Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, die schnell wachsende Zellen in Ihrem Körper mit starken Chemikalien zerstört.
Chemotherapie wird am häufigsten zur Behandlung von Krebs eingesetzt, da die Entwicklung und Vermehrung von Krebszellen viel schneller erfolgt als bei den meisten Zellen im Körper.
Es stehen verschiedene Chemotherapeutika zur Verfügung. Zur Behandlung einer Vielzahl von Tumoren können Chemotherapie-Medikamente allein oder in Kombination eingesetzt werden.
Obwohl eine Chemotherapie ein wirksamer Weg ist, um viele Formen von Krebs zu behandeln, besteht auch die Möglichkeit von Nebenwirkungen einer Chemotherapie. Einige Nebenwirkungen der Chemotherapie sind mild und behandelbar, während andere schwerwiegende Komplikationen verursachen können.
Bei Krebspatienten wird die Chemotherapie zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt.
Bei Menschen mit Krebs gibt es eine Reihe von Einstellungen, in denen eine Chemotherapie angewendet werden kann:
Um Sie auf andere Behandlungen vorzubereiten. Um einen Tumor zu verkleinern, sollte eine Chemotherapie so angewendet werden, dass andere Therapien wie Bestrahlung und Operation möglich sind. Ärzte nennen es neoadjuvante Pflege.
Anzeichen und Symptome, um sie zu lindern. Durch die Abtötung einiger Krebszellen kann eine Chemotherapie dazu beitragen, die Anzeichen und Symptome von Krebs zu lindern. Ärzte nennen diese Chemotherapie palliativ.
Die Chemotherapie stoppt oder verlangsamt das Wachstum von Krebszellen, die schnell wachsen und sich teilen. Chemotherapie wird verwendet, um:
Chemotherapie wird zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt. Für manche Menschen ist eine Chemotherapie möglicherweise die einzige Behandlung, die Sie erhalten. Am häufigsten werden Sie jedoch einer Chemotherapie und anderen Krebsbehandlungen unterzogen. Die Art der Behandlung, die Sie benötigen, hängt von der Art Ihres Krebses ab, davon, ob er sich ausgebreitet hat und wo und ob Sie andere Gesundheitsprobleme haben.
Bei Verwendung mit anderen Behandlungen kann die Chemotherapie:
Die Chemotherapie tötet nicht nur schnell wachsende Krebszellen ab, sondern tötet oder verlangsamt auch das Wachstum gesunder Zellen, die schnell wachsen und sich teilen. Beispiele sind Zellen, die Ihren Mund und Darm auskleiden, und solche, die Ihr Haar wachsen lassen. Schäden an gesunden Zellen können Nebenwirkungen wie Mundschmerzen, Übelkeit und Haarausfall verursachen. Nebenwirkungen bessern sich oft oder verschwinden, nachdem Sie die Chemotherapie beendet haben.
Die häufigste Nebenwirkung ist Müdigkeit, die sich erschöpft und abgenutzt anfühlt. Sie können sich auf Müdigkeit vorbereiten, indem Sie:
Es gibt viele Möglichkeiten, wie Sie die Nebenwirkungen einer Chemotherapie behandeln können. Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt zu Nebenwirkungen.
Die Kosten für eine Chemotherapie hängen ab von:
Sprechen Sie mit Ihrer Krankenkasse darüber, für welche Dienstleistungen sie bezahlen wird. Die meisten Versicherungen zahlen für die Chemotherapie. Um mehr zu erfahren, sprechen Sie mit der Geschäftsstelle, in der Sie sich behandeln lassen.
Chemotherapie kann auf viele Arten gegeben werden. Einige gebräuchliche Methoden sind:
Die Chemotherapie wird häufig durch eine dünne Nadel verabreicht, die in eine Vene an Ihrer Hand oder Ihrem Unterarm eingeführt wird. Ihre Krankenschwester setzt die Nadel zu Beginn jeder Behandlung ein und entfernt sie, wenn die Behandlung beendet ist. Eine intravenöse Chemotherapie kann auch über Katheter oder Öffnungen erfolgen, manchmal mit Hilfe einer Pumpe.
Es gibt viele verschiedene Chemotherapeutika. Welche in Ihrem Behandlungsplan enthalten sind, hängt hauptsächlich von folgenden Faktoren ab:
Sie können eine Chemotherapie während eines Krankenhausaufenthaltes, zu Hause oder ambulant in einer Arztpraxis, Klinik oder einem Krankenhaus erhalten. Ambulant bedeutet, dass Sie nicht über Nacht bleiben. Egal, wo Sie sich einer Chemotherapie unterziehen, Ihr Arzt und Ihre Krankenschwester werden auf Nebenwirkungen achten und Ihnen bei der Behandlung helfen. Weitere Informationen zu Nebenwirkungen und deren Behandlung finden Sie im Abschnitt zu Nebenwirkungen.
Die Behandlungspläne für die Chemotherapie variieren stark. Wie oft und wie lange Sie eine Chemotherapie erhalten, hängt ab von:
Sie können eine Chemotherapie in Zyklen erhalten. Ein Zyklus ist eine Phase der Chemotherapie, gefolgt von einer Ruhephase. Beispielsweise können Sie 1 Woche lang jeden Tag eine Chemotherapie erhalten, gefolgt von 3 Wochen ohne Chemotherapie. Diese 4 Wochen bilden einen Zyklus. Die Ruhezeit gibt Ihrem Körper die Möglichkeit, sich zu erholen und neue gesunde Zellen aufzubauen.
Es ist am besten, die Chemotherapie nicht zu überspringen. Manchmal kann Ihr Arzt jedoch Ihren Chemotherapieplan ändern, wenn Sie bestimmte Nebenwirkungen haben. In diesem Fall erklärt Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester, was zu tun ist und wann die Behandlung erneut zu beginnen ist.
Die Chemotherapie wirkt sich auf unterschiedliche Weise auf Menschen aus. Wie Sie sich fühlen, hängt ab von:
Da jeder anders ist und die Menschen unterschiedlich auf die Chemotherapie ansprechen, können Ihr Arzt und Ihre Krankenschwestern nicht genau wissen, wie Sie sich während der Chemotherapie fühlen werden.
Sie werden Ihren Arzt häufig aufsuchen. Bei diesen Besuchen wird sie Sie nach Ihrem Befinden befragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und medizinische Tests und Scans anordnen. Zu den Tests können Blutuntersuchungen gehören. Zu den Scans können MRT-, CT- oder PET-Scans gehören.
Anhand der Nebenwirkungen können Sie nicht erkennen, ob die Chemotherapie wirkt. Einige Leute denken, dass schwere Nebenwirkungen bedeuten, dass die Chemotherapie gut funktioniert, oder dass keine Nebenwirkungen bedeuten, dass die Chemotherapie nicht funktioniert. Die Wahrheit ist, dass Nebenwirkungen nichts damit zu tun haben, wie gut die Chemotherapie Ihren Krebs bekämpft.
Eine Chemotherapie kann die gesunden Zellen, die Ihren Mund und Darm auskleiden, schädigen und Essstörungen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, wenn Sie während der Chemotherapie Probleme beim Essen haben. Es kann auch hilfreich sein, mit einem Ernährungsberater zu sprechen. Weitere Informationen zum Umgang mit Essstörungen finden Sie in der Broschüre Essenshinweise oder im Abschnitt über Nebenwirkungen.
Viele Menschen können während der Chemotherapie arbeiten, solange sie ihren Arbeitsplan an ihre Gefühle anpassen. Ob Sie arbeiten können oder nicht, hängt möglicherweise davon ab, welche Art von Arbeit Sie haben. Wenn es Ihr Job erlaubt, möchten Sie vielleicht sehen, ob Sie an Tagen, an denen Sie sich nicht wohl fühlen, Teilzeit oder von zu Hause aus arbeiten können.
Viele Arbeitgeber sind gesetzlich verpflichtet, Ihren Arbeitsplan zu ändern, um Ihren Bedürfnissen während der Krebsbehandlung gerecht zu werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über Möglichkeiten zur Anpassung Ihrer Arbeit während der Chemotherapie. Sie können mehr über diese Gesetze erfahren, indem Sie mit einem Sozialarbeiter sprechen.
Wie Sie eine Chemotherapie planen, hängt davon ab, welche Medikamente Sie erhalten und wie sie verabreicht werden. Sie erhalten von Ihrem Arzt detaillierte Anweisungen zur Vorbereitung Ihrer Chemotherapie. Du bräuchtest:
Lassen Sie bis zur intravenösen Chemotherapie ein System chirurgisch implantieren. Ihr Arzt kann Ihnen einen Schlauch wie einen Katheter, einen Anschluss oder eine Pumpe verschreiben, wenn Sie Ihre Chemotherapie intravenös in einer Vene erhalten. Der Katheter oder ein anderes Gerät, normalerweise in Ihrer Brust, wird chirurgisch in eine große Vene eingeführt. Durch das System können Chemotherapeutika verabreicht werden.
Führen Sie Tests und Verfahren durch, um sicherzustellen, dass der Körper eine Chemotherapie erhalten kann. Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Nieren- und Leberfunktionen sowie Herzuntersuchungen zur Überprüfung der Herzgesundheit entscheiden, ob der Körper bereit ist, mit der Chemotherapie zu beginnen. Ihr Arzt kann Ihre Behandlung verschieben, wenn ein Problem vorliegt, oder ein anderes Chemotherapeutikum und eine andere Dosierung wählen, die für Sie sicherer ist.
Einen Zahnarzt aufsuchen. Ihr Arzt kann empfehlen, dass Ihre Zähne von einem Zahnarzt auf Anzeichen einer Infektion untersucht werden. Die Behandlung bestehender Infektionen kann das Risiko von Komplikationen während der Behandlung mit Chemotherapie verringern, da einige Chemotherapie die Fähigkeit Ihres Körpers zur Bekämpfung von Infektionen verringern kann.
