Има само очевидни диетични проблеми за пациентите с рак на стомаха. Всички тумори пречат на приема и/или използването на хранителни вещества в различна степен, причинявайки недохранване. Честотата на недохранване варира при различните тумори. Според статистиката делът на недохранен пациентите с рак на стомаха представляват 87%, а честотата на кахексия е до 65% до 85%, което е по-високо от това на всички останали тумори. Всички заемат първо място във всички тумори.
Пет основни причини за недохранване на рак на стомаха
Gastric cancer is the тумор that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Анорексия и свързани с депресия анорексия причинени от самата болест намаляват приема на храна.
Труден прием поради механични фактори.
③ Нарушения на абсорбцията и храносмилането, причинени от токсичността на химиотерапевтичните лекарства.
В комбинация с фактори, които повишават катаболизма, като инфекция или хирургично лечение.
Specific Специфични ефекти на стомашната хирургия: От всички стомашно-чревни хирургии стомашната хирургия има най-много усложнения, най-голямо влияние върху храненето и метаболизма и най-голяма продължителност. Пациентите, които рядко виждат затлъстяване и диабет след стомашна операция, са най-добрите. докажи. Сред тях метаболитните промени и смущения в абсорбцията, причинени от стомашно-чревна резекция и отклонение, не карат хората да обръщат необходимото внимание, като желязо, калций, витамин А, витамин В12, нарушения на абсорбцията и дефицит на витамин D, като мазнини, протеини и въглехидрати храносмилателни разстройства. Горните пет фактора правят недохранването тежко, често, дълготрайно и сложно след операция на рак на стомаха, така че за повечето пациенти с операция на рак на стомаха времето за хранителна подкрепа трябва да бъде удължено.
Отрицателни ефекти от недохранване на рак на стомаха
Както при всяко недохранване, отрицателните ефекти от недохранването, свързано с рака на стомаха, също се отразяват върху тялото и функционирането. Намалява ефикасността на лъчетерапията и химиотерапията, увеличава риска от нежелани лекарствени реакции, намалява масата и функцията на скелетната мускулатура, увеличава вероятността от следоперативни усложнения и нозокомиални инфекции, удължава продължителността на болничния престой и увеличава честотата на усложненията и смъртността, Влошаване качеството на живот на пациентите и увеличаване на медицинските разходи. Недохранването също ограничава избора на възможности за лечение при пациенти с рак на стомаха, което ги кара да избират някои неоптимални или неподходящи възможности за лечение. Накратко, недохранването е тясно свързано с лошата прогноза.
Изчерпателно диетично ръководство за рак на стомаха
1) След операция на рак на стомаха, по-голямата част от стомаха се отрязва и обемът на остатъчния стомах става по-малък, което кара храносмилателната и абсорбционната функции на пациента да се променят. Добрите следоперативни грижи и здравни насоки за рак на стомаха могат да намалят симптомите. На 2 до 3 седмици след операцията някои пациенти могат да получат симптоми като палпитация, изпотяване, замайване, гадене и дискомфорт в горната част на корема след ядене на сладкиши. Обикновено се саморазтваря за 15 до 30 минути. Знак. ”За да предотвратите това, трябва да ядете сладкиши, умерено смилаеми солени храни и да контролирате скоростта на хранене. Диетата трябва да бъде количествена и подходяща. Тя трябва да е лека и да избягва дразнещи храни като сурови, студени, твърди, пикантни и алкохол. Яжте повече зеленчуци и плодове, не яжте метеоризъм и мазни храни, най-добре е да легнете и да си починете 15-20 минути след хранене.
2) Количеството на яденето трябва постепенно да се адаптира от малко към голямо, от тънко към дебело. Когато ядете, трябва да дъвчете бавно, за да намалите тежестта върху стомаха си. Яжте по-малко и яжте повече, обикновено 5 до 6 пъти на ден. Всяко хранене е около 50 г и постепенно се увеличава. След 6 до 8 месеца се възстановяват 3 хранения на ден и всяко хранене е около 100 g. След 1 година тя е близо до нормалната диета. Избягвайте да ядете прекалено сладка храна, почивайте 30 минути след хранене, преди да се преместите.
