Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the kasvain cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Tällä hetkellä tehokkain neuroendokriinisten kasvainten hoito maailmassa on peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT). Seuraava on amerikkalaisen lääkärin kirjoittama artikkeli peptidireseptoriradionuklidihoidosta:
Mikä on peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT)?
Mikä on peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) ja miten se toimii?
Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) on molekyyliin liittyvä hoito (jota kutsutaan myös radioisotooppihoidoksi), jota käytetään erityisten syöpätyyppien, nimeltään neuroendokriinisten pahanlaatuisten kasvainten tai neuroendokriinisten kasvainten (neuroendokriinikasvainten), hoitoon. Peptidireseptoriradionuklidihoitoa (PRRT) tutkitaan myös eturauhasen ja haiman kasvainten hoitona.
Peptidireseptoriradionukliditerapiassa (PRRT) proteiini (tai peptidi), jota kutsutaan solukohdistukseksi, jota kutsutaan oktreotidiksi, yhdistettynä pieneen annokseen radioaktiivista ainetta tai radionuklidia, tuottaa erityistyyppisen radiofarmaseuttisen lääkkeen, jota kutsutaan radioaktiiviseksi peptidiksi. Kun se injektoidaan potilaan verenkiertoon, tämä radioaktiivisuus pääsee neuroendokriinisiin kasvainsoluihin ja kiinnittyy niihin, mikä antaa suuriannoksisen sädehoidon syöpävaurioon.
Useimmissa neuroendokriinisissä kasvainsoluissa rikastumisella (jota kutsutaan yli-ilmentymiseksi) on suuri määrä erityyppisiä pintareseptoreita - tämä proteiini jakautuu solun pinnalle - kehoon kiinnittyvää hormonia kutsutaan kasvuhormonia estäväksi tekijäksi. Oktreotidi on laboratoriossa syntetisoitu hormoni, joka on kiinnittynyt neuroendokriinisen kasvaimen kasvuhormonia estävän tekijän reseptoriin. Peptidireseptoriradionukliditerapiassa (PRRT) oktreotidi yhdessä radionuklidien yttrium-90 (Y-90) ja lutetium 177 (Lu-177) terapeuttisten annosten kanssa on yleisimmin käytetty radionuklidi.
Mitä sairauksia voidaan hoitaa peptidireseptoriradionuklidihoidolla (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karsinoidikasvaimia, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) on vaihtoehto potilaille:
• Potilaalla on edenneet ja / tai pitkälle edenneet neuroendokriiniset kasvaimet
• Potilaat, jotka eivät sovellu leikkaukseen
• Potilaan oireet eivät reagoi muihin lääkkeisiin
Peptidireseptoriradionuklidihoidon (PRRT) päätavoitteena on auttaa lievittämään oireita, pysäyttämään tai viivästyttämään kasvaimen etenemistä ja parantamaan kokonaiselossaoloa.
Kuinka peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) toimii?
Hoitavan syövän tyypistä ja hoitoprosessin toteuttavasta hoitolaitteesta riippuen potilaat voivat saada jopa 10 sykliä peptidireseptoriradionuklidihoitoa (PRRT), erotettuna 2-3 kuukauden kuluessa. Toteutetusta radionuklidihoidosta ja paikallisista säännöksistä riippuen tätä menettelyä voidaan käyttää avohoidossa tai se voi vaatia muutaman päivän sairaalahoitoa.
Jokainen peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) alkaa, kun aminohappoja injektoidaan helposti laskimoon potilaan munuaisten suojaamiseksi säteilyltä. Radioaktiivinen peptidi injektoidaan tämän jälkeen potilaaseen, jota seuraa lisä aminohappoliuos. Hoidon kesto oli yhteensä lähes 4 tuntia.
Seuraavien hoitojen aikana voidaan suorittaa molekyylikuvantakuvauksia sen havaitsemiseksi, mihin injektoitu radioaktiivinen peptidi on tullut elimistöön, vaikka nämä eivät ole pakollisia.
