ມະເລັງຕັບ, ອາການ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິ, ການຮັກສາແລະປ້ອງກັນ -

ມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ?

ມະເຮັງຕັບແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງທີ່ບໍ່ດີຢູ່ໃນຕັບ. ມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຕັບເອີ້ນວ່າມະເຮັງຕັບຕົ້ນຕໍ. ມະເຮັງທີ່ແຜ່ໄປສູ່ຕັບຈາກອະໄວຍະວະອື່ນເອີ້ນວ່າມະເຮັງຕັບ metastatic. Hepatocellular carcinoma (HCC) ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຕັບຕົ້ນຕໍ.

ຕັບ

ຕັບແມ່ນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງທີ່ເອີ້ນວ່າ hepatocytes. ມັນຍັງມີຈຸລັງປະເພດອື່ນໆ, ລວມທັງຈຸລັງທີ່ວາງສາຍເສັ້ນເລືອດຂອງມັນແລະຈຸລັງທີ່ວາງສາຍທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍໃນຕັບທີ່ເອີ້ນວ່າທໍ່ນ້ໍາດີ. ທໍ່ນໍ້າບີຈະນໍານໍ້າບີຈາກຕັບໄປຫາຕ່ອມນໍ້າບີ ຫຼືໄປຫາລໍາໄສ້ໂດຍກົງ.

ຕັບແມ່ນອະໄວຍະວະຕ່ອມໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍແລະເຮັດ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນຕ່າງໆເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍບໍ່ມີສານພິດແລະສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ມັນຕັ້ງຢູ່ດ້ານຂວາສີ່ຫລ່ຽມດ້ານເທິງຂອງທ້ອງ, ຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງກະດູກຂ້າງ. ຕັບຮັບຜິດຊອບໃນການຜະລິດນໍ້າບີ, ເຊິ່ງແມ່ນສານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຍ່ອຍໄຂມັນ, ວິຕາມິນແລະສານອາຫານອື່ນໆ. ອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນນີ້ຍັງເກັບສານອາຫານເຊັ່ນ: ນ້ ຳ ຕານ, ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຍັງໄດ້ຮັບສານອາຫານໃນຊ່ວງເວລາທີ່ທ່ານບໍ່ກິນເຂົ້າ. ມັນຍັງ ທຳ ລາຍຢາແລະສານພິດ. ເມື່ອໂລກມະເລັງພັດທະນາໃນຕັບມັນ ທຳ ລາຍຈຸລັງຕັບແລະແຊກແຊງຄວາມສາມາດຂອງຕັບເຮັດວຽກປົກກະຕິ.

ມະເລັງຕັບໂດຍທົ່ວໄປຖືກຈັດປະເພດເປັນປະຖົມຫລືມັດທະຍົມ. ມະເລັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງຕັບ. ມະເລັງຕັບຂັ້ນສອງພັດທະນາຂື້ນເມື່ອຈຸລັງມະເລັງຈາກອະໄວຍະວະອື່ນແຜ່ໄປສູ່ຕັບ. ບໍ່ຄືກັບຈຸລັງອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ, ຈຸລັງມະເລັງສາມາດແຍກອອກຈາກສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍຫລືບ່ອນທີ່ມະເລັງເລີ່ມຕົ້ນ. ຈຸລັງເດີນທາງໄປເຂດອື່ນຂອງຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານກະແສເລືອດຫຼືລະບົບ ລຳ ໄສ້. ໃນທີ່ສຸດຈຸລັງມະເລັງຈະເກັບຢູ່ໃນອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍອື່ນແລະເລີ່ມເຕີບໃຫຍ່ຢູ່ທີ່ນັ້ນ.

ທ່ານບໍ່ສາມາດ ດຳ ລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີຕັບຂອງທ່ານ. ມັນມີ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນຫຼາຍຢ່າງ:

ມັນ ທຳ ລາຍແລະເກັບຮັກສາສານອາຫານທີ່ດູດຊືມຈາກ ລຳ ໄສ້ທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຮັດວຽກ. ສານອາຫານບາງຊະນິດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ (ເຮັດການຍ່ອຍສະຫລາຍ) ໃນຕັບກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອເປັນພະລັງງານຫຼືສ້າງແລະສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ.
ມັນເຮັດໃຫ້ປັດໃຈກ້າມສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານບໍ່ມີເລືອດຫຼາຍໃນເວລາທີ່ທ່ານຖືກຕັດຫຼືບາດເຈັບ.
ມັນສົ່ງນໍ້າບີເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການດູດຊຶມສານອາຫານ (ໂດຍສະເພາະໄຂມັນ).
ມັນ ທຳ ລາຍເຫຼົ້າ, ຢາ, ແລະສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ເປັນພິດໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະແຜ່ຈາກຮ່າງກາຍຜ່ານທາງຍ່ຽວແລະອາຈົມ

