کوریا میں CAR T-سیل تھراپی
کوریا میں CAR T-Cell تھراپی کے لیے اندراج کرنا چاہتے ہیں؟
آخر سے آخر تک دربان خدمات کے لیے ہمارے ساتھ جڑیں۔
جنوبی کوریا CAR T-cell تھراپی پر بہت زیادہ توجہ دے رہا ہے، جو کہ ایک نئی قسم کی امیونو تھراپی ہے جس نے کافی ترقی کی ہے۔ اس میں مریض کے اپنے T خلیات کے جینز کو تبدیل کرنا شامل ہے تاکہ وہ chimeric antigen ریسیپٹرز (CARs) بنا سکیں، جو کینسر کے خلیات کو تلاش کر کے انہیں مار سکتے ہیں۔ جنوبی کوریا نے CAR T سیل تھراپی پر بہت ساری تحقیق اور ترقی کی ہے، اس نئے طریقہ کے لیے متعدد کلینیکل ٹرائلز اور علاج کے مراکز وقف ہیں۔ CAR T سیل تھراپی ملک کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام اور تکنیکی علم کی وجہ سے جنوبی کوریا میں کامیاب رہی ہے۔ اس سے خون کے کینسر کے مریضوں کو امید ملی ہے اور خطے میں کینسر کے مزید ذاتی علاج کی راہ ہموار ہوئی ہے۔
کوریا میں CAR T-سیل تھراپی - حالیہ پیشرفت
2023 جون: CAR T-cell تھراپی کینسر کے علاج کا ایک نیا طریقہ بن گیا ہے۔ اس نے کینسر کی مختلف اقسام سے لڑنے کا طریقہ بدل دیا ہے۔ حالیہ برسوں میں، جنوبی کوریا نے اس شعبے میں کافی ترقی کی ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ وہ مطالعہ اور نئے خیالات کے لیے کتنا وقف ہے۔ یہ ٹکڑا میں کچھ نئی پیشرفت کے بارے میں بات کرے گا۔ کوریا میں CAR T-سیل تھراپی. یہ ان زمینی تبدیلیوں پر توجہ مرکوز کرے گا جنہوں نے جنوبی کوریا کو اس میدان میں سرفہرست رکھا ہے۔
کلینیکل ٹرائلز اور ریگولیٹری منظوری: جنوبی کوریا نے فعال طور پر CAR T سیل تھراپی کے لیے کلینیکل ٹرائلز کی پیروی کی ہے، جس سے ایک ایسا ماحول پیدا ہوا ہے جو اختراعی اور دیکھ بھال کی حوصلہ افزائی کرتا ہے جو مریض پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ یہ ملک کینسر کی دیگر اقسام کے علاوہ ہیماتولوجیکل امراض اور ٹھوس ٹیومر کے علاج کی جانچ میں سب سے آگے رہا ہے۔ خاص طور پر، کلینیکل ٹرائلز نے مثبت نتائج دکھائے ہیں، جس کی وجہ سے CAR T سیل کے علاج کو حکومت نے کچھ استعمال کے لیے منظور کیا ہے۔
نئی کار تعمیرات کی ترقی: جنوبی کوریا میں محققین اور سائنس دان نئی CAR تعمیرات بنانے کے لیے سخت محنت کر رہے ہیں جو CAR T سیل کے علاج کو زیادہ موثر اور محفوظ بناتی ہیں۔ اس میں chimeric antigen ریسیپٹرز بنانے کے طریقے میں بہتری لانا شامل ہے تاکہ CAR T خلیات ٹیومر کو بہتر طریقے سے تلاش کر سکیں، فعال کر سکیں اور ان میں رہ سکیں۔ ان تبدیلیوں سے علاج کے بہتر نتائج اور کم ضمنی اثرات مرتب ہوئے ہیں۔
امتزاج علاج: جنوبی کوریا کے محققین نے CAR T سیل تھراپی کو دیگر اقسام کے علاج کے ساتھ ملانے کے امکان پر بھی غور کیا ہے، جیسے کہ مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والے اور ٹارگٹڈ علاج۔ محققین ردعمل کی شرح کو بہتر بنانا چاہتے ہیں اور مختلف قسم کے ٹیومر کی وجہ سے پیدا ہونے والی پریشانیوں اور وہ مدافعتی نظام سے کیسے چھپتے ہیں۔
