ມະເຮັງປອດແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນປອດ. ມະເຮັງປອດເລີ່ມຢູ່ໃນປອດ ແລະອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ສະໝອງ. ມະເຮັງຈາກອະໄວຍະວະອື່ນໆອາດຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ. ເມື່ອຈຸລັງມະເຮັງແຜ່ລາມຈາກອະໄວຍະວະຫນຶ່ງໄປຫາອີກອັນຫນຶ່ງ, ພວກມັນຖືກເອີ້ນວ່າ metastases.
ຈຸລັງທັງ ໝົດ ໃນຮ່າງກາຍມີສານພັນທຸ ກຳ ທີ່ມີຊື່ວ່າ deoxyribonucleic acid (DNA). ທຸກໆຄັ້ງທີ່ຫ້ອງທີ່ແກ່ຈະແບ່ງອອກເປັນສອງຈຸລັງ ໃໝ່, DNA ຂອງມັນກໍ່ຖືກຊ້ ຳ ກັນຢ່າງແນ່ນອນ. ຈຸລັງແມ່ນ ສຳ ເນົາຂອງຈຸລັງເດີມ, ຄືກັນກັບທຸກໆທາງ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາປະຕິບັດຕົນເອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຈຸລັງເກົ່າຈະຕາຍແລະຄົນຮຸ່ນຫລັງຈະປ່ຽນແທນພວກມັນ.
ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄວາມຜິດພາດ, ຫຼືການກາຍພັນໃນ DNA ຂອງຈຸລັງ. ການກາຍພັນຂອງ DNA ສາມາດເກີດມາຈາກຂະບວນການຜູ້ສູງອາຍຸປົກກະຕິຫຼືຜ່ານປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມ, ເຊັ່ນ: ຄວັນຢາສູບ, ການຫາຍໃຈໃນເສັ້ນໃຍອາກາດແລະການ ສຳ ຜັດກັບອາຍແກັສ radon.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າມັນໃຊ້ເວລາການກາຍພັນຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອສ້າງຈຸລັງມະເຮັງປອດ. ກ່ອນທີ່ຈະກາຍເປັນມະເຮັງຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ຈຸລັງສາມາດເປັນມະເຮັງກ່ອນ, ໃນນັ້ນພວກມັນມີການກາຍພັນບາງຢ່າງແຕ່ຍັງເຮັດວຽກປົກກະຕິຄືກັບຈຸລັງປອດ. ເມື່ອຈຸລັງທີ່ມີການແຜ່ພັນທາງພັນທຸກໍາໄດ້ແບ່ງອອກ, ມັນຜ່ານທາງພັນທຸກໍາທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງມັນໄປສູ່ສອງຈຸລັງໃຫມ່, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນແບ່ງອອກເປັນສີ່ຈຸລັງທີ່ມີຄວາມຜິດພາດໃນ DNA ຂອງມັນແລະອື່ນໆ. ດ້ວຍການກາຍພັນໃໝ່ແຕ່ລະອັນ, ຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອປອດກາຍເປັນການກາຍພັນຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະອາດຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນການປະຕິບັດໜ້າທີ່ຂອງມັນຄືກັບຈຸລັງປອດ. ໃນໄລຍະຕໍ່ມາຂອງພະຍາດ, ບາງຈຸລັງອາດຈະເຄື່ອນຍ້າຍອອກຈາກເນື້ອງອກເດີມແລະເລີ່ມຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ໃນພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຂະບວນການນີ້ເອີ້ນວ່າ metastasis ແລະສະຖານທີ່ຫ່າງໄກໃຫມ່ແມ່ນເອີ້ນວ່າ metastases.
ມະເຮັງປອດເບື້ອງຕົ້ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນປອດ. ຈຸລັງມະເຮັງແມ່ນຈຸລັງປອດຜິດປົກກະຕິ. ບາງຄັ້ງ, ຄົນເຮົາຈະເປັນມະເຮັງທີ່ເດີນທາງຈາກພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ ຫຼື metastasize ໄປສູ່ປອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າມະເຮັງປອດຂັ້ນສອງ ເນື່ອງຈາກວ່າປອດແມ່ນສະຖານທີ່ຮອງທຽບກັບສະຖານທີ່ເບື້ອງຕົ້ນຂອງມະເຮັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ໄດ້ເດີນທາງໄປຮອດປອດບໍ່ແມ່ນມະເຮັງປອດແຕ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ແລະຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທີ່ກໍານົດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແທນທີ່ຈະເປັນມະເຮັງປອດ.
ປັດໃຈສ່ຽງແມ່ນສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມໂອກາດຂອງຄົນທີ່ຈະເປັນພະຍາດເຊັ່ນມະເຮັງ. ມະເຮັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີປັດໃຈສ່ຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ປັດໃຈສ່ຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ການສູບຢາສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້. ຄົນອື່ນ, ເຊັ່ນວ່າອາຍຸຂອງຄົນຫຼືປະຫວັດຄອບຄົວ, ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້.
ແຕ່ວ່າມີປັດໃຈສ່ຽງ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍໆຢ່າງ, ບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າທ່ານຈະເປັນໂລກນີ້. ແລະບາງຄົນທີ່ເປັນໂຣກນີ້ອາດຈະມີປັດໃຈສ່ຽງທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ ໜ້ອຍ.
ປັດໃຈສ່ຽງຫລາຍຢ່າງສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເປັນໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ງ່າຍຂື້ນ. ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງປອດໂດຍທົ່ວໄປ. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ ນຳ ໃຊ້ກັບໂຣກມະເລັງປອດນ້ອຍໆ (SCLC).
ການສູບຢາແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງອັນດັບ ໜຶ່ງ ຂອງມະເຮັງປອດ. ປະມານ 80% ຂອງການເສຍຊີວິດຂອງມະເລັງປອດແມ່ນຄິດວ່າເປັນຜົນມາຈາກການສູບຢາແລະຈໍານວນນີ້ແມ່ນອາດຈະສູງກວ່າສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດຫ້ອງນ້ອຍໆ (SCLC). ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍສູບຢາທີ່ຈະມີ SCLC.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງປອດ ສຳ ລັບຜູ້ສູບຢາແມ່ນສູງກ່ວາຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາຫຼາຍເທື່ອ. ຖ້າທ່ານສູບຢາດົນກວ່າແລະມື້ທີ່ທ່ານສູບຫຼາຍເທົ່າໃດ, ທ່ານກໍ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງເທົ່າໃດ.
ການສູບຢາຊິກາແລະການສູບຢາໃນທໍ່ເກືອບຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມະເລັງປອດຄືກັບການສູບຢາ. ການສູບຢາທີ່ມີທາດ tar ຕ່ ຳ ຫລືແສງສະຫວ່າງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດຄືກັນກັບຢາສູບປະ ຈຳ. ການສູບຢາຂອງຢາສູບທີ່ເຮັດໃຫ້ສູບຢາອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຍິ່ງຂຶ້ນເນື່ອງຈາກວ່າຢາສູບອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ສູບຢາສູບຫາຍໃຈເຂົ້າເລິກ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ສູບຢາ, ການຫາຍໃຈເອົາຄວັນຂອງຄົນອື່ນ (ເອີ້ນວ່າຄວັນຢາສູບມືສອງຫຼືຄວັນຢາສູບສິ່ງແວດລ້ອມ) ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນໂຣກມະເຮັງປອດ. ຄວັນຢາສູບຈາກຄົນທີ່ຄິດວ່າຈະເຮັດໃຫ້ມີຜູ້ເສຍຊີວິດຫລາຍກວ່າ 7,000 ຄົນຈາກໂຣກມະເຮັງປອດໃນແຕ່ລະປີ.
Radon ແມ່ນແກ gas ສທີ່ມີລັງສີທີ່ເກີດຂື້ນຕາມ ທຳ ມະຊາດເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການລະລາຍຂອງທາດຢູເຣນຽມໃນດິນແລະຫີນ. ທ່ານບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນລົດຊາດແລະກິ່ນມັນໄດ້. ອີງຕາມອົງການປົກປ້ອງສິ່ງແວດລ້ອມຂອງສະຫະລັດ (EPA), radon ແມ່ນສາເຫດອັນດັບ XNUMX ຂອງມະເຮັງປອດໃນປະເທດນີ້, ແລະເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍໃນບັນດາຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ.
ຢູ່ທາງນອກ, ມີ radon ພຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍຈົນວ່າມັນບໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນອັນຕະລາຍ. ແຕ່ຢູ່ໃນເຮືອນ, radon ສາມາດສຸມໃສ່ໄດ້ຫຼາຍ. ການຫາຍໃຈເອົາມັນໃນປອດເຮັດໃຫ້ປອດຂອງທ່ານມີປະລິມານລັງສີນ້ອຍໆ. ນີ້ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງປອດຂອງຄົນເຮົາ.
ເຮືອນແລະອາຄານອື່ນໆໃນເກືອບທຸກສ່ວນຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາສາມາດມີລະດັບ radon ໃນລົ່ມສູງ (ໂດຍສະເພາະໃນຫ້ອງໃຕ້ດິນ).
ຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກກັບ Asbestos (ເຊັ່ນໃນບໍ່ແຮ່, ໂຮງສີ, ໂຮງງານແຜ່ນແພ, ສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ມີການໃຊ້ສນວນ, ແລະ ກຳ ປັ່ນ) ແມ່ນມີໂອກາດຕາຍຍ້ອນໂຣກມະເຮັງປອດຫລາຍຄັ້ງ. ຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດແມ່ນມີຫຼາຍໃນຜູ້ອອກແຮງງານທີ່ໄດ້ຮັບສານ asbestos ທີ່ສູບຢາ. ມັນບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າການ ສຳ ຜັດກັບລະດັບຕ່ ຳ ໃນລະດັບຕໍ່າຫລືໄລຍະສັ້ນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດໄດ້ແນວໃດ.
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານ asbestos ເປັນ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກ mesothelioma, ເຊິ່ງເປັນໂຣກມະເລັງຊະນິດ ໜຶ່ງ ທີ່ເລີ່ມຈາກໂຣກ pleura (ເສັ້ນທາງອ້ອມຂອງປອດ). ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງຊະນິດນີ້, ໃຫ້ເບິ່ງ Malignant Mesothelioma.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ລະບຽບການຂອງລັດຖະບານໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນການ ນຳ ໃຊ້ສານ asbestos ເຂົ້າໃນຜະລິດຕະພັນການຄ້າແລະອຸດສາຫະ ກຳ. ມັນຍັງມີຢູ່ໃນຫລາຍບ້ານເຮືອນແລະອາຄານເກົ່າອື່ນໆ, ແຕ່ປົກກະຕິແລ້ວມັນບໍ່ໄດ້ຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍຕາບໃດທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍລົງສູ່ອາກາດໂດຍການເສື່ອມໂຊມ, ການ ທຳ ລາຍຫລືການສ້ອມແປງ. ສຳ ລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ Asbestos ແລະຄວາມສ່ຽງມະເຮັງ.
