കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി

Colorectal cancer is one of the most common malignant tumors. In China, the incidence of colorectal cancer is ranked 4th and 3rd among men and women, respectively. Entering a state of advanced disease, the treatment strategy for these patients is  chemotherapy-based comprehensive treatment. Compared with the best supportive treatment, it can significantly prolong the survival period and improve the quality of life. In the past two years, with the deepening of cancer molecular targeting research, the efficacy of targeted drugs is getting better and better, and the side effects are small, so that clinicians and patients have more treatment options. Let us take a look at the colorectal What are the current medication options for cancer?

വൻകുടൽ കാൻസർ ചികിത്സാ പദ്ധതി

(1) It is recommended to detect the gene status of ട്യൂമർ K-ras, N-ras and BRAF before treatment, and EGFR is not recommended as a routine test item.

(2) Combined chemotherapy should be used as the first- and second-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer that can tolerate chemotherapy. The following chemotherapy regimens are recommended: FOLFOX or FOLFIRI, or combined with cetuximab (recommended for patients with wild-type K-ras, N-ras, BRAF genes), CapeOx, FOLFOX or FOLFIRI, or combined with ബെവാസിസുമാബ്.

(3) Patients with more than third-line chemotherapy are recommended to try targeted drugs or participate in clinical trials. For patients who do not use targeted drugs in first- and second-line therapy, irinotecan combined with targeted drug therapy can also be considered.

(4) മൂന്നാം നിരയിലും അതിനു മുകളിലുള്ള സ്റ്റാൻ‌ഡേർഡ് സിസ്റ്റം ചികിത്സയിലും പരാജയപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് റെഗോഫിനിൽ‌ അല്ലെങ്കിൽ‌ ക്ലിനിക്കൽ‌ ട്രയലുകൾ‌ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒന്നും രണ്ടും വരി ചികിത്സയിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക്, സെറ്റുക്സിമാബിനൊപ്പം ഇരിനോടെക്കാനും (വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് കെ-റാസ്, എൻ-റാസ്, ബ്രാഫ് ജീനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശുപാർശചെയ്യുന്നു) പരിഗണിക്കാം.

(5) കോമ്പിനേഷൻ കീമോതെറാപ്പി സഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക്, ഫ്ലൂറൊറാസിൽ + കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ് സ്കീം അല്ലെങ്കിൽ കാപെസിറ്റബിൻ സിംഗിൾ ഡ്രഗ് അല്ലെങ്കിൽ കോമ്പിനേഷൻ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഫ്ലൂറൊറാസിൽ + കാൽസ്യം ല്യൂക്കോവൊറിൻ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത വിപുലമായ കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് റാൽട്രെക്സോൺ ഉപയോഗിച്ച് സിംഗിൾ-ഏജന്റ് ചികിത്സ പരിഗണിക്കാം.

(6) പാലിയേറ്റീവ് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 4 മുതൽ 6 മാസം വരെ രോഗം സ്ഥിരതയുള്ളതും എന്നാൽ R0 റിസെക്ഷൻ സാധ്യതയില്ലാത്തതുമായ രോഗികൾക്ക് അറ്റകുറ്റപ്പണി ചികിത്സയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാം (കുറഞ്ഞ വിഷാംശം ഉള്ള ഫ്ലൂറൊറാസിൽ + കാൽസ്യം ല്യൂക്കോവൊറിൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപെസിറ്റബിൻ സിംഗിൾ മയക്കുമരുന്ന് സംയോജിത ചികിത്സ, സംയോജിത കീമോതെറാപ്പിയുടെ വിഷാംശം കുറയ്ക്കുന്നതിന്).

(7) BRAF ജീൻ V600E മ്യൂട്ടേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ടതാണെങ്കിൽ, ബെവാസിസുമാബിനൊപ്പം സംയോജിപ്പിച്ച FOLFOXIRI അല്ലെങ്കിൽ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം.