Planen Sie für Nebenwirkungen entsprechend. Informieren Sie Ihren Arzt über die zu erwartenden Nebenwirkungen und treffen Sie geeignete Vorbereitungen vor und nach der Chemotherapie. Zum Beispiel möchten Sie vielleicht Ihre Möglichkeiten untersuchen, um Ihr Sperma oder Ihre Eier für eine mögliche Verwendung aufzubewahren, wenn Ihre Chemotherapie Unfruchtbarkeit verursachen kann. Wenn Ihre Chemotherapie Haarausfall verursachen wird, sollten Sie planen, Ihren Kopf zu bedecken.
Lassen Sie sich von einem Familienmitglied oder Freund zu Ihrer ersten Behandlung fahren. Viele Personen reisen selbst zu und von Chemotherapie-Sitzungen. Aber Sie können feststellen, dass das Medikament Sie zum ersten Mal müde macht oder andere Nebenwirkungen hervorruft, die das Fahren erschweren.
Machen Sie Pläne, um zu Hause und bei der Arbeit Unterstützung zu leisten. In einer Ambulanz werden die meisten Chemotherapie-Behandlungen durchgeführt, wodurch sichergestellt wird, dass die meisten Personen während der Chemotherapie weiter arbeiten und ihre normalen Aktivitäten ausführen können. Im Allgemeinen wird der Arzt Ihnen sagen, wie stark Ihr tägliches Verhalten von einer Chemotherapie beeinflusst wird, aber es ist schwierig, genau vorherzusagen, wie Sie sich fühlen werden.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie nach der Behandlung eine Auszeit oder Unterstützung in Ihrem Haus benötigen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Informationen zu Ihrer Chemotherapie, damit Sie Pläne für Arbeit, Kinder, Haustiere oder andere Aufgaben machen können.
Lassen Sie sich von einem Familienmitglied oder Freund zu Ihrer ersten Behandlung fahren. Viele Personen reisen selbst zu und von Chemotherapie-Sitzungen. Aber Sie können feststellen, dass das Medikament Sie zum ersten Mal müde macht oder andere Nebenwirkungen hervorruft, die das Fahren erschweren.
Medikamente zur Chemotherapie können auf zahlreiche Arten verabreicht werden, einschließlich:
Infusionen der Chemotherapie: Sehr häufig wird eine Chemotherapie als Injektion in eine Vene (intravenös) angeboten. Die Medikamente können durch Einführen eines Nadelschlauchs in eine Vene in Ihrem Arm oder in ein Brustvenensystem abgegeben werden.
Pillen für die Chemotherapie: Es ist möglich, bestimmte Chemotherapeutika in Pillen- oder Kapselform einzunehmen.
Aufnahmen für die Chemotherapie: Es ist möglich, Chemotherapeutika mit einer Nadel zu verabreichen, genau wie Sie einen Schuss erhalten könnten.
Cremes für die Chemotherapie: Zur Behandlung einiger Formen von Hautkrebs können Cremes oder Gele, die Chemotherapeutika enthalten, auf die Haut aufgetragen werden.
Chemotherapeutika werden zur Behandlung eines Körperbereichs eingesetzt. Es ist möglich, Chemotherapeutika direkt an einen Körperteil zu senden. Chemotherapeutika können beispielsweise direkt in den Bauch (intraperitoneale Chemotherapie), die Brusthöhle (intrapleurale Chemotherapie) oder das Zentralnervensystem (intrathekale Chemotherapie) abgegeben werden.
Nebenwirkungen, die erst Monate oder Jahre nach der Behandlung spürbar werden, können auch durch Chemotherapeutika verursacht werden. Abhängig vom Chemotherapeutikum variieren die späten Nebenwirkungen, können jedoch Folgendes umfassen:
Alkylierungsmittel
Bifunktionelle Alkylatoren
Cyclophosphamid
Mechlorethamin
Chlorambucil
Melphalan
Monofunktionelle Alkylatoren
Dacarbazin
Nitrosoharnstoffe
Temozolomid
Anthrazykline
Daunorubicin
Doxorubicin
Epirubicin
Idarubicin
Mitoxantron
Valrubicin
Zytoskelettstörungen (Taxane)
Paclitaxel
Docetaxel
Abraxane
Taxotere
Epothilone
Histon-Deacetylase-Inhibitoren
Vorinostat
Romidepsin
Inhibitoren der Topoisomerase I.
Irinotecan
Topotecan
Inhibitoren der Topoisomerase II
Etoposid
Teniposid
Tafluposid
Kinase-Inhibitoren
Bortezomib
Erlotinib
Gefitinib
Imatinib
Vemurafenib
vismodegib
Nukleotidanaloga und Vorläuferanaloga
Azacitidin
Azathioprin
Capecitabine
Cytarabin
Doxifluridin
Fluorouracil
Gemcitabine
Hydroxyurea
Mercaptopurin
Methotrexat
Tioguanin (früher Thioguanin)
Peptidantibiotika
Bleomycin
Aktinomycin
Mittel auf Platinbasis
Carboplatin
Cisplatin
Oxaliplatin
Retinoide
Tretinoin
Alitretinoin
Bexaroten
Vinca-Alkaloide und -Derivate
Vinblastin
Vincristin
Vindesin
Vinorelbine