A study reported by Yasuhito Tanaka of the Nagoya City University Medical Department in Japan showed that the single nucleotide polymorphism (SNP) in the TLL1 gene is related to the occurrence and development of hepatocellular carcinoma after radical cure of hepatitis C virus infection. (Gastroenterology. 2017, 152: 1383-1394.) The researchers established different models by combining TLL1 gene mutation with other significant risk factors to predict the risk of liver cancer in patients with different degrees of liver fibrosis. TLL1 gene variants can be used to predict the risk of καρκίνος στο συκώτι in patients who have achieved a sustained virological response (SVR) in clinical practice. The study included Japanese patients who still suffered from liver cancer after interferon eradication of hepatitis C virus, and used genome-wide association analysis to identify which genes were mutated. The results showed that the TNP1 gene SNP rs17047200 on chromosome 4 is closely related to the occurrence of liver cancer after eradication of hepatitis C virus. There is no obvious linkage disequilibrium between other SNPs and rs17047200, and no more promising SNPs have been found in the exons and promoter regions of TLL1. Tanaka commented: “The mutant genes of liver cancer caused by hepatitis C virus include MICA and DEPDC5, which is very different from our test results.” In a multivariate analysis, the AT / TT base pairing of rs17047200 may lead to a 78% increased risk of liver cancer (P = 0.008). In the group of patients with mild fibrosis, older age is an independent risk factor for liver cancer; in the group of severe fibrosis, postoperative alpha-fetoprotein level and low albumin level are also risk factors. In two groups of liver fibrosis rat models, the mRNA level of TLL1 has increased, but only one group of models of TLL1 mRNA level is consistent with the progress of liver fibrosis. The level of TLL1 mRNA in patients with chronic hepatitis C also increases as liver fibrosis worsens.
Ο Tananka επεσήμανε: «Αυτά τα δεδομένα δείχνουν αρχικά τη σχέση μεταξύ της έκφρασης TLL1 / Tll1 και της ενεργοποίησης των ηπατικών αστερικών κυττάρων ή της εξέλιξης της ηπατικής ίνωσης σε ζώα ή in vitro και σε ανθρώπους (το μοντέλο είναι μη αλκοολικός καρκίνος του ήπατος που σχετίζεται με στεατοηπατίτιδα). Μπορεί να είναι σε θέση να αποσαφηνίσει έναν νέο μηχανισμό ηπατικής ίνωσης ή καρκίνου. Αφού ο ασθενής έλαβε ριζική θεραπεία για τον ιό της ηπατίτιδας C και έλαβε SVR, μπορεί να χρησιμοποιηθούν πειράματα που σχετίζονται με το TLL1 SNP για τον εντοπισμό ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του ήπατος. Εάν το TLL1 SNP συγκριθεί με Ο συνδυασμός ηλικίας, βαθμού ίνωσης, υψηλού επιπέδου άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης και άλλων σημαντικών παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει στην κλινική πρόβλεψη του κινδύνου καρκίνου του ήπατος μετά από SVR. Κανένα από του στόματος σχέδιο θεραπείας με ιντερφερόνη σε συνδυασμό με θεραπεία με αντιικά φάρμακα άμεσης δράσης, γίνεται η τυπική θεραπεία κατά του ιού της ηπατίτιδας C στις ανεπτυγμένες χώρες. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να εκτιμηθεί εάν οι μεταλλάξεις TLL1 σχετίζονται με την εμφάνιση καρκίνου του ήπατος μετά από θεραπεία με SVR χωρίς ιντερφερόνη.