مینوفیکچرنگ اور کمرشلائزیشن: جنوبی کوریا نے CAR T سیل علاج بنانے کے عمل کو بنانے میں کافی پیش رفت کی ہے جو مضبوط ہیں اور اس کو بڑھایا جا سکتا ہے۔ اس سے یہ ممکن ہو گیا ہے کہ ان علاجوں کو مارکیٹ میں لایا جائے اور زیادہ سے زیادہ لوگ استعمال کریں، جس سے ان لوگوں کے لیے آسان ہو گیا ہے جنہیں ان کی ضرورت ہے۔
جنوبی کوریا اب CAR T سیل تھراپی میں دنیا کا لیڈر ہے۔ اس نے اپنی تحقیقی مہارت، طبی علم، اور ریگولیٹری فریم ورک کا استعمال کرتے ہوئے اس شعبے میں حیرت انگیز پیش رفت کی ہے۔ جدت کے لیے ملک کی لگن اور اس کے باہمی تحقیقی ماحول نے نئی CAR تعمیرات، کامیاب کلینیکل ٹرائلز، اور ان علاجوں کو تجارتی بنانے کا باعث بنا ہے۔ یہ نئی پیش رفت نہ صرف جنوبی کوریا بلکہ پوری دنیا میں کینسر کے علاج کے طریقے کو تبدیل کرنے اور مریضوں کے نتائج کو بہتر بنانے کی بہت زیادہ صلاحیت رکھتی ہے۔ جنوبی کوریا کا CAR T سیل علاج کے مستقبل پر بڑا اثر پڑنے کا امکان ہے کیونکہ میدان مسلسل بدل رہا ہے۔
CAR T-سیل تھراپی، جو Novartis نے تیار کی ہے اور Kymriah کے برانڈ نام کے تحت مارکیٹ کی گئی ہے، فی الحال CAR T-سیل تھراپی سنٹر کی طرف سے 25 سال سے کم عمر کے مریضوں کو فراہم کی جا رہی ہے جو B-cell ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا میں مبتلا ہیں یا بڑے B-cell لیمفوما میں مبتلا ہیں۔ اس کے علاوہ، جن مریضوں کو ریفریکٹری ڈفیوز بڑے بی سیل لیمفوما ہوتا ہے وہ CRCO1 کے لیے کیے جانے والے کلینیکل ٹرائلز کا مرکز ہوتے ہیں، جسے کوریا میں کیورو سیل نامی کمپنی نے تیار کیا تھا۔ اس کے علاوہ، کیونکہ کوریا کو دنیا میں CAR T-سیل تھراپی کے مرکز کے طور پر بڑے پیمانے پر پہچانا جاتا ہے، اس لیے Janssen کے ذریعے تیار کردہ CAR T-cell تھراپی کے لیے کلینیکل ٹرائلز بھی فی الحال ایسے مریضوں کے لیے کیے جا رہے ہیں جن کو ایک سے زیادہ مائیلوما دوبارہ لگ گیا ہے یا ریفریکٹری ہو گیا ہے۔
علاج شروع کرنے سے پہلے، CAR T-cell تھراپی سے گزرنے والے مریضوں کو ہسپتال کے مختلف شعبوں کے ساتھ اپنی کوششوں کو مربوط کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ مزید مخصوص ہونے کے لیے، ان شعبوں کے ماہرین کی ایک بڑی تعداد جو متعدی بیماری، نیورولوجی، کارڈیالوجی، اور انتہائی نگہداشت سے قریبی تعلق رکھتے ہیں علاج کے بعد ہونے والے جامع انتظام میں شامل ہیں۔
CAR T-سیل تھراپی سنٹر اس وقت وزارت صحت اور بہبود کے "ریسرچ پر مبنی ہسپتال R&D پروجیکٹ" میں حصہ لے رہا ہے، اور یہ ایک سیل تھراپی سنٹر بننے کی امید ہے جو اعلیٰ سطحی سیل تھراپی اور مریض کے مخصوص علاج کی رہنمائی کرتا ہے۔ ہیماتولوجیکل آنکولوجی کے مریضوں کے لئے۔ یہ منصوبہ صحت اور بہبود کی وزارت نے شروع کیا تھا۔
کونسی کمپنیاں جنوبی کوریا میں CAR T-Cells کی تیاری میں شامل ہیں؟
