ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ລະບົບຂັ້ນຕອນ TNM

ເຄື່ອງມື ໜຶ່ງ ທີ່ແພດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອບັນຍາຍຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງແມ່ນລະບົບ TNM. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ໃຊ້ຜົນຂອງການກວດວິນິດໄສແລະການສະແກນເພື່ອຕອບ ຄຳ ຖາມຕໍ່ໄປນີ້:

• ເນື້ອງອກ (T): ເນື້ອງອກຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ຝາຂອງລໍາໄສ້ ຫຼືຮູທະວານບໍ? ຊັ້ນໃດຖືກລະເມີດ?

• Lymph nodes (N): Has the tumor spread to the lymph nodes? If so, where and how much?

•ໂຣກ Metastasis (M): ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍບໍ? ຖ້າມີ, ຢູ່ໃສແລະເທົ່າໃດ?

ລວມຜົນໄດ້ຮັບຂ້າງເທິງເພື່ອ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງຂອງແຕ່ລະຄົນ.

ມີ 0 ຂັ້ນຕອນ: ຂັ້ນຕອນ 1 (ສູນ) ແລະໄລຍະ I ເຖິງ IV (4 ເຖິງ XNUMX). ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນວິທີທົ່ວໄປໃນການອະທິບາຍມະເລັງ, ສະນັ້ນທ່ານ ໝໍ ສາມາດເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມຂອງແຕ່ລະພາກສ່ວນຂອງລະບົບ TNM ສຳ ລັບ ໂຣກມະເຮັງຄໍລໍາ :

ເນື້ອງອກ (T)

ໂດຍໃຊ້ລະບົບ TNM, ໃຫ້ໃຊ້“ T” ບວກກັບຈົດ ໝາຍ ຫລືເລກ (0 ເຖິງ 4) ເພື່ອອະທິບາຍວິທີການທີ່ເນື້ອງອກຂອງຕົ້ນຕໍຊຶມເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້. ບາງຂັ້ນຕອນກໍ່ຖືກແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມນ້ອຍ, ເຊິ່ງສາມາດອະທິບາຍເນື້ອງອກໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ. ຂໍ້ມູນສະເພາະກ່ຽວກັບເນື້ອງອກມີດັ່ງນີ້.

TX: ບໍ່ສາມາດປະເມີນເນື້ອງອກໃນຂັ້ນຕົ້ນ.

T0: ບໍ່ມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືຮູທະວານ.

Tis: refers to carcinoma ຢູ່​ໃນ​ສະ​ຖານ​ທີ່​ (also called carcinoma in situ). Cancer cells are only found in the epithelium or primary layer, they are the top layer arranged inside the colon or rectum.

T1: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ໄປສູ່ submucosa.

T2: ເນື້ອງອກໄດ້ພັດທະນາເປັນຊັ້ນກ້າມ, ຊັ້ນ ໜາ ແລະ ໜາ ເຊິ່ງກ້າມເນື້ອຈະຮຸກຮານ.

T3: ເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໂຕຜ່ານກ້າມແລະເຂົ້າໄປໃນ serosa. ມັນເປັນຊັ້ນບາງໆຂອງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ພາຍໃຕ້ຊັ້ນນອກຂອງບາງສ່ວນຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຫຼືມັນໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມບໍລິເວນ ລຳ ໄສ້ຫລືຮູທະວານ.

T4a: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ມາສູ່ພື້ນຜິວຂອງ visitral peritoneum, ນັ້ນ ໝາຍ ຄວາມວ່າມັນໄດ້ເຈາະທຸກຊັ້ນຂອງຈໍ້າສອງເມັດໃຫ້ເຕີບໃຫຍ່.

T4b: ເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຫລືຕິດກັບອະໄວຍະວະຫຼືໂຄງສ້າງອື່ນໆ.

ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ (N)

“ N” ໃນລະບົບ TNM ແມ່ນ ໝາຍ ເຖິງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ. ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ມີຮູບຮ່າງນ້ອຍໆຕັ້ງຢູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຕ່ອມນໍ້ານົມທີ່ຢູ່ໃກ້ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແລະຮູທະວານຖືກເອີ້ນວ່າຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງໃນທ້ອງຖິ່ນ. ສ່ວນອື່ນໆແມ່ນຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ນົມທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກພົບໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

NX: ຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງໃນພາກພື້ນບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້.

N0 (N ບວກສູນ): ບໍ່ມີການແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃນພາກພື້ນ.

N1a: ມີຈຸລັງມະເລັງໃນ 1 ພື້ນທີ່ຂອງຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ.

N1b: ມີຈຸລັງມະເລັງໃນ 2 ເຖິງ 3 ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃນພາກພື້ນ.

N1c: ເມັດກະເພາະເນື້ອງອກພົບເຫັນຢູ່ໃນໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ບໍ່ປະກົດວ່າເປັນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ, ແຕ່ເປັນ ໜິ້ວ.

N2a: ມີຈຸລັງມະເລັງໃນ 4 - 6 ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃນພາກພື້ນ.

N2b: ມີຈຸລັງມະເລັງໃນ 7 ຫຼືຫຼາຍກວ່າຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃນພາກພື້ນ.

ການໂອນຍ້າຍ (M)

“ ມ” ໃນລະບົບ TNM ອະທິບາຍມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນວ່າຕັບຫຼືປອດ. ນີ້ເອີ້ນວ່າການໂອນຍ້າຍຫ່າງໄກ.

MX: ການໂອນຍ້າຍຫ່າງໄກສອກຫຼີກບໍ່ສາມາດປະເມີນໄດ້.

M0: ພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຮ່າງກາຍ.

M1a: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຍົກເວັ້ນແຕ່ຈໍ້າສອງເມັດຫຼືຮູທະວານ.

M1b: ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຫຼາຍສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຢູ່ນອກ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືຮູທະວານ.

ລະດັບ (G)

ທ່ານຫມໍຍັງໄດ້ອະທິບາຍມະເລັງຊະນິດນີ້ໂດຍການຈັດລຽງລໍາດັບ (G) ເຊິ່ງອະທິບາຍຄວາມຄ້າຍຄືກັນຂອງຈຸລັງມະເລັງກັບຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີເມື່ອເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ທ່ານ ໝໍ ປຽບທຽບເນື້ອເຍື່ອມະເລັງກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ເນື້ອເຍື່ອສຸຂະພາບປົກກະຕິມີຈຸລັງຫຼາຍຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເປັນກຸ່ມ. ຖ້າໂຣກມະເລັງເບິ່ງຄ້າຍຄືກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະມີກຸ່ມຈຸລັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມັນກໍ່ເອີ້ນວ່າເນື້ອງອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືເນື້ອງອກໃນລະດັບຕໍ່າ. ຖ້າເນື້ອເຍື່ອມະເລັງເບິ່ງແຕກຕ່າງຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ມັນເອີ້ນວ່າເນື້ອງອກທີ່ແຕກຕ່າງບໍ່ດີຫລືມີເນື້ອງອກສູງ. ລະດັບຂອງມະເລັງອາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຄາດຄະເນອັດຕາການພັດທະນາມະເຮັງ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຊັ້ນຕໍ່າຂອງເນື້ອງອກ, ການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າ.

GX: ບໍ່ສາມາດ ກຳ ນົດລະດັບເນື້ອງອກ.

G1: ຈຸລັງແມ່ນຄ້າຍຄືຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ເອີ້ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ດີ).

G2: ຈຸລັງແມ່ນຄ້າຍຄືຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ເອີ້ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງປານກາງ).

G3: ຈຸລັງບໍ່ມີລັກສະນະຄືກັບຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ເອີ້ນວ່າບໍ່ດີປານໃດ).

G4: ຈຸລັງເກືອບບໍ່ຄືກັບຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ເອີ້ນວ່າບໍ່ມີຄວາມມັກ).

ຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ທ່ານ ໝໍ ມອບ ໝາຍ ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງໂດຍການລວມເອົາການຈັດແບ່ງປະເພດ T, N, ແລະ M.

ຂັ້ນຕອນທີ 0: ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າມະເລັງໃນສະພາບ. ຈຸລັງມະເລັງພຽງແຕ່ຢູ່ໃນເຍື່ອເມືອກຫລືເສັ້ນທາງໃນຂອງຈໍ້າສອງເມັດຫລືຮູທະວານ.

ຂັ້ນຕອນທີ I: ມະເລັງໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຜ່ານເຍື່ອເມືອກແລະບຸກລຸກກ້າມຂອງ ລຳ ໄສ້ຫລືຮູທະວານ. ມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງ (T1 ຫຼື T2, N0, M0).

ຂັ້ນຕອນຂອງການ I ເປັນມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IIA: ໂຣກມະເລັງໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຜ່ານ ກຳ ແພງ ລຳ ໄສ້ຫລືຮູທະວານແລະບໍ່ແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອໃກ້ໆຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ (T3, N0, M0).

ຂັ້ນຕອນ IIB: ມະເລັງໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຜ່ານຊັ້ນກ້າມຈົນເຖິງບໍລິເວນທ້ອງ, ເອີ້ນວ່າ visceral peritoneum. ມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງໃກ້ຄຽງຫລືສະຖານທີ່ອື່ນໆ (T4a, N0, M0).

ຂັ້ນຕອນຂອງ IIC: ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມຜ່ານ ກຳ ແພງຂອງຈໍ້າສອງເມັດຫຼືຮູທະວານແລະໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ. ມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງໃກ້ຄຽງຫລືສະຖານທີ່ອື່ນໆ (T4b, N0, M0).

Stage IIIA: ມະເລັງໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວຜ່ານກ້າມເນື້ອຂອງຊັ້ນໃນຫຼື ລຳ ໄສ້, ແລະໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາເນື້ອເຍື່ອອ້ອມບໍລິເວນ ລຳ ໄສ້ຫລືຮູທະວານ. ເສັ້ນເລືອດແດງປະມານ 1-3 ໜ່ວຍ ຫລືເນື້ອງອກໃນເນື້ອງອກປະກົດຢູ່ບໍລິເວນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ແຕ່ບໍ່ມີການແຜ່ລາມທີ່ບໍ່ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (T1 ຫຼື T2, N1 ຫຼື N1c, M0; ຫຼື T1, N2a, M0).

ຂັ້ນຕອນ IIIB: ມະເລັງໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ຜ່ານ ກຳ ແພງຂອງ ລຳ ໄສ້ຫຼືອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ, ແລະໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນ 1 ເຖິງ 3 ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫລືເນື້ອງອກໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມບໍລິເວນ ລຳ ໄສ້ຫລືຮູທະວານ. ມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (T3 ຫຼື T4a, N1 ຫຼື N1c, M0; T2 ຫຼື T3, N2a, M0; ຫຼື T1 ຫຼື T2, N2b, M0).