ໂຣກມະເລັງອື່ນໆ (ຕົວແທນທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດມະເລັງ) ພົບໃນບາງບ່ອນເຮັດວຽກທີ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດລວມມີ:
ລັດຖະບານແລະອຸດສາຫະ ກຳ ໄດ້ ດຳ ເນີນບາດກ້າວໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ເພື່ອຊ່ວຍປົກປ້ອງ ກຳ ມະກອນຈາກການເປີດເຜີຍຫຼາຍຢ່າງນີ້. ແຕ່ອັນຕະລາຍແມ່ນຍັງມີຢູ່, ສະນັ້ນຖ້າທ່ານເຮັດວຽກຮອບຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້, ຈົ່ງລະມັດລະວັງເພື່ອ ຈຳ ກັດການ ສຳ ຜັດຂອງທ່ານເມື່ອໃດກໍ່ຕາມທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ການສຶກສາຊອກຫາບົດບາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເສີມວິຕາມິນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດໄດ້ມີຜົນທີ່ ໜ້າ ຜິດຫວັງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, 2 ການສຶກສາຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ພົບວ່າຜູ້ສູບຢາທີ່ກິນເບຕ້າແຄໂຣທີນໃນຕົວຈິງມີຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດເພີ່ມຂື້ນ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ສູບຢາຄວນຫລີກລ້ຽງການກິນເບຕ້າແຄໂຣທີນ.
ການສຶກສາຂອງປະຊາຊົນໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງອາຊີຕາເວັນອອກສ່ຽງໃຕ້ແລະອາເມລິກາໃຕ້ທີ່ມີທາດອາຊີນິກສູງໃນນໍ້າດື່ມຂອງພວກເຂົາພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເລັງປອດ. ໃນການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້, ລະດັບທາດອາຊີນິກຢູ່ໃນນ້ ຳ ສູງຫຼາຍກ່ວາຫຼາຍກ່ວາປົກກະຕິທີ່ເຫັນໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເຖິງແມ່ນວ່າເຂດທີ່ມີລະດັບທາດອາຊີນິກສູງກວ່າປົກກະຕິ. ສຳ ລັບຊາວອາເມລິກາສ່ວນຫຼາຍທີ່ຢູ່ໃນລະບົບນ້ ຳ ສາທາລະນະ, ນ້ ຳ ດື່ມບໍ່ແມ່ນແຫຼ່ງອາຊີນິກ ສຳ ຄັນ.
ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃສ່ຫນ້າເອິກສໍາລັບມະເຮັງອື່ນໆແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນມະເຮັງປອດ, ໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາສູບຢາ. ຕົວຢ່າງລວມມີຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພະຍາດ Hodgkin ຫຼືແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບລັງສີຫນ້າເອິກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ mastectomy ສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃສ່ເຕົ້ານົມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກ້ອນຫີນບໍ່ປາກົດວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດ.
ຢູ່ໃນຕົວເມືອງ, ມົນລະພິດທາງອາກາດ (ໂດຍສະເພາະໃກ້ກັບເສັ້ນທາງທີ່ຖືກຄ້າຂາຍຢ່າງ ໜັກ) ປະກົດວ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດເລັກນ້ອຍ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຈາກການສູບຢາ, ແຕ່ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນຄາດຄະເນວ່າໃນທົ່ວໂລກປະມານ 5% ຂອງການເສຍຊີວິດທັງ ໝົດ ຈາກໂຣກມະເຮັງປອດອາດເປັນຍ້ອນມົນລະພິດທາງອາກາດກາງແຈ້ງ.
ຖ້າທ່ານເປັນມະເຮັງປອດ, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເລັງປອດອີກ.
ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງແລະເດັກນ້ອຍຂອງຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງປອດອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງປອດຕົວເອງເລັກນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຍາດພີ່ນ້ອງໄດ້ຖືກກວດພົບໃນໄວ ໜຸ່ມ. ມັນບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຄວາມສ່ຽງນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນການແບ່ງປັນພັນທຸ ກຳ ກັບບັນດາສະມາຊິກໃນຄອບຄົວແລະຫຼາຍປານໃດອາດຈະມາຈາກການແບ່ງປັນຂອງຄົວເຮືອນ (ເຊັ່ນ: ຄວັນຢາສູບຫຼື radon).
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າ ກຳ ມະພັນທາງພັນທຸ ກຳ ເບິ່ງຄືວ່າມີບົດບາດໃນບາງຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດທີ່ແຂງແຮງຂອງໂຣກມະເຮັງປອດ.
ມີເຫດຜົນທີ່ຈະຄິດວ່າການສູບກັນຊາສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດ.
ຜູ້ທີ່ໃຊ້ກັນຊາມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູບຢາກອກ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ໃນ ໜຶ່ງ ມື້ຫຼືອາທິດກ່ວາປະລິມານທີ່ສູບຢາຈາກຜູ້ສູບຢາ. ປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ລົງໃນການສູບຢາຈະເຮັດໃຫ້ຍາກທີ່ຈະເຫັນຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງປອດ.
ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະສຶກສາເບິ່ງວ່າມີການພົວພັນກັນລະຫວ່າງກັນຊາແລະໂຣກມະເຮັງປອດຍ້ອນວ່າຢາຊາເປັນສິ່ງທີ່ຜິດກົດ ໝາຍ ໃນຫລາຍໆບ່ອນເປັນເວລາດົນນານແລະມັນກໍ່ບໍ່ງ່າຍທີ່ຈະເກັບ ກຳ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການ ນຳ ໃຊ້ຢາທີ່ຜິດກົດ ໝາຍ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ໃນການສຶກສາທີ່ໄດ້ເບິ່ງການ ນຳ ໃຊ້ກັນຊາທີ່ຜ່ານມາໃນຄົນທີ່ເປັນມະເລັງປອດ, ຜູ້ສູບຢາສ່ວນໃຫຍ່ກໍ່ສູບຢາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຮູ້ວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນມາຈາກຢາສູບແລະມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນຢາກັນຊາຫຼາຍປານໃດ. ຕ້ອງມີການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງຈາກການສູບກັນຊາ.
ຢາສູບອີເລັກໂທຣນິກແມ່ນປະເພດຂອງລະບົບການສົ່ງທາດນີໂກຕີນເອເລັກໂຕຣນິກ. ພວກມັນບໍ່ມີຢາສູບແຕ່ອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA) ຈັດປະເພດພວກມັນເປັນຜະລິດຕະພັນ“ ຢາສູບ”. ຢາສູບອີເລັກໂທຣນິກ ໃໝ່ ແລະຕ້ອງມີການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຈະຮູ້ວ່າຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຈະເປັນແນວໃດ, ລວມທັງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງປອດ.
Talc ແມ່ນແຮ່ທາດທີ່ໃນຮູບແບບ ທຳ ມະຊາດຂອງມັນອາດຈະມີສານ asbestos. ບາງການສຶກສາໄດ້ແນະ ນຳ ວ່າຜູ້ແຮ່ທາດ talc ແລະຄົນທີ່ປະຕິບັດການຜະລິດເຄື່ອງຈັກ talc ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເລັງປອດແລະພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈອື່ນໆຍ້ອນການ ສຳ ຜັດກັບ talc ຊັ້ນອຸດສາຫະ ກຳ. ແຕ່ວ່າການສຶກສາອື່ນໆຍັງບໍ່ທັນພົບເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການເປັນມະເລັງປອດ.
ຜົງ Talcum ແມ່ນຜະລິດຈາກ talc. ການນໍາໃຊ້ຜົງ talcum ເຄື່ອງສໍາອາງບໍ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງປອດ.
ມີ 2 ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກມະເລັງປອດແລະພວກມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ປະມານ 80% ຫາ 85% ຂອງມະເຮັງປອດແມ່ນ NSCLC. ຊະນິດຍ່ອຍຕົ້ນຕໍຂອງ NSCLC ແມ່ນ adenocarcinoma, ມະເຮັງຈຸລັງ squamous, ແລະມະເຮັງຈຸລັງຂະຫນາດໃຫຍ່. ປະເພດຍ່ອຍເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຈາກປະເພດຕ່າງໆຂອງຈຸລັງປອດແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດກຸ່ມຮ່ວມກັນເປັນ NSCLC ເພາະວ່າການປິ່ນປົວແລະການຄາດເດົາ (ການຄາດຄະເນ) ຂອງພວກເຂົາມັກຈະຄ້າຍຄືກັນ.
Adenocarcinoma: Adenocarcinomas ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງເຊິ່ງປົກກະຕິຈະຮັກສາສານຕ່າງໆເຊັ່ນຂີ້ກະເທີ່.
ໂຣກມະເຮັງປອດຊະນິດນີ້ເກີດຂື້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃນຜູ້ສູບຢາໃນປະຈຸບັນຫລືໃນອະດີດ, ແຕ່ມັນຍັງເປັນໂຣກມະເຮັງປອດຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ. ໂຣກນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງກ່ວາຜູ້ຊາຍ, ແລະມັນມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຄົນ ໜຸ່ມ ກ່ວາໂຣກມະເຮັງປອດຊະນິດອື່ນ.
Adenocarcinoma ມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນບໍລິເວນດ້ານນອກຂອງປອດແລະມັກຈະພົບເຫັນກ່ອນທີ່ມັນຈະແຜ່ລາມ.
ຄົນທີ່ເປັນໂຣກ adenocarcinoma ທີ່ເອີ້ນວ່າ adenocarcinoma in situ (ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກ bronchioloalveolar carcinoma) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີທັດສະນະທີ່ດີກ່ວາຄົນທີ່ເປັນມະເລັງປອດຊະນິດອື່ນ.
ມະເລັງເຊວມະເຮັງ Squamous: ມະເລັງເຊວມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ມີຂີ້ເຫຍື່ອ, ເຊິ່ງເປັນຈຸລັງແປທີ່ຕິດເສັ້ນທາງໃນຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈໃນປອດ. ພວກມັນມັກຈະຕິດພັນກັບປະຫວັດຂອງການສູບຢາແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງປອດ, ໃກ້ກັບເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ ສຳ ຄັນ (ປອດ).
ມະເລັງຈຸລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ (ບໍ່ ຈຳ ແນກ): ໂຣກມະເລັງຂອງເຊວມະເລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ສາມາດປາກົດຢູ່ໃນສ່ວນຂອງປອດ. ມັນມັກຈະເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມໄວ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ການຮັກສາຍາກ. ມະເລັງຍ່ອຍຂອງມະເລັງຈຸລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າຈຸລັງຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ ໂຣກ neuroendocrine carcinoma, ເປັນມະເລັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໄວແລະມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນກັບມະເລັງປອດນ້ອຍ.