(8) വിപുലമായ രോഗികളിൽ പൊതുവായ അവസ്ഥയോ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനമോ വളരെ മോശമാണെങ്കിൽ, മികച്ച സഹായ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

(9) മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് കരൾ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കരൾ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, ശ്വാസകോശ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സാ തത്വങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക.

(10) For patients with local recurrence of colorectal cancer, a multidisciplinary assessment is recommended to determine whether they have the opportunity to be resected or radiotherapy again. If it is only suitable for chemotherapy, the above  principles of drug treatment for advanced patients are adopted.

വൻകുടൽ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് കീമോതെറാപ്പിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

വിപുലമായ വൻകുടൽ കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഫ്ലൂറൊറാസിൽ (ഓറൽ ഉൾപ്പെടെ

കപെസിറ്റബിൻ), ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ, ഇറിനോടെക്കൻ.

ഒന്ന്

ഇൻഡക്ഷൻ തെറാപ്പി

1. മൂന്ന് മയക്കുമരുന്ന് പദ്ധതി

ഫോൾഫോക്സിരി [23]: ഇറിനോടെക്കൻ 165 മില്ലിഗ്രാം / മീ 2, ഇൻട്രാവൈനസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ, ഡി 1; ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ 85 മില്ലിഗ്രാം / എം 2, ഇൻട്രാവൈനസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ, ഡി 1; LV 400 mg / m2, ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ, d1; 5-FU 1 600 mg / (m2 · d) × 2 d തുടർച്ചയായ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ (ആകെ 3 200 mg / m2, 48 മണിക്കൂർ ഇൻഫ്യൂഷൻ), ആദ്യ ദിവസം മുതൽ. ഓരോ 2 ആഴ്ചയിലും ആവർത്തിക്കുക.

2. ഇരട്ട മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസ്ഥ

(1) ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അധിഷ്ഠിത പ്രോഗ്രാമുകളായ ഫോൽഫോക്സ്, കേപ്ഓക്സ് എന്നിവ വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള അനുബന്ധ ചികിത്സ കാണുക.

. LV 2 mg / m180, 2 മണിക്കൂർ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ, d2; 1-FU 400 mg / m2, ഇൻട്രാവണസ് ബോളസ് ഇഞ്ചക്ഷൻ, d2, തുടർന്ന് 1 5 mg / m400, 2 മുതൽ 1 മണിക്കൂർ വരെ തുടർച്ചയായ ഇൻട്രാവൈനസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ. ഓരോ 2 ആഴ്ചയിലും ആവർത്തിക്കുക.

3. ഏക മയക്കുമരുന്ന് സമ്പ്രദായം

രോഗിക്ക് ശക്തമായ പ്രാരംഭ ചികിത്സ സഹിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, 5-എഫ്യു / എൽവി അല്ലെങ്കിൽ കാപെസിറ്റബിൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ (നിർദ്ദിഷ്ട വിശദാംശങ്ങൾക്കായി അനുബന്ധ തെറാപ്പി കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ സിംഗിൾ-ഏജന്റ് ഇറിനോടെക്കൺ (125 മില്ലിഗ്രാം / എം 2 ഇറിനോടെക്കൻ, ഇൻട്രാവൈനസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ 30 ~ 90 മിനിറ്റ്, ഡി 1, ഡി 8, ആവർത്തിച്ചു ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും; അല്ലെങ്കിൽ ഇറിനോടെക്കൻ 300 മില്ലിഗ്രാം / എം 350, 2 മണിക്കൂർ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ, ഡി 30, ഓരോ 90 ആഴ്ചയിലും ആവർത്തിക്കുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, മികച്ച സഹായ ചികിത്സ നൽകണം.

