കരൾ കാൻസറിന്റെ ഭാരം
Liver cancer is a common malignant tumor accounting for more than half of the global liver cancer. The onset of hepatocellular carcinoma (HCC) is hidden, and early symptoms are not obvious. Most people have lost the opportunity for surgery at the time of treatment. Whether it is surgery, interventional therapy or chemotherapy, the treatment effect on liver cancer is still not very satisfactory. The survival rate is still very low.
With the development of science and technology, liver cancer targeted drugs have made great progress, and a variety of targeted drugs and രോഗപ്രതിരോധം കരൾ കാൻസർ രോഗികളുടെ ദീർഘകാല അതിജീവനത്തിന് പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകിക്കൊണ്ട് മരുന്നുകൾ അംഗീകരിച്ചു!
കരൾ കാൻസർ കീമോതെറാപ്പി
കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സയാണ് കീമോതെറാപ്പി. സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും എത്തുന്നു, ഇത് വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്ക് പടർന്നുപിടിക്കുന്ന ക്യാൻസറുകൾക്ക് ഉപയോഗപ്രദമാകും.
എന്നിരുന്നാലും, കരള് അര്ബുദം is resistant to most chemotherapy drugs. The most effective drugs for systemic chemotherapy in liver cancer are doxorubicin (doxorubicin), 5-fluorouracil and cisplatin. But even these drugs will only shrink a small part of the ട്യൂമർ, and the response usually does not last long. Even with a combination of drugs, in most studies, systemic chemotherapy did not help patients live longer.
Transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy due to poor response to systemic chemotherapy, doctors study placing chemotherapy drugs directly into the hepatic artery for treatment. This technique is called transcatheter hepatic artery infusion chemotherapy, and continuous infusion of anticancer drugs is suitable for hepatic artery intubation For the treatment of liver cancer patients who can not be resected or undergo palliative resection, because the blood supply of liver cancer mainly comes from the arteries, this method can make the drug directly act on the tumor tissue, increase the local drug concentration, reduce the systemic response, and achieve the treatment of the tumor and relieve the symptoms And the purpose of prolonging life.
സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ട്രാൻസ്കാറ്റർ ഹെപ്പാറ്റിക് ആർട്ടറി ഇൻഫ്യൂഷൻ കീമോതെറാപ്പി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, മൈറ്റോമൈസിൻ സി, ഡോക്സോരുബിസിൻ എന്നിവയാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ.
കരൾ കാൻസറിനെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിക്ക് മരുന്നുകൾ അംഗീകരിച്ചു
സോറഫെനിബ് (സോറഫെനിബ്, ഡോർജെമി),
രണ്ട് ഇഫക്റ്റുകളുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നാണ് സോറഫെനിബ്. ട്യൂമർ വളർച്ചയ്ക്ക് ആവശ്യമായ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ തടയുക എന്നതാണ് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത്. VEGFR-1 / 2/3, RET, FLT3, BRAF തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ.
Sorafenib can directly inhibit the proliferation of tumor cells, and can also act on VEGFR and PDGFR to inhibit the formation of new blood vessels and cut off the nutritional supply of tumor cells, thereby curbing tumor growth. Sorafenib is suitable for the first-line treatment of advanced liver cancer that cannot be operated or metastasized.
സോറഫെനിബ് ഒരു വാക്കാലുള്ള മരുന്നാണ്, ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഈന്തപ്പനകളുടെയോ കാലുകളുടെയോ ക്ഷീണം, ചുണങ്ങു, വിശപ്പ് കുറവ്, വയറിളക്കം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ചുവപ്പ്, വേദന, നീർവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ (അസാധാരണമായത്) ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടവും ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ സുഷിരമുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
റെഗോറഫെനിബ് (റെഗോഫെനിബ്, ബൈവാംഗോ),
ട്യൂമർ ആൻജിയോജെനിസിസിനെ തടയാൻ റെജെഫെനിബിന് കഴിയും, മാത്രമല്ല കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച തടയുന്നതിന് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ നിരവധി പ്രോട്ടീനുകളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനും കഴിയും. VEGFR-1, 2, 3, TIE-2, BRAF, KIT, RET, PDGFR, FGFR എന്നിവ തടയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഓറൽ മൾട്ടി-ടാർഗെറ്റ് കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ് ഇത്, ഇതിന്റെ ഘടന സോറാഫെനിബിന് സമാനമാണ്.
