കരൾ അർബുദം

എന്താണ് കരൾ കാൻസർ?

കരളിൽ അനാരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വ്യാപനവുമാണ് കരൾ കാൻസർ. കരളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ക്യാൻസറിനെ പ്രാഥമിക കരൾ കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മറ്റൊരു അവയവത്തിൽ നിന്ന് കരളിലേക്ക് പടരുന്ന ക്യാൻസറിനെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കരൾ കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക കരൾ കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (എച്ച്സിസി) ആണ്.

കരൾ

എന്നറിയപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളാൽ നിർമ്മിതമാണ് കരൾ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ. ഇതിന് മറ്റ് തരത്തിലുള്ള കോശങ്ങളും ഉണ്ട്, അതിന്റെ രക്തക്കുഴലുകൾ വരയ്ക്കുന്ന കോശങ്ങളും കരളിൽ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചെറിയ ട്യൂബുകളെ വരിഞ്ഞുമുറുക്കുന്ന കോശങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. പിത്തരസം കുഴലുകൾ കരളിൽ നിന്ന് പിത്തസഞ്ചിയിലേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ട് കുടലിലേക്ക് പിത്തരസം കൊണ്ടുപോകുന്നു.

ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഗ്രന്ഥി അവയവമാണ് കരൾ, ശരീരത്തെ വിഷവസ്തുക്കളും ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളും ഇല്ലാതെ സൂക്ഷിക്കുന്നതിന് വിവിധ നിർണായക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ഇത് അടിവയറിന്റെ വലത് മുകൾ ഭാഗത്ത്, വാരിയെല്ലുകൾക്ക് താഴെയാണ്. കൊഴുപ്പ്, വിറ്റാമിനുകൾ, മറ്റ് പോഷകങ്ങൾ എന്നിവ ദഹിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു പദാർത്ഥമാണ് പിത്തരസം ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കരൾ കാരണമാകുന്നത്. ഈ സുപ്രധാന അവയവം ഗ്ലൂക്കോസ് പോലുള്ള പോഷകങ്ങളും സംഭരിക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാത്ത സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ പോഷിപ്പിക്കപ്പെടും. ഇത് മരുന്നുകളും വിഷവസ്തുക്കളും തകർക്കുന്നു. കരളിൽ കാൻസർ വികസിക്കുമ്പോൾ, അത് കരൾ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും കരളിന് സാധാരണഗതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

കരൾ കാൻസറിനെ സാധാരണയായി പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയമായി തരംതിരിക്കുന്നു. കരളിന്റെ കോശങ്ങളിൽ പ്രാഥമിക കരൾ കാൻസർ ആരംഭിക്കുന്നു. മറ്റൊരു അവയവത്തിൽ നിന്നുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങൾ കരളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുമ്പോൾ ദ്വിതീയ കരൾ കാൻസർ വികസിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ മറ്റ് കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് പ്രാഥമിക സൈറ്റിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ ആരംഭിച്ച സ്ഥലത്തു നിന്നോ അകന്നുപോകാം. കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിൻറെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെയോ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലൂടെയോ സഞ്ചരിക്കുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ഒടുവിൽ മറ്റൊരു ശരീരാവയവത്തിൽ ശേഖരിക്കുകയും അവിടെ വളരാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിങ്ങളുടെ കരൾ ഇല്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇതിന് നിരവധി പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്:

• ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരം പ്രവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യമായ കുടലിൽ നിന്ന് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന പല പോഷകങ്ങളും തകർക്കുന്നു. ചില പോഷകങ്ങൾ energy ർജ്ജത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ശരീര കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനും നന്നാക്കുന്നതിനും മുമ്പ് കരളിൽ മാറ്റം വരുത്തണം (മെറ്റബോളിസ്).
• നിങ്ങൾ മുറിക്കുമ്പോഴോ പരിക്കേൽക്കുമ്പോഴോ വളരെയധികം രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാതിരിക്കുന്ന കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• ഇത് പോഷകങ്ങളെ (പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പുകൾ) ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് കുടലിലേക്ക് പിത്തരസം നൽകുന്നു.
• ഇത് രക്തത്തിലെ മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന്, വിഷ മാലിന്യങ്ങൾ എന്നിവ തകർക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം, മലം എന്നിവയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു

കരളിലെ വിവിധതരം കോശങ്ങൾക്ക് പലതരം മാരകമായ (കാൻസർ), ദോഷകരമല്ലാത്ത (അർബുദമില്ലാത്ത) മുഴകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ മുഴകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ട്, വ്യത്യസ്തമായി ചികിത്സിക്കുന്നു, വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണയം (കാഴ്ചപ്പാട്) ഉണ്ട്.

