حالیہ برسوں میں ، ہڈکن کی لیمفوما (ایچ ایل) کے علاج پر مدافعتی چوکی روکنے والوں کا اثر متاثر کن ہے ، لیکن اس بیماری کو اب بھی زیادہ اچھی طرح سے قابو پانے کی ضرورت ہے۔ میو کلینک کے لیمفوما گروپ کے چیئرمین انیل نے کہا کہ ہم ہڈکن کی لیمفوما کی حیاتیات سے سیکھ رہے ہیں اور مستقبل میں لیمفوما کے علاج کے لئے مزید مواقع فراہم کررہے ہیں۔
ہم ایچ ایل میں PD-L1 ناکہ بندی کی تاثیر کے بارے میں بات کرتے ہیں ، گہرے حل تلاش کرتے ہیں ، متبادل منشیات کے امتزاج جو ترقی کررہے ہیں اور مستقبل کی دریافت کے لئے ممکنہ راستے۔
انسل نے HL کے مریض کے ایک کیس کا حوالہ دیا۔ اس نے ایک رات اس کو فون کیا اور اعلان کیا کہ وہ نیوولومب (اوپیڈیو) کا استعمال کر رہا ہے تا کہ علاج موثر ہے۔ دیگر علامات کے علاوہ ، مریض نے لمف نوڈس میں بھی توسیع کی تھی اور اس میں خارش کی زیادہ بغل نہیں تھی۔ یقینی طور پر ، یہ پتہ چلا کہ اس کا ایچ ایل فارغ ہو رہا ہے ، لیکن علاج کے 2 سال بعد بھی ، یہ مکمل طور پر ختم نہیں ہوا۔
امیونولوجسٹ کی حیثیت سے ، انیل نے کہا کہ وہ بہت مایوس ہیں۔ ظاہر ہے ، اگرچہ یہ علاج موثر تھا ، لیکن مدافعتی خلیوں نے مدافعتی صلاحیت کو خاطر خواہ نہیں دکھایا۔ انیل کو ایک اور پریشان کن چیز ملی جس سے ایسا لگتا ہے کہ مریضوں کو پوری زندگی اس طرح کا سلوک کرنا چاہئے۔
نواولومب کے لئے چیک پوائنٹ کے علاج کے طور پر شواہد کا جائزہ لینے کے لئے ، سنگل بازو مرحلہ II چیک میٹ 205 دوبارہ / ریفریکٹری کلاسیکی ہوڈکن لیمفوما (سی ایچ ایل) ٹرائل ، جس نے 18 ماہ کے میڈین فالو اپ کے بعد مجموعی رسپانس ریٹ (ORR) کی تصدیق کی تھی) 69٪ ، جواب کی اوسط مدت 16.6 ماہ تھی ، اور درمیانی ترقی سے بقا 14.7 ماہ تھی۔
KEYNOTE-087 اس بیماری کے لئے پیمبرولوزومب (کیترڈا) کا سنگل بازو مرحلہ II کا مطالعہ ، جس میں دوائی کا ORR 69.0٪ تھا ، اور مکمل معافی کی شرح (CR) 22.4 فیصد تھی ، 31 مریضوں نے 6 ماہ میں جواب دیا۔
مرحلے I JAVELIN کے مطالعے نے r / r HL میں PD-L1 کے انتخابی پابندندہ کے طور پر aleumab (Bavencio) کا تجربہ کیا۔ انسل نے بتایا کہ تمام 31 مریضوں کا ORR 41.9٪ تھا اور جزوی جواب 25.8 فیصد تھا۔ میڈین ری ایکشن کا وقت 1.5 مہینہ ہے
اس طریقہ کار کو مدافعتی چوکی کے روکنے والے نیوولوماب اور ایپلیموماب (یورووی) کو ملا کر آزمایا گیا ہے۔ نیوولومب PD-L1 بلاکر کی حیثیت سے کام کرتا ہے ، آئی پیلیموماب مدافعتی نظام کو نشانہ بناتا ہے تاکہ وہ CTLA-4 کے کردار کو باقاعدہ بنائے۔ چیک میٹ 039 میں ، اس کا نتیجہ 74 ((n = 23) کی ایک ORR اور 19 of (n = 6) کی CR کی شرح کا نتیجہ ہوا۔ فی الحال ، مدافعتی چوکی کے روکنے والوں نے سی ایچ ایل کے علاج میں اچھے نتائج حاصل کیے ہیں ، لیکن ابھی بہت طویل سفر طے کرنا باقی ہے ، اور ہم آنکھ بند کر کے امید نہیں کر سکتے ہیں۔