نومبر 16 ، 2022 ، ViroMedایک کوریائی فرم نے CAR-T دوا تیار کرنے کے منصوبے کا اعلان کیا۔ CAR جین آپٹیمائزیشن ٹیکنالوجی، ویکٹر پروڈکشن ٹیکنالوجی، اور جین کی منتقلی اور سیل کے پھیلاؤ کے لیے ایکس ویوو ٹیکنالوجی سبھی CAR-T ادویات کی ترقی کے لیے کاروبار کے لیے دستیاب ہیں۔ دسمبر 801 میں یو ایس بلیو برڈ بائیو کو 56.8 بلین وون میں ViroMed کی اپنی CAR-T ٹیکنالوجی "VM2015" فروخت کرنے کے بعد، کمپنی تین CAR-T مصنوعات تیار کرنے کا ارادہ رکھتی ہے۔
اس کے علاوہ، AbClon فروری میں سیول نیشنل یونیورسٹی کے پروفیسر جنگ جون ہو کی قیادت میں ایک تحقیقی ٹیم کی تیار کردہ ٹیکنالوجی پر مبنی بلڈ کینسر کا علاج تیار کر رہا ہے، جو موجودہ CAR-T ادویات سے زیادہ محفوظ ہے۔ ٹیم کی ٹکنالوجی سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS) کو بہت حد تک کم کرکے موجودہ دوائیوں سے خود کو ممتاز کرنے کے لیے جانی جاتی ہے، CAR-T ادویات کا ایک نقصان دہ ضمنی اثر جو مریضوں میں ہائپوٹینشن، بخار، اور یہاں تک کہ موت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
اسے ختم کرنے کے لیے، گرین کراس سیل، گرین کراس کا ایک ذیلی ادارہ، کینسر کے ٹھوس علاج کے لیے CAR-T منشیات کے امیدواروں کی اسکریننگ اور تصدیق کر رہا ہے۔ کمپنی اگلے سال پری کلینیکل ٹرائل شروع کرنے کے لیے تحقیق کرنے کا ارادہ رکھتی ہے۔ Son Ji-woong کو فروری میں لائف سائنس بزنس ڈویژن کے سربراہ کے طور پر نامزد کرنے کے بعد، LG Chem کے بارے میں کہا جاتا ہے کہ وہ CAR-T ادویات سے متعلق ٹیکنالوجی کے نفاذ پر غور کر رہا ہے، جس میں ذیابیطس کی دوائیں اور امیونولوجیکل اینٹی کینسر ادویات کی تیاری ہے۔ کمپنی کا اہم R&D مشن۔
Curocell، ایک جنوبی کوریائی بائیوٹیک اسٹارٹ اپ جس نے CAR-T سیل تھراپی کا آغاز کیا، ایک ناول CAR-T سیل تھراپی کا کلینیکل ٹرائل شروع کرنے کا منصوبہ بنا رہا ہے جو خون کے کینسر اور ٹھوس ٹیومر دونوں کو نشانہ بناتا ہے۔
Curocell نے حال ہی میں کوریا میں اپنی CAR-T سیل تھراپی کے کلینیکل ٹرائل کے لیے ایک IND درخواست جمع کرائی ہے، اور کمپنی کے چیف ایگزیکٹیو کم گن سو نے Maeil Business News پیپر کو بتایا کہ وزارت خوراک اور منشیات کے تحفظ سے اس ماہ اس کی منظوری متوقع ہے۔
Curocell نے پہلے ہی سام سنگ میڈیکل سینٹر کے ساتھ ایک اسٹریٹجک اتحاد قائم کر لیا ہے تاکہ اسے منظور ہوتے ہی ٹرائل شروع کیا جا سکے، کِم کے مطابق، جو کورین مریضوں کو جلد از جلد کینسر کا علاج فراہم کرنے کی امید ہے۔
CAR-T ایک امیونو تھراپی ہے جو کینسر کے خلیات کی شناخت اور تباہ کرنے کے لیے پروگرام کی گئی ہے۔ ایک مریض کے T خلیات کو جینیاتی طور پر ایک لیب میں انجنیئر کیا جاتا ہے تاکہ اس علاج کو تخلیق کرنے کے لیے کینسر کے لیے مخصوص chimeric antigen ریسیپٹرز تیار کیا جا سکے۔ اس کے بعد کینسر سے لڑنے والے خلیات مریض کے جسم میں دوبارہ داخل ہو جاتے ہیں۔
