Terdapat tetapi masalah pemakanan yang jelas untuk pesakit kanser gastrik. Semua tumor mengganggu pengambilan dan/atau penggunaan nutrien pada tahap yang berbeza-beza, menyebabkan kekurangan zat makanan. Kejadian kekurangan zat makanan berbeza di antara tumor yang berbeza. Menurut statistik, bahagian malnutrisi pesakit dalam kanser gastrik berjumlah 87%, dan kejadiannya cachexia setinggi 65% hingga 85%, yang lebih tinggi daripada semua tumor lain. Semua menduduki tempat pertama dalam semua tumor.
Lima penyebab utama kekurangan zat makanan barah gastrik
Gastric cancer is the tumor that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anorexia dan berkaitan dengan kemurungan anoreksia disebabkan oleh penyakit itu sendiri mengurangkan pengambilan makanan.
Intake Pengambilan yang sukar disebabkan oleh faktor mekanikal.
③ Gangguan penyerapan dan penghadaman yang disebabkan oleh ketoksikan ubat kemoterapi.
④ Digabungkan dengan faktor-faktor yang meningkatkan katabolisme, seperti jangkitan atau rawatan pembedahan.
⑤ Kesan khusus pembedahan gastrik: Daripada semua pembedahan gastrousus, pembedahan gastrik mempunyai komplikasi yang paling banyak, kesan terbesar terhadap pemakanan dan metabolisme, dan tempoh yang paling lama. Pesakit yang jarang melihat obesiti dan kencing manis selepas pembedahan gastrik adalah yang terbaik. buktikan. Antaranya, perubahan metabolik dan gangguan penyerapan yang disebabkan oleh reseksi dan pengalihan gastrousus tidak menyebabkan orang ramai memberi perhatian yang sewajarnya, seperti zat besi, kalsium, vitamin A, vitamin B12, gangguan dan kekurangan penyerapan vitamin D, seperti lemak, protein dan Karbohidrat. gangguan pencernaan. Lima faktor di atas menjadikan kekurangan zat makanan teruk, kerap, tahan lama dan rumit selepas pembedahan kanser gastrik, jadi bagi kebanyakan pesakit yang menjalani pembedahan kanser gastrik, masa untuk sokongan nutrisi harus dilanjutkan.
Kesan negatif kekurangan zat makanan kanser gastrik
Seperti semua kekurangan zat makanan, kesan negatif malnutrisi berkaitan kanser gastrik juga tercermin dalam badan dan fungsi. Ia mengurangkan keberkesanan radioterapi dan kemoterapi, meningkatkan risiko tindak balas ubat yang merugikan, mengurangkan jisim dan fungsi otot rangka, meningkatkan peluang komplikasi pasca operasi dan jangkitan nosokomial, memanjangkan tempoh tinggal di hospital, dan meningkatkan kejadian komplikasi dan kematian, Memburukkan kualiti hidup pesakit dan meningkatkan kos perubatan. Malnutrisi juga mengehadkan pilihan pilihan rawatan untuk pesakit kanser gastrik, menyebabkan mereka terpaksa memilih beberapa pilihan rawatan yang tidak optimum atau tidak sesuai. Pendek kata, kekurangan zat makanan berkait rapat dengan prognosis yang buruk.
Panduan diet komprehensif untuk barah gastrik
1) Selepas pembedahan kanser gastrik, sebahagian besar perut terputus, dan jumlah sisa perut menjadi lebih kecil, yang menyebabkan fungsi pencernaan dan penyerapan pesakit berubah. Penjagaan pasca operasi dan panduan kesihatan yang baik untuk kanser gastrik boleh mengurangkan gejala. Pada 2 hingga 3 minggu selepas pembedahan, sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala seperti berdebar-debar, berpeluh, pening, loya, dan ketidakselesaan di bahagian atas abdomen selepas makan gula-gula. Ia biasanya menyelesaikan sendiri selama 15 hingga 30 minit. Tanda. ” Untuk mengelakkan ini, anda harus makan gula-gula, makanan masin yang sederhana hadam, dan mengawal kelajuan makan. Pemakanan harus kuantitatif dan sesuai. Ia harus ringan dan elakkan makanan yang merengsa seperti mentah, sejuk, keras, pedas, dan alkohol. Makan lebih sayur-sayuran dan buah-buahan, jangan makan perut kembung dan makanan berlemak, sebaiknya baring dan berehat selama 15-20 minit selepas makan.
