ട്യൂമർ-ഇൻഫിൽട്രേറ്റിംഗ് ലിംഫോസൈറ്റ് (TIL) തെറാപ്പി
ക്യാൻസർ ചികിത്സയിൽ വിപ്ലവകരമായ സമീപനം.
ഈ മികച്ച കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ചേരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടോ?
ട്യൂമർ-ഇൻഫിൽട്രേറ്റിംഗ് ലിംഫോസൈറ്റ് (TIL) തെറാപ്പി കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഒരു നല്ല സമീപനമാണ്. ഒരു രോഗിയുടെ ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിൽ നിന്ന് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ടി സെല്ലുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ടി സെല്ലുകൾ പിന്നീട് ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ വളരുകയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ വീണ്ടും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ ഫലപ്രദമായി തിരിച്ചറിയാനും ആക്രമിക്കാനുമുള്ള പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ കഴിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം. ട്യൂമറിനെതിരെ രോഗിയുടെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ദത്തെടുക്കുന്ന കോശ കൈമാറ്റത്തിൻ്റെ ഒരു രൂപമാണ് ടിഐഎൽ തെറാപ്പി. ഈ വ്യക്തിഗത ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി വിവിധ അർബുദങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഓങ്കോളജിയിലെ ഗവേഷണത്തിൻ്റെയും ക്ലിനിക്കൽ വികസനത്തിൻ്റെയും സജീവ മേഖലയാണ്.
ഫെബ്രുവരി 2024: വികസിത മെലനോമയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു പുതിയ സെല്ലുലാർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നാണ് ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത് TIL തെറാപ്പി, ഇത് ട്യൂമർ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ലിംഫോസൈറ്റ് തെറാപ്പിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒറ്റത്തവണ ടി-സെൽ തെറാപ്പി കുത്തിവയ്പ്പ് ക്യാൻസറിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ രോഗിയുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഖര മുഴകൾക്കുള്ള കോശ ചികിത്സയ്ക്ക് എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നത് ഇതാദ്യമാണ്.
മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മെലനോമ ഉള്ളവരിൽ ഒറ്റത്തവണ മരുന്നിന് 36% പ്രതികരണ നിരക്ക് ഉണ്ടെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പഠന ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ ശേഷം അസുഖം വഷളായ രോഗികളിൽ ഈ തെറാപ്പി പരീക്ഷിച്ചത് ഒരു നല്ല ഫലമാണ്. രണ്ട് വർഷത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ദീർഘകാല പ്രതികരണങ്ങളും രോഗികൾ അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ട്യൂമർ-ഇൻഫിൽട്രേറ്റിംഗ് ലിംഫോസൈറ്റ് (TIL) തെറാപ്പി ക്യാൻസറിനെതിരെ പോരാടുന്നതിന് രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അത്യാധുനിക ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി സമീപനമാണ്. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നതിനും ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുമായി രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയോ കൃത്രിമം കാണിക്കുകയോ ലാബിൽ വർധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഈ പുതിയ ചികിത്സയെ ദത്തെടുക്കുന്ന സെൽ ട്രാൻസ്ഫർ (ACT) എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു.
TIL തെറാപ്പി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?
TIL ചികിത്സയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്ത ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (ടി-സെല്ലുകൾ) ശേഖരിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ പിന്നീട് ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ ബൂസ്‌റ്റ് ചെയ്‌ത് ഏറ്റവും ശക്തമായ ടി-സെല്ലുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് ഗുണിച്ചുകൊണ്ട് കാൻസറിനെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഇൻഡക്ഷൻ കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഇൻഫ്യൂഷൻ വഴി ഈ കോശങ്ങൾ രോഗിയിൽ വീണ്ടും അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പുതുതായി സൂപ്പർചാർജ്ജ് ചെയ്ത ടി-കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുകയും ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും കൊല്ലുകയും ചെയ്യുന്നു.
TIL തെറാപ്പിയുടെ പ്രക്രിയ എന്താണ്?