കരൾ കാൻസറിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളും കാരണങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

• ദീർഘകാല ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധ എന്നിവ കരൾ കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം അവ പലപ്പോഴും സിറോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സിറോസിസ് ഇല്ലാതെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി കരൾ കാൻസറിലേക്ക് നയിക്കും.
• അമിതമായ മദ്യപാനം.
• അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവും കരൾ അസാധാരണത്വവുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ള നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (എൻ‌എ‌എഫ്‌എൽ‌ഡി) കരൾ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് അമിതമായി മദ്യപിക്കുന്നവരോ വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഉള്ളവരോ.
• പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ചില ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ.
• അഫ്‌ലാടോക്‌സിനിലേക്കുള്ള പാരിസ്ഥിതിക എക്സ്പോഷർ.
• പിബിസി പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, ടൈറോസിനെമിയ, ആൽഫ 1-ആന്റിട്രിപ്സിൻ കുറവ്, പോർഫിറിയ കട്ടാനിയ ടാർഡ, ഗ്ലൈക്കോജൻ സംഭരണ ​​രോഗം, വിൽസൺ രോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കരൾ രോഗങ്ങൾ സിറോസിസിന് കാരണമാകും, ഇത് കരൾ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ചിലർക്ക് കരൾ അർബുദം വരുന്നത് മറ്റുള്ളവർക്ക് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉറപ്പില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കരൾ അർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില ഘടകങ്ങളുണ്ട്:

• 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കരൾ അർബുദം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
• ഒരു ദീർഘകാല ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ സി അണുബാധ നിങ്ങളുടെ കരളിനെ സാരമായി ബാധിക്കും. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ശുക്ലം പോലുള്ള ശാരീരിക ദ്രാവകങ്ങളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെടുന്നതിലൂടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പടരുന്നു. ഇത് പ്രസവസമയത്ത് അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിലൂടെ സംരക്ഷണം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാം. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബിയിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു വാക്സിനും ഉണ്ട്.
• നിരവധി വർഷങ്ങളായി ഓരോ ദിവസവും രണ്ടോ അതിലധികമോ ലഹരിപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് കരൾ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• കരൾ തകരാറിന്റെ ഒരു രൂപമാണ് സിറോസിസ്, അതിൽ ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു വടു ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. വടുക്കൾ‌ കരളിന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ‌ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല ആത്യന്തികമായി കരൾ‌ ക്യാൻ‌സർ‌ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ‌ക്ക് കാരണമായേക്കാം. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ സിറോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ദീർഘകാല മദ്യപാനവും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി യും ആണ്. കരൾ അർബുദം ബാധിച്ച അമേരിക്കക്കാരിൽ ഭൂരിഭാഗത്തിനും കരൾ കാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നതിനുമുമ്പ് സിറോസിസ് ഉണ്ട്.
• അഫ്‌ലാടോക്‌സിൻ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് ഒരു അപകട ഘടകമാണ്. നിലക്കടല, ധാന്യങ്ങൾ, ധാന്യം എന്നിവയിൽ വളരാൻ കഴിയുന്ന ഒരുതരം പൂപ്പൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന വിഷ പദാർത്ഥമാണ് അഫ്‌ലാടോക്സിൻ. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, ഭക്ഷണം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന നിയമങ്ങൾ അഫ്‌ലാടോക്സിൻ വ്യാപകമായി എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രാജ്യത്തിന് പുറത്ത്, അഫ്‌ലാടോക്സിൻ എക്സ്പോഷർ ഉയർന്നതാണ്.
• പ്രമേഹവും അമിതവണ്ണവും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളാണ്. പ്രമേഹമുള്ളവർ അമിതവണ്ണമോ അമിതവണ്ണമോ ഉള്ളവരാണ്, ഇത് കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും കരൾ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

റഫറൻസ്: ആരോഗ്യം

കരൾ കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം?