ຈຸລັງຊະນິດຕ່າງໆໃນຕັບສາມາດປະກອບເປັນເນື້ອງອກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ມະເຮັງ) ແລະເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ເປັນມະເຮັງຫຼາຍຊະນິດ. tumors ເຫຼົ່ານີ້ມີສາເຫດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະມີການຄາດຄະເນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ການຄາດຄະເນ).

ປັດໃຈສ່ຽງແລະສາເຫດຂອງມະເລັງຕັບມີຫຍັງແດ່?

ການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບໄລຍະຍາວແລະໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດ C ຕິດພັນກັບໂຣກມະເຮັງຕັບເພາະວ່າພວກມັນມັກຈະພາໃຫ້ເປັນໂຣກຕັບແຂງ. ໂຣກຕັບອັກເສບ B ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ໂຣກມະເຮັງຕັບໂດຍບໍ່ມີໂຣກຕັບແຂງ.
ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ.
ໂລກອ້ວນແລະໂຣກເບົາຫວານມີສ່ວນພົວພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕັບທີ່ເອີ້ນວ່າໂລກຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ມີທາດເຫຼົ້າ (NAFLD) ເຊິ່ງອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງຕັບ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ດື່ມນ້ ຳ ໜັກ ຫຼືມີໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດ.
ບາງພະຍາດທີ່ສືບທອດມາຈາກພະຍາດທາງເດີນອາຫານ.
ການ ສຳ ຜັດກັບສິ່ງແວດລ້ອມກັບ aflatoxins.
ພະຍາດຕັບອື່ນໆຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງພະຍາດ autoimmune ເຊັ່ນ: PBC, ແລະພະຍາດທີ່ຫາຍາກອື່ນໆເຊັ່ນ: Tyrosinemia, Alpha1-antitrypsin, ພະຍາດ Porphyria cutanea tarda, ພະຍາດເກັບຮັກສາ Glycogen, ແລະພະຍາດ Wilson ສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງຕັບເພີ່ມຂື້ນ.

ທ່ານ ໝໍ ບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນຫຍັງບາງຄົນຈຶ່ງເປັນມະເຮັງຕັບໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນບໍ່ຮູ້ຕົວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີບາງປັດໃຈທີ່ຮູ້ວ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບ:

ມະເຮັງຕັບແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນອາຍຸ 50 ປີ.
ການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼື C ໄລຍະຍາວສາມາດ ທຳ ລາຍຕັບຂອງທ່ານໄດ້ຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນແຜ່ລາມໄປຈາກຄົນ ໜຶ່ງ ຫາຄົນອື່ນໂດຍຜ່ານການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອເຊັ່ນວ່າເລືອດຫຼືນ້ ຳ ອະສຸຈິ. ມັນອາດຈະແຜ່ຈາກແມ່ສູ່ລູກໃນເວລາເກີດລູກ. ທ່ານສາມາດຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ B ແລະ C ໂດຍໃຊ້ການປ້ອງກັນໃນເວລາຮ່ວມເພດ. ນອກນັ້ນຍັງມີວັກຊີນທີ່ສາມາດປ້ອງກັນທ່ານຈາກໂຣກຕັບອັກເສບ B.
ມີເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍຫລາຍໆສອງຈອກທຸກໆມື້ໃນຫລາຍໆປີເຮັດໃຫ້ທ່ານສ່ຽງເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບ.
ໂຣກຕັບແຂງແມ່ນຮູບແບບຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕັບເຊິ່ງເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຈະຖືກທົດແທນໂດຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີຮອຍແປ້ວ. ຕັບທີ່ມີຮອຍແປ້ວບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະໃນທີ່ສຸດອາດຈະ ນຳ ໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ, ລວມທັງໂຣກມະເຮັງຕັບ. ການດື່ມເຫຼົ້າໃນໄລຍະຍາວແລະໂຣກຕັບອັກເສບ C ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຕັບແຂງໃນສະຫະລັດ. ຄົນອາເມລິກາສ່ວນຫຼາຍທີ່ເປັນມະເລັງຕັບມີໂຣກຕັບແຂງກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະເປັນມະເລັງຕັບ.
ການສະແດງຂອງ aflatoxin ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງ. Aflatoxin ແມ່ນສານພິດທີ່ຜະລິດຈາກປະເພດແມ່ພິມທີ່ສາມາດເຕີບໃຫຍ່ໄດ້ເທິງຖົ່ວດິນ, ເມັດພືດແລະສາລີ. ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ກົດ ໝາຍ ກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມອາຫານ ຈຳ ກັດການເປີດເຜີຍ aflatoxin ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ. ແນວໃດກໍ່ຕາມຢູ່ນອກປະເທດ, ການ ສຳ ຜັດ aflatoxin ສາມາດສູງ.
ໂລກເບົາຫວານແລະໂລກອ້ວນກໍ່ເປັນປັດໃຈສ່ຽງ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີນ້ ຳ ໜັກ ໜັກ ເກີນຫຼືອ້ວນເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຕັບແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງຕັບ.

