Magnetresonanztomographie (MRT)

 

Wenn Sie gegen Kontrastmittel allergisch sind, kann sich Ihr Arzt für eine kontrastmittelfreie Untersuchung entscheiden. Wenn Sie unbedingt Kontrastmittel verwenden müssen, kann Ihr Arzt Ihnen Steroide oder andere Medikamente verschreiben, um eine allergische Reaktion zu vermeiden.

Der Kontrastfarbstoff, den Sie erhalten haben, wird nach der Untersuchung auf natürliche Weise über Ihren Urin und Kot aus Ihrem Körper ausgeschieden. Da Kontrastmittel die Nieren belasten können, wird Ihnen möglicherweise empfohlen, nach dem Eingriff viel Wasser zu trinken.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) des Körpers erstellt mithilfe eines starken Magnetfelds, Radiowellen und eines Computers umfassende Bilder des Körperinneren. Es kann verwendet werden, um eine Reihe von Brust-, Bauch- und Beckenerkrankungen zu diagnostizieren oder den Behandlungsfortschritt zu verfolgen. Wenn Sie schwanger sind, kann der Arzt eine Körper-MRT verwenden, um Ihr Baby sorgfältig zu überwachen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie gesundheitliche Bedenken haben, vor Kurzem operiert wurden oder Allergien haben, sowie wenn Sie vermuten, schwanger zu sein. Obwohl das Magnetfeld nicht gefährlich ist, ist es bekannt, dass es zu Fehlfunktionen medizinischer Geräte führt. Obwohl die meisten orthopädischen Implantate sicher sind, sollten Sie den Techniker immer informieren, wenn Sie Gegenstände oder Metall in Ihrem Körper haben. Die Regeln für Essen und Trinken vor der Prüfung unterscheiden sich je nach Einrichtung. Sofern nicht anders verordnet, nehmen Sie weiterhin Ihre regulären Medikamente ein. Tragen Sie lockere, bequeme Kleidung und lassen Sie Ihren Schmuck zu Hause. Es ist möglich, dass Sie aufgefordert werden, einen Bademantel anzuziehen. Wenn Sie unter Klaustrophobie oder Angstzuständen leiden, sollten Sie sich vor der Untersuchung von Ihrem Arzt ein kleines Beruhigungsmittel verabreichen lassen.

 

Warum wird eine MRT durchgeführt?

 

Ihr Arzt kann eine MRT verwenden, um Ihre Organe, Gewebe und Ihr Skelettsystem auf nichtinvasive Weise zu untersuchen. Es erstellt hochauflösende Bilder des Körperinneren, die bei der Diagnose einer Vielzahl von Beschwerden helfen.

 

MRT des Gehirns und des Rückenmarks

MRI ist der am häufigsten verwendete bildgebende Test des Gehirns und des Rückenmarks. Es wird häufig durchgeführt, um die Diagnose zu erleichtern:

  • Aneurysmen der Hirngefäße
  • Erkrankungen des Auges und des Innenohrs
  • Multiple Sklerose
  • Erkrankungen des Rückenmarks
  • Schlaganfall
  • Tumoren
  • Hirnverletzung durch Trauma

Die funktionelle MRT des Gehirns ist eine einzigartige Art der MRT (fMRT). Es erzeugt Bilder des Blutflusses zu bestimmten Gehirnstellen. Es kann verwendet werden, um die Struktur des Gehirns zu untersuchen und herauszufinden, welche Bereiche des Gehirns für wesentliche Funktionen zuständig sind.

Dies hilft bei der Identifizierung kritischer Sprach- und Bewegungskontrollbereiche im Gehirn von Personen, die sich einer Gehirnoperation unterziehen. Auch Schäden durch eine Kopfverletzung oder Krankheiten wie die Alzheimer-Krankheit können mit der funktionellen MRT beurteilt werden.