കരൾ കാൻസർ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കരൾ രോഗത്തിൽ വിദഗ്ധനായ ഒരു ഡോക്ടറെ പതിവായി കാണുക
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിനേഷനുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എന്നിവയ്ക്കുള്ള സമ്പർക്കം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുക. ഇവിടെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി എങ്ങനെ തടയാം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി എങ്ങനെ തടയാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ അറിയാൻ കഴിയും.
• നിങ്ങൾക്ക് സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുക, കരൾ കാൻസറിനായി പതിവായി പരിശോധന നടത്തുക
• നിങ്ങൾ അമിതവണ്ണമോ അമിതവണ്ണമോ പ്രമേഹമോ അമിതമായി മദ്യപിക്കുകയോ ആണെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക

കരൾ കാൻസർ എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?

കരൾ ക്യാൻസർ രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയുമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാല മദ്യപാനത്തിന്റെ ചരിത്രമോ വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അല്ലെങ്കിൽ സി അണുബാധയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയാൻ ഉറപ്പാക്കുക.

രോഗനിർണയ പരിശോധനകളും കരൾ കാൻസറിനുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളും ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ, കരൾ എൻസൈമുകൾ, ബിലിറൂബിൻ എന്നിവയുടെ അളവ് അളക്കുന്നതിലൂടെ കരളിന്റെ ആരോഗ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടറെ കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന സഹായിക്കുന്നു.
• രക്തത്തിൽ ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ (എ.എഫ്.പി) സാന്നിദ്ധ്യം കരൾ കാൻസറിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. ഈ പ്രോട്ടീൻ സാധാരണയായി ജനിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് കരൾ, മഞ്ഞക്കരു എന്നിവയിൽ മാത്രമേ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. എ‌എഫ്‌പി ഉൽ‌പാദനം സാധാരണയായി ജനനത്തിനു ശേഷം നിർത്തുന്നു.
• അടിവയറ്റിലെ സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാനുകൾ കരളിന്റെയും മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയും വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ അടിവയറ്റിലെത്തിക്കുന്നു. ഒരു ട്യൂമർ എവിടെയാണ് വികസിക്കുന്നതെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും അതിന്റെ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കാനും മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് അത് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താനും അവർക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കാൻ കഴിയും.

ലിവർ ബയോപ്സി

ലഭ്യമായ മറ്റൊരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന കരൾ ബയോപ്സിയാണ്. കരൾ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം നീക്കംചെയ്യുന്നത് കരൾ ബയോപ്സിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു സൂചി ബയോപ്സി നടത്തുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ടിഷ്യു സാമ്പിൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വയറിലൂടെയും കരളിലേക്കും നേർത്ത സൂചി തിരുകും. കാൻസറിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി സാമ്പിൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.

അറ്റാച്ചുചെയ്ത ക്യാമറയുള്ള നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ട്യൂബായ ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചും കരൾ ബയോപ്സി നടത്താം. കരൾ എങ്ങനെയുണ്ടെന്ന് കാണാനും കൂടുതൽ കൃത്യമായ ബയോപ്സി നടത്താനും ക്യാമറ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ചേർക്കുന്നു. മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു വലിയ മുറിവുണ്ടാക്കും. ഇതിനെ ലാപ്രോട്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കരൾ കാൻസർ കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ക്യാൻസറിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കും. കാൻസറിന്റെ തീവ്രതയോ വ്യാപ്തിയോ സ്റ്റേജിംഗ് വിവരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും കാഴ്ചപ്പാടും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും. കരൾ ക്യാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും പുരോഗമിച്ച ഘട്ടമാണ് ഘട്ടം 4.

കരൾ കാൻസറിന്റെ തരങ്ങൾ

പ്രാഥമിക കരൾ കാൻസർ

കരളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ക്യാൻസറിനെ പ്രാഥമിക കരൾ കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒന്നിൽ കൂടുതൽ പ്രാഥമിക കരൾ കാൻസർ ഉണ്ട്.

ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (എച്ച്സിസി)

മുതിർന്നവരിൽ കരൾ കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണിത്.

ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ ക്യാൻസറിന് വ്യത്യസ്ത വളർച്ചാ രീതികൾ ഉണ്ടാകാം:

• ചിലത് വലുതായി വളരുന്ന ഒരൊറ്റ ട്യൂമറായി ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ വൈകി മാത്രമേ ഇത് കരളിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയുള്ളൂ.
• ഒരു ട്യൂമർ മാത്രമല്ല, കരളിൽ ഉടനീളം ചെറിയ കാൻസർ നോഡ്യൂളുകൾ ആരംഭിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. സിറോസിസ് (വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ ക്ഷതം) ഉള്ളവരിലാണ് ഇത് മിക്കപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്, ഇത് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതിയാണ്.