3) Поради токсичните и страничните ефекти на лекарствата по време на химиотерапията, апетитът на пациентите ще бъде засегнат. Значението на диетичното лечение и значението на храненето трябва често да се рекламират на пациентите и пациентите трябва да бъдат инструктирани да ядат високо протеини, високо -витамин, лесно смилаема, по-малко мазна храна и малки хранения. Направете добра работа, като обясните преди химиотерапията, укрепете диетичните грижи и дайте висококалорични, богати на витамини, с високо съдържание на протеини, лесно смилаеми течни или полутечни храни и малки хранения.
4) Обикновено насочвайте пациентите да ядат повече плодове, зеленчуци и да пият много вода, за да поддържат гладки изпражнения, и наблюдавайте дали има черни изпражнения и кръвни изпражнения и отидете навреме в клиниката или спешното отделение, за да откриете отклонения.
5) Ако имате коремна болка, киселинен рефлукс, оригване или дори гадене и повръщане, проверете ги навреме и ги лекувайте възможно най-скоро.
Следоперативни диетични указания за рак на стомаха!
The principle of eating for patients with стомашно-чревни тумори: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Избягвайте твърде студената или гореща храна. На гладно всички дразнещи и сурови пържени храни, произвеждащи фибри и газове. Ограничете прости захари като захароза, сладък сок и др., За да предотвратите усложнения като хипогликемия или синдром на дъмпинг след хранене.
Етап 1: Пост. Периодът на хирургичната травма е в рамките на 1 до 3 дни след операцията, анастомозата все още не е излекувана и стомашно-чревната функция постепенно се възстановява. Непрекъсната стомашно-чревна декомпресия се дава преди гастроинтестиналната вентилация, която намалява стимулацията на стомашното съдържимо към анастомозата, намалява стомашното напрежение и предотвратява анастомотичния оток и анастомозната фистула. На този етап се поддържат физиологичните нужди на организма, като се доставят хранителни вещества и вода във вената.
Етап 2: течна диета. Постоперативният травматичен период основно е преминал 4-10 дни след операцията и стомашно-чревната функция е започнала да се възстановява, което показва, че анусът е вентилиран и има апетит. Спрете стомашно-чревната декомпресия, пийте 20 ~ 30 ml топла вряща вода всеки път, 2 пъти на ден. На 4-ия ден след операцията дайте ясна течна диета, оризова супа 40 мл всеки път, 2 пъти / ден; на 5-ия ден, оризова супа 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 пъти / ден; на 6-ия ден оризова супа и зеленчуков сок всеки път 80 ~ 100ml, 4-5 пъти / ден; на седмия ден дайте обикновена течна диета, оризова супа, зеленчуков сок, пилешка супа, патешка супа и рибена супа и др., 100200ml всеки път, 4-6 пъти / ден. Горното трябва да се основава на индивидуалните разлики. Увеличавайте количеството и храненията според случая.
Етап 3: Полутечна диета. Ако няма очевиден дискомфорт в горните два етапа, може да се даде оризова супа, оризово брашно, яйчен крем на пара и др. Започвайки около 10-ия ден след операцията, различните дренажни тръби, обитаващи този пациент, са основно отстранени, количеството на интравенозната инфузия постепенно намалява и приемът на храна постепенно се увеличава. Трябва да ядете малък брой ястия, 57 хранения на ден, 150-200 ml всеки път, предимно смилаеми храни и храни с по-малко остатъци, като оризова каша, юфка, юфка, ечемик, малко количество пюре, мозък от тофу, рибни топчета и скоро. Някои пациенти с голям апетит не могат да бързат да постигнат успех. Не яжте много, за да избегнете анастомозна фистула.
