asiantuntijat SyöpäFaksi voi auttaa potilaita neuvottelemaan suoraan suurten protonikeskusten asiantuntijoiden kanssa potilaiden soveltuvuuden määrittämiseksi protonihoitoon. Samalla he voivat auttaa potilaita arvioimaan tilaansa ja valitsemaan muita hoitovaihtoehtoja, kuten leikkausta, kemoterapiaa, immunoterapiaa ja biologista soluterapiaa.
Saksan RPTC: n (Münchenin protonikeskus) päälääkäri professori Bachtiary korosti haastattelussamme kerran, että protonisädehoidolle tulisi asettaa etusijalle kolme kasvaintyyppiä. Ensimmäinen on nenänielun karsinooma. Uskon, että protonit voivat saavuttaa parantavia vaikutuksia.
XKmed (yhdessä Kang Changrongin kanssa) on valinnut joukon lääketieteellisiä tapauksia, joiden arvo on viitearvo, niiden joukon nenänielun syöpätapausten joukosta, joita protonit ovat hoitaneet ulkomailla, ja lajittelen ne potilaille ja lääketieteen ammattilaisille.
Perusedellytys:
Sairaus: nenänielun syöpä (uusiutuminen)
Sukupuoli Mies
Ikä: 52 vuotta vanha
Julkaisuaika: Toukokuu 2012
Ensimmäinen paikka: oikea nenänielu
Kasvaimen leviäminen: nenänielun ontelon oikea takaseinä, joka tunkeutuu oikeaan pitkään lihakseen, kallon pohjaan, kavernoottiseen sinukseen
Lääketieteellinen historia ja hoito:
Kaksi vuotta hoidon päättymisen jälkeen vuonna 2014 herra H tunsi yhtäkkiä diplopian oikeassa yläkulmassa ja tunnottomuutta oikeassa ylähuulissaan. Hänet tutkittiin uudelleen Sichuanin yliopiston Länsi-Kiinan sairaalassa ja suoritettiin tehostettu magneettikuvaus nenänielun ja kaulan alueelta, mikä osoitti nenänielun. Syöpä uusiutuu, kallonpohja ylöspäin.
Aikaisemmin tehdyn suuren sädehoidon määrän ja kallon pohjan osallistumisen vuoksi kotimaisen tavanomaisen hoidon on vaikea olla enää tehokasta. Herra H. epätoivoisesti alkoi etsiä kansainvälisiä hoitomenetelmiä.
Hän löysi erittäin edistyneen menetelmän syövän hoidossa Internet-protonihoidon avulla. Siksi herra H löysi Chang Kang Evergreenin, protonihoitoon erikoistuneen ulkomaisen lääketieteen laitoksen, ja teki alustavan patologisen diagnoosin. Hän uskoi, että H oli erittäin sopiva protonihoitoon.
Protonihoito aloitettiin pian syyskuussa 2014, ja nyt herra H: n nenänielun vauriot ovat kutistuneet, ja seurantatutkimukset ovat osoittaneet erittäin hyviä hoitotuloksia.
Patologiset tulokset:
Nonkeratoottinen okasolusyöpä
Immunohistokemia:
PCK (-), P63 (+), S-100 noin 25% (+); in situ -hybridisaatio: EBER-ytimet (+)
Lääketieteellinen historia ja hoito:
18. toukokuuta 2012 - 5. heinäkuuta 2012
33 kertaa nenänielun ja kaulan sädehoitoa: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Suuririskisen suunnitelman kohdealue: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Vähäriskinen suunnitelman kohdealue: 56.10Gy
Samanaikainen kemoterapia: 2 150 mg karboplatiinikurssia, 3 setuksimabikuuria. Erbitux 600 mg, 400 mg ja 400 mg annettiin vastaavasti 23. toukokuuta, 29. toukokuuta ja 5 mg XNUMX. kesäkuuta.
23. heinäkuuta 2012 - 27. heinäkuuta 2012
Täydentävä sädehoito jäljellä oleville imusolmukkeille 5 kertaa nielun jälkeen: 10Gy / 5F
Heinäkuun alussa 2014 hän tunsi epämukavuutta oikeassa yläkulmassa olevassa kaksoiskuvassa, oikean ylähuulen tunnottomuudessa, ei päänsärkyä eikä niskaa. MRI-tehostettu skannaus, nenänielun karsinooma uusiutui, ja kallon pohja nousi ylöspäin, eikä niskassa havaittu suurentuneita imusolmukkeita.