രണ്ട്

പരിപാലന ചികിത്സ

OPTIMOX1 ട്രയൽ, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ ക്യാൻസർ രോഗികളിൽ ഫോൾഫോക്സ് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയായി സ്വീകരിക്കുന്നു, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിന്റെ “സ്റ്റോപ്പ് ആൻഡ് ഗോ” തന്ത്രത്തിന്റെ ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ന്യൂറോടോക്സിസിറ്റി കുറയ്ക്കുമെങ്കിലും അതിജീവനത്തെ ബാധിക്കില്ല [26]. അതിനാൽ, 3 മുതൽ 6 മാസം വരെ ഇരട്ട-ഏജന്റ് കോമ്പിനേഷൻ കീമോതെറാപ്പി, സിആർ / പിആർ / എസ്ഡി, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുള്ള ഇറിനോടെക്കൻ തുടങ്ങിയ രോഗം നിർത്തലാക്കാം, കൂടാതെ മറ്റ് മയക്കുമരുന്ന് പരിപാലന ചികിത്സകളും തുടരുന്നു. ട്യൂമർ പുരോഗമിക്കുന്നതുവരെ, പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനം വിപുലീകരിക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവന ആനുകൂല്യം വ്യക്തമല്ല.

മൂന്ന്

രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും തുടർന്നുള്ള കീമോതെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകളെയും

രണ്ടാം നിര കീമോതെറാപ്പിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആദ്യ വരി ചികിത്സാ പദ്ധതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അധിഷ്ഠിതവും ഇറിനോടെക്കൺ അധിഷ്ഠിതവുമായ പ്രോഗ്രാമുകൾ പരസ്പരം ഒന്നാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും വരിയാകാം. രോഗിയുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥ അനുസരിച്ച്, ഒരൊറ്റ മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ കോമ്പിനേഷൻ ചികിത്സാ പദ്ധതി തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

മൂന്നാം നിരയിൽ കൂടുതൽ കീമോതെറാപ്പി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിക്കാനോ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാനോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒന്നും രണ്ടും വരി തെറാപ്പിയിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക്, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് ഇറിനോടെക്കനും പരിഗണിക്കാം.

വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സ

ലക്ഷ്യമിട്ട പട്ടികയും  രോഗപ്രതിരോധം വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള മരുന്നുകൾ ഇതുവരെ സ്വദേശത്തും വിദേശത്തും അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

1. ബെവാസിസുമാബ്

പൊതുവായ പേര്: ഒരു വെയ് ടിംഗ്

ഇംഗ്ലീഷ് പേര്: അവാസ്റ്റിൻ

തന്മാത്രാ ഘടനയുടെ പേര്: ബെവാസിസുമാബ്

പ്രധാന സൂചനകൾ: വൻകുടൽ കാൻസർ

ഉത്ഭവം: റോച്ചെ

ബെവസിസുമാബ് (അവസ്റ്റിന) ഒരു പുന omb സംയോജിത മനുഷ്യവൽക്കരിച്ച മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ്. 26 ഫെബ്രുവരി 2004 ന് എഫ്ഡി‌എ ഇത് അംഗീകരിച്ചു, ട്യൂമർ ആൻജിയോജെനിസിസിനെ അടിച്ചമർത്താൻ അമേരിക്കയിൽ അംഗീകരിച്ച ആദ്യത്തെ മരുന്നാണിത്.

ഒരൊറ്റ ഏജന്റായി ബെവാസിസുമാബിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറവാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സംയോജിത കീമോതെറാപ്പി സമ്പ്രദായം: IFL, FOLFIRI, FOLFOX, CapeOX; ഉപയോഗിച്ച ഡോസുകൾ: 5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ (2 ആഴ്ചത്തെ ചട്ടം), 7.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ (3 ആഴ്ചത്തെ ചട്ടം).

വിപുലമായ വൻകുടൽ കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഐ‌എഫ്‌എല്ലിന്റെയും ബെവാസിസുമാബിന്റെയും സംയോജനം ഒ‌എസിനെ 15.6 മാസത്തിൽ നിന്ന് 20.3 മാസമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചു (എവിഎഫ് 2107 പഠനം).

Bevacizumab combined with FOLFIRI regimen as first-line treatment, the effective rate was 58.7%, PFS was 10.3 months (FIRE3 study).