ട്യൂമർ-ഇൻഫിൽട്രേറ്റിംഗ് ലിംഫോസൈറ്റ് (TIL) തെറാപ്പി, ക്യാൻസറിനെ കാര്യക്ഷമമായി ആക്രമിക്കാൻ രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു വിപ്ലവകരമായ രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സയാണ്. നിരവധി ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി TIL തെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ സംഗ്രഹം ഇതാ:
ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ: ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്ത ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ടി കോശങ്ങളുടെ വിളവെടുപ്പോടെയാണ് ടിഐഎൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ ടി-സെല്ലുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ നിർണായക ഘടകങ്ങളാണ്, കാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുകയും ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ലബോറട്ടറി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ: തിരിച്ചെടുത്ത ടി-സെല്ലുകൾ പിന്നീട് ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ ക്യാൻസറിനെ ചെറുക്കാനുള്ള കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി അവ പരിഷ്ക്കരിക്കുകയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം ഏറ്റവും ശക്തമായ ടി-സെല്ലുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് കൂടുതൽ ശക്തമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനം നിർമ്മിക്കുന്നതിന് അവയെ ആവർത്തിക്കുന്നു.
രോഗിയിലേക്ക് തിരികെ ഇൻഫ്യൂഷൻ: TIL-കൾ ശതകോടിക്കണക്കിന് കോശങ്ങളിലേക്ക് ഫലപ്രദമായി വികസിപ്പിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അവ ഇൻഫ്യൂഷൻ മുഖേന രോഗിയിലേക്ക് വീണ്ടും അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനൊപ്പം ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും ആക്രമിക്കാനും ഈ സൂപ്പർചാർജ്ഡ് ടി-സെല്ലുകൾ പ്രോഗ്രാം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
ഇൻഡക്ഷൻ കീമോതെറാപ്പി: TIL-ൻ്റെ ഇൻഫ്യൂഷന് മുമ്പ്, പുതുതായി അവതരിപ്പിച്ച ടി-സെല്ലുകൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ വിജയകരമായി വികസിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഒരാഴ്ചത്തെ കോഴ്സ് ലഭിക്കും. TIL ചികിത്സയുടെ ചികിത്സാ സാധ്യതകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഈ ഘട്ടം നിർണായകമാണ്.
ചികിത്സയുടെ കാലാവധി: തുടർച്ചയായ പരിചരണം ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് പല കാൻസർ ചികിത്സകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, TIL തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഒരു തവണ മാത്രമേ നൽകൂ. എന്നിരുന്നാലും, രോഗികൾ മുമ്പ് ടിഐഎൽ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുകയും അധിക ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, രണ്ടാം ഘട്ട തെറാപ്പി പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്യാം.
പനി, വിറയൽ, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പതിവ് ലക്ഷണങ്ങളോടെ ടിഐഎൽ തെറാപ്പിക്ക് പൊതുവെ മിതമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ TIL സെല്ലുകളേക്കാൾ തെറാപ്പി സമ്പ്രദായത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളുമായി ഇടയ്ക്കിടെ ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു.
TIL തെറാപ്പി CAR-T സെൽ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അത് TIL-കളെ ജനിതകമാറ്റം വരുത്തുന്നതിനുപകരം ട്യൂമറിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് വളർത്തുന്നു. കൂടാതെ, ട്യൂമർ ആൻ്റിജനുകളുടെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രത്തെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാൻ കഴിവുള്ള നിരവധി ടി-സെൽ ക്ലോണുകൾ ഉൾപ്പെടെ ടിഐഎൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പോളിക്ലോണൽ ആണ്.
ചുരുക്കത്തിൽ, ക്യാൻസറിനെതിരെ പോരാടുന്നതിന് രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കാര്യക്ഷമമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ TIL തെറാപ്പി കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു നല്ല രീതിയാണ്. ഈ നോവൽ മരുന്നിന് വൈവിധ്യമാർന്ന മാരകരോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് വളരെയധികം കഴിവുണ്ട്, കൂടാതെ പരമ്പരാഗത രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം: ചൈനയിലെ TIL തെറാപ്പി
TIL തെറാപ്പിയുടെ പുരോഗതിയും ഉപയോഗവും
ഡോ. സ്റ്റീവൻ റോസൻബെർഗ് 1980-കളുടെ അവസാനത്തിൽ ടിഐഎൽ തെറാപ്പി വികസിപ്പിച്ചപ്പോൾ, ഓട്ടോലോഗസ് ടിഐഎൽ ഉപയോഗിച്ച് എലിയുടെ മാരകരോഗങ്ങളെ വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ചു. അതിനുശേഷം, ടിഐഎൽ തെറാപ്പി ഗണ്യമായി പുരോഗമിച്ചു, പ്രത്യേക സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മെലനോമ, സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ, വൻകുടൽ കാൻസർ എന്നിവയിൽ മികച്ച ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു.