Proton Center Münchenissä, Saksassa:
23. syyskuuta 2014 PET-CT
Oikea nenänielun karsinooma uusiutui, kasvain tunkeutui ajalliseen luu- ja kallon pohjaan ja kehittyi kohti aivojen keskiaikeaa lohkoa, joka puristi kaulavaltimon ja oikean näköhermon, sekä oikean mastoidin effuusion.
GTV: kasvaimen määrä PET-CT-kemoterapian jälkeen
CTV: GTV1 + kasvaimen alkuperäinen leviäminen
PTV: CTV1 + 3 mm: n turvaetäisyys
2. lokakuuta - 31. lokakuuta 2014
Protonisädehoitoannos: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), kahdesti päivässä, 6 tunnin välein, kokonaisannos: 60.00Gy.
Samaan aikaan platina-cis-kemoterapian viikoittainen käyttö.
Suvaitsevaisuus protonihoidon aikana:
Diplopia, heikentynyt kuulo oikealla puolella ja tunnottomuus oikeassa ylähuulessa pahenivat. 1 asteen säteittäinen punoitus ja säteily mukosiitti ilmestyi oikeanpuoleiseen poskelle ja osteonekroosi ilmestyi kovan kitalaen oikealle puolelle. Samanaikainen kemoterapia oli hyvin siedetty, ja vain joitain maha-suolikanavan reaktioita tapahtui.
Tarkastustulosten (kuvien) seuranta ja vertailu ennen ja jälkeen hoidon:
5. helmikuuta 2015: Mukosiitti ja sädehoidon punoitus hävisivät kokonaan.
Ensimmäinen arvostelu protonihoidon jälkeen:
Verrattuna MRI-tehostettuun skannaukseen 28. tammikuuta 2015 verrattuna 1. elokuuta 2014, oikean nenänielun seinämän kasvainmäärä väheni, eikä lopuissa tapahtunut merkittävää muutosta. Niskan, oikean välikorvatulehduksen ja sphenoidisen sinuiitin välillä ei ollut lymfadenopatiaa.
Ensimmäinen katsaus protonihoidon jälkeen, 28. tammikuuta 2015 MRI-tehostettu skannaus osoitti: nenänielun karsinoomakasvaimen koko pieneni hieman ilman jatkokehitystä tai etäpesäkkeitä
Potilastarina:
Herra H on lääkäri sairaalassa Chengdussa. Tohtorikouluttajana hänellä on erinomainen akateeminen akateeminen tausta, menestyvä ura ja onnellinen perhe. Se on kadehdittava malli onnelliselle elämälle. Asiat ovat kuitenkin arvaamattomia. Toukokuussa 2012 minusta tuntui yhtäkkiä huonolta nenän oikealla puolella ja suuremmilla imusolmukkeilla yläkaulassa. Kävin Sichuanin yliopiston Länsi-Kiinan sairaalan poliklinikalla nenänielun tutkimusta varten. Tulokset osoittivat, että oikean nielukryptan kudos oli pullistunut, verisuonet laajentuneet ja joitain pseudomembraaneja kosketettiin helposti vuotamaan. Sitä pidettiin nenänielun karsinoomana. Biopsian patologiaraportin vahvistettiin olevan: (oikea nielukryptti) ei-keratoottinen okasolusyöpä. Immuunifenotyyppi: PCK (-), P63 (+), S-100 noin 25% (+); in situ -hybridisaatio: EBER-ytimet (+). MRI ja koko kehon Pet-CT diagnosoitiin nenänielun karsinoomana, johon sisältyi etäpesäkkeitä syvälle kohdunkaulan imusolmukkeisiin (T2N1M0).