ഡോക്ടർമാർക്ക് എച്ച്സിസിയുടെ നിരവധി ഉപവിഭാഗങ്ങൾ തരംതിരിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും ഈ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ചികിത്സയെയോ രോഗനിർണയത്തെയോ (കാഴ്ചപ്പാട്) ബാധിക്കില്ല. എന്നാൽ ഈ ഉപവിഭാഗങ്ങളിലൊന്ന്, ഫൈബ്രോലമെല്ലാർ, തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, എച്ച്സിസിയുടെ 1% ൽ താഴെയുള്ളവരാണ് ഇത്. 35 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് കാണപ്പെടുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും കരളിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങൾ രോഗികളല്ല. എച്ച്‌സിസിയുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഈ ഉപവിഭാഗത്തിന് മികച്ച കാഴ്ചപ്പാടുണ്ട്.

ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ചോളൻജിയോകാർസിനോമ (പിത്തരസംബന്ധമായ അർബുദം)

കരളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന ക്യാൻസറുകളിൽ 10% മുതൽ 20% വരെ ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് ചോളൻജിയോകാർസിനോമകളാണ്. കരളിനുള്ളിലെ ചെറിയ പിത്തരസം (പിത്തസഞ്ചിക്ക് പിത്തരസം വഹിക്കുന്ന ട്യൂബുകൾ) വരയ്ക്കുന്ന കോശങ്ങളിലാണ് ഈ അർബുദങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക ചോളങ്കിയോകാർസിനോമകളും കരളിന് പുറത്തുള്ള പിത്തരസംബന്ധമായ നാളങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.

ഈ വിവരങ്ങൾ പ്രധാനമായും ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാൻസറുകളെ കുറിച്ചുള്ളതാണെങ്കിലും, ചോളൻജിയോകാർസിനോമകൾ പലപ്പോഴും ഇതേ രീതിയിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള അർബുദത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരങ്ങൾക്ക്, ബൈൽ ഡക്റ്റ് ക്യാൻസർ കാണുക.

ആൻജിയോസർകോമയും ഹെമാൻജിയോസർകോമയും

കരളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ വരയ്ക്കുന്ന കോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന അപൂർവ ക്യാൻസറുകളാണിത്. വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ തോറിയം ഡയോക്സൈഡ് (തോറോട്രാസ്റ്റ്) എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരായ ആളുകൾക്ക് ഈ ക്യാൻസറുകൾ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മറ്റ് ചില കേസുകൾ ആർസെനിക് അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയം എക്സ്പോഷർ മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ പാരമ്പര്യ ഹെമോക്രോമറ്റോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന പാരമ്പര്യാവസ്ഥയിലോ ഉണ്ടാകാമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. പകുതിയോളം കേസുകളിൽ, ഒരു കാരണവും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല.

ഈ മുഴകൾ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു, മാത്രമല്ല അവ കണ്ടെത്തുമ്പോഴേക്കും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാൻ വളരെ വ്യാപകമാണ്. കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും രോഗത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ സഹായിക്കും, പക്ഷേ ഈ ക്യാൻസറുകൾ സാധാരണയായി ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ പ്രയാസമാണ്. ഈ കാൻസറുകളെ മറ്റ് സാർകോമകളെപ്പോലെ ചികിത്സിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു സർകോമ കാണുക.

ഹെപ്പറ്റോബ്ലാസ്റ്റോമ

കുട്ടികളിൽ വികസിക്കുന്ന വളരെ അപൂർവമായ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറാണിത്, സാധാരണയായി 4 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ. ഹെപ്പറ്റോബ്ലാസ്റ്റോമയുടെ കോശങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കരൾ കോശങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. ഈ മുഴകളുള്ള 2 കുട്ടികളിൽ 3 പേർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും കീമോതെറാപ്പിയിലൂടെയും വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും മുഴകൾ കരളിന് പുറത്ത് പടർന്നാൽ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ദ്വിതീയ കരൾ കാൻസർ (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കരൾ കാൻസർ)