മുമ്പ് സോറഫെനിബിനൊപ്പം ചികിത്സിച്ചിരുന്ന ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (എച്ച്സിസി) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഓറൽ മൾട്ടി-കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്റർ റെഗോറഫെനിബിന് 12 ഡിസംബർ 2017 ന് സ്റ്റേറ്റ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (സിഎഫ്ഡിഎ) അംഗീകാരം നൽകി. തുടർച്ചയായി 3 ആഴ്ച ഒരു ദിവസത്തിൽ ഇത് വാമൊഴിയായി എടുക്കുക, തുടർന്ന് ഒരാഴ്ച വിശ്രമിക്കുക, തുടർന്ന് അടുത്ത സൈക്കിളിലേക്ക് തുടരുക.
കീമോതെറാപ്പിയുടെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ
ക്ഷീണം, വിശപ്പ് കുറയൽ, കൈയും കാലും സിൻഡ്രോം (കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ചുവപ്പും പ്രകോപിപ്പിക്കലും), ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പനി, അണുബാധ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വയറിളക്കം, വയറുവേദന (വയറുവേദന) എന്നിവയാണ് സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ (അസാധാരണമായത്) കടുത്ത കരൾ തകരാറ്, കടുത്ത രക്തസ്രാവം, ഹൃദയ രക്തയോട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ, ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ സുഷിരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
ലെൻവതിനിബ് (ലെവതിനിബ്, ലെവിറ)
മൾട്ടി ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നാണ് ലെൻവതിനിബ്. വാസ്കുലർ എൻ‌ഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ VEGFR1-3, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ FGFR1-4, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-ഡെറിവേഡ് ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ PDGFR-c, cKit, Ret et al. ട്യൂമറുകൾ വളരേണ്ട പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുക.
In August this year, Eisai (Eisai) and Merck (MSD) lovastinib were approved by the US FDA for marketing. Leweima was included in the first-line treatment of non-surgical advanced liver cancer by the CSCO liver cancer guideline (2018 version), China’s most authoritative tumor diagnosis and treatment guideline.
ലെൻ‌വാറ്റിനിബ് ദിവസേന ഒരു തവണ വാമൊഴിയായി നൽകുന്നു. പാൽമർ-ഫുഡ് റെഡ്നെസ് സിൻഡ്രോം, ചർമ്മ ചുണങ്ങു, വിശപ്പ് കുറയൽ, വയറിളക്കം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, സന്ധി അല്ലെങ്കിൽ പേശി വേദന, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലസ്റ്ററുകൾ എന്നിവയാണ് ഈ മരുന്നിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ (അസാധാരണമായത്) രക്തസ്രാവ പ്രശ്നങ്ങളും മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ഉൾപ്പെടാം.
കാബോസാന്റിനിബ്
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ എക്സെലിക്സിസ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു ചെറിയ-തന്മാത്ര മൾട്ടി-ടാർഗെറ്റ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ് കാബോസാന്റിനിബ് (കാബോസാന്റിനിബ്), ഇത് VEGFR, MET, NTRK, RET, AXL, KIT എന്നിവ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനാകും. ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും നന്നായി അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പേരാണ് ഇതിന് ഉള്ളത്, ”XL184“.
വിപുലമായ കരൾ കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി എഫ്ഡിഎ 29 മെയ് 2018 ന് കാർബോട്ടിനിബിനെ അംഗീകരിച്ചു. മൂന്നാം ഘട്ടം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ CELESTIAL അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അംഗീകാരം. സോറഫെനിബ് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പുരോഗമിച്ച നൂതന ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ രോഗികൾ പ്ലാസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി. പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനവും വസ്തുനിഷ്ഠ പ്രതികരണ നിരക്കും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു.
ലാരോട്ടിനിബ്, വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ആൻറി കാൻസർ മരുന്ന്
On November 26, 2018, the legendary anticancer drug larotrectinib (Vitrakvi, Larotinib, LOXO-101) was finally approved by the FDA for the treatment of adult and pediatric patients with locally advanced or metastatic solid tumors with NTRK gene fusion . Regardless of the type of cancer, as long as it is a solid tumor positive for genetic testing for NTRK fusion, this broad-spectrum targeted drug can be used!
In some rare cancers, NTRK fusion often occurs. These include infantile fibrosarcoma, secretory സ്തനാർബുദം, etc. These rare cancers usually find NTRK fusion, and these patients may benefit from drugs such as larotrectinib. This targeted drug is not only effective, but also a broad-spectrum anti-cancer drug, effective for many different tumors! This is why this medicine is so eye-catching.
In the experiment, these patient tumor types included 10 different soft tissue sarcomas, salivary adenocarcinoma, infantile fibrosarcoma, thyroid cancer, lung cancer, melanoma, colorectal cancer, ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സ്ട്രോമൽ ട്യൂമർ (GIST), breast cancer, osteosarcoma , Cholangiocarcinoma, primary unknown cancer, congenital mesoderm kidney cancer, appendix and pancreatic cancer.