ເອກະສານອ້າງອີງ: ສຸຂະພາບ

ວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງຕັບ?

ຂັ້ນຕອນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງຕັບປະກອບມີ:

ພົບແພດ ໝໍ ເປັນປະ ຈຳ ເປັນປະ ຈຳ
ປຶກສາກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ລວມທັງການສັກວັກຊີນອັກເສບຕັບອັກເສບເອແລະການອັກເສບຕັບອັກເສບ
ດຳ ເນີນບາດກ້າວເພື່ອປ້ອງກັນການ ສຳ ຜັດກັບໂຣກຕັບອັກເສບ B ແລະໂຣກຕັບອັກເສບ C. ທ່ານສາມາດຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ B ຢູ່ທີ່ນີ້, ແລະວິທີປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ C ຢູ່ທີ່ນີ້.
ຖ້າທ່ານເປັນໂຣກຕັບແຂງຫລືໂຣກຕັບ ຊຳ ເຮື້ອ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານ ໝໍ ເພື່ອການຮັກສາແລະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕັບເປັນປະ ຈຳ
ຖ້າທ່ານມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນຫລືອ້ວນ, ເບົາຫວານ, ຫລືດື່ມນ້ ຳ ໜັກ, ຄວນລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ

ມະເລັງຕັບຈະກວດພົບໄດ້ແນວໃດ?

ການບົ່ງມະຕິໂຣກມະເລັງຕັບເລີ່ມຈາກປະຫວັດການແພດແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານວ່າທ່ານມີປະຫວັດຂອງການຕິດເຫຼົ້າໃນໄລຍະຍາວຫລືເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊນິດບີຫຼື C ທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ.

ການກວດແລະວິນິດໄສໂຣກມະເຮັງຕັບປະກອບມີດັ່ງນີ້:

ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ສາມາດ ກຳ ນົດສຸຂະພາບຂອງຕັບຂອງທ່ານໂດຍການວັດແທກລະດັບໂປຣຕີນ, ເອນໄຊໃນຕັບ, ແລະບີລາຍໄບໃນເລືອດຂອງທ່ານ.
ການມີ Alpha-fetoprotein (AFP) ໃນເລືອດສາມາດເປັນສັນຍານຂອງມະເລັງຕັບ. ທາດໂປຼຕີນນີ້ມັກຈະຜະລິດຢູ່ໃນຕັບແລະຕັບອ່ອນໆຂອງເດັກກ່ອນທີ່ພວກມັນຈະເກີດ. ການຜະລິດ AFP ຕາມປົກກະຕິຢຸດເຊົາຫຼັງຈາກເກີດ.
ການສະແກນ CT ຫຼື MRI ທ້ອງຈະສ້າງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງຕັບແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນທ້ອງ. ພວກເຂົາສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍານົດບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກກໍາລັງພັດທະນາ, ກໍານົດຂະຫນາດຂອງມັນ, ແລະປະເມີນວ່າມັນແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ.

