നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനുള്ള CAR T- സെൽ തെറാപ്പി

മാർച്ച് 2024 : CAR T-സെൽ തെറാപ്പി ഒരു ക്യാൻസർ ചികിത്സാ തന്ത്രമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാലിഗ്നൻസികളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ശ്വാസകോശ അർബുദം പോലെയുള്ള സോളിഡ് ട്യൂമറുകളിൽ അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി ട്യൂമർ മൈക്രോ എൻവയോൺമെൻ്റിൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന സ്വഭാവം കാരണം പരിമിതമാണ്. ഗവേഷകർ അടുത്ത തലമുറയിലെ CAR T സെല്ലുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നത് അവയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, അതിജീവനം, മാരകരോഗങ്ങൾക്കുള്ളിലെ സ്ഥിരോത്സാഹം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് വേണ്ടിയാണ്. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൽ CAR T-സെൽ ചികിത്സകളുടെ സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രാപ്തിയും വിലയിരുത്തുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്, ചില നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള CAR T- സെൽ ചികിത്സയിലെ വെല്ലുവിളികളിൽ ഒന്നാണ് ആൻ്റിജൻ എസ്‌കേപ്പ്, ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ ബാരിയറുകൾ, ഓൺ-ടാർഗെറ്റ് ഓഫ് ട്യൂമർ കേടുപാടുകൾ. എഞ്ചിനീയറിംഗ് CAR നിർമ്മാണങ്ങൾ, ട്യൂമർ മൈക്രോ എൻവയോൺമെൻ്റിൽ മാറ്റം വരുത്തൽ, ഓഫ്-ദി-ഷെൽഫ് CAR T സെല്ലുകൾ എന്നിവ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ചില തന്ത്രങ്ങളാണ്.

ചൈനയിലെ പ്രമുഖ ആശുപത്രികളിലൊന്ന് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ രോഗികളിൽ CAR T-Cell തെറാപ്പി വിജയകരമായി പരീക്ഷിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ചില ചികിത്സാരീതികൾക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ അർബുദങ്ങളിലെല്ലാം CAR T-സെൽ ബാധകമാണ്, എന്നാൽ വീണ്ടും രോഗം വന്നാൽ.

എല്ലാ മാരകരോഗങ്ങളിലും, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏറ്റവും വലിയ സംഭവങ്ങളും മരണനിരക്കും ശ്വാസകോശ അർബുദമാണ്. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികളെ ലക്ഷ്യമിടുന്നവ, നിലവിലെ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി കാലഘട്ടത്തിൽ മാരകതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇതിന് നിരവധി പോരായ്മകളുണ്ട്. ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ക്യാൻസറുകൾക്കെതിരെ വിജയകരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ചിമെറിക് ആൻ്റിജൻ റിസപ്റ്റർ പരിഷ്കരിച്ച ടി (CAR-T) കോശങ്ങൾ ശ്വാസകോശ അർബുദം പോലെയുള്ള സോളിഡ് ട്യൂമറുകളുടെ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് പുതിയ അവസരങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു. ട്യൂമർ-നിർദ്ദിഷ്ട ആൻ്റിജനുകളുടെ അഭാവം, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന ട്യൂമർ മൈക്രോ എൻവയോൺമെൻ്റ്, ട്യൂമർ ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള കുറഞ്ഞ തോതിലുള്ള CAR-T സെൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ഓഫ് ടാർഗെറ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ മുതലായവ. പരിഷ്കരിച്ച CAR- ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശ അർബുദ-നിർദ്ദിഷ്ട ആൻ്റിജനുകളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ടി സെല്ലുകൾ. അതേസമയം, ട്യൂമർ ലിസിസ് സിൻഡ്രോം, ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി സിൻഡ്രോം, സൈറ്റോകൈൻ റിലീസ് സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ നിരവധി ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കാരണം, CAR-T സെല്ലുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗം ഇപ്പോഴും നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള CAR-T സെൽ തെറാപ്പിയുടെ പ്രീ-ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്കും പുതിയ കാഴ്ചപ്പാടുകളും രീതികളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ, ഞങ്ങൾ ഈ അവലോകനത്തിൽ CAR-T സെല്ലുകളുടെ അടിസ്ഥാന ഘടനയും ജനറേഷൻ സവിശേഷതകളും രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, സാധാരണ ട്യൂമർ-അനുബന്ധത്തെ സംഗ്രഹിക്കുക. ആൻ്റിജനുകൾ, നിലവിലെ വെല്ലുവിളികൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുക.