ບັນດາປະເພດຍ່ອຍອື່ນໆ: ປະເພດຍ່ອຍອື່ນໆຂອງ NSCLC, ເຊັ່ນ: ໂຣກມະເລັງ adenosquamous ແລະໂຣກມະເລັງ sarcomatoid ແມ່ນພົບ ໜ້ອຍ ຫຼາຍ.
ປະມານ 10% ຫາ 15% ຂອງມະເລັງປອດທັງ ໝົດ ແມ່ນ SCLC ແລະບາງຄັ້ງມັນຖືກເອີ້ນວ່າມະເລັງເຊວ.
ມະເຮັງປອດຊະນິດນີ້ມັກຈະຂະຫຍາຍຕົວ ແລະແຜ່ລາມໄວກວ່າ NSCLC. ປະມານ 70% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີ SCLC ຈະເປັນມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມແລ້ວໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ. ເນື່ອງຈາກມະເຮັງນີ້ເຕີບໃຫຍ່ໄວ, ມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕອບສະໜອງໄດ້ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ມະເຮັງຈະກັບຄືນມາໃນບາງຈຸດ.
ຄຽງຄູ່ກັບປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກມະເຮັງປອດ, ເນື້ອງອກອື່ນໆສາມາດເກີດຂື້ນໃນປອດ.
ເນື້ອງອກ carcinoid ປອດ: tumors carcinoid ຂອງປອດກວມເອົາຫນ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງເນື້ອງອກປອດ. ສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້, ເບິ່ງ Lung Carcinoid Tumor.
ເນື້ອງອກປອດອື່ນໆ: ມະເລັງປອດຊະນິດອື່ນເຊັ່ນ: ໂຣກມະເລັງໂຣກ adenoid cystic carcinomas, lymphomas, ແລະ sarcomas, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເນື້ອງອກຂອງປອດເຊັ່ນ: hamartomas ແມ່ນຫາຍາກ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງຈາກມະເລັງປອດທົ່ວໄປແລະບໍ່ໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືຢູ່ທີ່ນີ້.
ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດ: ມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ເຕົ້ານົມ, ໝາກ ພ້າວ, ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຫຼືຜິວ ໜັງ) ບາງຄັ້ງສາມາດແຜ່ລາມ (metastasize) ໄປສູ່ປອດໄດ້, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນມະເຮັງປອດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນເຕົ້ານົມແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດແມ່ນຍັງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ບໍ່ແມ່ນມະເລັງປອດ. ການຮັກສາມະເລັງ metastatic ເຖິງປອດແມ່ນອີງໃສ່ບ່ອນທີ່ມັນເລີ່ມຕົ້ນ (ສະຖານທີ່ເປັນມະເລັງຂັ້ນຕົ້ນ).
ມະເຮັງປອດມັກຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ມີອາການແລະອາການໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ອາການແລະອາການຂອງມະເລັງປອດມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ພະຍາດກ້າວ ໜ້າ ເທົ່ານັ້ນ.
ອາການແລະອາການຂອງມະເລັງປອດອາດປະກອບມີ:
ຖ້າວ່າມະເລັງປອດເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ແຜ່ລາມ, ຄົນເຮົາອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າມີອາການຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ. ສະຖານທີ່ທົ່ວໄປທີ່ມະເລັງປອດແຜ່ລາມປະກອບມີພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງປອດ, ຕ່ອມລູກ ໝາກ, ກະດູກ, ສະ ໝອງ, ຕັບແລະຕ່ອມ adrenal.
ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຢູ່ບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ:
ຖ້າສົງໃສວ່າມະເຮັງປອດເປັນຜົນມາຈາກຂັ້ນຕອນການກວດ (CT, MRI ຫຼື PET scan), ເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆຈາກປອດຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຊອກຫາຈຸລັງມະເຮັງ. ເອີ້ນວ່າ biopsy, ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດຖືກປະຕິບັດໃນວິທີຕ່າງໆ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍເອົາເຂັມຜ່ານຜິວຫນັງເຂົ້າໄປໃນປອດເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍໆ; ຂັ້ນຕອນນີ້ມັກຈະເອີ້ນວ່າການກວດດ້ວຍເຂັມ.
ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອເຍື່ອອອກອາດຈະເຮັດໄດ້ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຫຼອດປອດ. ດ້ວຍຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການນອນຫຼັບ, ທ່ານ ໝໍ ຈະເຈາະທໍ່ນ້ອຍໆຜ່ານປາກຫຼືດັງແລະເຂົ້າໄປໃນປອດ. ທໍ່ນັ້ນ, ເຊິ່ງມີກ້ອງຖ່າຍຮູບເບົາ, ກ້ອງນ້ອຍແລະເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຢູ່ປາຍສຸດ, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ສາມາດເບິ່ງເຫັນພາຍໃນປອດແລະເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອນ້ອຍອອກ.
ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ອົງການ FDA ໄດ້ອະນຸມັດການກວດນ້ ຳ ແຫຼວ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງປອດເຊິ່ງໃຊ້ DNA ລອຍຢູ່ໃນກະແສເລືອດເພື່ອການວິເຄາະ. ເນື້ອງອກໄດ້ ນຳ ເອົາວັດຖຸດິບ DNA ນີ້ເຂົ້າໄປໃນເລືອດເພາະວ່າຈຸລັງພາຍໃນພວກມັນຈະຕາຍ. DNA ໄດ້ຖືກລວບລວມແລະວິເຄາະເພື່ອໃຫ້ແພດໄດ້ຮັບ“ ພາບຖ່າຍ” ຂອງການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກ. biopsies ແຫຼວສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນບາງຢ່າງ, ໃນນັ້ນມັນບໍ່ແມ່ນການບຸກລຸກ, ລາຄາຖືກ, ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ທັນເວລາແລະສາມາດເຮັດເລື້ມຄືນໄດ້ງ່າຍ.
ຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງມະເລັງຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ, ການທົດສອບພັນທຸກໍາອາດຈະຖືກປະຕິບັດ. ການທົດລອງທາງພັນທຸ ກຳ, ເຊິ່ງອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ "ການ ກຳ ນົດຮູບຮ່າງຂອງໂມເລກຸນຫຼືການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ມະພັນ", ເຮັດໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ສາມາດເບິ່ງພາຍໃນຈຸລັງມະເລັງ ສຳ ລັບການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ມະພັນຫຼືການປ່ຽນແປງທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ພວກມັນເປັນມະເລັງ. ການທົດສອບນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ສ້າງແຜນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ.
ນັກຊ່ຽວຊານທາງດ້ານພະຍາດ (ທ່ານ ໝໍ ທີ່ ກຳ ນົດພະຍາດໂດຍການສຶກສາຈຸລັງແລະເນື້ອເຍື່ອພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ) ແລະນັກພັນທຸ ກຳ (ນັກວິທະຍາສາດທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມພິເສດໃນການສຶກສາເຊື້ອສາຍພັນທຸ ກຳ) ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນແກ່ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານວ່າລາວ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປັບແຕ່ງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫຼົ່ານີ້ສາມາດ ກຳ ນົດຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງມະເລັງປອດແຕ່ລະຊະນິດ: ປະເພດເນື້ອງອກ (NSCLC ຫຼື SCLC, ຍົກຕົວຢ່າງ); ມັນກ້າວ ໜ້າ ເທົ່າໃດ (ຂັ້ນຕອນຂອງມັນ); ແລະການກາຍພັນ (ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ) ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຫຼືເຮັດໃຫ້ເປັນມະເລັງ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມ ສຳ ຄັນຂອງການເຂົ້າໃຈຄຸນລັກສະນະທາງພັນທຸ ກຳ ຂອງຈຸລັງມະເລັງປອດໄດ້ເພີ່ມຂື້ນ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດທາງເດີນປັດສະວະແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປອດໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການທົດສອບການທົດສອບປີ້ນ. ການທົດສອບການສະທ້ອນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດການທົດສອບການປ່ຽນແປງໂຣກມະເຮັງປອດຫຼືຜູ້ຂັບຂີ່ໃນເວລາດຽວກັນວ່າການທົດສອບການວິນິດໄສໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ໂດຍບໍ່ສົນໃຈກັບຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບ.
ຂັ້ນຕອນຂອງຂ້ອຍ: ໂຣກມະເລັງພຽງແຕ່ຢູ່ໃນປອດແລະບໍ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃດໆ.
ຂັ້ນຕອນທີ II: ໂຣກມະເລັງຢູ່ໃນປອດແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫລືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆ.
ຂັ້ນຕອນ III: ໂຣກມະເລັງພົບຢູ່ປອດແລະໃນຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຢູ່ກາງເອິກ, ຍັງຖືກພັນລະນາວ່າເປັນພະຍາດທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໃນທ້ອງຖິ່ນ. ຂັ້ນຕອນທີ III ມີສອງຮູບແບບຍ່ອຍ:
ຂັ້ນຕອນຂອງການ IV: ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ກ້າວ ໜ້າ ທີ່ສຸດ, ແລະຍັງຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນພະຍາດທີ່ກ້າວ ໜ້າ. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດທັງສອງ, ໄປຫາແຫຼວໃນບໍລິເວນອ້ອມຮອບປອດ, ຫຼືໄປຫາສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນຕັບຫຼືອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
ການຜ່າຕັດ, ການຮັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ - ດຽວຫຼືປະສົມປະສານ - ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ. ການປິ່ນປົວແຕ່ລະປະເພດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະ ໜາດ ນ້ອຍໄລຍະ I ແລະຂັ້ນຕອນທີ II ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກ ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ແພດຜ່າຕັດຈະເອົາເນື້ອງອກຂອງສ່ວນທີ່ເປັນກ້ອນອອກມາ.
ນັກຜ່າຕັດບາງຄົນໃຊ້ວິທີການຜ່າຕັດ thoracoscopic ໂດຍວີດີໂອ (VATS). ສຳ ລັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ແພດຜ່າຕັດເຮັດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆ, ຫຼືຕັດຢູ່ໃນເອິກແລະເອົາທໍ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ thoracoscope. thoracoscope ມີແສງສະຫວ່າງແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບນ້ອຍໆເຊື່ອມຕໍ່ກັບຈໍພາບວິດີໂອເພື່ອໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຫັນໄດ້ພາຍໃນເອິກ. ຕັບປອດຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໄປໃນຂອບເຂດ, ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດໃຫຍ່ຢູ່ໃນເອິກ.
ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນເນື້ອງອກໃນປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ສາມາດເອົາອອກມາຜ່າຕັດໄດ້, ຫຼັກຖານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ“ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ” ອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເລັງບໍ່ໃຫ້ກັບມາ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດທີ II ແລະ IIIA. ຄຳ ຖາມຍັງມີກ່ຽວກັບວ່າການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນໃຊ້ກັບຄົນເຈັບຄົນອື່ນແລະພວກເຂົາໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍປານໃດ.
ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເລັງປອດຂັ້ນຕອນທີ III ທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກມາຜ່າຕັດໄດ້, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແພດແນະ ນຳ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຮ່ວມກັບການຮັກສາດ້ວຍລັງສີທີ່ແນ່ນອນ. ໃນມະເລັງປອດຂັ້ນຕອນທີ IV, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ. ໃນຜູ້ປ່ວຍຂັ້ນຕອນທີ IV, ການໃຊ້ ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີແມ່ນໃຊ້ ສຳ ລັບອາການເທົ່ານັ້ນ.
ແຜນການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງປອດມັກຈະປະກອບດ້ວຍຢາປະສົມ. ໃນບັນດາຢາທີ່ຖືກໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຢາ cisplatin (Platinol) ຫຼື carboplatin (Paraplatin) ບວກກັບ docetaxel (Taxotere), gemcitabine (Gemzar), paclitaxel (Taxol ແລະອື່ນໆ), vinorelbine (Navelbine ແລະອື່ນໆ), ຫຼື pemetrexed (Alimta).
ມີບາງເວລາທີ່ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກ. ຫຼືຫຼັງຈາກຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ໄດ້ໄລຍະ ໜຶ່ງ, ມະເລັງປອດກໍ່ອາດຈະກັບມາອີກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ມັກຈະອອກຢາປິ່ນປົວທາງເຄມີທີສອງ.
ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ແນວຄວາມຄິດຂອງການ ບຳ ບັດຮັກສາເຄມີ ບຳ ບັດໄດ້ຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ທັງເປັນການປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາຊະນິດອື່ນກ່ອນທີ່ມະເລັງຈະເລີນກ້າວ ໜ້າ; ຫຼືສືບຕໍ່ຢາ ໜຶ່ງ ຊະນິດທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາດົນກວ່າ. ທັງສອງກົນລະຍຸດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມໄດ້ປຽບໃນຄົນເຈັບທີ່ເລືອກ.
ການໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີກ່ອນການຮັງສີຫຼືການຜ່າຕັດອາດຈະຊ່ວຍຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງປອດໂດຍການຫົດຕົວເນື້ອງອກໃຫ້ພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການ ກຳ ຈັດດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງລັງສີແລະ ທຳ ລາຍຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຊື່ອງໄວ້ໃນເວລາ ທຳ ອິດ.
ຖ້າເນື້ອງອກບໍ່ນ້ອຍລົງດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ຢາກໍ່ສາມາດຢຸດໄດ້ທັນທີ, ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ທົດລອງໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົ້ນຄ້ວາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ເປັນມະເລັງປອດສາມາດຮັບມືກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີເມື່ອໄດ້ຮັບກ່ອນການຜ່າຕັດ.
ບາງຄັ້ງ, ໄລຍະທົດລອງສັ້ນໆຂອງການຮັກສາດ້ວຍຢາຈະເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ຖ້າວ່ານັ້ນແມ່ນກໍລະນີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ສືບຕໍ່ການຮັກສາດ້ວຍຢາດຽວກັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຈະມີຜົນດີຕໍ່ຄົນເຈັບ. ຍ້ອນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເລັງປອດທົ່ວໂລກຫຼາຍຄົນໃຫ້ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຄວນປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງພວກເຂົາ.
ໜຶ່ງ ໃນການພັດທະນາທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນທີ່ສຸດໃນຢາປົວພະຍາດມະເລັງປອດແມ່ນການແນະ ນຳ ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ. ບໍ່ຄືກັບຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດບອກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຈຸລັງປົກກະຕິແລະຈຸລັງມະເລັງ, ການ ບຳ ບັດທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະເພື່ອໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງໂດຍແນບຫຼືສະກັດເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ປາກົດຢູ່ເທິງ ໜ້າ ຂອງຈຸລັງເຫລົ່ານັ້ນ. ຜູ້ທີ່ເປັນມະເລັງກ້າວ ໜ້າ ທີ່ມີຊີວະໂມເລກຸນໂມເລກຸນບາງຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດເຫລົ່ານີ້ປະກອບມີ:
Erlotinib (Tarceva ແລະອື່ນໆ). ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ທີ່ເອີ້ນວ່າ erlotinib ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດແກ່ບາງຄົນທີ່ເປັນມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍ. ຢານີ້ຂັດຂວາງຕົວຮັບປະເພດສະເພາະໃດ ໜຶ່ງ ຢູ່ໃນຈຸລັງ - ຕົວຮັບເອົາປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງໂລກລະບາດ (EGFR). ຕົວຮັບສັນຍານເຊັ່ນ EGFR ເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນປະຕູທາງເຂົ້າໂດຍອະນຸຍາດໃຫ້ສານທີ່ພວກເຂົາສາມາດຊຸກຍູ້ໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມ. ຈຸລັງມະເລັງປອດທີ່ມີການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບ EGFR ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ erlotinib ແທນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ, ແລະມີຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ, erlotinib ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີການກາຍພັນ.
Afatinib (Gilotrif). ໃນປີ 2013, ອົງການ FDA ໄດ້ອະນຸມັດ afatinib ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງ NSCLC ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີເຊື້ອພັນ EGRF ຫຼືການລົບລ້າງການປ່ຽນແປງດຽວກັນກັບຜູ້ທີ່ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດກັບ erlotinib.
Gefitinib (Iressa). ໃນປີ 2015, ອົງການ FDA ໄດ້ອະນຸມັດ gefitinib ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເສັ້ນ ທຳ ອິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ NSCLC ເຊິ່ງເນື້ອງອກມີບັນດາປະເພດສະເພາະຂອງການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ ມະພັນ EGFR, ເຊິ່ງຖືກກວດພົບໂດຍການທົດສອບທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA.