ການຜ່າຕັດຕັບ

ການທົດສອບການວິນິດໄສອີກອັນ ໜຶ່ງ ແມ່ນການກວດຂໍ້ມູນຕັບ. ການຕັບເນື້ອເຍື່ອຕັບກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຊິ້ນສ່ວນຂອງຕັບນ້ອຍອອກ. ມັນເຮັດໄດ້ສະເຫມີໂດຍໃຊ້ອາການສລົບເພື່ອປ້ອງກັນທ່ານຈາກຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດເຂັມຈະຖືກປະຕິບັດ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະໃສ່ເຂັມບາງໆຜ່ານ ໜ້າ ທ້ອງແລະເຂົ້າໄປໃນຕັບຂອງທ່ານເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ. ຈາກນັ້ນຕົວຢ່າງຈະຖືກກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ ສຳ ລັບສັນຍານຂອງມະເລັງ.

ການຜ່າຕັດຕັບໃນຕັບກໍ່ອາດຈະຖືກ ນຳ ໃຊ້ໂດຍໃຊ້ laparoscope, ເຊິ່ງເປັນທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຍຸ່ນແລະມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນພ້ອມດ້ວຍກ້ອງທີ່ຕິດຄັດມາ. ກ້ອງຖ່າຍຮູບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານເບິ່ງວ່າຕັບມີລັກສະນະແນວໃດແລະເຮັດການກວດວິເຄາະທີ່ຊັດເຈນກວ່າ. laparoscope ແມ່ນຖືກແຊກຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍໆໃນທ້ອງ. ຖ້າມີຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຈາກອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະຜ່າຕັດໃຫຍ່ຂື້ນ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ laparotomy.

ຖ້າພົບມະເລັງຕັບ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະ ກຳ ນົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ. ຂັ້ນຕອນຂອງການອະທິບາຍເຖິງຄວາມຮຸນແຮງຫຼືຂອບເຂດຂອງມະເລັງ. ມັນສາມາດຊ່ວຍທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານໃນການ ກຳ ນົດທາງເລືອກໃນການຮັກສາແລະວິໄສທັດຂອງທ່ານ. ຂັ້ນຕອນ 4 ແມ່ນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງຕັບທີ່ກ້າວ ໜ້າ ທີ່ສຸດ.

ປະເພດຂອງມະເລັງຕັບ

ມະເລັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນ

ມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕັບເອີ້ນວ່າມະເລັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນ. ມັນມີຫຼາຍກວ່າ ໜຶ່ງ ຊະນິດຂອງມະເລັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນ.

ໂຣກມະເຮັງຕັບອັກເສບ Hepatocellular carcinoma (HCC)

ນີ້ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ມະເລັງ Hepatocellular ສາມາດມີຮູບແບບການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

ບາງຄົນເລີ່ມຕົ້ນເປັນເນື້ອງອກດຽວທີ່ໃຫຍ່ຂື້ນ. ພຽງແຕ່ຊັກຊ້າໃນພະຍາດເທົ່ານັ້ນທີ່ມັນແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຕັບ.
ປະເພດທີສອງເບິ່ງຄືວ່າມັນຈະເລີ່ມເປັນໂຣກມະເລັງນ້ອຍໆຫລາຍໆທົ່ວຕັບ, ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນເນື້ອງອກດຽວ. ນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ (ເປັນໂຣກຕັບຊໍາເຮື້ອ) ແລະເປັນແບບທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດ.

ທ່ານ ໝໍ ສາມາດແບ່ງປະເພດຍ່ອຍຂອງ HCC ໄດ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນ subtypes ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການຮັກສາຫຼືການຄາດຄະເນ (ການຄາດຄະເນ). ແຕ່ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາປະເພດຍ່ອຍດັ່ງກ່າວ, fibrolamellar, ເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຫາຍາກ, ເຊິ່ງມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 1% ຂອງ HCCs ແລະມັກຈະພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນແມ່ຍິງອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 35 ປີ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຕັບແມ່ນບໍ່ເປັນພະຍາດ. ປະເພດຍ່ອຍນີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີທັດສະນະທີ່ດີກ່ວາຮູບແບບອື່ນໆຂອງ HCC.

ໂຣກ cholangiocarcinoma ໃນໂຣກ Intrahepatic (ມະເລັງທໍ່ນໍ້າບີ)

ປະມານ 10% ຫາ 20% ຂອງມະເລັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນຕັບແມ່ນ cholangiocarcinomas ໃນເສັ້ນເລືອດ. ມະເລັງເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ບີນ້ອຍ (ທໍ່ສົ່ງນ້ ຳ ບີໄປຫາຕ່ອມຂົມ) ພາຍໃນຕັບ. ສ່ວນຫຼາຍ cholangiocarcinomas, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຕົວຈິງແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນທໍ່ລະບາຍນ້ ຳ ບີທີ່ຢູ່ນອກຕັບ.