CARS ന്റെ ഘടന

അതിന്റെ തുടക്കം മുതൽ, ടി-സെൽ തെറാപ്പിയിലെ CAR- കളുടെ ഉപയോഗം നാല് ആവർത്തന തലമുറകളിലൂടെ കടന്നുപോയി, അവയെല്ലാം CAR-ന്റെ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സിഗ്നൽ ഡൊമെയ്‌നുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ആദ്യ തലമുറയിലെ CAR-കളിൽ ആൻറിജൻ തിരിച്ചറിയൽ സിഗ്നൽ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ എന്നതിനാൽ ദുർബലമായ പ്രവർത്തനവും വിവോ അതിജീവന സമയവും ഉണ്ടായിരുന്നു. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും തലമുറ CAR- കളുടെ സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ ഏരിയയിൽ യഥാക്രമം ഒന്നും രണ്ടും കോസ്റ്റിമുലേറ്ററി തന്മാത്രകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ടി സെൽ അതിജീവനം, സൈറ്റോടോക്സിസിറ്റി, വ്യാപനം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാണ് ഈ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തിയത്. CAR-കളിലെ കോ-സ്റ്റിമുലേറ്ററി മോളിക്യൂളുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തി, ഇത് CAR-T സെൽ പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തി. 4-1BB അല്ലെങ്കിൽ CD28 ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് രണ്ടാം തലമുറ കോ-സ്റ്റിമുലേറ്ററി ഡൊമെയ്‌നുകളാണ്. കൂടാതെ, സൈറ്റോടോക്സിസിറ്റി, സൈറ്റോകൈൻ ഉൽപ്പാദനം, ടി സെൽ ആക്ടിവേഷൻ എന്നിവയെല്ലാം ഡിഎൻഎഎക്സ്-ആക്ടിവേറ്റിംഗ് പ്രോട്ടീൻ 10 (DAP10) മെച്ചപ്പെടുത്തിയതായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (എൻഎസ്‌സിഎൽസി) സെൽ ലൈനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പ്രാരംഭ ശ്വാസകോശ അർബുദ വളർച്ചയും വർദ്ധിച്ച ആന്റിട്യൂമർ പ്രവർത്തനവും മനുഷ്യ ശ്വാസകോശ കാൻസർ സെനോട്രാൻസ്പ്ലാന്റേഷന്റെ വിവോ അനിമൽ മോഡലുകളിൽ പ്രകടമാക്കി. ടി-സെല്ലുകൾ നുഴഞ്ഞുകയറാനും ശത്രുതാപരമായ ടിഎംഇയുടെ അടിച്ചമർത്തൽ ഗുണങ്ങളെ മറികടക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിന് നാലാം തലമുറ CAR-T രൂപകൽപ്പനയിൽ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളും കോ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ലിഗാൻഡുകളും ചേർത്തു.

ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ മൊഡ്യൂളുകൾക്ക് പുറമേ എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ മൊഡ്യൂൾ ഘടന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ CAR-T സെല്ലുകളുടെ ആംപ്ലിഫിക്കേഷനും ആന്റി-ട്യൂമർ ഫലപ്രാപ്തിയും മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ക്വിൻ മറ്റുള്ളവരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ 4 (CD4)+ CAR-T സെല്ലുകളുടെ ക്ലസ്റ്ററിന്റെ വികാസം, മൈഗ്രേഷൻ, അധിനിവേശം എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സിംഗിൾ-ചെയിൻ വേരിയബിൾ ഫ്രാഗ്മെന്റ് (scFv), കൂട്ടിച്ചേർക്കലിലൂടെ കൂടുതൽ വഴക്കമുള്ളതാക്കി. ഒരു ഹിഞ്ച് ഘടനയുടെ. രണ്ടാം തലമുറ CAR-T സെല്ലുകൾ ചികിത്സാ പ്രയോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന രീതിയായി തുടരുന്നുണ്ടെങ്കിലും, CAR-കളുടെ ഘടനാപരമായ വാസ്തുവിദ്യ നിരന്തരം മെച്ചപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് CAR-ഫലപ്രാപ്തിക്ക് നിർണായകമാണ്. ടി