ബെവസിസുമാബ് ഫോൾഫോക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഫോൾഫിരിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സ, പിഎഫ്എസ് 11.3 മാസവും ഒഎസ് 31.2 മാസവും (സിഎഎൽജിബി 80405 പഠനം) എത്തി.

2. സെറ്റുക്സിമാബ്

പൊതുവായ പേര്: Erbitux

ഇംഗ്ലീഷ് പേര്: CETUXIMAB SOLUTION FOR INFUSION

തന്മാത്രാ ഘടനയുടെ പേര്: സെറ്റുക്സിമാബ്

പ്രധാന സൂചനകൾ: വൻകുടൽ കാൻസർ

ഉത്ഭവ സ്ഥലം: മെർക്കേലിയൻ, ജർമ്മനി

സെറ്റുക്സിമാബിനൊപ്പം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, എല്ലാ കാട്ടുതീ രോഗികൾക്കും സെറ്റുക്സിമാബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് RAS ജീൻ പരിശോധിക്കണം. സെറ്റുക്സിമാബിന്റെ ഫലപ്രദമായ നിരക്ക് ഏകദേശം 20% മാത്രമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പിയുമായി ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

FOLFIRI, FOLFOX; അളവ്: ആദ്യ ഡോസിന് ശേഷം ആഴ്ചയിൽ 400mg / m2 250mg / m2.

ആർഎഎസ് കാട്ടു-തരം രോഗികളെ, ഫൊല്ഫിരി സദസും അല്ലെങ്കിൽ ഫൊല്ഫൊക്സ സദസും കൂടിച്ചേർന്ന് ചെതുക്സിമബ് മാത്രം കീമോതെറാപ്പി കാര്യമായി ദൈർഘ്യമുള്ള പ്ഫ്സ്, OS നൽകുന്നു.

3. റെഗാഫിനി

പൊതുനാമം: ബൈവാങ്കോ

ഇംഗ്ലീഷ് പേര്: റെഗോറഫെനിബ്

തന്മാത്രാ ഘടനയുടെ പേര്: റെഗെഫെനിബ്

പ്രധാന സൂചനകൾ: മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ

ഉത്ഭവ സ്ഥലം: ബയർ കോർപ്പറേഷൻ

ബാധകമായ ആളുകൾ: വിപുലമായ വൻകുടൽ കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി 2012 സെപ്റ്റംബറിൽ എഫ്ഡി‌എ റെഗെഫിനി അംഗീകരിച്ചു. ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ, ഇറിനോടെക്കൻ അധിഷ്ഠിത കീമോതെറാപ്പി, ആന്റി-വിഇജിഎഫ് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി 2017 മെയ് മാസത്തിൽ ചൈനയുടെ സിഎഫ്ഡിഎ റെഗോറഫെനിബിനെ അംഗീകരിച്ചു.

4. പാനിറ്റുമുമാബ് (പാനിറ്റുമുമാബ്)

പൊതുവായ പേര്: വിക്റ്റിബി

ഇംഗ്ലീഷ് പേര്: Erbitux cetuximab

തന്മാത്രാ ഘടനയുടെ പേര്: പാനിറ്റുമുമാബ്

പ്രധാന സൂചനകൾ: മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ

ഉത്ഭവ സ്ഥലം: അമേരിക്കൻ ആം‌ജെൻ

Colorectal cancer treatment drugs Vectibix (panitumumab) and panitumumab are the first fully humanized monoclonal antibodies that target the epidermal growth factor receptor (EGFR). In July 2005, Panitumumab received FDA fast track approval. At the end of 2005, Amgen and its partner Abgenix jointly submitted a license application for this product to the FDA for the treatment of metastatic colorectal cancer after chemotherapy failure.

5.സിവ്-അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റ് (ആബർ‌സെപ്റ്റ്)

ഇംഗ്ലീഷ് നാമം: സാൽ‌ട്രാപ്പ് (ഇൻ‌ഫ്യൂഷനുള്ള പരിഹാരത്തിനായി ziv-aflibercept)

തന്മാത്രാ ഘടനയുടെ പേര്: അബെസിപ്

പ്രധാന സൂചനകൾ: മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ

ഉത്ഭവം: സനോഫി

വിപുലമായ കൊളോറെക്ടൽ ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കായി യുഎസ് എഫ്ഡി‌എ 2012 ൽ അബെസിപി അംഗീകരിച്ചു. ട്യൂമർ പോഷകങ്ങളുടെ വിതരണം മനുഷ്യ വാസ്കുലർ എൻ‌ഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ വി‌ഇ‌ജി‌എഫിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തി ട്യൂമർ വ്യാപനത്തെ തടയുന്ന ഒരു ചിമെറിക് പ്രോട്ടീൻ മരുന്നാണ് ഇത്.

അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റ് ശരീരത്തിൽ VEGF രക്തചംക്രമണവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ഒരു “VEGF കെണി” പോലെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, വാസ്കുലർ എന്റോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ സബ് ടൈപ്പുകളായ വിഇജിഎഫ്-എ, വിഇജിഎഫ്-ബി, പ്ലാസന്റൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (പിജിഎഫ്) എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ അവ തടയുന്നു, കൂടാതെ കോറിയോണിക് സിസ്റ്റുകളിലോ ട്യൂമറുകളിലോ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നു. ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിനെ “പട്ടിണി കിടക്കുക” എന്നതാണ് അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റിന്റെ ഉദ്ദേശ്യമെന്ന് പറയാം.

6. റാമോലിമുമാബ് (സിറാംസ)

ഇംഗ്ലീഷ് പേര്: രാമുസിരുമാബ്

തന്മാത്രാ ഘടനയുടെ പേര്: റിമോലുമുമാബ്

പ്രധാന സൂചനകൾ: വൻകുടൽ കാൻസർ

ഉത്ഭവം: എലി ലില്ലിയും കമ്പനിയും

Cyramza was approved by the US FDA in 2014 to treat gastric cancer, colorectal cancer and non-small cell lung അർബുദം

ട്യൂമർ ടിഷ്യു വലുതാകുമ്പോൾ, ഇത് ആൻജിയോജനിസിസ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കും, അതായത്, ട്യൂമർ കോശങ്ങളിലേക്ക് പോഷകങ്ങൾ എത്തിക്കുന്നതിന് ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിന് ചുറ്റും പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഈ പ്രക്രിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് മിക്ക മുഴകളുടെയും വ്യാപനത്തെ തടയും.

ട്യൂമറിന് ചുറ്റുമുള്ള പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ പ്രധാനമായും തടയുകയും വാസ്കുലർ എന്റോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്ററുമായി (വിഇജിഎഫ്ആർ 2) ബന്ധിപ്പിച്ച് ട്യൂമറിലേക്ക് പോഷകങ്ങൾ നൽകുന്നത് തടയുകയും അതുവഴി ട്യൂമർ വ്യാപനത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്ന മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി മരുന്നാണ് സിറാംസ.

7. ഫ്രുക്വിന്റിനിബ്

ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ പേര്: അയ്യൂട്ട്

ബാധകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ: മുൻ ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ, ഇറിനോടെക്കൻ അധിഷ്ഠിത കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി സെപ്റ്റംബർ 5 ന് ചൈനയിൽ അംഗീകരിച്ചു, അതുപോലെ തന്നെ വാസ്കുലർ എന്റോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (വിഇജിഎഫ്) ഉപയോഗിച്ചുള്ള മുൻ അല്ലെങ്കിൽ അനുയോജ്യമല്ലാത്ത ചികിത്സ 1. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സിആർ‌സി രോഗികൾക്ക് ആന്റി-ആൻറി ചികിത്സ എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജിഎഫ്ആർ) (ആർ‌എ‌എസ് വൈൽഡ്-ടൈപ്പ്).

7.opdivo

ഇംഗ്ലീഷ് പേര്: nivolumab

തന്മാത്രാ ഘടനയുടെ പേര്: നിവൊലുമാബ്

പ്രധാന സൂചനകൾ: വൻകുടൽ കാൻസർ

Place of Origin: Bristol-Myers Squibb

Ono and Bristol Myers Squibb (BMS) joint research and development, in July 2014 by the Japanese Pharmaceutical and Medical Devices Agency (PMDA) approval, December 2014 by the US Food and Drug Administration (FDA) Approved, approved by the European Medicines Agency (EMA) in June 2015, approved by the China Food and Drug Administration (CFDA) for marketing in June 2018, and sold by Ono Pharmaceuticals in Japan, Bristol-Myers Squibb in the United States, It is sold in Europe and China under the brand name Odivo®.

വൻകുടൽ കാൻസറിന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ ചികിത്സാ പുരോഗതി

1) ടി‌എ‌എസ് -102 (ലോൺ‌സർഫ്)

TAS102 is an oral chemotherapeutic drug composed of the anti-tumor nucleoside analog FTD (trifluorothymidine, trifluridine) and thymidine phosphorylase inhibitor TPI.

ടി‌എ‌എസ് 102 + ബെവാസിസുമാബിനൊപ്പം ചികിത്സിച്ച ടിടി-ബി ഗ്രൂപ്പിന്റെ എം‌പി‌എഫ്‌എസ് 9.2 മാസമായിരുന്നു, ഇത് പരമ്പരാഗതമായി ചികിത്സിക്കുന്ന കാപെസിറ്റബിൻ + ബെവാസിസുമാബ് സിബി ഗ്രൂപ്പിന്റെ 7.8 മാസത്തേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനം. അത്തരം രോഗികൾക്ക് ഇത് ഒരു പുതിയ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി മാറുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

2) ത്രീ-ഡ്രഗ് കോമ്പിനേഷനിലെ ബ്രേക്ക്‌ത്രൂ തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എസ് എൻ‌കോറഫെനിബ്, binimetinib and cetuximab for BRAF mutation patients is a big change, because multiple studies have shown that the combination of BRAF inhibitors and MEK inhibitors in refractory patients, It can be seen that the reaction rate exceeds 30%, which is unheard of.

ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ക്യാൻസറിന്റെ 2018 ലെ വേൾഡ് കോൺഗ്രസിൽ സമർപ്പിച്ച സമീപകാല ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് മൂന്ന് മയക്കുമരുന്ന് സംയോജനത്തിന് ഉയർന്ന പ്രതികരണ നിരക്ക് മാത്രമല്ല, നീണ്ട പി‌എഫ്‌എസും ഒഎസും ഉണ്ട്. ഇതുകൊണ്ടാണ് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പിയിൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത്. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഈ ട്രിപ്പിളിൽ സൈറ്റോടോക്സിക് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ല. ട്യൂമർ തന്മാത്രകളെ ബുദ്ധിപരമായി തിരിച്ചറിയാനും ധാരാളം വിഷാംശം സൃഷ്ടിക്കാതെ തന്നെ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാനും ഇതിന് കഴിയുമെന്ന് ഇത് കാണിക്കുന്നു.

3) ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ പുരോഗതി എന്താണ്?

എം‌എസ്‌ഐ-എച്ച് ട്യൂമറുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, നിവൊലുമാബിന്റെയും ഐപിലിമുമാബിന്റെയും സംയോജനത്തിന് ഒന്നാം നിര ചികിത്സ നേടാനുള്ള അവസരമുണ്ട്, കാരണം ഫലപ്രാപ്തി ഡാറ്റ വളരെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുന്നു.

മൈക്രോ സാറ്റലൈറ്റ് സ്ഥിരതയുള്ള ട്യൂമറുകൾക്കായി, ഞങ്ങൾ ഇമ്യൂണോതെറാപ്പിയെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് കീമോതെറാപ്പി-ഫോൾഫോക്സ് / ബെവാസിസുമാബുമായി നിവൊലുമാബുമായി സംയോജിപ്പിക്കണം.