2) Jumlah makan secara beransur-ansur menyesuaikan diri dari kecil ke besar, dari nipis hingga tebal. Semasa makan, anda harus mengunyah perlahan-lahan untuk mengurangkan beban pada perut anda. Makan lebih sedikit dan makan lebih banyak, biasanya 5 hingga 6 kali sehari. Setiap hidangan kira-kira 50 g, dan secara beransur-ansur meningkat. Selepas 6 hingga 8 bulan, 3 makanan sehari dipulihkan, dan setiap hidangan kira-kira 100 g. Selepas 1 tahun, ia hampir dengan diet biasa. Elakkan makan makanan yang terlalu manis, berehat 30 minit selepas makan sebelum bergerak.
3) Oleh kerana toksik dan kesan sampingan ubat semasa kemoterapi, selera pesakit akan terjejas. Kepentingan rawatan diet dan kepentingan pemakanan harus sering diiklankan kepada pesakit, dan pesakit harus diarahkan untuk makan protein tinggi, tinggi -vitamin, makanan yang mudah dicerna, kurang berminyak, dan makanan kecil. Lakukan penjelasan yang baik sebelum kemoterapi, kuatkan penjagaan diet, dan berikan makanan cair atau separa cair yang tinggi kalori, tinggi vitamin, protein tinggi, mudah dicerna, dan makanan kecil.
4) Biasanya memandu pesakit untuk makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan minum banyak air untuk menjaga najis yang lancar, dan perhatikan sama ada terdapat najis hitam dan najis darah, dan pergi ke klinik atau jabatan kecemasan tepat pada waktunya untuk mengetahui kelainan.
5) Sekiranya anda mengalami sakit perut, refluks asid, sendawa atau mual dan muntah, periksa tepat pada waktunya dan rawat mereka secepat mungkin.
Panduan diet pasca operasi untuk barah gastrik!
The principle of eating for patients with tumor gastrousus: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Elakkan makanan yang terlalu sejuk atau panas. Puasa semua makanan bergoreng yang menjengkelkan dan serat kasar dan penghasil gas. Hadkan gula ringkas seperti sukrosa, jus manis, dsb. untuk mengelakkan komplikasi seperti hipoglikemia atau sindrom lambakan selepas makan.
Tahap 1: Puasa. Tempoh trauma pembedahan adalah dalam 1 hingga 3 hari selepas operasi, anastomosis belum sembuh, dan fungsi gastrointestinal pulih secara beransur-ansur. Penyahmampatan gastrousus berterusan sebelum pengudaraan gastrousus, yang mengurangkan rangsangan kandungan gastrik ke anastomosis, mengurangkan ketegangan gastrik dan mencegah edema Anastomotik dan fistula anastomotik. Pada tahap ini, keperluan fisiologi badan dijaga dengan membekalkan nutrien dan air ke urat.
Tahap 2: diet cair. Tempoh trauma pasca operasi pada dasarnya telah berlalu 4-10 hari setelah operasi, dan fungsi gastrointestinal telah mulai pulih, menunjukkan bahawa dubur itu berlubang dan mempunyai selera makan. Hentikan penyahmampatan gastrousus, minum 20 ~ 30 ml air mendidih suam setiap kali, 2 kali sehari. Pada hari ke-4 selepas pembedahan, berikan diet cair yang jelas, sup beras 40 ml setiap kali, 2 kali / hari; pada hari ke-5, sup beras 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 kali / hari; pada hari ke-6, sup beras dan jus sayur setiap kali 80 ~ 100ml, 4-5 kali / hari; pada hari ketujuh, berikan diet cair biasa, sup beras, jus sayuran, sup ayam, sup itik dan sup ikan, dan lain-lain, 100200ml setiap kali, 4-6 kali / hari. Perkara di atas perlu berdasarkan perbezaan individu Menambah jumlah dan makanan mengikut kesesuaian.
Tahap 3: Diet separa cair. Sekiranya tidak ada ketidakselesaan yang jelas dalam dua tahap di atas, sup beras, tepung beras, kastard telur kukus, dan lain-lain dapat diberikan. Bermula sekitar hari ke-10 setelah operasi, pelbagai saluran saliran yang tinggal di dalam pesakit ini pada dasarnya telah dikeluarkan, jumlah infus intravena secara beransur-ansur menurun, dan pengambilan makanan secara beransur-ansur meningkat. Sebaiknya makan sebilangan kecil makanan, 57 kali sehari, 150-200 ml setiap kali, terutama makanan yang mudah dicerna dan kurang sisa, seperti bubur nasi, mi, mi, barli, sebilangan kecil haluskan, otak tahu, bebola ikan dan begitulah seterusnya. Sebilangan pesakit dengan selera makan yang besar tidak dapat terburu-buru untuk mencapai kejayaan. Jangan makan banyak untuk mengelakkan fistula anastomotik.
Tahap 4: Makanan Lembut. Umumnya dari minggu ketiga setelah operasi, fungsi pencernaan kebanyakan pesakit kembali normal, dan pelbagai gejala ketidakselesaan hilang. Makanan ringan adalah makanan yang lembut, mudah dikunyah dan dicerna, seimbang dengan pelbagai nutrien, seperti nasi lembut, kuih rambut, roti kukus, pelbagai rebusan, daging kukus, daging panggang, produk kedelai, ladu, roti, pelbagai tender sayuran dll, elakkan sayur-sayuran yang mengandungi lebih banyak selulosa dan makanan goreng.
Diet semasa kemoterapi kanser gastrik
(1) Sebelum dan selepas kemoterapi
Ciri prestasi pesakit: Selera pada dasarnya normal, pencernaan dan penyerapan adalah normal, tidak demam. Tempoh ini adalah masa terbaik bagi pesakit untuk menambah pemakanan mereka. Tidak ada tindak balas kemoterapi dan diet normal. Pemakanan yang baik dapat meningkatkan daya tahan tubuh dan meningkatkan keupayaan tubuh untuk menahan reaksi buruk terhadap kemoterapi. Dari segi pengaturan diet, makanan umum adalah yang utama.
Prinsip: kalori tinggi, protein tinggi, vitamin tinggi; zat besi yang tinggi (anemia kekurangan zat besi) jumlah lemak yang sederhana; tiga hidangan berasaskan, makanan yang sesuai. Keperluan: Kalori pemakanan mesti mencukupi untuk mengekalkan atau menambah berat badan. Protein adalah lebih tinggi daripada orang biasa dan harus diperoleh daripada protein berkualiti tinggi (daging, ayam, telur). sayur-sayuran berdaun hijau, pisang, tangerin, tangerine, oren, pomelo, kiwi, kurma segar, pear berduri, dll.; diet terutamanya ringan, kurang minyak dan makanan tinggi lemak, elakkan makanan bergoreng. Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan (kira-kira 500 gram sayur-sayuran, 200 ~ 400 gram buah-buahan).
(2) Tahap awal kemoterapi
Ciri prestasi pesakit: kehilangan selera makan, bisul mulut, pembakaran perut, sakit perut ringan dan cirit-birit mungkin berlaku. Walaupun reaksi buruk terhadap kemoterapi telah mulai muncul, pesakit masih boleh makan, dan pemakanan harus ditambah sebanyak mungkin. Diet boleh menggunakan makanan separa cair.
(3) Tahap tindak balas kemoterapi yang melampau
Ciri prestasi pesakit: reaksi buruk yang teruk, mual dan muntah, bisul mulut dan peptik yang teruk, sakit perut yang teruk, cirit-birit, dan juga demam. Tidak boleh lagi makan secara normal, malah tahan makan. Tahap ini adalah tahap pemeliharaan pemakanan. Ia hanya membekalkan sejumlah kecil kalori dan nutrien untuk melindungi fungsi saluran gastrousus. Sekiranya masa tindak balas melebihi 3 hari, ia seharusnya mendapat sokongan pemakanan parenteral. Makanan cair digunakan dalam pengaturan makanan.
Terapi pemakanan profesional
Pesakit kanser, atas apa jua sebab, telah mengurangkan pengambilan makanan mereka dan tidak dapat mengekalkan keperluan pemakanan normal dan berat badan yang sihat. Mereka mesti menerima sokongan pemakanan profesional, termasuk suplemen pemakanan oral dan sokongan pemakanan parenteral.
Makanan tambahan oral adalah makanan berketumpatan tinggi tenaga atau persediaan pemakanan enteral yang sebahagiannya menggantikan makanan harian, atau sebagai makanan tambahan untuk diet harian yang tidak mencukupi untuk menambah jurang antara pengambilan makanan harian dan keperluan sasaran. Makanan kecil disyorkan untuk mengurangkan cecair. Makanan berketumpatan tinggi tenaga merangkumi selai kacang, buah kering, keju, yogurt, telur, oatmeal, kacang dan alpukat.
Apabila pengambilan harian dan suplemen pemakanan oral masih tidak dapat memenuhi keperluan tubuh, disarankan untuk menerima rawatan sokongan pemakanan parenteral tambahan untuk melengkapkan bahagian diet harian dan pemakanan enteral yang tidak mencukupi dengan pemakanan parenteral. Sebahagian daripada pemakanan parenteral sangat penting bagi pesakit dengan tumor lanjut yang mempunyai toksik dan kesan sampingan yang teruk semasa radioterapi dan tidak dapat makan secara normal.
Akhir sekali, berkenaan dengan rawatan pemakanan barah, kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar pemakanan onkologi yang berwibawa.