ശ്വാസകോശ കാൻസറിലും ടാർഗെറ്റ് ആന്റിജനിലും CAR T- സെൽ തെറാപ്പി

ടാർഗെറ്റ്-ആന്റിജൻ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിൽ മാത്രം പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ കോശങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എല്ലാ അല്ലെങ്കിൽ ഭൂരിഭാഗം ശ്വാസകോശ അർബുദ കോശങ്ങളിലും അമിതമായി പ്രകടമാകുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇത് CAR-T സെൽ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും മികച്ച ലക്ഷ്യമാണ്. നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറുകളിൽ (എൻഎസ്‌സിഎൽസി) ധാരാളം ട്യൂമർ-അസോസിയേറ്റഡ് ആന്റിജനുകൾ (ടിഎഎ) കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഇവയിൽ ചില ആന്റിജനുകൾ മാത്രമേ പ്രത്യേകമായി സിഎആർ-ടി സെല്ലുകൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നുള്ളൂ (8). കൂടാതെ, ഈ ടാർഗെറ്റ്-ആന്റിജനുകളിൽ ചിലത് ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ചില CAR-T സെല്ലുകൾക്ക് ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാനുള്ള കഴിവ് നൽകുന്നു.

എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജിഎഫ്ആർ), ഹ്യൂമൻ എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ 2 (എച്ച്ഇആർ2), മെസോതെലിൻ (എംഎസ്എൽഎൻ), പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സ്റ്റെം സെൽ ആൻ്റിജൻ (പിഎസ്സിഎ), മ്യൂസിൻ 1 (എംയുസി1), കാർസിനോംബ്രിയോണിക് ആൻ്റിജൻ (സിഇഎ), ടൈറോസിൻ കൈനാസ് പോലുള്ള ഓർഫൻ റിസപ്റ്റർ ( ROR1), പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത ഡെത്ത് ലിഗാൻഡ് 1 (PD-L1), CD80/CD86 എന്നിവ CAR-നായി നിലവിൽ പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

CAR T-Cell തെറാപ്പിക്ക് വിധേയനായ ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗി

2009 നവംബറിൽ, രോഗി ഇടത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പിണ്ഡം കണ്ടെത്തുകയും സമൂലമായ ഇടത് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ സമൂല ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാവുകയും ചെയ്തു. പാത്തോളജി: ശ്വാസകോശ അഡിനോകാർസിനോമ;
ജനുവരി 2013 മുതൽ ജനുവരി 2017 വരെ, മൂന്ന് ബ്രെയിൻ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ സംഭവിച്ചു, ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും മോശമായ നിയന്ത്രണത്തോടെ തുടർച്ചയായി നൽകി;
2017 മാർച്ച് മുതൽ 2017 സെപ്റ്റംബർ വരെ, ബ്രെയിൻ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾക്കായി, 1 കോഴ്സുകൾ ചികിത്സയ്ക്കായി പിഡി -1 ആന്റിബോഡി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന മെസോകാർ-എപിഡി 6 സെല്ലുകൾ നൽകി. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പിആർ വിലയിരുത്തി, ട്യൂമറുകൾ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ മാത്രം അവശേഷിക്കുന്നു.