ഷാങ്ഹായ് ആസ്ഥാനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഗ്രിറ്റ് ബയോടെക്‌നോളജി, മെലനോമ, സെർവിക്കൽ, ശ്വാസകോശ അർബുദം എന്നിവയിൽ പ്രാഥമിക ഊന്നൽ നൽകിക്കൊണ്ട്, TIL ഉദ്യോഗാർത്ഥികളുടെ വികസനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി സീരീസ് ബി ഫണ്ടിംഗിൽ $60 മില്യൺ നേടി. ഈ ശ്രമങ്ങൾ TIL തെറാപ്പിയിലെ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പാറ്റേണുകൾക്ക് അനുസൃതമാണ്, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ ചെക്ക്‌പോയിൻ്റ് തടയുന്ന മരുന്നുകൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികളുമായി സംയോജിത ചികിത്സകൾ പതിവായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.
ട്യൂമറുകൾക്കുള്ളിലെ TIL-കളുടെ ഘടനയും സ്ഥാനവും രോഗനിർണയത്തെയും ചികിത്സ ഫലങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന നിർണായക ഘടകങ്ങളാണെന്ന് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. TIL-കളും ട്യൂമർ മൈക്രോ എൻവയോൺമെൻ്റും തമ്മിലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ബന്ധങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത്, നിർദ്ദിഷ്ട ട്യൂമർ തരങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ TIL തെറാപ്പി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും രോഗികളുടെ വർഗ്ഗീകരണം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിനും നിർണായകമാണ്.
TIL തെറാപ്പി ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?
TIL തെറാപ്പിയും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ
ട്യൂമർ-ഇൻഫിൽട്രേറ്റിംഗ് ലിംഫോസൈറ്റ് (TIL) തെറാപ്പി മറ്റ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ടെക്നിക്കുകളിൽ നിന്ന് വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു, കാരണം അതിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത ഗുണങ്ങളും സംവിധാനങ്ങളും. വിശ്വസനീയമായ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, TIL ചികിത്സയും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഇതാ:
1. സെൽ ഉറവിടവും പരിഷ്‌ക്കരണവും: - TIL ചികിത്സ എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വെട്ടിമാറ്റിയ ട്യൂമറിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ടി-കോശങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്. ഈ കോശങ്ങൾ ജനിതക കൃത്രിമത്വം കൂടാതെ ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ കൃഷി ചെയ്യുന്നു, ഇത് കാൻസർ കോശങ്ങളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനുള്ള അവയുടെ സ്വാഭാവിക ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
CAR-T സെൽ തെറാപ്പി: വിപരീതമായി, CAR-T സെൽ തെറാപ്പി ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ ലാബിൽ രോഗിയുടെ T-കോശങ്ങളെ പുനഃക്രമീകരിക്കുന്നു. ഈ ജനിതകമാറ്റം വരുത്തിയ കോശങ്ങൾ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ ചെറുക്കുന്നതിനായി രോഗിയിൽ വീണ്ടും അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
2. ടാർഗെറ്റ് ക്യാൻസർ തരങ്ങൾ: തലയിലെയും കഴുത്തിലെയും സ്ക്വമസ് സെൽ കാർസിനോമ, മെലനോമ, ശ്വാസകോശ അർബുദം, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ മാലിഗ്നൻസി തുടങ്ങിയ ഖര മുഴകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ TIL ചികിത്സ പ്രയോജനകരമാണ്. ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടർന്ന മാരകരോഗങ്ങൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്.
CAR-T സെൽ തെറാപ്പി: ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ പ്രത്യേക മാർക്കറുകൾ ലക്ഷ്യമിട്ട് രക്താർബുദം, ലിംഫോമ തുടങ്ങിയ രക്തത്തിലെ മാരകരോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ CAR-T സെൽ തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, TIL ചികിത്സ, ഖര മുഴകൾക്കെതിരെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാം, കാരണം ഇതിന് ട്യൂമർ മാർക്കറുകളുടെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
3. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ മെക്കാനിസം: ട്യൂമറുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും പിന്നീട് രോഗിയുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് ലാബിൽ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധ കോശങ്ങളാണ് TIL-കൾ. സോളിഡ് ട്യൂമറുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ട്യൂമർ ആൻ്റിജനുകളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണിയെ ഈ കോശങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
CAR-T സെൽ തെറാപ്പി: ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ ആൻ്റിജനുകളെ പ്രത്യേകമായി കണ്ടെത്തുന്ന ചിമെറിക് ആൻ്റിജൻ റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് CAR-T സെല്ലുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. രക്താർബുദ കോശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന അംഗീകൃത ആൻ്റിജനുകൾക്ക് ഈ തെറാപ്പി വളരെ പ്രത്യേകതയുള്ളതാണ്.
4. ചികിത്സയുടെ കാലാവധിയും പാർശ്വഫലങ്ങളും: -TIL തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഒരിക്കൽ നൽകപ്പെടുന്നു, TIL ഇൻഫ്യൂഷന് മുമ്പ് ഇൻഡക്ഷൻ കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്. സാധാരണഗതിയിൽ, TIL തെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിസ്സാരമാണ്, കൂടാതെ TIL സെല്ലുകളേക്കാൾ ചികിത്സ പ്ലാനിലെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
CAR-T സെൽ തെറാപ്പി: CAR-T സെൽ തെറാപ്പിക്ക് നിരവധി ഇൻഫ്യൂഷനുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, കൂടാതെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളുടെ വേഗത്തിലുള്ള ഉത്തേജനം മൂലം സൈറ്റോകൈൻ റിലീസ് സിൻഡ്രോം, ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി തുടങ്ങിയ കാര്യമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
ചുരുക്കത്തിൽ, TIL തെറാപ്പിയും CAR-T സെൽ തെറാപ്പിയും ദത്തെടുക്കുന്ന സെൽ ട്രാൻസ്ഫർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പികളാണ്, എന്നിരുന്നാലും, രോഗപ്രതിരോധ കോശ സ്രോതസ്സ്, ടാർഗെറ്റ് കാൻസർ തരങ്ങൾ, പ്രവർത്തനരീതി, അനുബന്ധ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിൽ അവ വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കട്ടിയുള്ള മുഴകൾക്കെതിരായ വിശാലമായ പ്രയോഗവും സ്വാഭാവികമായി നിലവിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനാലും കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയുള്ള രീതിയാണ് TIL തെറാപ്പി.
നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം: ചൈനയിലെ CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി
TIL തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ
- തലയും കഴുത്തും സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ
- മെലനോമ
- ശ്വാസകോശ അർബുദം
- ജനിതക കാൻസറുകൾ
- ചില ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ
നിങ്ങൾക്ക് മെലനോമ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മെലനോമ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ആണെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പ്രതീക്ഷയുണ്ട്. പുതിയ നൂതന ചികിത്സ വൈകി അഡ്വാൻസ്ഡ് മെലനോമയെ അതിജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ട്യൂമർ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ലിംഫോസൈറ്റ് (ടിഐഎൽ) ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ആണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ.
TIL തെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ട്യൂമർ-ഇൻഫിൽട്രേറ്റിംഗ് ലിംഫോസൈറ്റ് (TIL) തെറാപ്പി ക്യാൻസറിനുള്ള ഒരു വാഗ്ദാനമായ ചികിത്സയാണെങ്കിലും, ഇതിന് നിരവധി പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
വിശ്വസനീയമായ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ TIL തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സാധ്യതയുള്ള നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകളുടെ പൂർണ്ണമായ വിവരണം ഇതാ:
1. ഉടനടി പാർശ്വഫലങ്ങൾ:
- പനിയും വിറയലും. TIL ഇൻഫ്യൂഷനിൽ രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന പനിയും വിറയലും ഉണ്ടാകാം.
- ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ: ടിഐഎൽ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ചിലർക്ക് ഓക്കാനം, വിശപ്പ് കുറയൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.
- ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ: തലവേദന, തലകറക്കം, മറ്റ് നാഡീവ്യവസ്ഥ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
- ക്ഷീണം: ചികിത്സയുടെ ഫലമായി രോഗികൾക്ക് കടുത്ത ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും ഉണ്ടാകാം.
- ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ: ശരീരത്തിന് ദ്രാവകങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
2. കീമോതെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ:
-കുറഞ്ഞ രക്തത്തിൻ്റെ എണ്ണം: ടിഐഎൽ ഇൻഫ്യൂഷന് മുമ്പുള്ള കീമോതെറാപ്പി, രക്തപ്പകർച്ച ആവശ്യമായി വരുന്ന രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം.
അണുബാധകൾ: കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
-മുടികൊഴിച്ചിൽ: കണ്ടീഷനിംഗ് കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഫലമായി ചിലർക്ക് മുടികൊഴിച്ചിൽ ഉണ്ടാകാം.
- വായിൽ വ്രണങ്ങൾ: കീമോതെറാപ്പി വായ് വ്രണത്തിന് കാരണമാകും.
3. ദീർഘകാല നിരീക്ഷണം:
- ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ, നഴ്‌സ് പ്രാക്ടീഷണർമാർ, മറ്റ് ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരടങ്ങുന്ന ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീം ടിഐഎൽ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ രോഗികളെ സാധ്യതയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്കായി സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
- ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റുകളിൽ രക്തത്തിൻ്റെ എണ്ണം നിരീക്ഷിക്കൽ, പ്രശ്നങ്ങൾ പരിശോധിക്കൽ, ട്യൂമർ പ്രതികരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇമേജിംഗ് സ്കാനുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
4. മാനേജ്മെൻ്റ് തന്ത്രങ്ങൾ:
പതിവ് നിരീക്ഷണവും ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പരിചരണവും ഉപയോഗിച്ച് ടിഐഎൽ തെറാപ്പി പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു.
- പാർശ്വഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ സമഗ്രമായ ഉപദേശം നൽകുന്നു.
5. TIL തെറാപ്പി CAR-T സെൽ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അത് ട്യൂമറുകളിൽ നിന്ന് എടുത്ത സ്വാഭാവികമായ ടി-സെല്ലുകളെ ലാബിൽ ജനിതകമായി മാറ്റുന്നതിനുപകരം ഉപയോഗിക്കുന്നു. TIL തെറാപ്പിയുടെ നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും TIL സെല്ലുകളേക്കാൾ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിലെ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഉപസംഹാരമായി, ടിഐഎൽ തെറാപ്പി കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് വലിയ വാഗ്ദാനങ്ങൾ നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഈ നോവൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി തന്ത്രത്തിൻ്റെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ ശ്രദ്ധിക്കണം. ഈ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ വിജയകരമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകളുടെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണവും ചികിത്സാനന്തര പരിചരണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിലുള്ള ശ്രദ്ധയും നിർണായകമാണ്.
TIL തെറാപ്പിയുടെ വില എത്രയാണ്?
ട്യൂമർ-ഇൻഫിൽട്രേറ്റിംഗ് ലിംഫോസൈറ്റ് (TIL) തെറാപ്പിയുടെ ചിലവ് നിരവധി മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. വിശ്വസനീയമായ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ TIL തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രൊജക്റ്റ് ചെലവുകളുടെ ഒരു സംഗ്രഹം ഇതാ:
1. ചെലവ് വിഭജനം:
സ്ക്രീനിംഗ്: ശാരീരിക സ്കാനുകൾ, രക്തപരിശോധനകൾ, കൺസൾട്ടേഷനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സാധാരണയായി ഏകദേശം ചിലവ് വരും $ 3000.
TIL-കളുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ: ഈ ഘട്ടത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച ദിവസങ്ങൾ, കൺസൾട്ടേഷനുകൾ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ശരാശരി ചിലവ് വരും $ 4000 USD.
TIL ഉൽപ്പാദനം: പ്രതിവർഷം പ്രൊഡക്ഷനുകളുടെ എണ്ണം (40,000 അല്ലെങ്കിൽ 60,000 രോഗികൾ) അനുസരിച്ച്, ഉൽപ്പാദനച്ചെലവ് $ 10 മുതൽ $ 5 വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
2. കണക്കാക്കിയ ആകെ ചെലവ്: TIL ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യകാല എസ്റ്റിമേറ്റ് ഏകദേശം ഉണ്ട് $ 65,000.
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ, TIL ചികിത്സയുടെ ഏകദേശ ചെലവ് ഒരു രോഗിക്ക് $97,600 മുതൽ $168,440 വരെയാണ്.
കാനഡയ്ക്കും യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡത്തിനും, യഥാക്രമം C$89,072-C$116,295, £32,945-£60,608 എന്നിങ്ങനെയാണ് വില.
നിലവിലെ രോഗിയുടെ അനുഭവവും ഡാറ്റയും അനുസരിച്ച്, TIL തെറാപ്പിക്ക് ഇസ്രായേലിൽ ഏകദേശം $ 125,000 USD ചിലവാകും, ചൈനയിൽ $ 60-125,000 USD നും ഇടയിലാണ്. കാൻസറിൻ്റെ തരവും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് TIL തെറാപ്പിയുടെ വില വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ തെറാപ്പി ഇപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഘട്ടത്തിലായതിനാൽ, ഒരു നിശ്ചിത ചെലവ് കണക്കാക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.
3. ചെലവുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ: - TIL തെറാപ്പി ചെലവുകൾ ഉത്പാദനവും ഭരണവും സ്വാധീനിക്കുന്നു.
- നിർമ്മാണ സൗകര്യങ്ങളുടെ നിർമ്മാണവും സെൽ തെറാപ്പിയിലെ കഴിവും മൊത്തത്തിലുള്ള വിലകളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തും.
4. ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തി: - ഐപിലിമുമാബ് പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ TIL തെറാപ്പി ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്.
5. ലഭ്യതയും നിയന്ത്രണ തടസ്സങ്ങളും: - റെഗുലേറ്ററി, മാനുഫാക്ചറിംഗ് തടസ്സങ്ങൾ കാരണം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെയുള്ള ആക്സസ് പ്രോഗ്രാമുകൾ വഴി ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പ്രത്യേക കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമേ TIL ചികിത്സ വാഗ്ദാനം ചെയ്യൂ.
6. സൈഡ് ഇഫക്റ്റ് മാനേജ്മെൻ്റ്: - TIL തെറാപ്പിയുടെ പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ പനി, വിറയൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ക്ഷീണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ചികിത്സയിലുടനീളം ആരോഗ്യ വിദഗ്ധർ പതിവായി വിലയിരുത്തുന്നു.
ഉപസംഹാരമായി, ട്യൂമർ-ഇൻഫിൽട്രേറ്റിംഗ് ലിംഫോസൈറ്റ് (TIL) തെറാപ്പി കാൻസർ ചികിത്സയിൽ സാധ്യത കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സ്ഥലത്തെയും ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ച് ഇതിന് ഉയർന്ന ചെലവുകൾ ഉണ്ട്. പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണവും ഉചിതമായ മാനേജ്മെൻ്റും മുഴുവൻ തെറാപ്പി പദ്ധതിയുടെ നിർണായക ഘടകങ്ങളാണ്.
നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണവും ഭാവി വീക്ഷണവും
TIL ചികിത്സ നിലവിൽ പരീക്ഷണാത്മകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വിവിധ ക്യാൻസർ തരങ്ങളിൽ അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഗവേഷകർ അന്വേഷിക്കുന്നുണ്ട്. ചികിത്സയുടെ വിജയശതമാനം, പ്രത്യേകിച്ച് മെലനോമ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിപുലമായ മാരകരോഗങ്ങൾക്കായി അതിൻ്റെ സാധ്യമായ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം നടത്താൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു. ക്യാൻസർ തിരിച്ചെത്തിയാൽ "ടോപ്പ്-അപ്പ്" ചികിത്സയായി പിന്നീടുള്ള ഉപയോഗത്തിനായി TIL കോശങ്ങൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും ഗവേഷകർ അന്വേഷിക്കുന്നു.
ചുരുക്കത്തിൽ, ടിഐഎൽ തെറാപ്പി കാൻസർ ചികിത്സയിലെ ഗണ്യമായ പുരോഗതിയാണ്, പരമ്പരാഗത രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം ഉപയോഗിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങളെ വിജയകരമായി ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനും ഉന്മൂലനം ചെയ്യാനും ഉള്ള കഴിവ് കാരണം ഓങ്കോളജിയുടെ ഭാവിയിൽ ഈ തെറാപ്പിക്ക് വലിയ സാധ്യതയുണ്ട്.