Bevacizumab (Avastin). ຄືກັນກັບເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິ, ເນື້ອງອກຕ້ອງການການສະ ໜອງ ເລືອດເພື່ອຈະຢູ່ລອດ. ເສັ້ນເລືອດຂະຫຍາຍຕົວດ້ວຍຫຼາຍວິທີ. ວິທີ ໜຶ່ງ ແມ່ນຜ່ານການມີສານທີ່ເອີ້ນວ່າປັດໃຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຫລອດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (VEGF). ສານນີ້ຊ່ວຍກະຕຸ້ນໃຫ້ເສັ້ນເລືອດເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກແລະສະ ໜອງ ອົກຊີເຈນ, ແຮ່ທາດແລະສານອາຫານອື່ນໆເພື່ອລ້ຽງເນື້ອງອກ. ເມື່ອເນື້ອງອກແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ພວກມັນຈະປ່ອຍ VEGF ເພື່ອສ້າງເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່.
Bevacizumab ເຮັດວຽກໂດຍການຢຸດ VEGF ຈາກການກະຕຸ້ນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫມ່. (ເນື່ອງຈາກວ່າເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິມີການສະ ໜອງ ເລືອດທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ພວກມັນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຢາ.) ເມື່ອປະສົມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ, bevacizumab ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງການຢູ່ລອດໃນຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງປອດບາງຊະນິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະ ໜາດ ນ້ອຍເຊັ່ນ: adenocarcinoma ແລະມະເລັງເນື້ອງອກໃຫຍ່ .
Crizotinib (Xalkori). ການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ກ້າວ ໜ້າ ເຊິ່ງມີເຊື້ອພັນທຸ ກຳ ຂອງເຊື້ອໂຣກ ALK. Crizotinib ເຮັດວຽກໂດຍການກີດຂວາງ ALK ແລະຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກ.
ເຊຣິຕິນິບ (ຊີກາເດຍ). ນີ້ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃນປີ 2014 ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເລັງປອດປອດອັກເສບ ALK ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ໂຣກ crizotinib ຫຼືໂຣກມະເຮັງຂະຫຍາຍຕົວໃນຂະນະທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍ crizotinib.
ເນື່ອງຈາກວ່າອະໄວຍະວະຂອງຈຸລັງມະເລັງສາມາດພັດທະນາ, ເນື້ອງອກບາງຊະນິດອາດຈະຕ້ານທານກັບການປິ່ນປົວຕາມເປົ້າ ໝາຍ. ຢາເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ກັບສິ່ງທ້າທາຍເຫລົ່ານີ້ ກຳ ລັງສຶກສາໃນຕອນນີ້ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍເຊິ່ງມັກຈະມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງປອດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໄດ້ເກີດຂື້ນເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບມະເຮັງປອດທີ່ແນ່ນອນ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວມະເລັງໃດໆສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມທົນທານໄດ້ດີ; ນີ້ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຍ້ອນກົນໄກການປະຕິບັດຂອງມັນ.
ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ. ມັນຮັບຮູ້ແລະຕ້ານກັບໄພອັນຕະລາຍ, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ໄວຣັດ, ແລະຈຸລັງມະເລັງທີ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່. ເວົ້າລວມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາເອງເປັນການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
ໃນເດືອນມີນາປີ 2015, ອົງການ FDA ໄດ້ອະນຸມັດການຮັກສາລະບົບພູມຕ້ານທານ ບຳ ບັດ nivolumab (Opdivo) ສຳ ລັບການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ NSCLC ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນ ສຳ ເລັດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. Nivolumab ເຮັດວຽກໂດຍການແຊກແຊງດ້ວຍ "ໂມເລກຸນ" ໂມເລກຸນທີ່ເອີ້ນວ່າ PD-1 ທີ່ປ້ອງກັນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຈາກການໂຈມຕີຂອງເນື້ອງອກ.
ໃນປີ 2016, FDA ໄດ້ອະນຸມັດການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ pembrolizumab (Keytruda) ສໍາລັບການປິ່ນປົວ NSCLC ຂັ້ນສູງເປັນການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ. ກິດຈະກໍາການປິ່ນປົວຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ nivolumab. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບທາດໂປຼຕີນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ PDL-1 ແລະຖ້າຫາກວ່າປະລິມານທີ່ພຽງພໍໄດ້ຖືກລະບຸ, ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການປິ່ນປົວນີ້.
ວິທີການເພີ່ມເຕີມໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ຄຳ ສັນຍາໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນຂັ້ນຕົ້ນແລະດຽວນີ້ ກຳ ລັງຢູ່ໃນໄລຍະພັດທະນາໃນໄລຍະທ້າຍໆ. ການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບ NSCLC ໄດ້ກ້າວ ໜ້າ ທີ່ສຸດ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວແບບພູມຕ້ານທານແບບ ໃໝ່ ສຳ ລັບ SCLC ແມ່ນຍັງຢູ່ໃນການພັດທະນາທາງດ້ານຄລີນິກ. ການຮັກສາເຫຼົ່ານີ້ຕົກຢູ່ໃນ ສີ່ປະເພດຫລັກ:
ບໍ່ມີວິທີທີ່ແນ່ນອນທີ່ຈະປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງປອດ, ແຕ່ວ່າທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຖ້າທ່ານ: