89-годишен пациент, който страда от рак на хранопровода и който не може да бъде опериран или да се подложи на химиотерапия, напълно възстановен след протонна терапия. Прочетете пълния казус тук.
Рак на хранопровода
Ракът на хранопровода е често срещан стомашно-чревен тумор, представляващ над 90% от туморите на хранопровода, заемащ второ място след рака на стомаха в ретроспективното проучване на всички смъртни случаи от злокачествени тумори.
Типичният симптом на рака на хранопровода е прогресиращ дисфагия. Първо е трудно да се погълне суха храна, след това полутечна храна и накрая вода и слюнка не могат да се погълнат.
Традиционното лечение на рак на хранопровода е премахване на тумор чрез операция. Въпреки това, поради степента на развитие на лезията, усложненията и възрастта, лъчевата терапия се превърна в основен метод на лечение.
Случай на рак на хранопровода
Г-н Ли, на 89 години, беше диагностициран с плоскоклетъчен карцином на горната част на хранопровода през януари 2014 г. PET / CT показа лимфни метастази близо до хранопровода, но не и далечни метастази. Раковият стадий беше T3T1M0.
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, протонна терапия was finally selected.
През май 2014 г. лечението в Центъра за протонна терапия в Нигер започна през Германия. Езофагеални тумори и периферни лимфни метастази са прилагани 25 × 2.3Gy (RBE) веднъж седмично за обща доза 57.5Gy (RBE);
25 × 2.0Gy (RBE) се прилага в рамките на безопасното разстояние на тумора и лимфа зона около ключицата, веднъж седмично, почивка в събота и неделя, общата доза е 50.0Gy (RBE).
Преди лечението резултатите от КТ изследването показват, че хранопроводът е значително стеснен поради обструкция на тумора.
Целият процес на лечение с протони протича гладко и г-н Li не е имал сериозни нежелани реакции. Само през последната седмица от лечението, гласът ми беше дрезгав, отделянето на храчки се увеличи и затрудненото ми преглъщане остана непроменено, но успях да се храня, без да имам нужда от стомашна сонда. Загубих четири килограма тегло в рамките на пет седмици от лечението.
Резултати от КТ 11 месеца след приключване на лечението, няма остатъци от тумори и повтарящи се лезии
След една година лечение е извършена езофагоскопия и не е открит остатъчен тумор или рецидив. Въпреки че горната част на хранопровода е относително тясна поради връзката между лъчетерапията, все още има място за преминаване и може да се извърши разширяване на лентата на сондата, за да се подобри качеството на живот.
Старост рак на хранопровода cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
Пациенти в напреднала възраст с рак на хранопровода
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
Традиционното лечение на рак на хранопровода е операция, но за възрастни пациенти или пациенти с усложнения е трудно да понасят хирургическа намеса, а за пациенти с рак на хранопровода с отдалечени метастази в средния и напреднал стадий, то вече не може да достигне стандарта за лечение; Отворената торакотомия за операция на рак на хранопровода е много инвазивна и следоперативните усложнения не са рядкост. И половината от пациентите, подложени на резекция, ще рецидивират. Чуждите данни показват, че лъчетерапията може напълно да постигне същия терапевтичен ефект като хирургията, а протонната терапия постепенно се е превърнала в основния метод за лечение на рак на хранопровода.
Протонната терапия намалява страничните ефекти на рака на хранопровода - Клинично проучване на Mayo
Протонната терапия намалява страничните ефекти на рака на хранопровода и гарантира качество на живот!
Изследване, ръководено от изследователи на клиника Мейо, установи, че протонната терапия, комбинирана с химиотерапия преди операция, може да бъде по-добро лечение за пациенти с рак на хранопровода в напреднала възраст от традиционната лъчева терапия, комбинирана с химиотерапия.
Изследователите са проследили 571 пациенти, които са били подложени на лъчетерапия и химиотерапия в Центъра за рак на Mayo, MD Anderson Cancer Center или в Центъра за рак на Университета в Мериленд между 2007 и 2013 г., и впоследствие са претърпели операция, от които 35% са пациенти на възраст 65 или повече години в по време на диагностицирането и е класифициран като възрастен в това проучване.
43% от пациентите в напреднала възраст са получили 3D конформно лъчелечение, 36% от пациентите са получили модулирано с интензивно лечение лъчение и 21% от пациентите са получили лечение с протонни лъчи. Изследователите анализираха ефектите от различни лъчелечения и ги сравниха.
Те открили, че пациентите в напреднала възраст, които са получавали терапия с протонни лъчи, са имали по-ниски нива на сърдечни и белодробни проблеми след операция и тяхната следоперативна смъртност е била по-ниска от тези, които са получавали конвенционална технология. Нито един от пациентите, получили лечение с протонни лъчи, не е починал след операцията, което според изследователите е свързано с факта, че протонната терапия може да намали дозата на жизненоважни тъкани в близост до хранопровода, като сърцето и белите дробове.
Д-р Лестър каза: „Възрастта сама по себе си не е бариера пред високоинтензивното агресивно лечение на рака, но страничните ефекти от лечението трябва да бъдат сведени до минимум, особено при пациенти в напреднала възраст.“
„Това проучване показва, че модерната лъчева технология, особено терапията с протонни лъчи, може да помогне за подобряване на резултатите от лечението на тази група и да позволи на повече пациенти с рак на хранопровода над 65 години да получат активно лечение.“
Обадете се на +91 96 1588 1588 или изпратете доклади до WhatsApp за подробности относно лечението с протонна терапия в Индия и в чужбина.