 

MRT des Herzens und der Blutgefäße

MRI die sich auf das Herz oder die Blutgefäße konzentriert, kann Folgendes beurteilen:

  • Größe und Funktion der Herzkammern
  • Dicke und Bewegung der Herzwände
  • Ausmaß der durch Herzinfarkte oder Herzerkrankungen verursachten Schäden
  • Strukturelle Probleme in der Aorta, wie Aneurysmen oder Dissektionen
  • Entzündungen oder Verstopfungen der Blutgefäße

MRT anderer innerer Organe

MRI kann viele Organe im Körper auf Tumore oder andere Anomalien untersuchen, einschließlich der folgenden:

  • Leber und Gallengänge
  • Nieren
  • Milz
  • Bauchspeicheldrüse
  • Gebärmutter
  • Eierstöcke
  • Alles im Fluss

MRT von Knochen und Gelenken

MRI kann bei der Bewertung helfen:

  • Gelenkanomalien, die durch traumatische oder wiederholte Verletzungen wie Knorpel- oder Bänderrisse verursacht werden
  • Bandscheibenanomalien in der Wirbelsäule
  • Knocheninfektionen
  • Tumoren der Knochen und Weichteile

MRT der Brüste

Die MRT kann zusammen mit der Mammographie zur Erkennung von Brustkrebs eingesetzt werden, insbesondere bei Frauen, die über dichtes Brustgewebe verfügen oder bei denen ein hohes Erkrankungsrisiko besteht.

 

Vorbereitung für MRT

Bevor Sie fortfahren, müssen Sie einen Krankenhauskittel anziehen. Dies geschieht, um Artefakte auf den endgültigen Fotos zu vermeiden und um die Sicherheitsregeln bezüglich des starken Magnetfelds einzuhalten.

Die Regeln für Essen und Trinken vor einer MRT unterscheiden sich je nach Eingriff und Einrichtung. Sofern Ihnen Ihr Arzt nichts anderes empfiehlt, essen Sie wie gewohnt und nehmen Sie Ihre Medikamente ein.

Bei einigen MRT-Untersuchungen wird eine Kontrastmittelinjektion eingesetzt. Um Material, Medikamente, Lebensmittel oder die Umwelt zu vergleichen, kann der Arzt fragen, ob Sie Asthma oder Allergien haben. Gadolinium ist ein typisches Kontrastmittel, das bei MRT-Untersuchungen verwendet wird. Bei Patienten, die allergisch auf Jod reagieren, können Ärzte Gadolinium als Kontrastmittel verwenden. Gadolinium-Kontrast löst weitaus seltener eine allergische Reaktion aus als Jod-Kontrast. Selbst wenn der Patient eine bekannte Gadoliniumallergie hat, kann es bei entsprechender Vormedikation möglich sein, diese auszunutzen. Weitere Informationen zu allergischen Reaktionen auf Gadolinium-Kontrastmittel finden Sie im ACR-Handbuch zu Kontrastmitteln.

Informieren Sie den Techniker oder Radiologen, wenn bei Ihnen schwerwiegende Gesundheitsprobleme vorliegen oder Sie sich kürzlich einer Operation unterzogen haben. Möglicherweise können Sie Gadolinium nicht erhalten, wenn Sie unter bestimmten medizinischen Problemen leiden, wie z. B. einer schweren Nierenerkrankung. Möglicherweise ist eine Blutuntersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass Ihre Nieren ordnungsgemäß funktionieren.

Wenn eine Frau schwanger ist, sollte sie dies immer ihrem Arzt und Techniker mitteilen. Seit den 1980er Jahren gab es keine Berichte darüber, dass die MRT schwangeren Frauen oder ihren ungeborenen Kindern schadet. Das Neugeborene hingegen wird einem starken Magnetfeld ausgesetzt. Daher sollten schwangere Frauen im ersten Trimester eine MRT-Untersuchung vermeiden, es sei denn, der Nutzen überwiegt eindeutig die Gefahren. Gadolinium-Kontrastmittel sollten schwangeren Frauen nicht verabreicht werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Weitere Informationen zu Schwangerschaft und MRT finden Sie auf der Seite MRT-Sicherheit während der Schwangerschaft.