ເຖິງແມ່ນວ່າສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບມະເຮັງ hepatocellular, cholangiocarcinomas ມັກຈະຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີດຽວກັນ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບມະເຮັງຊະນິດນີ້, ເບິ່ງມະເຮັງທໍ່ນໍ້າບີ.

Angiosarcoma ແລະ hemangiosarcoma

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມະເຮັງທີ່ຫາຍາກເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນຈຸລັງທີ່ຕິດເສັ້ນເລືອດຂອງຕັບ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານ vinyl chloride ຫຼືທາດ Thiumotium (Thorotrast) ມັກຈະເປັນໂຣກມະເຮັງເຫລົ່ານີ້. ມີບາງກໍລະນີອື່ນໆທີ່ຄິດວ່າເກີດຈາກການ ສຳ ຜັດກັບທາດອາຊີນິກຫຼືທາດ radium, ຫຼືຕໍ່ສະພາບການສືບທອດທີ່ເອີ້ນວ່າ hemochromatosis ທີ່ມີເຊື້ອ. ໃນປະມານເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງທຸກໆກໍລະນີ, ບໍ່ມີສາເຫດທີ່ສາມາດລະບຸໄດ້.

tumors ເຫຼົ່ານີ້ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາແລະປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍເກີນໄປທີ່ຈະຜ່າຕັດອອກໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກພົບເຫັນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ພະຍາດຊ້າລົງ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວ. ມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດຄືກັບ sarcomas ອື່ນໆ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເບິ່ງ Soft Tissue Sarcoma.

ພະຍາດຕັບອັກເສບຕັບ

ນີ້ເປັນມະເຮັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍທີ່ພັດທະນາໃນເດັກນ້ອຍ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 4 ປີ. ຈຸລັງຂອງ hepatoblastoma ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຈຸລັງຕັບ fetal. ເດັກນ້ອຍປະມານ 2 ໃນ 3 ຄົນທີ່ມີເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສໍາເລັດຜົນດ້ວຍການຜ່າຕັດ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ເຖິງແມ່ນວ່າເນື້ອງອກຈະປິ່ນປົວຍາກກວ່າຖ້າພວກມັນແຜ່ລາມອອກໄປນອກຕັບ.

ມະເຮັງຕັບມັດທະຍົມ (ມະເຮັງຕັບ metastatic)

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເວລາທີ່ພົບມະເຮັງຢູ່ໃນຕັບ, ມັນບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ນັ້ນແຕ່ໄດ້ແຜ່ລາມ (ແຜ່ລາມ) ຈາກບ່ອນອື່ນໃນຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ຕັບ, ລໍາໄສ້, ກະເພາະອາຫານ, ເຕົ້ານົມ, ຫຼືປອດ. ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງນີ້ໄດ້ແຜ່ລາມມາຈາກສະຖານທີ່ຕົ້ນສະບັບ (ປະຖົມ), ມັນຖືກເອີ້ນວ່າເປັນມະເຮັງຕັບຮອງ. tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຊື່ແລະການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ສະຖານທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງເຂົາເຈົ້າ (ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນ). ຕົວຢ່າງ, ມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນປອດແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບເອີ້ນວ່າມະເຮັງປອດທີ່ມີການແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ, ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງຕັບ. ມັນຍັງຖືກປິ່ນປົວເປັນມະເຮັງປອດ.

ຢູ່ໃນສະຫະລັດແລະເອີຣົບ, ເນື້ອງອກຕັບໃນຕັບຂັ້ນສອງແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າມະເລັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນ. ກົງກັນຂ້າມແມ່ນຄວາມຈິງ ສຳ ລັບຫລາຍໆເຂດຂອງອາຊີແລະອາຟຣິກາ.

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕັບຈາກປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງ, ເບິ່ງປະເພດມະເຮັງສະເພາະ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມະເຮັງຂັ້ນສູງ.