CAR-T سیل تھراپی اس وقت دستیاب کسی بھی دوسرے کینسر کے علاج سے زیادہ کامیاب ثابت ہوئی ہے۔ کم کے مطابق، دیگر علاج میں ناکامی کے باوجود، 82 فیصد شدید لیوکیمیا کے مریض اور 32-36 فیصد لیمفوما کے مریض ایک ہی CAR-T سیل انفیوژن سے کینسر سے پاک ہو گئے۔
تاہم، CART کے اعلی کارکردگی کے نتائج خون کے کینسر کے خلیات کے علاج تک محدود ہیں اور ٹھوس کینسر کے مریضوں کے مدافعتی خلیوں میں پائے جانے والے مدافعتی چیک پوائنٹ ریسیپٹر (PD-1) کی وجہ سے ٹھوس ٹیومر کے لیے نقل نہیں کیے جا سکتے، جو مدافعتی خلیوں کی سرگرمی کو روکتا ہے۔
مدافعتی چیک پوائنٹ ریسیپٹر مدافعتی خلیوں کی کام کرنے کی صلاحیت پر بریک کا کام کرتا ہے۔ جب PD-1 جیسے امیون چیک پوائنٹ ریسیپٹرز زیادہ متاثر ہوتے ہیں، تو کینسر کے خلیات کو ہٹانے کے لیے مدافعتی خلیوں کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے، جس سے ٹیومر کو ہٹانا زیادہ مشکل ہو جاتا ہے۔
Curocell کی OVIS (Overcome Immune Suppression) ٹیکنالوجی اس پابندی پر قابو پاتی ہے، CAR-T سیل تھراپی کو ٹھوس ٹیومر کے علاج کے لیے استعمال کرنے کی اجازت دیتی ہے۔ OVIS ایک جینیاتی انجینئرنگ ٹکنالوجی ہے جو مدافعتی چیک پوائنٹ ریسیپٹر RNA (ribonucleic acid) کو دبانے کے لیے مدافعتی خلیوں کی جینیاتی تبدیلی کا استعمال کرتی ہے۔ کم کے مطابق، اس ٹیکنالوجی کے ساتھ لاگو ایک نئی CAR-T سیل تھراپی جانوروں کے ماڈل میں موجودہ CAR-T علاج سے زیادہ کامیاب تھی۔
Curocell کی تھراپی کے علاوہ، CAR-T سیل علاج جو فی الحال دستیاب ہیں یا کلینیکل ٹرائلز میں ہیں ان میں سے کوئی بھی خون کے کینسر اور ٹھوس ٹیومر دونوں کو نشانہ نہیں بنائے گا، Curocell کے مطابق۔
کوریا میں CAR T-Cell تھراپی کے لیے درخواست کیسے دی جائے؟
اپنی میڈیکل رپورٹس بھیجیں۔ info@cancerfax.com۔ یا انہیں واٹس ایپ کریں۔ +1-213 789-56-55. رائے اور تخمینہ کے لیے درج ذیل رپورٹیں بھیجیں:
1) طبی خلاصہ
2) خون کی تازہ ترین رپورٹس
3) بایپسی
4) تازہ ترین پی ای ٹی اسکین
5) بون میرو بائیوپسی (اگر دستیاب ہو)
6) کوئی دوسری متعلقہ رپورٹس اور اسکین
ہماری ٹیم کو آپ کی میڈیکل رپورٹس موصول ہونے کے بعد، ہم ان کا تجزیہ کرتے ہیں اور اسے ان ہسپتالوں کو بھیجتے ہیں جو اس قسم کے کینسر اور مارکر کے ساتھ CAR T-Cell تھراپی کر رہے ہیں۔ ہم متعلقہ ماہر کو رپورٹ بھیجتے ہیں اور ان کی رائے حاصل کرتے ہیں۔ رپورٹ کے تجزیہ کے بعد ماہر کے ساتھ آن لائن ویڈیو مشاورت کی جاتی ہے۔ مکمل علاج کے بارے میں ہمیں ہسپتال سے تخمینہ بھی ملتا ہے۔ اس سے آپ کو علاج کی پوری مدت کے لیے منصوبہ بندی کرنے میں مدد ملتی ہے۔