കൂടാതെ, കാൻസർ ജീനോം പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായ വിപുലമായ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ മുഴകൾക്ക് എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ ഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയേക്കാം, കാരണം കരൾ കാൻസർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ കാൻസർ ടിഷ്യൂകളിൽ എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ ജീൻ സംയോജനം സംഭവിക്കാം.
ഫ്യൂഷൻ ജീനുകളുടെ പൊതുവായ പരിശോധനയ്ക്ക് രണ്ടാം തലമുറ ജനിതക പരിശോധന സാങ്കേതികവിദ്യ ആവശ്യമാണ്. റാൻഡം പോയിന്റ് മ്യൂട്ടേഷനുപകരം മറ്റ് ജീനുകളുമായി എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ ജീൻ സംയോജനത്തിന്റെ പരിവർത്തനം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
ലോകത്തെ മികച്ച ജനിതക പരിശോധന കമ്പനികളായ കെറിസ്, ഫ Foundation ണ്ടേഷൻ മെഡിസിൻ എന്നിവയും അടുത്തിടെ കണ്ടുപിടിച്ചു
എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ ഫ്യൂഷൻ പരിശോധനയ്‌ക്കായി ഫ Foundation ണ്ടേഷൻ വൺ സിഡിഎക്സ് തുറന്നു. അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഗ്ലോബൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് നെറ്റ്‌വർക്കിന്റെ മെഡിക്കൽ വിഭാഗത്തെ കൺസൾട്ടേഷനായി വിളിക്കാം (400-626-9916).
ഗവേഷണത്തിലെ കരൾ കാൻസർ മരുന്നുകൾ
① എവറോളിമസ്
ഇത് mTOR ന്റെ സെലക്ടീവ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. MTOR ഒരു പ്രധാന സെറീൻ-ത്രിയോണിൻ കൈനാസാണ്. എവറോളിമസിന് ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടീൻ FKBP12 മായി സംയോജിപ്പിച്ച് mTORC1 എന്ന തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്നു. സെൽ സൈക്കിൾ, ആൻജിയോജനിസിസ് എന്നിവയിൽ ഇടപെടുന്നതിലൂടെ ഇതിന് ആൻറി ട്യൂമർ ആവശ്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും. .
However, the results of the current clinical trials suggest that Everolimus is not effective in the treatment of patients with advanced HCC, and its clinical value as a second-line drug therapy still needs to be further discussed.
E ബെവാസിസുമാബ്
It is the first anti-angiogenic drug approved by the FDA for clinical use. It is a recombinant human IgG-1 monoclonal antibody against VEGF. It can prevent VEGF from binding to VEGFR by binding to VEGF and inhibit the proliferation and activation of vascular endothelial cells. , Thereby exerting anti-angiogenesis and anti-tumor effects. Current research shows that ബെവാസിസുമാബ് alone or combined chemotherapy or other targeted drugs are effective in the treatment of liver cancer.
Pat അപതിനിബ്
Apatinib is the world’s first small molecule anti-angiogenesis targeted drug that has been proven to be safe and effective in advanced gastric cancer. It is also a single drug that significantly prolongs survival after standard chemotherapy for advanced gastric cancer fails. It is also a self-developed anti-cancer targeted drug in China, which has achieved certain effects in liver cancer, gastric cancer, നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം and breast cancer, and has been included in medical insurance.
Aitan (Apatinib) is through highly selective competition for intracellular VEGFR-2 ATP binding site, blocking downstream signal transduction, thereby potently anti-tumor tissue angiogenesis, and ultimately achieve the goal of combating tumors in all directions.
കരൾ കാൻസർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് മരുന്നുകൾ അംഗീകരിച്ചു
Immunotherapy drugs help the body’s immune system attack cancer cells by targeting the PD-1 / PD-L1 cell signaling pathway (PD-1 and PD-L1 are proteins that are present in the body’s immune cells and certain cancer cells). In layman’s terms: By blocking the binding of PD-L1 protein to cancer cells, the camouflage of cancer cells is prevented, and the body’s own immune cells can recognize and eliminate cancer cells.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda) and Nivolumab (Nivolumab, Opdivo) are drugs targeting PD-1. By blocking PD-1, these drugs can enhance the immune response to cancer cells. This can shrink some tumors or slow their growth. These drugs can be used in patients with liver cancer who have previously undergone treatment with the targeted drug sorafenib (dojime).
പെംബ്രോലിസുമാബ് (പെംബ്രോലിസുമാബ്, കീട്രൂഡ)