ເນື້ອງອກຕັບອ່ອນ

ເນື້ອງອກຂອງເນື້ອງອກບາງຄັ້ງໃຫຍ່ຂື້ນພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ, ແຕ່ມັນຈະບໍ່ເຕີບໃຫຍ່ເປັນເນື້ອເຍື້ອໃກ້ຄຽງຫຼືແຜ່ລາມໄປຫາສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການການຮັກສາ, ຄົນເຈັບສາມາດຮັກສາດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

hemangioma

ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງເນື້ອງອກຕັບອ່ອນ, hemangiomas, ເລີ່ມຕົ້ນໃນເສັ້ນເລືອດ. hemangiomas ຂອງຕັບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ມີອາການແລະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ. ແຕ່ວ່າບາງຄົນອາດຈະມີເລືອດອອກແລະ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

ຕັບອັກເສບ adenoma

Hepatic adenoma ແມ່ນເນື້ອງອກອ່ອນທີ່ເລີ່ມຈາກ hepatocytes (ປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງຈຸລັງຕັບ). ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ເປັນອາການແລະບໍ່ຕ້ອງການການຮັກສາ. ແຕ່ໃນທີ່ສຸດບາງຄົນກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີອາການເຊັ່ນເຈັບປວດຫຼືເປັນກ້ອນໃນບໍລິເວນທ້ອງ (ບໍລິເວນກະເພາະອາຫານ) ຫຼືເປັນໂຣກເລືອດຂາດ. ເພາະວ່າມັນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່າເນື້ອງອກອາດຈະແຕກ (ນຳ ໄປສູ່ການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຮຸນແຮງ) ແລະມີຄວາມສ່ຽງນ້ອຍໆທີ່ມັນອາດຈະພັດທະນາເປັນມະເລັງຕັບ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍຈະແນະ ນຳ ໃຫ້ຜ່າຕັດເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກຖ້າເປັນໄປໄດ້.

ການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້. ແມ່ຍິງມີໂອກາດສູງທີ່ຈະເປັນ ໜຶ່ງ ໃນເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ຖ້າພວກເຂົາກິນຢາຄຸມ ກຳ ເນີດ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນຫາຍາກ. ຜູ້ຊາຍທີ່ໃຊ້ສະເຕີຣອຍ anabolic ອາດຈະພັດທະນາເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້. Adenomas ອາດຈະຫົດຕົວລົງເມື່ອຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກຢຸດ.

hyperplasia nodular ປະສານງານ

Focal nodular hyperplasia (FNH) ແມ່ນການຈະເລີນເຕີບໂຕຄ້າຍຄືເນື້ອງອກທີ່ປະກອບດ້ວຍຫຼາຍຊະນິດຂອງເຊນ (hepatocytes, cell duct duct, ແລະຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່). ເຖິງແມ່ນວ່າເນື້ອງອກຂອງ FNH ມີອາການອ່ອນ, ແຕ່ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ. ມັນເປັນເລື່ອງຍາກທີ່ຈະບອກພວກເຂົານອກ ເໜືອ ຈາກມະເຮັງຕັບທີ່ແທ້ຈິງແລະບາງຄັ້ງແພດກໍ່ ກຳ ຈັດພວກມັນອອກເມື່ອການບົ່ງມະຕິບໍ່ຈະແຈ້ງ.

ທັງສອງເນື້ອງອກຕັບອັກເສບ adenomas ແລະ FNH ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ.

ມະເລັງຕັບໄດ້ຮັບການຮັກສາຄືແນວໃດ?

ການຮັກສາມະເລັງຕັບແຕກຕ່າງກັນ. ມັນຂື້ນກັບ:

ຈຳ ນວນ, ຂະ ໜາດ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກໃນຕັບ
ຕັບເຮັດວຽກໄດ້ດີເທົ່າໃດ
ບໍ່ວ່າຈະເປັນໂຣກຕັບແຂງຫຼືບໍ່
ບໍ່ວ່າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ

ແຜນການປິ່ນປົວສະເພາະຂອງທ່ານຈະອີງໃສ່ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້. ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂປຕີນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Proton ໄດ້ພິສູດວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ດີເລີດຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນ metastatic. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີມັນເຫັນວ່າເນື້ອງອກຫມົດໄປຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ proton.

ຕັບອັກເສບ

ຕັບອັກເສບແມ່ນເຮັດເພື່ອເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕັບຫຼືສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຕັບອອກ. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດໃນເວລາທີ່ມະເລັງຖືກກັກຂັງຢູ່ໃນຕັບ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ຍັງເຫຼືອຈະກັບຄືນມາແລະປ່ຽນສ່ວນທີ່ຂາດໄປ.