Wenn Sie unter Klaustrophobie (der Angst, auf engstem Raum gefangen zu sein) oder Angstzuständen leiden, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen vor der Untersuchung ein leichtes Beruhigungsmittel zu verschreiben.

Normalerweise werden Sie gebeten, einen Kittel anzuziehen und Dinge zu entfernen, die die magnetische Bildgebung beeinträchtigen könnten, wie zum Beispiel:

  • Schmuck
  • Haarnadeln
  • Brillen
  • Watches & Jewellery
  • Perücken
  • Zahnersatz
  • Hörgeräte
  • Bügel-BHs
  • Kosmetika, die Metallpartikel enthalten

Wenn Sie medizinische oder elektrische Geräte in Ihrem Körper haben, informieren Sie den Techniker. Diese Geräte können die Untersuchung behindern oder eine Gefahr darstellen. Vielen implantierten Geräten liegt eine Packungsbeilage bei, in der die MRT-Gefahren des Geräts erläutert werden. Machen Sie den Planer vor der Prüfung auf die Broschüre aufmerksam, wenn Sie sie haben. Ohne Bestätigung und Dokumentation des Implantattyps und der MRT-Kompatibilität kann keine MRT durchgeführt werden. Wenn der Radiologe oder Techniker Fragen hat, sollten Sie alle Broschüren zu Ihrer Untersuchung mitbringen.

Im Zweifelsfall kann eine Röntgenaufnahme Metallgegenstände aufspüren und identifizieren. Die MRT stellt kein Risiko für Metallgeräte dar, die in der orthopädischen Chirurgie verwendet werden. Bei einem kürzlich implantierten künstlichen Gelenk kann hingegen eine gesonderte bildgebende Untersuchung erforderlich sein.

Alle Splitter, Kugeln oder anderes Metall in Ihrem Körper sollten dem Techniker oder Radiologen gemeldet werden. Besonders gefährlich sind Fremdkörper in der Nähe oder im Auge, da sie sich während der Untersuchung bewegen oder erhitzen können, was zur Erblindung führen kann. Tattoofarben können Eisen enthalten, was dazu führen kann, dass eine MRT-Untersuchung zu heiß wird. Das ist ungewöhnlich. Zahnfüllungen, Zahnspangen, Lidschatten und andere Kosmetika werden vom Magnetfeld normalerweise nicht beeinflusst. Diese Materialien können jedoch zu verzerrten Bildern des Gesichts oder des Gehirns führen. Informieren Sie den Radiologen über Ihren Befund.

Um eine MRT-Untersuchung ohne Bewegung durchführen zu können, benötigen Säuglinge und Kleinkinder häufig eine Sedierung oder Anästhesie. Dabei spielen das Alter des Kindes, seine geistige Entwicklung und die Art der Prüfung eine Rolle. Sedierung ist an verschiedenen Orten möglich. Zur Sicherheit Ihres Kindes sollte während der Untersuchung ein pädiatrischer Sedierer oder Anästhesieexperte anwesend sein. Sie erhalten Anweisungen zur Vorbereitung Ihres Kindes.

Einige Kliniken beschäftigen möglicherweise Personal, das auf die Arbeit mit Kindern spezialisiert ist, um den Einsatz von Sedierung oder Anästhesie zu verhindern. Sie zeigen den Kindern möglicherweise einen Nachbau eines MRT-Scanners und reproduzieren die Geräusche, die sie möglicherweise während der Untersuchung hören, um ihnen bei der Vorbereitung zu helfen. Sie beantworten auch Ihre Fragen und erklären Ihnen den Ablauf, damit Sie sich entspannen können. Einige Zentren stellen zusätzlich Schutzbrillen oder Headsets zur Verfügung, damit das Kind während des Tests einen Film ansehen kann. Dies hält das Kind ruhig und ermöglicht hochwertige Fotos.

 

Was erwartet dich?

Das MRT-Gerät ähnelt einem langen, schmalen Rohr mit zwei offenen Enden. Sie sitzen auf einem beweglichen Tisch, der in die Öffnung der Röhre passt. Von einem anderen Raum aus beobachtet Sie ein Technikfreak. Über das Mikrofon können Sie mit der Person kommunizieren.