Pääsyn jälkeen suoritettiin 33 kuvaohjattua intensiteettimoduloitua sädehoitoa, mitä seurasi kaksi sädehoidon ja kemoterapian sykliä ja kolme kohdennettua hoitosykliä. Myöhemmin suun ja nielun limakalvon vakavien reaktioiden ja systeemisen epämukavuuden takia synkroninen kemoterapia ja kohdennettu hoito lopetettiin. Hoidon jälkeen nenänielun MRI tehtiin uudelleen ja vaurio väheni. Kuitenkin taka-nielussa oli jäljellä olevia imusolmukkeita ja oikean kaulan alueen IIb imusolmukkeita. Parafaryngeaalisten vaurioiden paikallishoito päätettiin antaa annoksella 1000 cGy / 5f. Tarkista säännöllisesti purkamisen jälkeen.
Kaksi vuotta hoidon päättymisen jälkeen herra H yhtäkkiä tunsi kaksoiskuvaa oikeassa yläosassaan ja tunnottomuutta oikeassa ylähuulessa. Hänet tutkittiin uudelleen Sichuanin yliopiston Länsi-Kiinan sairaalassa. Hänelle tehtiin nenänielun ja kaulan tehostettu MRI-skannaus, joka osoittaa nenänielun syövän uusiutumisen, mukaan lukien kallon pohja ylöspäin.
H: n seurantaraportti
Aikaisemmin tehdyn suuren sädehoidon määrän ja kallon pohjan osallistumisen vuoksi kotimaisen tavanomaisen hoidon on vaikea olla enää tehokasta. Herra H. epätoivoisesti alkoi etsiä kansainvälisiä hoitomenetelmiä.
Herra H on tunnettu jatko-ohjaaja Tao Li Man Tianxia, ja hänen opiskelijansa auttavat myös löytämään hoitotekniikoita ympäri maailmaa. Yksi opiskelijoista oli Pekingissä, ja hän löysi Internetin kautta edistyneen syöpähoitomenetelmän, protoniterapian. Siksi herra H löysi Chang Kang Evergreenin, protonihoitoon erikoistuneen ulkomaisen lääketieteen laitoksen, ja teki alustavan patologisen diagnoosin. Hän uskoi, että H oli erittäin sopiva protonihoitoon.
Vertailun ja ymmärtämisen jälkeen herra H päätti valita RPTC Proton Center -keskuksen Münchenissä Saksassa, jossa on edistyksellinen tekniikka ja korkeat kustannukset hoitajille
t. Ennen lähtöä kommunikoin päivittäin vastuuhenkilöiden kanssa, mukaan lukien säteilyannos, sairaalan suositukset sekä vaatteet, ruoka, asuminen ja kuljetus Saksaan saapumisen jälkeen.
Syyskuussa 2014 herra H saapui Saksaan. Paikallisen henkilökunnan seurassa hän tutustui ensin ympäröivään ympäristöön, mielellään ostoksille, nauttii ruoasta ja suoritti alustavan lääkärintarkastuksen. Herra H: n epätoivo ja ahdistus rauhoittuivat vähitellen. Hän sanoi: "Minulla on tunne nähdä valoa pimeässä." Kolmen päivän fyysisen tutkimuksen jälkeen, viikkoa myöhemmin, tarkkuuskiinnitetty muotti valmistui ja herra H: n protonihoitomatka alkoi.
H: n tilan monimutkaisuuden vuoksi osa kasvaimesta on heikentänyt oikean silmän näköhermoa. Saksan sairaala on laatinut yksityiskohtaisen säteilytyssuunnitelman, yhteensä 40 säteilytystä, viisi kertaa viikossa. Saatuaan useita protonihoitoja saksalaisen Proton Centerin lääkärit antoivat neuvoja, voisiko niitä yhdistää kemoterapiaan parempien tulosten saavuttamiseksi. Joten herra H järjesti kemoterapiaan erikoistuneen sairaalan Proton-keskukseen. Ammattilääketieteellisillä laitteilla ja intiimillä hoidolla herra H tuntui erittäin mukavalta.
Hoidon jälkeen herra H ja hänen vaimonsa kävivät kiertueella Münchenissä ja pitivät hauskoja juhlia saksalaisten ystävien kanssa. Kaksi kuukautta myöhemmin herra H lähti Saksasta ja palasi kotiin. Nyt hän elää terve ja onnellinen.