ചൈനയിലെ CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി

ചൈനയിലെ CAR-T സെൽ തെറാപ്പി വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു. ഫലങ്ങൾ ചൈനയിലെ CAR T- സെൽ തെറാപ്പി മൊത്തത്തിലുള്ള രോഗശമന നിരക്ക് നിലവിൽ ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും മികച്ചതാണ്. 300-ലധികം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട് ചൈന CAR T സെൽ തെറാപ്പിക്ക്. ഇതിന് ശേഷം CAR T സെൽ തെറാപ്പി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ആദ്യ രാജ്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ചൈന യുഎസ്എ & UK. CAR-T ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഏകദേശം 33% രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്ന ചൈന യു.എസ്.എ.യ്ക്ക് പിന്നിൽ രണ്ടാമതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ വികസനത്തിൽ CAR T- സെൽ തെറാപ്പികളുടെ എണ്ണം സമീപ വർഷങ്ങളിൽ കുതിച്ചുയരുകയാണ്. നിലവിൽ, ചൈനയിൽ, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാലിഗ്നൻസികളിലും സോളിഡ് ട്യൂമറുകളിലും 300-ലധികം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

നോവൽ ടാർഗെറ്റ് ആന്റിജനുകൾ, CAR ഘടനയുടെ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ, കോക്ടെയ്ൽ CAR-T തെറാപ്പി, കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി, CAR-T സെൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളുടെ വിപുലീകരണം എന്നിവയിലെ ചൈനയുടെ വിപുലമായ പര്യവേക്ഷണങ്ങളും മുന്നേറ്റങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നമ്മൾ നിലവിൽ CAR- ൽ ഒരു വിപ്ലവത്തിന്റെ വക്കിലാണ് എന്നാണ്. ടി തെറാപ്പി. ആവർത്തിച്ചുള്ള ബി അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം, ലിംഫോമ, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ എന്നിവയ്ക്കുള്ള CAR T സെൽ തെറാപ്പിക്ക് US FDA അംഗീകാരം നൽകി. ചൈന ചില സോളിഡ് ക്യാൻസറുകൾക്കുള്ള CAR T-Cell തെറാപ്പി അടുത്തിടെ അംഗീകരിച്ചു. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ വികസനം പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

നിങ്ങൾക്ക് വായിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം: ചൈനയിലെ CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി

എന്താണ് CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി (ചിമെറിക് ആന്റിജൻ റിസപ്റ്ററുകൾ)?

ക്യാൻസറിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ നമ്മുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമായ പ്രത്യേകം പരിഷ്‌ക്കരിച്ച ടി-സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയാണ് CAR T-Cell തെറാപ്പി. രോഗികളുടെ ഒരു സാമ്പിൾ ടി സെല്ലുകൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ചിമെറിക് ആന്റിജൻ റിസപ്റ്ററുകൾ (CAR) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ഘടനകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് അത് പരിഷ്ക്കരിക്കുന്നു. ഈ പരിഷ്കരിച്ച CAR സെല്ലുകൾ രോഗിയിൽ വീണ്ടും നിറയ്ക്കുമ്പോൾ, ഈ പുതിയ കോശങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജനെ ആക്രമിക്കുകയും ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുകയും ചെയ്യുന്നു.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

കാൻസർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാനും കൊല്ലാനും ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി സഹായിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ചില നിർദ്ദിഷ്ട കോശങ്ങൾ നീക്കംചെയ്ത് ലാബിൽ മാറ്റം വരുത്തി രോഗിയിലേക്ക് വീണ്ടും കുത്തിവച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയിൽ വളരെ പ്രോത്സാഹജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉളവാക്കി, അതിനാൽ ഇത് അംഗീകരിച്ചു എഫ്ഡിഎ.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിക്ക് ശരിയായ സ്ഥാനാർത്ഥികൾ ആരാണ്?