ایک بار جب آپ علاج کے لیے جانے کا فیصلہ کر لیتے ہیں، تو ہم ہسپتال سے میڈیکل ویزا لیٹر اور دیگر ضروری دستاویزات کا بندوبست کرتے ہیں۔ ہم کورین سفارت خانے میں میڈیکل ویزا کے لیے درخواست دینے میں بھی آپ کی مدد اور رہنمائی کرتے ہیں۔ ویزا تیار ہونے کے بعد ہم سفر اور فلائٹ ٹکٹ کی تیاری میں آپ کی مدد اور رہنمائی کرتے ہیں۔ اگر جنوبی کوریا میں ضرورت ہو تو ہم آپ کے ہوٹل اور گیسٹ ہاؤس کا بھی بندوبست کرتے ہیں۔ علاج کے شہر پہنچنے پر ہمارا نمائندہ ہوائی اڈے پر آپ کا استقبال کرے گا۔
ہمارا نمائندہ ڈاکٹر سے ملاقات کا بندوبست کرے گا اور آپ کے لیے رجسٹریشن کی ضروری رسمیں مکمل کرے گا۔ وہ آپ کے ہسپتال میں داخلے اور دیگر مقامی مدد اور مدد میں بھی مدد کرے گا جس کی ضرورت ہے۔ علاج ختم ہونے کے بعد ہم علاج کرنے والے ڈاکٹر سے آپ کے فالو اپ مشورے کا بندوبست کریں گے۔
کوریا میں CAR T-Cell تھراپی کے لیے سرفہرست ہسپتال
آسن میڈیکل سینٹر
جنوبی کوریا کا آسن میڈیکل سینٹر خون کے کینسر کے علاج کے لیے نئی ٹیکنالوجیز استعمال کرنے میں سب سے آگے رہا ہے، جس کا مقصد مریضوں کے نتائج اور معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔ مرکز نے ٹیومر کی درست جینیاتی نقشہ سازی کے لیے اگلی نسل کی ترتیب (NGS) جیسی جدید ٹیکنالوجیز میں سرمایہ کاری کی ہے، جو ہر مریض کا انفرادی طور پر علاج ممکن بناتی ہے۔ آسن میڈیکل سینٹر نے نئے علاج بھی شامل کیے ہیں، جیسے کہ CAR T سیل تھراپی، جو کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے کے لیے مریض کے مدافعتی نظام کو استعمال کرتی ہے۔ ان آلات نے خون کے کینسر کو تلاش کرنے، ٹریک کرنے اور علاج کرنے کا طریقہ تبدیل کر دیا ہے، جس سے مریضوں کو نئی امید ملتی ہے اور آسن میڈیکل سینٹر کو خون کے کینسر کے خلاف جنگ میں ایک رہنما بنا دیا ہے۔
کوریا میں CAR T-Cell تھراپی کی قیمت کیا ہے؟
جنوبی کوریا میں CAR T-Cell تھراپی کی لاگت $450,000 USD سے شروع ہوتی ہے اور $500,000 USD تک پہنچ سکتی ہے۔ بیماری کی قسم اور حد اور جسم پر اس کے بوجھ پر منحصر ہے۔ یہ ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ یہ تخمینہ صرف ایک عام تخمینہ ہے اور مخصوص حالات بدل سکتے ہیں۔ CAR-T تھراپی کی درست قسم، طریقہ کار کی پیچیدگی، ہسپتال کے اخراجات، معاون دیکھ بھال، اور اضافی تشخیصی ٹیسٹنگ وہ تمام متغیرات ہیں جو قیمت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ CAR-T سیل تھراپی سے متعلق اخراجات کو کنٹرول کرنے کے لیے، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ ہیلتھ کیئر پروفیشنلز سے بات کریں اور انشورنس کوریج یا مالی مدد کے پروگراموں کو دیکھیں۔
CAR T-Cell تھراپی کیا ہے؟
Chimeric antigen ریسیپٹر T-cell تھراپی، جسے اکثر CAR T-cell تھراپی کے نام سے جانا جاتا ہے، ایک زمینی توڑ دینے والی امیونو تھراپی ہے جس نے کینسر کے علاج کے طریقے کو مکمل طور پر تبدیل کر دیا ہے۔ اس سے بعض کینسر کے مریضوں کو امید ملتی ہے جو پہلے لاعلاج یا چند علاج کے متبادل کے طور پر دیکھے جاتے تھے۔