Wenn Sie an Klaustrophobie (Angst vor geschlossenen Räumen) leiden, wird Ihnen möglicherweise ein Medikament verschrieben, das Ihnen hilft, zu schlafen und sich weniger nervös zu fühlen. Die Mehrheit der Leute besteht die Prüfung problemlos.

Das MRT-Gerät umgibt Sie mit einem starken Magnetfeld und richtet Radiowellen auf Ihren Körper. Es ist eine schmerzlose Operation. Es gibt keine beweglichen Dinge um Sie herum und Sie spüren weder das Magnetfeld noch die Radiowellen.

Die innere Komponente des Magneten erzeugt während der MRT-Untersuchung wiederholt klopfende, hämmernde und andere Geräusche. Um die Geräusche zu unterdrücken, erhalten Sie möglicherweise Ohrstöpsel oder es wird Musik abgespielt.

In seltenen Fällen wird ein Kontrastmittel, normalerweise Gadolinium, über einen intravenösen Zugang (IV) in eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm injiziert. Bestimmte Details werden durch das Kontrastmaterial hervorgehoben. Gadolinium löst bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen allergische Reaktionen aus.

Die Durchführung einer MRT kann zwischen 15 Minuten und über einer Stunde dauern. Sie müssen bewegungslos bleiben, da Bewegungen dazu führen, dass die Bilder verschwimmen.

Möglicherweise werden Sie während einer funktionellen MRT gebeten, verschiedene kleinere Aufgaben zu erledigen, z. B. mit dem Daumen auf die Finger zu klopfen, einen Block Sandpapier zu reiben oder einfache Fragen zu beantworten. Dadurch können Sie genau bestimmen, welche Teile Ihres Gehirns für diese Bewegungen verantwortlich sind.

 

Wie wird eine MRT durchgeführt?

Sie werden vom Techniker auf dem mobilen Untersuchungstisch positioniert. Um Ihnen zu helfen, bewegungslos zu bleiben und Ihre Position beizubehalten, können Gurte und Polster eingesetzt werden.

Geräte mit Spulen, die Radiowellen senden und empfangen können, können um oder in der Nähe des vom Techniker untersuchten Körperteils platziert werden.

Bei MRT-Untersuchungen sind in der Regel mehrere Durchläufe (Sequenzen) enthalten, die teilweise mehrere Minuten dauern können. Jeder Lauf bietet eine einzigartige Reihe von Geräuschen.

Ein Arzt, eine Krankenschwester oder ein Techniker wird einen intravenösen Katheter (IV-Leitung) in eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm einführen, wenn für Ihre Untersuchung Kontrastmittel erforderlich ist. Durch diese Infusion wird das Kontrastmittel injiziert.

Sie werden in den Magneten des MRT-Geräts eingeführt. Die Prüfung wird von einem Techniker durchgeführt, der außerhalb des Raums an einem Computer arbeitet. Über eine Gegensprechanlage können Sie mit dem Techniker kommunizieren.

Nach einer ersten Reihe von Bildern injiziert der Techniker das Kontrastmaterial in den intravenösen Zugang (IV). Sie werden vor, während und nach der Injektion weitere Bilder machen.

Wenn die Untersuchung abgeschlossen ist, bittet Sie der Techniker möglicherweise zu warten, während der Radiologe die Bilder überprüft, um festzustellen, ob weitere Bilder erforderlich sind.

Nach der Untersuchung entfernt der Techniker Ihren Infusionsschlauch und legt einen kleinen Verband an der Einstichstelle an.

Der Test dauert normalerweise 30 bis 50 Minuten, abhängig von der Art der Prüfung und der verwendeten Technologie.

 

Erfahrung im MRT

 

Die meisten MRT-Untersuchungen sind schmerzlos. Manchen Patienten fällt es hingegen schwer, ruhig zu bleiben. Andere können im MRT-Gerät klaustrophobische Gefühle verspüren. Der Scanner kann viel Lärm machen.