കരളിൽ കാൻസർ കണ്ടെത്തിയ മിക്ക സമയത്തും അത് അവിടെ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിലും ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെ നിന്നെങ്കിലും പാൻക്രിയാസ്, വൻകുടൽ, ആമാശയം, സ്തനം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യാപിച്ചു (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്തു). ഈ കാൻസർ അതിന്റെ യഥാർത്ഥ (പ്രാഥമിക) സൈറ്റിൽ നിന്ന് പടർന്നതിനാൽ ഇതിനെ ദ്വിതീയ കരൾ കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ മുഴകളെ അവയുടെ പ്രാഥമിക സൈറ്റിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (അവ ആരംഭിച്ച സ്ഥലത്ത്) നാമകരണം ചെയ്യുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശത്തിൽ ആരംഭിച്ച് കരളിലേക്ക് പടരുന്ന ക്യാൻസറിനെ കരൾ കാൻസറല്ല കരളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ശ്വാസകോശ അർബുദം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശ അർബുദമായും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലും യൂറോപ്പിലും പ്രാഥമിക കരൾ ക്യാൻസറിനേക്കാൾ ദ്വിതീയ (മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്) കരൾ മുഴകൾ സാധാരണമാണ്. ഏഷ്യയിലെയും ആഫ്രിക്കയിലെയും പല മേഖലകളിലും വിപരീതം ശരിയാണ്.

വിവിധ തരം ക്യാൻസറിൽ നിന്നുള്ള കരൾ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, നിർദ്ദിഷ്ട കാൻസർ തരങ്ങളും നൂതന കാൻസറും കാണുക.

ശൂന്യമായ കരൾ മുഴകൾ

ശൂന്യമായ മുഴകൾ ചിലപ്പോൾ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നത്ര വലുതായി വളരുന്നു, പക്ഷേ അവ സമീപത്തുള്ള ടിഷ്യുകളിലേക്ക് വളരുകയോ ശരീരത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. അവർക്ക് ചികിത്സ നൽകേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി രോഗിയെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സുഖപ്പെടുത്താം.

ഹെമാഞ്ചിയോമ

ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ബെനിൻ ലിവർ ട്യൂമർ, ഹെമാഞ്ചിയോമാസ്, രക്തക്കുഴലുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. കരളിന്റെ മിക്ക ഹെമാൻജിയോമാസും രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. എന്നാൽ ചിലർക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

ഹെപ്പാറ്റിക് അഡിനോമ

ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് (കരൾ കോശത്തിന്റെ പ്രധാന തരം) ആരംഭിക്കുന്ന ബെനിൻ ട്യൂമർ ആണ് ഹെപ്പാറ്റിക് അഡിനോമ. മിക്കതും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതിനാൽ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. എന്നാൽ ചിലത് ഒടുവിൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ അടിവയറ്റിലെ ഒരു പിണ്ഡം (ആമാശയ പ്രദേശം) അല്ലെങ്കിൽ രക്തം നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ട്യൂമർ വിണ്ടുകീറാനുള്ള സാധ്യതയും (കഠിനമായ രക്തനഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതും) കരൾ ക്യാൻസറായി മാറാനുള്ള ഒരു ചെറിയ അപകടസാധ്യതയുമുള്ളതിനാൽ, മിക്ക വിദഗ്ധരും സാധാരണഗതിയിൽ ട്യൂമർ നീക്കംചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയയെ ഉപദേശിക്കും.

ചില മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഈ മുഴകൾ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇത് അപൂർവമാണെങ്കിലും ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ കഴിച്ചാൽ സ്ത്രീകൾക്ക് ഈ മുഴകളിലൊന്ന് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പുരുഷന്മാർക്കും ഈ മുഴകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ മരുന്നുകൾ നിർത്തുമ്പോൾ അഡെനോമകൾ ചുരുങ്ങാം.

ഫോക്കൽ നോഡുലാർ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ

നിരവധി സെൽ തരങ്ങൾ (ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾ, പിത്തരസംബന്ധമായ കോശങ്ങൾ, കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു സെല്ലുകൾ) ചേർന്ന ട്യൂമർ പോലുള്ള വളർച്ചയാണ് ഫോക്കൽ നോഡുലാർ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (എഫ്എൻഎച്ച്). എഫ്‌എൻ‌എച്ച് ട്യൂമറുകൾ‌ ഗുണകരമല്ലെങ്കിലും അവ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കാം. യഥാർത്ഥ കരൾ ക്യാൻസറിനുപുറമെ അവ പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, മാത്രമല്ല രോഗനിർണയം വ്യക്തമല്ലാത്തപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ അവ നീക്കംചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് ഹെപ്പാറ്റിക് അഡെനോമ, എഫ്എൻഎച്ച് മുഴകൾ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

കരൾ കാൻസറിനെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കും?

കരൾ കാൻസറിനുള്ള ചികിത്സ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അത് ആശ്രയിച്ചാണിരിക്കുന്നത്:

• കരളിലെ മുഴകളുടെ എണ്ണം, വലുപ്പം, സ്ഥാനം
• കരൾ എത്ര നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു
• സിറോസിസ് ഉണ്ടോ എന്ന്
• ട്യൂമർ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന്

നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സാ പദ്ധതി ഈ ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കും. കരൾ കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:

പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അല്ലാത്ത കരൾ കാൻസറിനുള്ള മികച്ച ചികിത്സാരീതിയാണ് പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി. പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുന്നതായി പല കേസുകളിലും കാണാം.

ഹെപ്പറ്റെക്ടമി

കരളിന്റെ ഒരു ഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ കരളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു ഹെപ്പറ്റെക്ടമി നടത്തുന്നു. ക്യാൻസർ കരളിൽ ഒതുങ്ങുമ്പോഴാണ് സാധാരണയായി ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. കാലക്രമേണ, അവശേഷിക്കുന്ന ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു വീണ്ടും വളർന്ന് കാണാതായ ഭാഗം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കും.

കരൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്

രോഗം ബാധിച്ച കരൾ മുഴുവനും ആരോഗ്യകരമായ കരൾ ഉപയോഗിച്ച് അനുയോജ്യമായ ദാതാവിൽ നിന്ന് കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കാൻസർ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. നിരസിക്കൽ തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് നൽകുന്നു.

ഒഴിവാക്കൽ

ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിന് ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ എത്തനോൾ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അബ്ളേഷനിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ ഇത് പ്രദേശത്തെ മരവിപ്പിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്‌ക്കോ സ്ഥാനാർത്ഥികളല്ലാത്ത ആളുകളെ അബ്‌ലേഷൻ സഹായിക്കും.

കീമോതെറാപ്പി

കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ ആക്രമണാത്മക രൂപമാണ് കീമോതെറാപ്പി. മരുന്നുകൾ ഞരമ്പിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ സിരയിലൂടെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, കീമോതെറാപ്പി ഒരു p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് ചികിത്സയായി നൽകാം. കരൾ ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ കീമോതെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ പലർക്കും ചികിത്സയ്ക്കിടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഛർദ്ദി, വിശപ്പ് കുറയുന്നു, തണുപ്പ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കീമോതെറാപ്പി നിങ്ങളുടെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ ഉയർന്ന energy ർജ്ജ വികിരണ ബീമുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നു. ബാഹ്യ ബീം വികിരണം അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക വികിരണം വഴി ഇത് വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ബാഹ്യ ബീം വികിരണത്തിൽ, വികിരണം അടിവയറ്റിലും നെഞ്ചിലും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ആന്തരിക വികിരണത്തിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയിലേക്ക് ചെറിയ റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഗോളങ്ങൾ കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. റേഡിയേഷൻ പിന്നീട് കരളിന് രക്തം നൽകുന്ന രക്തക്കുഴലായ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയെ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ട്യൂമറിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. ഷൗക്കത്തലി ധമനിയെ അടയ്ക്കുമ്പോൾ, പോർട്ടൽ സിര കരളിനെ പോഷിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

ലക്ഷ്യമിട്ട തെറാപ്പി

ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിയിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ ബാധിക്കാവുന്നിടത്ത് തട്ടാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു. അവ ട്യൂമർ വളർച്ച കുറയ്ക്കുകയും ട്യൂമറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം നിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കരൾ കാൻസർ ബാധിച്ചവരെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിയായി സോറഫെനിബ് (നെക്‌സാവർ) അംഗീകരിച്ചു. ഹെപ്പറ്റെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ സ്ഥാനാർത്ഥികളല്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി സഹായകമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിക്ക് കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

എംബലൈസേഷനും കീമോഇംബോളൈസേഷനും

എംബലൈസേഷനും കീമോഇംബോളൈസേഷനും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളാണ്. ഷൗക്കത്തലി ധമനിയെ തടയുന്നതിനാണ് അവ പൂർത്തിയാക്കിയത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ചെറിയ സ്പോഞ്ചുകളോ മറ്റ് കണങ്ങളോ ഉപയോഗിക്കും. ഇത് ട്യൂമറിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. കീമോഇംബോളിസേഷനിൽ, കണികകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനികളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. സൃഷ്ടിച്ച തടസ്സം കരളിലെ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളെ കൂടുതൽ കാലം നിലനിർത്തുന്നു.