ഒരു മൾട്ടി സെന്ററിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഘട്ടം III വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം ബാധിച്ച പ്രായമായ രോഗികളാണെങ്കിൽ ( CLL ) റിതുക്സിമാബിനൊപ്പം സംയോജിപ്പിച്ച് മുമ്പ് സാധാരണയായി ഫലപ്രദമായ ചട്ടം-ബെൻഡാമുസ്റ്റൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പുതിയ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നായ ഇബ്രൂട്ടിനിബ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. എം‌എബിയുടെ രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, ഇബ്രൂട്ടിനിബിനൊപ്പം റിറ്റുസിയാബ് കൂടിച്ചേർന്നാൽ ഇബ്രൂട്ടിനിബിനേക്കാൾ അധിക നേട്ടങ്ങൾ ലഭിക്കില്ലെന്നും ഇത് കാണിക്കുന്നു.
പ്രായമായവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ല്യൂകോസൈറ്റ് കാൻസറാണ് സി‌എൽ‌എൽ. സി‌എൽ‌എല്ലിനുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയായി 2016 ൽ യു‌എസ് എഫ്‌ഡി‌എ ഇബ്രൂട്ടിനിബിനെ അംഗീകരിച്ചു. മറ്റൊരു കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നായ ക്ലോറാംബുസിലിനേക്കാൾ ഇബ്രൂട്ടിനിബ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഒരു പഠനവും ഇബ്രൂട്ടിനിബിനെ ബെൻഡാമുസ്റ്റൈൻ പ്ലസ് റിറ്റുസിയാബുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
ട്രയലിൽ ശരാശരി 547 വയസ്സുള്ള 71 വൃദ്ധരായ രോഗികളെ ചേർത്തു. 1/3 ക്രമരഹിതമായി ബെൻഡാമുസ്റ്റിൻ ടിൻ‌ജിയ ലി റിതുക്സിമാബ് സ്വീകരിക്കാൻ നിയോഗിക്കപ്പെട്ടു, 1/3 നിജിയ ലിക്ക് വേണ്ടി ലു റിതുക്സിമാബ് സ്വീകരിച്ചു, 1/3 മാത്രം ലു ഇമാറ്റിനിബ്. 38 മാസത്തെ ശരാശരി ഗവേഷകർ പിന്തുടർന്നു.
ബെൻഡാമുസ്റ്റിൻ പ്ലസ് റിറ്റുസിയാബ് (74 വയസ്സിൽ 2%), ഇബ്രൂട്ടിനിബ് പ്ലസ് റിറ്റുസിയാബ് (88 വയസ്സിൽ 2%), ഇബ്രൂട്ടിനിബ് മാത്രം (2 വർഷം 87%) എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ പുരോഗതിയില്ലാത്ത അതിജീവന നിരക്ക് (പഠനത്തിന്റെ പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ്) ). എന്നിരുന്നാലും, മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവന നിരക്കിൽ 2 വർഷത്തിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി.
ഇബ്രൂട്ടിനിബ് സ്വീകരിക്കുന്നതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇബ്രൂട്ടിനിബിലേക്ക് റിറ്റുസിയാബ് ചേർക്കുന്നത് രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുന്നില്ല. മൊത്തത്തിൽ, മൂന്ന് ചികിത്സാ ഉപാധികളോടും രോഗികൾ നന്നായി പ്രതികരിച്ചു. ബെൻഡാമുസ്റ്റിൻ പ്ലസ് റിറ്റുസിയാബ് സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രതികരണ നിരക്ക് 81% ആണ്, ഇമാറ്റിനിബ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന ലു വ്യക്തിഗത രോഗികളിൽ 93% ഇബ്രൂട്ടിനിബ് പ്ലസ് റിറ്റുസിയാബ് 94% ആയി.
ബെൻഡാമുസ്റ്റിൻ പ്ലസ് റിറ്റുസിയാബ് ഉപയോഗിച്ച് രക്താർബുദം പൂർണ്ണമായി ഇല്ലാതാക്കുന്നതിന്റെ നിരക്ക് കൂടുതലാണെങ്കിലും, ഈ വ്യത്യാസം മെച്ചപ്പെട്ട അതിജീവന നിരക്കുകളിലേക്കോ കുറഞ്ഞ പുന rela സ്ഥാപന നിരക്കുകളിലേക്കോ വിവർത്തനം ചെയ്തിട്ടില്ല. അതിനാൽ മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കുക.
എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയാഘാതത്തിനും മറ്റ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്കും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം എന്നിവ പോലുള്ള സുപ്രധാന പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ഇബ്രൂട്ടിനിബ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉപയോഗ സമയത്ത് ഹൃദയ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിൽ രോഗി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