Liver transplant

ການທົດແທນຕັບກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນຕັບທີ່ເປັນພະຍາດທັງ ໝົດ ໂດຍການເປັນຕັບທີ່ແຂງແຮງຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິຈາກທີ່ ເໝາະ ສົມ. ການຜ່າຕັດປ່ຽນຮ່າງກາຍແມ່ນສາມາດເຮັດໄດ້ຖ້າມະເຮັງບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ຢາເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິເສດແມ່ນໃຫ້ຫຼັງຈາກຖ່າຍທອດ.

ຄວາມຫຍໍ້ທໍ້

Ablation ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາສັກຄວາມຮ້ອນຫລືເອທານອນເພື່ອ ທຳ ລາຍຈຸລັງມະເລັງ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ. ນີ້ ຈຳ ກັດພື້ນທີ່ເພື່ອປ້ອງກັນທ່ານບໍ່ໃຫ້ຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃດໆ. Ablation ສາມາດຊ່ວຍຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະ ໝັກ ເຂົ້າຮັບການຜ່າຕັດຫຼືຜ່າຕັດປ່ຽນຖ່າຍ.

ເຄມີບໍາບັດ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນຮູບແບບການຮຸກຮານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ ທຳ ລາຍຈຸລັງມະເລັງ. ຢາປິ່ນປົວແມ່ນສັກເຂົ້າເສັ້ນ, ຫຼືຜ່ານເສັ້ນເລືອດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດໃຫ້ເປັນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບເຂດນອກ. ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີສາມາດມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງຕັບ, ແຕ່ວ່າຫຼາຍຄົນກໍ່ປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະການຮັກສາ, ລວມທັງອາການປວດຮາກ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ, ແລະອາການ ໜາວ ເຢັນ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີກໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການຕິດເຊື້ອ.

Radiation Therapy

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ກະບອກລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ມັນສາມາດຖືກສົ່ງໂດຍລັງສີພາຍນອກຫຼືໂດຍລັງສີພາຍໃນ. ໃນລັງສີພາຍນອກ, ລັງສີແມ່ນແນໃສ່ທ້ອງແລະ ໜ້າ ເອິກ. ກຳ ມັນຕະພາບລັງສີພາຍໃນປະກອບມີການໃຊ້ທໍ່ລະບາຍທໍ່ສີດນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແດງ. ລັງສີຈາກນັ້ນ ທຳ ລາຍເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເປັນຕັບ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ຕັບ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ປະລິມານເລືອດໄຫຼລົງໄປສູ່ເນື້ອງອກ. ເມື່ອເສັ້ນເລືອດໃນຕັບອັກເສບຖືກປິດ, ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນປະຕູຍັງສືບຕໍ່ ບຳ ລຸງຕັບ.

ການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຕີຈຸລັງມະເລັງບ່ອນທີ່ພວກມັນມີຄວາມສ່ຽງ. ພວກມັນຫຼຸດລົງການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເນື້ອງອກແລະຊ່ວຍປິດການສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ເນື້ອງອກ. Sorafenib (Nexavar) ໄດ້ຖືກອະນຸມັດເປັນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ລັບຄົນທີ່ເປັນມະເລັງຕັບ. ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ທີ່ສະ ໝັກ ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຫຼືຕັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ ສຳ ຄັນ.

Embolization ແລະ Chemoembolization

Embolization ແລະ chemoembolization ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຮັດເພື່ອສະກັດເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕັບແຂງ. ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະໃຊ້ຟອງນ້ອຍຫຼືອະນຸພາກອື່ນໆເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານເລືອດທີ່ໄຫຼໄປສູ່ເນື້ອງອກ. ໃນການໃຊ້ສານເຄມີ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານສັກຢາເຄມີ ບຳ ບັດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດແດງກ່ອນທີ່ອະນຸພາກຈະຖືກສີດເຂົ້າ. ສິ່ງກີດຂວາງທີ່ສ້າງຂື້ນເຮັດໃຫ້ການຮັກສາທາງເຄມີ ບຳ ບັດໃນຕັບເປັນເວລາດົນ.

ມະເລັງຕັບ

ມະເຮັງຕັບແມ່ນຫຍັງ?

ຕັບ

ປັດໃຈສ່ຽງແລະສາເຫດຂອງມະເລັງຕັບມີຫຍັງແດ່?

ວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເລັງຕັບ?