সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হজককিনের লিম্ফোমা (এইচএল) এর চিকিত্সার প্রতিরোধ ক্ষমতা চৌকিগুলির প্রতিরোধকারীগুলির প্রভাব চিত্তাকর্ষক, তবে এখনও এই রোগটি আরও পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে কাটিয়ে উঠতে হবে। মায়ো ক্লিনিকের লিম্ফোমা গ্রুপের চেয়ারম্যান আনসেল বলেছেন যে আমরা হজকিনের লিম্ফোমার জীববিজ্ঞান থেকে শিখছি এবং ভবিষ্যতে লিম্ফোমার চিকিত্সার আরও সুযোগ প্রদান করছি।
আমরা HL-এ PD-L1 অবরোধের কার্যকারিতা, গভীর সমাধান, বিকল্প ওষুধের সংমিশ্রণ যা অগ্রগতি করছে, এবং ভবিষ্যতের আবিষ্কারের সম্ভাব্য পথের সন্ধান করছি।
আনসেল এইচএল আক্রান্ত রোগীর একটি ঘটনার উল্লেখ করেছেন। তিনি তাকে এক রাতে ডাকলেন এবং ঘোষণা করলেন যে তিনি নিভোলুমাব (ওপদিভো) ব্যবহার করছেন চিকিত্সা কার্যকর। অন্যান্য লক্ষণগুলির পাশাপাশি, রোগীর লিম্ফ নোডগুলিও প্রসারিত হয়েছিল এবং আরও চুলকানি বগল ছিল না। নিশ্চিতভাবেই, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে তাঁর এইচএল উপশম করছেন, তবে 2 বছর চিকিত্সার পরে, এটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়নি।
ইমিউনোলজিস্ট হিসাবে আনসেল বলেছিলেন যে তিনি খুব হতাশ। স্পষ্টতই, চিকিত্সা কার্যকর হলেও, রোগ প্রতিরোধক কোষগুলি পর্যাপ্ত প্রতিরোধের স্মৃতি প্রদর্শন করে না। আনসেল আরও একটি বিরক্তিকর জিনিস খুঁজে পেল তা দেখে মনে হয় রোগীদের অবশ্যই সারা জীবন এইভাবে চিকিত্সা করা উচিত।
চেকপয়েন্ট চিকিত্সা হিসাবে নিভোলুমাবের প্রমাণগুলি পর্যালোচনা করতে, একক-বাহু দ্বিতীয় পর্যায় II চেকমেট 205 পুনরায় / অবাধ্য ক্লাসিক হডগকিন লিম্ফোমা (সিএইচএল) ট্রায়াল, যা 18 মাসের মধ্যবর্তী ফলোআপের পরে সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া হার (ওআরআর) নিশ্চিত করেছিল) %৯%, প্রতিক্রিয়ার মধ্যবর্তী সময়কাল ছিল ১.69..16.6 মাস এবং মধ্যম অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকার পরিমাণ ছিল ১৪..14.7 মাস।
এই রোগের জন্য পেমব্রোলিজুমাব (কিট্রুডা) এর KEYNOTE-087 একক-আর্ম ফেজ II অধ্যয়ন, যেখানে ওষুধের ORR ছিল 69.0%, এবং সম্পূর্ণ ক্ষমা হার (CR) ছিল 22.4%, 31 জন রোগী ≥ 6 মাস প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন।
প্রথম পর্বের জাভেলিন সমীক্ষাটি আরভিআর এইচএল-তে পিডি-এল 1-এর জন্য নির্বাচিত বাইন্ডার হিসাবে আবেলুমাব (বাভেনসিও) পরীক্ষা করেছে। আনসেল উল্লেখ করেছিলেন যে সমস্ত 31 রোগীর ওআরআর 41.9% এবং আংশিক প্রতিক্রিয়া 25.8% ছিল। মাঝারি প্রতিক্রিয়া সময় 1.5 মাস
এই পদ্ধতিটি প্রতিরোধ চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি নিভোলুমাব এবং ইপিলিমুমাব (ইয়ারভয়) একত্রিত করে চেষ্টা করা হয়েছে। নিভোলুমাব একটি পিডি-এল 1 ব্লকার হিসাবে কাজ করে, আইপিলিমুমাব সিটিএলএ -4 এর ভূমিকাটি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য প্রতিরোধ ব্যবস্থাটিকে লক্ষ্য করে। চেকমেট 039-এ, এর ফলে 74% (এন = 23) এর একটি ORR এবং 19% (এন = 6) এর সিআর হারের ফলস্বরূপ। বর্তমানে, ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি সিএইচএল এর চিকিত্সায় ভাল ফলাফল অর্জন করেছে, তবে এখনও অনেক দীর্ঘ পথ বাকি আছে এবং আমরা অন্ধভাবে আশাবাদী হতে পারি না।