علاج میں مریض کے اپنے مدافعتی خلیات کا استعمال کرنا شامل ہے - خاص طور پر ٹی سیلز - اور کینسر کے خلیات کا پتہ لگانے اور ان کو تباہ کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے کے لیے انہیں لیبارٹری میں تبدیل کرنا۔ ایسا کرنے کے لیے، ٹی خلیوں کو ایک chimeric antigen ریسیپٹر (CAR) دیا جاتا ہے، جو انہیں کینسر کے خلیوں کی سطح پر مخصوص پروٹین، یا اینٹیجنز کو نشانہ بنانے کی صلاحیت فراہم کرتا ہے۔
مریض کے T خلیات کو پہلے ہٹا دیا جاتا ہے، اور پھر انہیں جینیاتی طور پر تبدیل کر کے CAR کا اظہار کیا جاتا ہے۔ لیبارٹری میں، ان تبدیل شدہ خلیوں کو CAR T خلیات کی ایک بڑی آبادی پیدا کرنے کے لیے ضرب دیا جاتا ہے، جنہیں پھر مریض کے خون کے دھارے میں ڈال دیا جاتا ہے۔
جیسے ہی وہ جسم کے اندر ہوتے ہیں، CAR T خلیات کینسر کے خلیات تلاش کرتے ہیں جو مطلوبہ اینٹیجن کا اظہار کرتے ہیں، ان سے منسلک ہوتے ہیں، اور ایک مضبوط مدافعتی ردعمل کو متحرک کرتے ہیں۔ CAR T خلیات جو فعال ہو چکے ہیں پھیلتے ہیں اور کینسر کے خلیات پر مرکوز حملہ کرتے ہیں، انہیں ہلاک کر دیتے ہیں۔
CAR T-سیل تھراپی کیسے کام کرتی ہے؟
جب خون کی کچھ خرابیوں جیسے ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL) اور لیمفوما کی مخصوص شکلوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو CAR T-cell تھراپی نے غیر معمولی نتائج دکھائے ہیں۔ اس نے قابل ذکر ردعمل کی شرح پیدا کی ہے اور کچھ مریضوں میں، یہاں تک کہ دیرپا معافی بھی۔
CAR T-cell تھراپی، تاہم، ایک نفیس اور منفرد علاج کا طریقہ ہے جس کے خطرات اور منفی اثرات ہو سکتے ہیں۔ سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS)، ایک وسیع امیونولوجیکل ردعمل جس کے نتیجے میں فلو جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں اور، انتہائی حالات میں، اعضاء کی خرابی، بعض لوگوں کو تجربہ ہو سکتا ہے۔ اعصابی منفی اثرات کی بھی اطلاعات موصول ہوئی ہیں، تاہم وہ اکثر قابل علاج ہیں۔
ان مشکلات کے باوجود، CAR T-cell تھراپی کینسر کے خلاف جنگ میں ایک اہم پیش رفت ہے اور مستقبل کے لیے بڑی صلاحیت کو ظاہر کرتی ہے۔ موجودہ مطالعات اس کی افادیت اور حفاظتی پروفائل کو بڑھانے کے ساتھ ساتھ کینسر کی مختلف اقسام تک اس کے استعمال کو بڑھانے پر مرکوز ہیں۔ CAR T-cell تھراپی میں کینسر کے علاج کے چہرے کو بدلنے اور مزید پیشرفت کے ساتھ مریضوں کو ہر جگہ نئی امید دینے کی صلاحیت ہے۔
ضابطے
CAR-T تھراپی کا طریقہ کار، جس میں چند ہفتے لگتے ہیں، متعدد مراحل پر مشتمل ہے:
ٹی سیلز آپ کے خون سے ایک ٹیوب کے ذریعے نکالے جاتے ہیں جو بازو کی رگ میں رکھی جاتی ہے۔ اس میں چند گھنٹے لگتے ہیں۔
ٹی خلیوں کو ایک ایسی سہولت میں منتقل کیا جاتا ہے جہاں وہ CAR-T خلیات بننے کے لیے جینیاتی تبدیلی سے گزرتے ہیں۔ اس دوران دو تین ہفتے گزر جاتے ہیں۔
CAR-T خلیات ایک ڈرپ کے ذریعے آپ کے خون کے دھارے میں دوبارہ داخل کیے جاتے ہیں۔ اس کے لیے کئی گھنٹے درکار ہیں۔
CAR-T خلیے پورے جسم میں کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتے اور ختم کرتے ہیں۔ CAR-T تھراپی حاصل کرنے کے بعد، آپ کو قریب سے دیکھا جائے گا۔
کس قسم کے کینسر کے خلیوں کا علاج CAR-T سیل تھراپی سے کیا جا سکتا ہے؟
صرف بالغ بی سیل نان لیمفوما ہڈکنز یا پیڈیاٹرک ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا والے مریض جنہوں نے پہلے ہی دو ناکام روایتی علاج آزمائے ہیں فی الحال وہ CAR T-cell تھراپی مصنوعات استعمال کر سکتے ہیں جنہیں FDA کی منظوری مل چکی ہے۔ تاہم، CAR T-cell تھراپی کا اب کلینیکل اسٹڈیز میں بالغ لیمفوما اور پیڈیاٹرک ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کے لیے پہلی یا دوسری لائن کے علاج کے طور پر تجربہ کیا جا رہا ہے۔ حال ہی میں، کچھ مطالعات نے ٹھوس ٹیومر کے معاملات میں بھی نمایاں کامیابیاں دکھائی ہیں جیسے گلیوبلاسٹوما، گلیوماس، جگر کا کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر، جی آئی کینسر، لبلبے کا کینسر اور منہ کے کینسر۔
نتیجہ اخذ کرنا
یہ لیوکیمیا اور بی سیل لیمفوما کے انتظام میں ایک اہم پیشرفت کی نمائندگی کرتا ہے۔ مزید برآں، یہ ان لوگوں کو امید دیتا ہے جن کی زندگیوں کے صرف چھ ماہ تک رہنے کی پیش گوئی کی گئی تھی۔ اب جب کہ ہم نے مزاحمت کے طریقہ کار کی نشاندہی کی ہے اور ان کا مقابلہ کرنے کے لیے مزید تکنیکیں بنائی ہیں، مستقبل بہت زیادہ امید افزا دکھائی دیتا ہے۔
یہاں پر ہمارے انتہائی تجربہ کار صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے رابطہ کریں۔ کینسر فیکس آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کے لیے مناسب دیکھ بھال کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے مفت مشاورت کے لیے۔ برائے مہربانی اپنی میڈیکل رپورٹس info@cancerfax.com یا WhatsApp پر بھیجیں۔ + 1 213 789 56 55.
CAR-T سیل تھراپی کے کیا فوائد ہیں؟
بنیادی فائدہ یہ ہے کہ CAR T-سیل تھراپی کے لیے صرف ایک ادخال کی ضرورت ہوتی ہے اور اکثر صرف دو ہفتوں کے اندر مریضوں کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ نان ہڈکن لیمفوما اور پیڈیاٹرک لیوکیمیا کے مریض جن کی ابھی ابھی تشخیص ہوئی ہے، دوسری طرف، عام طور پر کم از کم چھ ماہ یا اس سے زیادہ کے لیے کیموتھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔
CAR T-cell تھراپی کے فوائد، جو دراصل ایک زندہ دوا ہے، کئی سالوں تک برقرار رہ سکتے ہیں۔ اگر اور جب دوبارہ لگنا ہوتا ہے تو، خلیے پھر بھی کینسر کے خلیات کی شناخت اور ان کو نشانہ بنانے کے قابل ہوں گے کیونکہ وہ جسم میں طویل عرصے تک زندہ رہ سکتے ہیں۔
