapii: Możliwe jest podawanie leków chemioterapeutycznych za pomocą igły, tak jak można uzyskać zastrzyk.
Kremy do chemioterapii: W leczeniu niektórych postaci raka skóry można nakładać na skórę kremy lub żele zawierające leki stosowane w chemioterapii.
Leki chemioterapeutyczne są stosowane w leczeniu jednego obszaru ciała. Możliwe jest wysyłanie leków chemioterapeutycznych bezpośrednio do jednej części ciała. Leki chemioterapeutyczne mogą być podawane bezpośrednio do jamy brzusznej (chemioterapia dootrzewnowa), do jamy klatki piersiowej (chemioterapia doopłucnowa) lub na przykład do ośrodkowego układu nerwowego (chemioterapia dooponowa).
Skutki uboczne, które stają się zauważalne dopiero po miesiącach lub latach po leczeniu, mogą być również spowodowane przez leki stosowane w chemioterapii. W zależności od leku chemioterapeutycznego późne skutki uboczne są różne, ale mogą obejmować:
Środki alkilujące
Dwufunkcyjne alkilatory
cyklofosfamid
Mechloretamina
Chlorambucyl
Melphalan
Alkilatory monofunkcyjne
Dakarbazyna
Nitromoczniki
Temozolomid
Antracykliny
Daunorubicyna
Doksorubicyna
Epirubicyna
Idarubicyna
Mitoksantron
Valrubicin
Substancje zaburzające cytoszkielet (taksany)
Paklitaksel
Docetaksel
Abraxane
Taxotere
Epotilony
Inhibitory deacetylazy histonowej
Vorinostat
Romidepsyna
Inhibitory topoizomerazy I.
Irinotekan
Topotekanu
Inhibitory topoizomerazy II
Etopozyd
Teniposide
Taflupozyd
Inhibitory kinazy
Bortezomib
erlotynib
Gefytynib
Imatinib
Wemurafenib
Wismodegib
Analogi nukleotydów i analogi prekursorów
azacytydyna
Azatiopryna
Kapecytabiną
Cytarabina
Doksiflurydyna
Fluorouracyl
Gemcytabiny
Hydroxyurea
merkaptopurynę
Metotreksat
Tioguanine (dawniej Thioguanine)
Antybiotyki peptydowe
Bleomycyna
Aktynomycyna
Środki na bazie platyny
Karboplatyna
Cisplatyna
Oksaliplatynę
Retinoidy
Tretinoina
Alitretynoina
Beksaroten
Alkaloidy Vinca i pochodne
Winblastyna
Winkrystyna
Windyna
Winorelbina