ຂັ້ນຕອນ IIIC: ມະເລັງມະເລັງ, no matter how deep it grows, has spread to 4 or more lymph nodes, but has not spread to other distant parts of the body (T4a, N2a,
ມ ;0; T3 ຫຼື T4a, N2b, M0; ຫຼື T4b, N1, N2, M0).

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IVA: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນທີ່ຫ່າງໄກຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຕັບຫຼືປອດ (T, ໃດ N, M1a).

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IVB: ມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຫຼາຍສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍ (T, N, M1b).

ມະເລັງຄືນ ໃໝ່: ມະເລັງຄືນ ໃໝ່ ແມ່ນມະເລັງທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຮັກສາ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດພົບໄດ້ໃນຈໍ້າສອງເມັດ, ຮູທະວານ, ຫຼືພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າໂຣກມະເລັງເກີດຂື້ນ, ມັນຈະມີການກວດອີກຮອບ ໜຶ່ງ ເພື່ອເຂົ້າໃຈເຖິງຂອບເຂດຂອງການເກີດຂື້ນ. ການກວດແລະການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ໄດ້ເຮັດໃນໄລຍະການວິນິດໄສຕົ້ນສະບັບ.

ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: ທາງເລືອກໃນການຮັກສາ

ພາບລວມການປິ່ນປົວ

ໃນການກວດແລະປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ, ທ່ານ ໝໍ ປະເພດຕ່າງໆມັກຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອສ້າງແຜນການປິ່ນປົວໂດຍລວມເຊິ່ງມັກຈະລວມຫລືລວມເອົາຄົນເຈັບທີ່ມີການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າທີມງານຫຼາຍວິຊາ. ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະກອບມີແພດຜ່າຕັດ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດ, ນັກວິໄຈທາງສາຍແສງລັງສີ, ແລະພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້. ພະຍາດກະເພາະ ລຳ ໄສ້ແມ່ນທ່ານ ໝໍ ທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ໄສ້ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ທີມງານຮັກສາໂລກມະເລັງຍັງປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງຜູ້ຊ່ວຍແພດ, ພະຍາບານກ່ຽວກັບພະຍາດ, ພະນັກງານສັງຄົມ, ແພດການຢາ, ທີ່ປຶກສາ, ນັກໂພຊະນາການແລະອື່ນໆ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນລາຍລະອຽດຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ຕໍ່ມາມີລາຍລະອຽດສັ້ນໆຂອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ລະບຸໄວ້ໃນເວທີ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແລະຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແລະຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ. ແຜນການເບິ່ງແຍງຂອງທ່ານອາດຈະລວມທັງການຮັກສາອາການແລະຜົນຂ້າງຄຽງ, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການດູແລມະເຮັງ. ໃຊ້ເວລາເພື່ອເຂົ້າໃຈທຸກໆທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແລະເວົ້າລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄັ້ງແລະສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວຕ່າງໆໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງອາຍຸຂອງພວກເຂົາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸອາດຈະມີສິ່ງທ້າທາຍດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ເປັນເອກະລັກ. ເພື່ອຮັກສາຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ທຸກໆການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວຄວນພິຈາລະນາປັດໃຈດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

•ສະພາບທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ

ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ

•ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງແຜນການປິ່ນປົວ

•ຢາຊະນິດອື່ນທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ກິນ

•ສະຖານະພາບທາງໂພຊະນາການຂອງຄົນເຈັບແລະການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທາງດ້ານສັງຄົມ

ການຜ່າຕັດ ລຳ ໄສ້

ການຜ່າຕັດແມ່ນການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບອ້ອມຂ້າງ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ໃນໄລຍະຜ່າຕັດ. ນີ້ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແລະມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດຄືນ ໃໝ່. ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ ລຳ ໄສ້ຫຼືຮູທະວານທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະມີຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງກໍ່ຈະຖືກ ກຳ ຈັດອອກ. ໝໍ ຜ່າຕັດມະເລັງແມ່ນທ່ານ ໝໍ ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວມະເລັງດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ແພດຜ່າຕັດໃນມົດລູກແມ່ນຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຮູທະວານແລະຮູທະວານ.

ນອກ ເໜືອ ຈາກການຜ່າຕັດຄືນ ໃໝ່, ຕົວເລືອກການຜ່າຕັດມະເລັງອື່ນໆທີ່ປະກອບມີ:

ການຜ່າຕັດ Laparoscopic ຂອງມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມະເລັງໃນກະເພາະລໍາໄສ້ laparoscopic. ດ້ວຍເຕັກນິກນີ້, ການຜ່າຕັດຈະນ້ອຍລົງແລະເວລາຟື້ນຕົວຈະສັ້ນກວ່າການຜ່າຕັດຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ການຜ່າຕັດ Laparoscopic ມີປະສິດທິຜົນເທົ່າກັບການຜ່າຕັດ ລຳ ໄສ້ ທຳ ມະດາເພື່ອ ກຳ ຈັດມະເລັງ. ແພດຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ laparoscopic ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເປັນພິເສດໃນເຕັກນິກນີ້.