Mitkä ovat peptidireseptoriradionuklidihoidon (PRRT) edut?
Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) ja muut molekyylihoidot voivat tarjota yksilöllisempää syöpähoitoa, koska radiofarmaseuttisia lääkkeitä voidaan säätää potilaan ainutlaatuisten biologisten ominaisuuksien ja kasvaimen molekyyliominaisuuksien mukaan. Peptidireseptoriradionuklidihoitoa (PRRT) pidetään myös kohdehoitona, koska radioaktiivisilla peptideillä on kyky tuhota erittäin selektiivisesti neuroendokriiniset kasvainsolut ja samalla rajoittaa normaalia kudosaltistusta säteilylle. Siksi peptidireseptoriradionuklidihoidolla (PRRT) on yleensä suhteellisen lieviä sivuvaikutuksia kemoterapiaan verrattuna.
Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) on laji, jolla on korkea tehokkuus edistyneen, etenevän neuroendokriinisen tuumorin hallintaan. Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) ei ole parantava hoito, mutta sen on osoitettu auttavan lievittämään oireita ja viivästyttämään taudin etenemistä.
Onko peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) turvallista?
Kaikilla hoidoilla, mukaan lukien peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT), on sivuvaikutuksia ja riskejä. Sinun tulisi keskustella peptidireseptoriradionuklidihoidon (PRRT) riskeistä ja eduista hoitopalvelujen tarjoajan kanssa sekä kaikista muista harkitsemistasi hoidoista. Lääketieteellisen historian perusteella hoidon tarjoajasi auttaa sinua päättämään, onko peptidireseptorin radionuklidihoito (PRRT) oikea valinta vai ei. Muista ilmoittaa hoitohenkilökunnalle kaikista muista saamistasi aikaisemmista hoidoista, sillä sillä on tärkeä merkitys hoidon ja lääkeannoksen oikeassa määrittämisessä.
Peptidireseptoriradionuklidihoidon (PRRT) sivuvaikutukset?
Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) itsessään on hyvin siedetty, mutta aminohappoinfuusioiden aikana potilailla on usein pahoinvointia ja oksentelua (joskus hyvin vakavia). Tämä vaatii pahoinvointilääkitystä tai aminohappojen antonopeuden hidastamista. Pidemmällä aikavälillä haittavaikutuksiin sisältyy jatkuva verenkuva. Kaiken kaikkiaan useimmat potilaat sietävät tätä hoitoa hyvin.
Kotihoito
Lääketieteellinen laitos antaa sinulle ohjeita myöhempää hoitoa varten. Koska pieni määrä sädehoitoa voi jäädä elimistöön, potilaiden on suoritettava muu hoito 1-2 päivän kuluttua peptidireseptoriradionuklidihoidon (PRRT) saamisesta. Koska jäljellä olevat radionuklidit poistuvat kehosta virtsan ja ulosteiden kautta, on tärkeää säilyttää hyvä wc-hygienia tänä aikana.
Mitä uutta kehitystä on peptidireseptoriradionuklidihoidon (PRRT) tutkimuksessa?
Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) -tutkimus keskittyy nyt vaiheen III kliinisten tutkimusten loppuunsaattamiseen, ja toivoo saavansa Yhdysvaltain FDA: n hyväksynnän sen käyttöaiheille pian sen jälkeen. Meneillään oleva tutkimus sisältää myös näiden sovellusten tutkimuksen:
• Käytä kahta peptidiä yhdessä
• Radioaktiiviset peptidit yhdistettynä muihin kemoterapiahoitoihin
• Toistettu sädehoitosovellus
• Lisää tämän tyyppisen sädehoidon käyttöaiheiden määrää, mukaan lukien muut taudin kohteet
• Muu radionuklidi-peptidi-yhteinen käyttö.