Етап 4: Мека храна. Обикновено от третата седмица след операцията, храносмилателната функция на повечето пациенти се нормализира и различни симптоми на дискомфорт изчезват. Меката храна е мека, лесна за дъвчене и смилаема, балансирана диета с разнообразни хранителни вещества, като мек ориз, сладкиши за коса, кифлички на пара, различни яхнии, задушени, печени меса, соеви продукти, кнедли, кифлички, различни нежни зеленчуци и т.н., избягвайте зеленчуци, съдържащи повече целулоза и пържени храни.
Диета по време на химиотерапия на рак на стомаха
(1) Преди и след химиотерапия
Характеристики на работата на пациента: Апетитът е основно нормален, храносмилането и усвояването са нормални, няма температура. Този период е най-подходящото време за пациентите да допълват храненето си. Няма реакция на химиотерапия и нормална диета. Доброто хранене може да подобри имунитета и да подобри способността на организма да се противопоставя на нежеланите реакции на химиотерапията. По отношение на режима на хранене, основната основа е общата храна.
Принципи: високи калории, високо съдържание на протеини, витамини; високо желязо (желязодефицитна анемия) умерено количество мазнини; три хранения, подходящи ястия. Изисквания: Диетичните калории трябва да са достатъчни за поддържане или напълняване. Протеинът е по-висок от обикновените хора и трябва да бъде получен от висококачествен протеин (месо, птици, яйца). Трябва да се ядат повече храни, съдържащи желязо, фолиева киселина и витамин С, като животински черен дроб, месо, бъбреци, яйца, мая и зелени листни зеленчуци, банани, мандарини, мандарини, портокали, помело, киви, пресни фурми, бодливи круши и др .; диетата е предимно лека, по-малко масло и храни с високо съдържание на мазнини, избягвайте пържената храна. Яжте повече зеленчуци и плодове (около 500 грама зеленчуци, 200 ~ 400 грама плодове).
(2) Начален етап на химиотерапията
Характеристики на работата на пациента: могат да се появят загуба на апетит, язви в устата, изгаряне на стомаха, леки коремни болки и диария. Въпреки че нежеланите реакции към химиотерапията започнаха да се появяват, пациентите все още могат да ядат и храненето трябва да бъде допълнено колкото е възможно повече. Диетата може да използва полутечна храна.
(3) Екстремен етап на химиотерапевтичен отговор
Характеристики на работата на пациента: тежки нежелани реакции, гадене и повръщане, тежки орални и пептични язви, силна коремна болка, диария и дори треска. Вече не може да се храни нормално, дори да яде съпротива. Този етап е етапът на поддържане на храненето. Той осигурява само малко количество калории и хранене, за да защити функцията на стомашно-чревния тракт. Ако времето за реакция надвиши 3 дни, то трябва да получи подкрепа за парентерално хранене. В режим на хранене се използва течна храна.
Професионална хранителна терапия
Пациентите с рак по някаква причина са намалили приема на храна и не могат да поддържат нормални хранителни нужди и здравословно тегло. Те трябва да получават професионална хранителна подкрепа, включително орални хранителни добавки и парентерална хранителна подкрепа.
Пероралните хранителни добавки са храни с висока енергийна плътност или ентерални хранителни препарати, които частично заместват ежедневните храни, или като добавки към недостатъчен дневен хранителен режим, за да се запълни разликата между дневния хранителен прием и целевите изисквания. За намаляване на течностите се препоръчват малки хранения. Храните с висока енергийна плътност включват фъстъчено масло, сушени плодове, сирене, кисело мляко, яйца, овесени ядки, боб и авокадо.
Когато ежедневният прием и хранителните добавки през устата все още не могат да отговорят на нуждите на организма, се препоръчва да се получи допълнително лечение за парентерално хранене, за да се допълни неадекватната част от ежедневната диета и ентералното хранене с парентерално хранене. Част от парентералното хранене е от голямо значение за пациенти с напреднали тумори, които имат тежки токсични и странични ефекти по време на лъчетерапия и не могат да се хранят нормално.
И накрая, по отношение на хранителната помощ за лечение на рак, препоръчваме да се консултирате с авторитетен експерт по онкологично хранене.