ഇപ്പോൾ എഫ്ഡിഎ ചില തരത്തിലുള്ള ആക്രമണാത്മകവും റിഫ്രാക്റ്ററിയുമായ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയ്ക്കും ആവർത്തിച്ചുള്ളതും റിഫ്രാക്ടറി അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദത്തിനും CAR T-സെൽ തെറാപ്പി അംഗീകരിച്ചു. രോഗി തന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി CAR T-Cell തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കാൻ മുഴുവൻ മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകളും അയയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിക്ക് ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡം:

1. CD19+ ബി-സെൽ ലിംഫോമയുള്ള രോഗികൾ (കുറഞ്ഞത് 2 മുൻകൂർ കോമ്പിനേഷൻ കീമോതെറാപ്പി വ്യവസ്ഥകൾ)

2. 3 മുതൽ 75 വയസ്സ് വരെ

3. ഇക്കോജി സ്കോർ ≤2

4. പ്രസവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകൾ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് മൂത്ര ഗർഭ പരിശോധന നടത്തുകയും അത് നെഗറ്റീവ് ആണെന്ന് തെളിയിക്കുകയും വേണം. എല്ലാ രോഗികളും ട്രയൽ കാലയളവിൽ വിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാനും അവസാനമായി പിന്തുടരുന്നത് വരെ സമ്മതിക്കുന്നു.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിക്ക് ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡം:

1. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർ‌ടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അബോധാവസ്ഥ

2. ശ്വസന പരാജയം

3. പ്രചരിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ

4. ഹെമറ്റോസെപ്സിസ് അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിതമായ സജീവ അണുബാധ

5. അനിയന്ത്രിതമായ പ്രമേഹം

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

1. > 5000 CAR T കേസുകൾ വളരെ വിദഗ്ധരായ ഡോക്ടർമാർ ചെയ്യുന്നു.
2. ചൈനയിലെ ആശുപത്രികൾ സിഡി 19, സിഡി 22 എന്നിവയുൾപ്പെടെ കൂടുതൽ കാർ ടി സെൽ തരങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.
3. CAR T സെൽ തെറാപ്പിയിൽ ചൈന 300 ലധികം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നു. ഈ ഗ്രഹത്തിലെ മറ്റേതൊരു രാജ്യത്തേക്കാളും.
4. CAR T സെല്ലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം യു‌എസ്‌എയിലോ മറ്റേതെങ്കിലും രാജ്യത്തിലോ ഉള്ളതിന് സമാനമാണ്, ചിലപ്പോൾ മികച്ചതുമാണ്.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിക്ക് ചികിത്സാ പ്രക്രിയ

• രോഗിയുടെ സമ്പൂർണ്ണ വിലയിരുത്തൽ
• ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള ടി-സെൽ ശേഖരണം
• ടി സെല്ലുകൾ ലാബിൽ എഞ്ചിനീയറിംഗ് ചെയ്യുന്നു
• ജനിതകമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ടി-സെല്ലുകൾ ലബോറട്ടറിയിൽ വളർത്തുന്നതിലൂടെ അവയെ ഗുണിക്കുന്നു. ഈ സെല്ലുകൾ ഫ്രീസുചെയ്ത് ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു.
• കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗിക്ക് അവരുടെ കാൻസറിന് കീമോതെറാപ്പി നൽകാം. ഇത് തെറാപ്പി മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• കീമോതെറാപ്പിക്ക് തൊട്ടുപിന്നാലെ CAR ടി-സെല്ലുകൾ രക്തചംക്രമണത്തിന് സമാനമായ ഒരു പ്രക്രിയയിലൂടെ ഒഴുകുന്നു.
• രോഗിക്ക് 2-3 മാസത്തെ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ഉണ്ട്.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിക്ക് സമയപരിധി

