Ракът на белия дроб е една от най-честите причини за човешка смърт поради тумори, а заболеваемостта и смъртността са на първо място в градовете. Патологията е главно недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC), представляващ около 85%. Повечето пациенти са в средни и късни стадии, когато са диагностицирани, а 60 до 80% от пациентите с рак на белия дроб са загубили шанса за операция, когато са окончателно диагностицирани. В същото време белият дроб е вторият най-лесно метастатичен орган от солидни тумори, следван от чернодробните метастази. Хирургичното лечение често се използва при пациенти с ограничен и ограничен брой метастази. Хирургията изисква отстраняване на част от белодробната тъкан с нормална функция. Следователно са необходими и нови методи на лечение, които да заменят операцията.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for рак на белия дроб.
Какво е радиочестотна аблация?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the тумор tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
За кои белодробни ракови заболявания се прилага RFA?
1. Използва се за недребноклетъчен рак на белия дроб that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a рак на гърдата patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Пациентка, жена, 48 години, с единична белодробна метастаза след операция на рак на гърдата. За лечение на пациенти с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб, включително инхибитори на тирозин киназата (TKI), като Kemena, Iressa или Trocaine след локална лекарствена резистентност. Например, TKI терапията се е превърнала в опция за лечение от първа линия за пациенти с напреднали чувствителни мутации на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR) при напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб. Центърът за изследване на рака в болница Shao Yifu използва RFA технология за палиативно лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб и един от алтернативните методи на лечение за преодоляване на резистентността към TKI.
4: 59-годишна жена с напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб (EGFR мутация) с интрапулмонални метастази, 15 месеца след перорално лечение с TKI, долният десен белодробен тумор (Фигура B) е по-очевиден от предишния (Фигура A), както е показано със стрелката Повишено, прогресия на заболяването; CT-насочвано RFA лечение на долния десен белодробен тумор (Фигура C), проследявано в продължение на 3 месеца (Фигура D), 6 месеца (Фигура E) показа добър контрол.
4. В комбинация с химиотерапия и лъчетерапия. Химиотерапията и лъчетерапията, комбинирани с терапия с радиочестотна аблация, се използват при метастатични чернодробни и белодробни тумори. Комбинираното приложение на двете може да компенсира съответните им недостатъци и да подобри ефикасността. В сравнение с всеки отделен режим на лечение, той удължава времето за оцеляване на пациента и подобрява качеството на живот.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: 88-годишен възрастен пациент с рак на белия дроб има рецидив с интра-белодробни и плеврални метастази (показани на фигури А и Б). Силната болка е трудна за заспиване. Болката на пациента беше значително облекчена след RFA лечение на белодробни тумори и качеството на съня беше значително подобрено. След едногодишно проследяване пациентът като цяло беше в добро състояние със стабилни белодробни тумори.