colostomy ມະເລັງກະດູກສັນຫຼັງ

ອັດຕາສ່ວນເລັກນ້ອຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຮູທະວານອາດຈະຕ້ອງການ colostomy. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຈໍ້າສອງເມັດກັບທ້ອງເພື່ອສະຫນອງວິທີການຂັບໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ການຂັບຖ່າຍນີ້ແມ່ນເກັບຢູ່ໃນຖົງໃສ່ໂດຍຄົນເຈັບ. ບາງຄັ້ງ, colostomy ແມ່ນພຽງແຕ່ຊົ່ວຄາວເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ບາດແຜທາງຮູທະວານຫາຍດີ, ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນຖາວອນ. ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄຫມ, ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຮູທະວານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີ colostomy ຖາວອນ.

ການຍົກເລີກຄວາມຖີ່ຂອງວິທະຍຸ (RFA) ຫຼືສຽງຮ້ອງໄຫ້

ຄົນ​ເຈັບ​ບາງ​ຄົນ​ອາດ​ສາ​ມາດ​ເຮັດ​ການ ablation ວິ​ທະ​ຍຸ​ຢູ່​ໃນ​ຕັບ​ຫຼື​ປອດ​ເພື່ອ​ເອົາ tumors ທີ່​ແຜ່​ຂະ​ຫຍາຍ​ໄປ​ໃນ​ອະ​ໄວ​ຍະ​ວະ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​. ວິທີການອື່ນໆປະກອບມີການນໍາໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຂອງພະລັງງານໃນຮູບແບບຂອງຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸທີ່ເອີ້ນວ່າ RFA, ຫຼື cryoablation. ບໍ່ແມ່ນເນື້ອງອກໃນຕັບ ຫຼືປອດທັງໝົດສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີເຫຼົ່ານີ້. RFA ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍຜ່ານຜິວຫນັງຫຼືການຜ່າຕັດ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຜ່າຕັດ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ສື່ສານກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານລ່ວງ ໜ້າ ກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຈາກການປະຕິບັດງານສະເພາະແລະຖາມວິທີປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນມັນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຜ່າຕັດລວມມີອາການເຈັບແລະເຈັບໃນບໍລິເວນຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງເຊິ່ງມັກຈະຫາຍໄປ. ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ colostomy ອາດຈະມີອາການລະຄາຍເຄືອງຢູ່ບໍລິເວນ stoma. ຖ້າທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງມີ colostomy, ທ່ານ ໝໍ ຫລືພະຍາບານຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຄຸ້ມຄອງ colostomy ສາມາດສອນທ່ານກ່ຽວກັບວິທີຮັກສາພື້ນທີ່ແລະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງມີການເຄື່ອນໄຫວລໍາໄສ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ເຊິ່ງອາດຈະໃຊ້ເວລາແລະຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ. ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງ ລຳ ໄສ້ໄດ້ດີ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ພະລັງງານສູງ x-rays ເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງຮູທະວານ, ເພາະວ່າເນື້ອງອກນີ້ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ທ່ານຫມໍທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສໍາລັບມະເຮັງແມ່ນເອີ້ນວ່າ oncologists ລັງສີ. ແຜນການປິ່ນປົວລັງສີ (ແຜນການ) ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໃຫ້ໂດຍຈໍານວນການປິ່ນປົວສະເພາະແລະນໍາໃຊ້ຄືນໃຫມ່ໃນໄລຍະເວລາ.

•ການຮັກສາລັງສີພາຍນອກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກໃຊ້ເຄື່ອງຈັກເພື່ອຖ່າຍພາບ X-rays ໄປບ່ອນທີ່ເປັນມະເລັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໂດຍປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ເວລາ 5 ມື້ຕໍ່ອາທິດເປັນເວລາຫລາຍອາທິດ.

• Stereotactic radiotherapy. Stereotactic radiotherapy is an exogenous radiation therapy that can be used if the tumor has spread to the liver or lungs. This type of radiation therapy can provide a large, precise dose of radiation to a small area of ​​focus. This technique can avoid normal liver and lung tissue that may be removed during surgery. However, not all cancers that spread to the liver or lungs can be treated in this way.

•ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະເພດອື່ນ.

ສໍາ​ລັບ​ບາງ​ຄົນ​, ເຕັກ​ນິກ​ການ radiotherapy ພິ​ເສດ​, ເຊັ່ນ​: ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ການ​ສັກ​ຢາ intraoperative ຫຼື​ brachytherapy, ອາດຈະຊ່ວຍກໍາຈັດບາງສ່ວນຂອງມະເຮັງທີ່ບໍ່ສາມາດກໍາຈັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

•ການຮັກສາດ້ວຍແສງລັງສີໃນເສັ້ນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງລັງສີແບບເລັ່ງລັດໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສູງໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃຊ້“ ເມັດພັນ” ທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ. ໃນການ ບຳ ບັດດ້ວຍພະຍາດ brachytherapy, ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຊື່ວ່າ SIR-Spheres, ວັດຖຸດິບທີ່ມີລັງສີນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ yttrium-90 ຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນຕັບເພື່ອຮັກສາໂລກມະເລັງ ລຳ ໄສ້ທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບເພາະວ່າການຜ່າຕັດບໍ່ ເໝາະ ສົມອີກແລ້ວ, ແລະບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ yttrium -90 ອາດຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງຂະຫຍາຍຕົວຊ້າລົງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Neoadjuvant ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງຮູທະວານ

ສຳ ລັບມະເລັງໃນຮູທະວານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ສາມາດໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອຫົດເນື້ອງອກ, ເຮັດໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກ. ມັນຍັງສາມາດຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອ ທຳ ລາຍຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກຜ່າຕັດ. ທັງສອງວິທີແມ່ນມີປະສິດທິຜົນໃນການຮັກສາພະຍາດນີ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiochemotherapy ເພື່ອປັບປຸງ t
ລາວປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຊ້ໃນການເປັນມະເຮັງຮູທະວານກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເປັນໂຣກ colostomy ຫຼືຫຼຸດໂອກາດການເກີດໂຣກມະເຮັງຄືນ ໃໝ່. ການສຶກສາ ໜຶ່ງ ພົບວ່າການຮັກສາດ້ວຍລັງສີບວກກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກ່ອນການຜ່າຕັດມີຜົນດີແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫລັງແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ. ຜົນປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍລວມມີອັດຕາການເປັນໂຣກມະເລັງຕ່ ຳ ແລະການເປັນໂຣກ ລຳ ໄສ້ ໜ້ອຍ ລົງດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຮັກສາລັງສີ

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະປະກອບມີອາການເມື່ອຍລ້າ, ຕິກິລິຍາຜິວ ໜັງ ເລັກນ້ອຍ, ກະເພາະອາຫານບໍ່ສະບາຍ, ແລະຫຍຸ້ງຍາກໃນການຖ່າຍ ໜັກ. ມັນຍັງອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາຈົມມີເລືອດໄຫຼຜ່ານທາງຮູທະວານຫຼືອຸດຕັນໃນ ລຳ ໄສ້. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍໄປ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃຊ້ຢາເພື່ອ ທຳ ລາຍຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍປົກກະຕິໂດຍການປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງແຜ່ລາມແລະແບ່ງອອກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃຫ້ໂດຍແພດຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ, ທ່ານ ໝໍ ທີ່ຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວມະເລັງດ້ວຍຢາ.

ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ເປັນລະບົບເຂົ້າໃນກະແສເລືອດແລະໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງທົ່ວຮ່າງກາຍ. ວິທີການທົ່ວໄປໃນການບໍລິຫານການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີປະກອບມີການບໍລິຫານທາງຢາຫຼືການກືນກິນ (ກິນ) ຢາຫຼືແຄບຊູນ.

ລະບຽບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໂດຍປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍ ຈຳ ນວນຮອບວຽນສະເພາະຂອງການປິ່ນປົວທີ່ໃຫ້ພາຍໃນໄລຍະເວລາໃດ ໜຶ່ງ. ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບຢາ 1 ຊະນິດຫລືການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ່າງກັນໃນເວລາດຽວກັນ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີສາມາດໃຫ້ໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງຮູທະວານ, ທ່ານ ໝໍ ຈະປະຕິບັດການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼຸດຂະ ໜາດ ຂອງເນື້ອງອກໃນຮູທະວານແລະຫຼຸດໂອກາດໃນການເກີດມະເລັງຄືນ ໃໝ່.

ປະເພດຂອງຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ ບຳ ບັດມະເລັງ ລຳ ໄສ້

ປະຈຸບັນ, ອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ (FDA) ໄດ້ອະນຸມັດຢາຫຼາຍຊະນິດໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ໃຊ້ຢາ 1 ຫຼືຫຼາຍຊະນິດໃນເວລາຕ່າງກັນໃນເວລາປິ່ນປົວ. ບາງຄັ້ງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາປິ່ນປົວຕາມເປົ້າ ໝາຍ (ເບິ່ງ“ ການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າ ໝາຍ” ຂ້າງລຸ່ມ).

•ເຊໂລດາ

• fluorouracil (5-FU, Adrucil)

• Irinotecan (Camptosar)

• Eloxatin

• Trifluorouridine / Tiracilidine (TAS-102, Lonsurf)

ບາງທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ມະດາ ສຳ ລັບໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• 5-FU

• 5-FU ແລະ Wellcovorin (Wellcovorin), ວິຕາມິນເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ 5-FU

• Capecitabine, ຮູບແບບທາງປາກຂອງ 5-FU

• 5-FU ກັບ leucovorin ແລະ oxaliplatin (ທີ່ເອີ້ນວ່າ FOLFOX)

• 5-FU ກັບ leucovorin ແລະ irinotecan (ເອີ້ນວ່າ FOLFIRI)

• Irinotecan ໃຊ້ຢ່າງດຽວ

• Capecitabine ແລະ irinotecan (ເອີ້ນວ່າ XELIRI ຫຼື CAPIRI) ຫຼື oxaliplatin (ເອີ້ນວ່າ XELOX ຫຼື CAPEOX)

• ຢາອັນໃດອັນໜຶ່ງຂ້າງເທິງນີ້ລວມເຂົ້າກັບຢາເປົ້າໝາຍຕໍ່ໄປນີ້ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້): cetuximab, bevacizumab ຫຼື panitumumab

• FOLFIRI ປະສົມປະສານກັບຢາທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້): ziv-aflibercept ຫຼື lamucirumab

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຮາກ, ປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ໂຣກປະສາດສະ ໝອງ, ຫລືເປັນແຜໃນກະເພາະ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຢາທີ່ປ້ອງກັນຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງວິທີການໃນການບໍລິຫານ, ຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານີ້ໃນຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງຄືກັບທີ່ຜ່ານມາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະອ່ອນເພຍທີ່ສຸດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອກໍ່ຈະເພີ່ມຂື້ນ. ຢາບາງຊະນິດກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ neuropathy, tingling ຫຼືស្ពឹកຢູ່ຕີນຫຼືມືແລະຕີນ. ການສູນເສຍຜົມແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫາຍາກຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ຖ້າຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງເປັນພິເສດ, ປະລິມານຢາອາດຈະຫຼຸດລົງຫລືການຮັກສາກໍ່ອາດຈະຊັກຊ້າ. ຖ້າທ່ານ ກຳ ລັງໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ, ທ່ານຄວນສື່ສານກັບທີມແພດເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າເມື່ອໃດທີ່ທ່ານຄວນໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ປິ່ນປົວຜົນຂ້າງຄຽງ. ເມື່ອການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຈະຫາຍໄປ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ ໃນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບສະເພາະພັນທຸ ກຳ, ໂປຣຕີນ, ຫຼືສະພາບແວດລ້ອມຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງມະເລັງແລະການຢູ່ລອດ. ການຮັກສານີ້ປ້ອງກັນການເຕີບໃຫຍ່ແລະການແຜ່ລາມຂອງຈຸລັງມະເລັງໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ແມ່ນເນື້ອງອກທັງ ໝົດ ລ້ວນແຕ່ມີເປົ້າ ໝາຍ ດຽວກັນ. ເພື່ອຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການທົດລອງພັນທຸ ກຳ ເພື່ອ ກຳ ນົດພັນທຸ ກຳ, ໂປຣຕີນແລະປັດໃຈອື່ນໆໃນເນື້ອງອກ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ແພດ ໝໍ ເໝາະ ສົມກັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ນອກຈາກນີ້, ການສຶກສາຫຼາຍໆຢ່າງໃນປະຈຸບັນ ກຳ ລັງ ດຳ ເນີນຢູ່ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເປົ້າ ໝາຍ ໂມເລກຸນສະເພາະແລະການ ບຳ ບັດ ໃໝ່ ທີ່ມຸ້ງໄປສູ່ພວກມັນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ ກຳ ລັງກາຍເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ຄ້າຍຄືກັບຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄາດວ່າຈະຄວບຄຸມໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນເຈັບ ໜຸ່ມ.

ການຈັດປະເພດການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ

ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້, ການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າ ໝາຍ ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໃນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານໂຣກ angiogenesis ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ. ມັນສຸມໃສ່ການປ້ອງກັນໂຣກ angiogenesis, ເຊິ່ງເປັນຂະບວນການທີ່ເນື້ອງອກສ້າງເນື້ອງອກເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່. ເນື່ອງຈາກເນື້ອງອກຕ້ອງການ angiogenesis ແລະໃຫ້ສານອາຫານ, ເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການປິ່ນປົວຕ້ານໂຣກ angiogenesis ແມ່ນເພື່ອ“ ຫິວໂຫຍ” ເນື້ອງອກ.

• Bevacizumab (Avastin)

ເມື່ອ bevacizumab ປະສົມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ, ມັນຈະຊ່ວຍເພີ່ມເວລາໃນການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ຂັ້ນສູງ. ໃນປີ 2004, FDA ໄດ້ອະນຸມັດ bevacizumab ປະສົມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີເປັນການເລືອກ ທຳ ອິດຫຼືການປິ່ນປົວເສັ້ນ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ຂັ້ນສູງ. ການຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຜ່ານມາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນຍັງມີປະສິດທິຜົນໃນການປິ່ນປົວເສັ້ນທີສອງ.

• Sikarga (Stivarga)

ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປີ 2012 ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແລະວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ.

• Ziv-aflibercept (Zaltrap) ແລະ lamucirumab (Cyramza)

ຢາຊະນິດໃດກໍ່ຕາມສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ FOLFIRI ເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທີສອງ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.

ຕົວຍັບຍັ້ງຕົວຮັບປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ epidermal (EGFR).

EGFR inhibitor ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ. ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າຢາທີ່ອຸດຕັນ EGFR ອາດຈະປ້ອງກັນຫຼືເຮັດໃຫ້ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງມະເລັງ ລຳ ໄສ້ຊ້າລົງ.

• Cetuximab (Erbitux). Cetuximab ແມ່ນພູມຕ້ານທານທີ່ຜະລິດຈາກຈຸລັງຫນູ, ເຊິ່ງມັນຍັງມີໂຄງສ້າງເນື້ອເຍື່ອຫນູບາງຊະນິດ.

• Panitumumab (Vectibix). Panitumumab ແມ່ນຜະລິດຈາກໂປຣຕີນຂອງມະນຸດທັງ ໝົດ ແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາແພ້ຄືກັບ cetuximab.

ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ cetuximab ແລະ panitumumab ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອງອກເນື້ອງອກທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ RAS ຫຼືການປ່ຽນແປງ. ASCO ແນະ ນຳ ໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທຸກຄົນທີ່ເປັນມະເລັງ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່ທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕ້ານ EFGR ເຊັ່ນ cetuximab ແລະ panitumumab ສາມາດກວດພົບການກາຍພັນ RAS. ຖ້າເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບມີການກາຍພັນໃນ RAS gene, ASCO ແນະ ນຳ ໃຫ້ປະຕິບັດຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍພູມຕ້ານທານຕ້ານ EFGR.

tumor ຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບເຄື່ອງຫມາຍໂມເລກຸນອື່ນໆ, ລວມທັງ BRAF, HER2 overexpression, microsatellite instability, ແລະອື່ນໆ. .

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ສາມາດປະກອບມີຕຸ່ມຜິວ ໜັງ ເທິງໃບ ໜ້າ ແລະສ່ວນເທິງຂອງຮ່າງກາຍເຊິ່ງສາມາດປ້ອງກັນຫຼືຫຼຸດຜ່ອນໄດ້ດ້ວຍການຮັກສາຕ່າງໆ.

ການຮັກສາອາການຂອງມະເລັງແລະຜົນຂ້າງຄຽງ

ມະເລັງແລະການຮັກສາຂອງມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ. ນອກເຫນືອຈາກການເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງມະເລັງຊ້າລົງຫຼືລົບລ້າງມະເລັງ, ສ່ວນ ສຳ ຄັນຂອງການຮັກສາມະເລັງກໍ່ຄືການບັນເທົາອາການແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຄົນເຮົາ. ວິທີການນີ້ເອີ້ນວ່າການຮັກສາ palliative ຫຼືການປິ່ນປົວແບບສະ ໜັບ ສະ ໜູນ, ແລະມັນປະກອບມີການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈແລະສັງຄົມຂອງຄົນເຈັບ.

ການຮັກສາ Palliative ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວ ໜຶ່ງ ທີ່ສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນອາການ, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ, ແລະຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວ. ຜູ້ໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາຍຸ, ປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກມະເລັງ, ຕ້ອງການການດູແລແບບອະພິບານ. ເມື່ອ palliative t
ການຕັ້ງພູມ ລຳ ເນົາແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ໃນໄລຍະປິ່ນປົວມະເລັງ, ຜົນກະທົບຈະດີທີ່ສຸດ. ປະຊາຊົນມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຮັກສາມະເລັງເພື່ອບັນເທົາຜົນຂ້າງຄຽງໃນເວລາດຽວກັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສອງຢ່າງນີ້ມັກຈະມີອາການທີ່ອ່ອນກວ່າແລະມີຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂື້ນ, ແລະລາຍງານວ່າພວກເຂົາພໍໃຈກັບການຮັກສາຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.

ການດູແລ Palliative ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະປົກກະຕິປະກອບມີການໃຊ້ຢາ, ການປ່ຽນແປງທາງໂພຊະນາການ, ເຕັກນິກການຜ່ອນຄາຍ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານອາລົມແລະການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ທ່ານຍັງສາມາດໄດ້ຮັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັບການ ກຳ ຈັດໂຣກມະເລັງ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.

ຕົວເລືອກການຮັກສາມະເລັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

ໂດຍທົ່ວໄປ, ໄລຍະ 0, I, II, ແລະ III ແມ່ນສາມາດຮັກສາໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍ ຈຳ ນວນຫຼາຍທີ່ເປັນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຂັ້ນຕອນທີ III ແລະຄົນເຈັບຂັ້ນຕອນທີ XNUMX ໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອເພີ່ມໂອກາດໃນການຮັກສາໂລກນີ້. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຮູທະວານຂັ້ນຕອນທີ III ແລະຂັ້ນທີ III ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການ ບຳ ບັດທາງເຄມີກ່ອນຫຼືຫຼັງການຜ່າຕັດ. ຂັ້ນຕອນ IV ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ແຕ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ແລະສາມາດຄວບຄຸມການພັດທະນາຂອງມະເລັງແລະອາການຂອງພະຍາດ. ການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຍັງເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຂັ້ນ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງສີ 0

ການປິ່ນປົວແບບປົກກະຕິແມ່ນການເອົາ polypectomy ຫຼືການ ກຳ ຈັດ polyp ອອກໃນລະຫວ່າງການຈົກຈ່ອຍ. ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າ polyps ບໍ່ສາມາດຖືກຍ້າຍອອກຫມົດ, ບໍ່ຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຂອງຂ້ອຍ

ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງອອກມາໂດຍປົກກະຕິແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວ.

ໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ຂັ້ນຕອນທີ II

ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວ ທຳ ອິດ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຂັ້ນຕອນທີ II ຄວນລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແມ່ນການປິ່ນປົວຫລັງການອອກແບບທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍເພື່ອ ທຳ ລາຍຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຮັກສາການຜ່າຕັດຢ່າງດຽວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງດີ, ແລະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງໃນຂັ້ນນີ້, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມແມ່ນມີ ໜ້ອຍ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຮູທະວານຂັ້ນຕອນທີ II, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີເພີ່ມເຕີມສາມາດໃຫ້ໄດ້ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ມະເລັງ ລຳ ໄສ້ຂັ້ນ III

ການປິ່ນປົວໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກຈາກການຜ່າຕັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ. ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຍັງສາມາດໃຊ້ໄດ້. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຮູທະວານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດປະຕິບັດໄດ້ກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່

ຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມຈາກສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມັນໄປຫາອີກສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ, ທ່ານ ໝໍ ເອີ້ນວ່າມັນເປັນມະເລັງ metastatic. ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກ, ເຊັ່ນ: ຕັບ, ປອດ, ແລະ peritoneum, ນັ້ນກໍ່ຄືວ່າທ້ອງຫລືຮວຍໄຂ່ຂອງແມ່ຍິງ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນ, ທ່ານ ໝໍ ອາດຈະມີຄວາມຄິດເຫັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບແຜນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານທີ່ດີທີ່ສຸດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍອາດຈະເປັນທາງເລືອກ ໜຶ່ງ.

ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານອາດປະກອບມີການປະສົມປະສານຂອງການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີເຊິ່ງສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຊ້າລົງແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງເປັນການຊົ່ວຄາວ. ການດູແລ Palliative ຍັງມີຄວາມ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຊ່ວຍບັນເທົາອາການແລະຜົນຂ້າງຄຽງ.

ໃນຂັ້ນນີ້, ການ ນຳ ໃຊ້ການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດສ່ວນຂອງຈໍ້າສອງເມັດທີ່ມະເຮັງເກີດຂື້ນໂດຍປົກກະຕິບໍ່ສາມາດຮັກສາມະເລັງ, ແຕ່ມັນສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການອຸດຕັນຂອງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືບັນຫາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເລັງ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດຊິ້ນສ່ວນຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ບັນຈຸໂຣກມະເລັງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ resection. ຖ້າ ຈຳ ນວນມະເລັງທີ່ ຈຳ ກັດແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະດຽວ, ເຊັ່ນວ່າຕັບຫຼືປອດ, ບາງຄົນສາມາດຮັກສາໄດ້.

ໃນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ຖ້າການຜ່າຕັດເປັນໄປໄດ້ (ກ່ອນຫລືຫລັງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ), ມີໂອກາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາຢ່າງສົມບູນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ໃນການຮັກສາມະເລັງ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຢູ່ລອດເປັນເວລາຫລາຍເດືອນຫລືຫລາຍປີ. ການ ກຳ ນົດວ່າຄົນເຈັບໃດທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຜ່າຕັດມະເລັງທີ່ຖືກໂອນເຂົ້າສູ່ຕັບມັກຈະເປັນຂະບວນການທີ່ສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນຮ່ວມມືກັນໃນການວາງແຜນແຜນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ໂອກາດ ສຳ ລັບການແກ້ໄຂມະເລັງແລະການຟື້ນຟູ

ການ ກຳ ຈັດມະເຮັງແມ່ນເມື່ອຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດກວດພົບໂຣກມະເລັງແລະບໍ່ມີອາການຫຍັງ. ນີ້ອາດຈະຖືກກ່າວເຖິງວ່າ "ບໍ່ມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບພະຍາດ" ຫຼື NED.

ການບັນເທົາທຸກອາດຈະເປັນຊົ່ວຄາວຫລືຖາວອນ. ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນກັງວົນວ່າມະເລັງຈະກັບມາອີກ. ເຖິງແມ່ນວ່າການແກ້ໄຂຫຼາຍຢ່າງແມ່ນຖາວອນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດໂຣກມະເລັງຄືນ ໃໝ່. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫາຍໃຈແລະການປິ່ນປົວຂອງທ່ານອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານກຽມພ້ອມ ສຳ ລັບການເກີດໂຣກມະເລັງຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ.

ຖ້າໂຣກມະເລັງເກີດຂື້ນຫລັງຈາກການຮັກສາ, ມັນເອີ້ນວ່າໂຣກມະເລັງຄືນ. ມັນອາດຈະກັບມາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດຽວກັນ (ເອີ້ນວ່າການເກີດຂື້ນຂອງທ້ອງຖິ່ນ), ຢູ່ໃກ້ໆ (ການເກີດຂື້ນ ໃໝ່ ຂອງພາກພື້ນ) ຫຼືໃນສະຖານທີ່ອື່ນ (ການເກີດຂື້ນຫ່າງໄກສອກຫຼີກ).

ເມື່ອເຫດການນີ້ເກີດຂື້ນ, ວົງຈອນກວດກາຈະເລີ່ມເຂົ້າໃຈອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ກ່ຽວກັບການຟື້ນຕົວຄືນ. ຫຼັງຈາກການກວດສອບ ສຳ ເລັດແລ້ວ, ແຜນການປິ່ນປົວມັກຈະປະກອບມີວິທີການປິ່ນປົວຂ້າງເທິງເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ແຕ່ມັນສາມາດໃຊ້ໃນການປະສົມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼືໃຫ້ໃນອັດຕາຕ່າງກັນ. ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ ກຳ ລັງສຶກສາການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງຄືນ ໃໝ່ ນີ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມະເລັງຄືນ ໃໝ່ ແມ່ນຄືກັນກັບມະເລັງມະເລັງ (ເບິ່ງຂ້າງເທິງ), ລວມທັງການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແລະການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ. ບໍ່ວ່າທ່ານຈະເລືອກແຜນການປິ່ນປົວແບບໃດກໍ່ຕາມ, ການເບິ່ງແຍງ palliative ຈະເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນເພື່ອບັນເທົາອາການແລະຜົນຂ້າງຄຽງ.