Es ist ganz natürlich, dass Sie sich an dem Körperteil, der fotografiert wird, ein wenig warm fühlen. Informieren Sie den Radiologen oder Techniker, wenn es Sie stört. Es ist wichtig, dass Sie beim Fotografieren völlig ruhig bleiben. Dies dauert normalerweise nur wenige Sekunden bis einige Minuten. Beim Aufnehmen von Fotos hören und spüren Sie laute Klopf- oder Klopfgeräusche. Wenn die Spulen, die die Radiowellen erzeugen, mit Strom versorgt werden, erzeugen sie diese Geräusche. Um den vom Scanner erzeugten Lärm zu verringern, erhalten Sie Ohrstöpsel oder Kopfhörer. Es ist möglich, dass Sie zwischen den Bildsequenzen entspannen können. Sie müssen jedoch Ihre Haltung so weit wie möglich beibehalten, ohne sich zu bewegen.

In den meisten Fällen sind Sie allein im Prüfungsraum. Über eine Zwei-Wege-Gegensprechanlage kann der Techniker Sie jederzeit sehen, hören und mit Ihnen sprechen. Sie erhalten einen „Quetschball“, der den Techniker darüber informiert, dass Sie sofortige Hilfe benötigen. Wenn ein Freund oder Elternteil aus Sicherheitsgründen überprüft wurde, ist es ihm in vielen Einrichtungen gestattet, im Zimmer zu bleiben.

Während der Prüfung erhalten die Kinder Ohrstöpsel oder Kopfhörer in der für sie passenden Größe. Um sich die Zeit zu vertreiben, kann Musik über die Kopfhörer abgespielt werden. Die MRT-Scanner sind gut beleuchtet und klimatisiert.

Vor der Aufnahme der Bilder kann eine intravenöse Injektion von Kontrastmittel erfolgen. Durch die Infusionsnadel kann es zu Beschwerden und Blutergüssen kommen. An der Einführstelle des Infusionsschlauchs besteht außerdem ein geringes Risiko einer Hautreizung. Nach der Kontrastmittelinjektion verspüren einige Personen möglicherweise kurzzeitig einen metallischen Geschmack im Mund.

Wenn Sie keine Sedierung benötigen, ist keine Erholungsphase erforderlich. Nach der Untersuchung können Sie sofort wieder Ihren normalen Aktivitäten und Ihrer Ernährung nachgehen. In sehr seltenen Fällen kann es bei einigen Personen zu negativen Auswirkungen des Kontrastmittels kommen. Übelkeit, Kopfschmerzen und Schmerzen an der Injektionsstelle sind mögliche Nebenwirkungen. Patienten mit Hautausschlägen, juckenden Augen oder anderen unerwünschten Reaktionen auf das Kontrastmittel sind recht selten. Informieren Sie den Techniker, wenn bei Ihnen allergische Reaktionen auftreten. Ein Radiologe oder ein anderer Arzt steht für sofortige Hilfe zur Verfügung.

 

Ergebnisse der MRT

 

Die Bilder werden von einem Radiologen analysiert, einem Arzt, der für die Überwachung und Interpretation radiologischer Untersuchungen ausgebildet ist. Ihr Hausarzt oder überweisender Arzt erhält vom Radiologen einen unterschriebenen Bericht und informiert Sie über die Ergebnisse.

Es kann sein, dass Sie eine Nachuntersuchung benötigen. Wenn dies der Fall ist, wird Ihnen Ihr Arzt erklären, warum. Ein Folgetest kann erforderlich sein, um ein potenzielles Problem mit mehr Perspektiven oder einer einzigartigen Bildgebungstechnologie weiter zu analysieren. Es kann auch überprüft werden, ob sich ein Problem im Laufe der Zeit geändert hat. Nachuntersuchungen sind häufig der effektivste Ansatz, um festzustellen, ob die Behandlung funktioniert oder ob ein Problem behoben werden muss.

 

Vorteile der MRT

 

  • Die MRT ist ein nichtinvasives Bildgebungsverfahren, bei dem keine Strahlenbelastung erforderlich ist.
  • Mit MR-Bildern der Weichteilstrukturen des Körpers – etwa des Herzens, der Leber und vieler anderer Organe – lassen sich Krankheiten in manchen Fällen eher identifizieren und genauer charakterisieren als mit anderen bildgebenden Verfahren. Dieses Detail macht die MRT zu einem unschätzbar wertvollen Hilfsmittel bei der Frühdiagnose und Beurteilung vieler fokaler Läsionen und Tumoren.
  • Die MRT hat sich bei der Diagnose eines breiten Spektrums von Erkrankungen als wertvoll erwiesen, darunter Krebs, Herz- und Gefäßerkrankungen sowie Muskel- und Knochenanomalien.
  • Mit der MRT können Anomalien erkannt werden, die mit anderen bildgebenden Verfahren möglicherweise vom Knochen verdeckt werden.
  • Mit der MRT können Ärzte das Gallensystem nichtinvasiv und ohne Kontrastmittelinjektion beurteilen.
  • Das Gadolinium-Kontrastmittel für die MRT löst mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine allergische Reaktion aus als die jodhaltigen Kontrastmittel, die für Röntgen- und CT-Untersuchungen verwendet werden.
  • Die MRT bietet eine nichtinvasive Alternative zu Röntgen, Angiographie und CT zur Diagnose von Herz- und Gefäßproblemen.

 

Risiken im Zusammenhang mit der MRT

  • Die MRT-Untersuchung stellt für den durchschnittlichen Patienten nahezu kein Risiko dar, wenn entsprechende Sicherheitsrichtlinien befolgt werden.
  • Bei Sedierung besteht die Gefahr einer Überdosierung. Um dieses Risiko zu minimieren, werden jedoch Ihre Vitalfunktionen überwacht.
  • Das starke Magnetfeld ist für Sie nicht schädlich. Es kann jedoch zu Fehlfunktionen implantierter medizinischer Geräte oder zu Bildverzerrungen kommen.
  • Die nephrogene systemische Fibrose ist eine bekannte Komplikation im Zusammenhang mit der Injektion von Gadolinium-Kontrastmittel. Bei der Verwendung neuerer Gadolinium-Kontrastmittel kommt es äußerst selten vor. Sie tritt meist bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung auf. Ihr Arzt wird Ihre Nierenfunktion sorgfältig beurteilen, bevor er eine Kontrastmittelinjektion in Betracht zieht.
  • Es besteht ein sehr geringes Risiko einer allergischen Reaktion, wenn bei Ihrer Untersuchung Kontrastmittel verwendet wird. Solche Reaktionen sind normalerweise mild und werden durch Medikamente kontrolliert. Bei einer allergischen Reaktion steht Ihnen umgehend ein Arzt zur Verfügung.
  • Obwohl keine gesundheitlichen Auswirkungen bekannt sind, gibt es Hinweise darauf, dass nach mehreren MRT-Untersuchungen sehr geringe Mengen Gadolinium im Körper, insbesondere im Gehirn, verbleiben können. Dies ist am wahrscheinlichsten bei Patienten der Fall, die sich im Laufe ihres Lebens mehreren MRT-Untersuchungen zur Überwachung chronischer oder risikoreicher Gesundheitszustände unterziehen. Das Kontrastmittel wird größtenteils über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Wenn Sie ein Patient dieser Kategorie sind, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit einer Gadoliniumretention, da dieser Effekt von Patient zu Patient unterschiedlich ist.
  • Hersteller von intravenösen Kontrastmitteln weisen darauf hin, dass Mütter ihre Babys 24 bis 48 Stunden nach der Verabreichung des Kontrastmittels nicht stillen sollten. Allerdings heißt es im neuesten „Manual on Contrast Media“ des American College of Radiology (ACR), dass Studien zeigen, dass die vom Säugling während des Stillens absorbierte Menge an Kontrastmittel äußerst gering ist. 

 

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