1. പരീക്ഷയും പരിശോധനയും: ഒരാഴ്ച

2. പ്രീ-ട്രീറ്റ്മെന്റ് & ടി-സെൽ ശേഖരണം: ഒരാഴ്ച

3. ടി-സെൽ തയ്യാറാക്കലും മടങ്ങിവരവും: രണ്ട്-മൂന്ന് ആഴ്ച

4. ആദ്യ ഫലപ്രാപ്തി വിശകലനം: മൂന്ന് ആഴ്ച

5. രണ്ടാമത്തെ ഫലപ്രാപ്തി വിശകലനം: മൂന്ന് ആഴ്ച.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിയുടെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സൈറ്റോകൈൻ റിലീസ് സിൻഡ്രോം
  ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് പനി, വിറയൽ, തലവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, അയഞ്ഞ മലം, പേശി അല്ലെങ്കിൽ സന്ധി വേദന തുടങ്ങിയ ഫ്ലൂ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വാസതടസ്സം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയ്ക്കും ഇത് കാരണമായേക്കാം. CAR T-സെൽ തെറാപ്പി സമയത്ത് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ സൈറ്റോകൈനുകൾ പുറത്തുവിടുന്നതാണ് ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ്, എന്നാൽ ചില രോഗികളിൽ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമാകാം.
• ന്യൂറോളജിക്കൽ സംഭവങ്ങൾ
  ന്യൂറോളജിക്കൽ സംഭവങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയും ചില രോഗികളിൽ ഗുരുതരമാവുകയും ചെയ്യും. അത്തരം സംഭവങ്ങളിൽ എൻസെഫലോപ്പതി (മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, തകരാറുകൾ), ആശയക്കുഴപ്പം, സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, പ്രക്ഷോഭം, പിടിച്ചെടുക്കൽ, മയക്കം, ബോധാവസ്ഥയിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ അവസ്ഥ, ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
• ന്യൂട്രോപീനിയയും വിളർച്ചയും
  ചില രോഗികൾക്ക് ന്യൂട്രോപീനിയ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വെളുത്ത കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം ഉണ്ടാകാം. അതുപോലെ, ഈ തെറാപ്പി കാരണം വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ഉണ്ടാകാം.
  .
  ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സാധാരണയായി സ്വയം പരിഹരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ്?

ലിംഫോമ, മറ്റ് രക്ത അർബുദങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പി മികച്ച ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. CAR ടി-സെൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, മുമ്പ് രക്ത മുഴകൾ പുന ps സ്ഥാപിച്ച പല രോഗികൾക്കും നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, കാൻസറിന് തെളിവില്ല. മിക്ക പരമ്പരാഗത കാൻസർ ചികിത്സകളോടും പ്രതികരിക്കുന്നതിൽ മുമ്പ് പരാജയപ്പെട്ട രോഗികളുടെ പുനരധിവാസത്തിനും ഇത് സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി സാധൂകരിക്കുന്നതിന് ഒരു വലിയ രോഗി ജനസംഖ്യയ്ക്കായി ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയും അവ കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള ശരിയായ വഴികളും നിർണ്ണയിക്കാൻ വലിയ തോതിലുള്ള പരീക്ഷണങ്ങൾ സഹായിക്കും.

CAR T-Cell തെറാപ്പിക്ക് എത്ര ചിലവാകും?

CAR-T സെൽ തെറാപ്പി, BMT എന്നിവയുടെ ലോകനേതാവാണ് ചൈന. ഇതുവരെ 300-ലധികം CAR-T സെൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നു. ചൈനയുടെ CAR-T ചികിത്സയാണ് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏറ്റവും ബജറ്റ് ചികിത്സ. കാരണം CAR-T സെൽ തയ്യാറാക്കൽ ഇപ്പോൾ സൗജന്യമാണ് ! ചികിത്സയ്‌ക്കും സേവനങ്ങൾക്കുമായി രോഗികൾ പണം നൽകിയാൽ മതി. ചികിത്സയുടെ ആകെ ചെലവ് ഏകദേശം $60,000 - $80,000 ആയിരിക്കും.

ഇതും വായിക്കുക: ഇന്ത്യയിൽ CAR T സെൽ തെറാപ്പി 

ചൈനയിൽ എനിക്ക് എങ്ങനെ CAR T-Cell തെറാപ്പി എടുക്കാം?

രോഗിക്ക് +91 96 1588 1588 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ വിശദാംശങ്ങളും മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകളും സഹിതം Cancerfax@gmail.com എന്ന ഇമെയിലിലേക്ക് ഇമെയിൽ ചെയ്യാം, രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം, ചികിത്സാ പദ്ധതി, ചെലവുകളുടെ എസ്റ്റിമേറ്റ് എന്നിവ ഞങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കും.