اگرچہ معلومات اب بھی ترقی کر رہی ہے، 42 فیصد بالغ لیمفوما کے مریض جنہوں نے CD19 CAR T-cell کا علاج کروایا تھا وہ 15 ماہ کے بعد بھی معافی میں تھے۔ اور چھ ماہ کے بعد، پیڈیاٹرک ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کے دو تہائی مریض اب بھی معافی میں تھے۔ بدقسمتی سے، ان مریضوں میں انتہائی جارحانہ ٹیومر تھے جن کا علاج کے روایتی معیارات کا استعمال کرتے ہوئے کامیابی سے علاج نہیں کیا گیا۔
کس قسم کے مریض CAR-T سیل تھراپی کے اچھے وصول کنندگان ہوں گے؟
3 سال سے 70 سال کی عمر کے مریضوں کو مختلف قسم کے خون کے کینسر کے لیے CAR T-Cell تھراپی سے آزمایا گیا ہے اور یہ بہت موثر پایا گیا ہے۔ بہت سے مراکز نے کامیابی کی شرح 80% سے زیادہ کا دعویٰ کیا ہے۔ اس وقت CAR T-سیل تھراپی کے لیے بہترین امیدوار شدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کے ساتھ ایک نابالغ ہے یا شدید بی سیل لیمفوما والا بالغ ہے جس کے پاس پہلے ہی دو لائنیں غیر موثر علاج ہو چکی ہیں۔
2017 کے اختتام سے پہلے، ایسے مریضوں کے لیے دیکھ بھال کا کوئی قابل قبول معیار نہیں تھا جو پہلے ہی معافی کا تجربہ کیے بغیر علاج کی دو لائنوں سے گزر چکے تھے۔ FDA سے منظور شدہ واحد علاج جو اب تک ان مریضوں کے لیے نمایاں طور پر فائدہ مند ثابت ہوا ہے CAR T-cell تھراپی ہے۔
CAR-T سیل تھراپی کتنی مؤثر ہے؟
CAR T-cell تھراپی کچھ قسم کے خون کے کینسر کے علاج میں بہت موثر رہی ہے، جیسے ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL) اور نان ہڈکن لیمفوما۔ کلینیکل ٹرائلز میں، ردعمل کی شرح بہت اچھی رہی ہے، اور بہت سارے مریض مکمل معافی میں چلے گئے ہیں۔ بعض صورتوں میں، جن لوگوں نے ہر دوسری دوائی آزمائی تھی ان میں دیرپا معافی یا حتیٰ کہ ممکنہ علاج بھی تھے۔
CAR T-cell علاج کے بارے میں ایک بہترین چیز یہ ہے کہ یہ صحیح خلیوں کو نشانہ بناتا ہے۔ CAR ریسیپٹرز جو T خلیوں میں شامل کیے گئے ہیں کینسر کے خلیوں پر مخصوص نشانات تلاش کر سکتے ہیں۔ اس سے ٹارگٹڈ ٹریٹمنٹ دینا ممکن ہو جاتا ہے۔ یہ ٹارگٹڈ طریقہ صحت مند خلیوں کو ممکنہ حد تک کم نقصان پہنچاتا ہے اور کیموتھراپی جیسے روایتی علاج کے ساتھ آنے والے ضمنی اثرات کے خطرے کو کم کرتا ہے۔
لیکن یہ ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ CAR T-cell تھراپی اب بھی ایک نیا شعبہ ہے جو اب بھی بدل رہا ہے۔ محققین اور ڈاکٹر زیادہ قیمت، سنگین ضمنی اثرات کے امکانات، اور یہ حقیقت کہ یہ صرف کینسر کی کچھ اقسام کے لیے کام کرتا ہے جیسے مسائل کو حل کرنے کے لیے سخت محنت کر رہے ہیں۔
آخر میں، CAR T-cell تھراپی نے خون کے کینسر کی کچھ اقسام کے علاج کا ایک بہت کامیاب طریقہ دکھایا ہے۔ اگرچہ یہ ایک امید افزا اور طاقتور طریقہ ہے، اس کو بہتر بنانے اور اسے استعمال کرنے کے نئے طریقے تلاش کرنے کے لیے مزید مطالعہ اور کلینیکل ٹرائلز کی ضرورت ہے۔ CAR T-سیل تھراپی کینسر کے علاج کے طریقہ کار کو تبدیل کر سکتی ہے اور اگر یہ بہتر ہوتا رہتا ہے تو پوری دنیا کے لوگوں کے لیے چیزوں کو بہتر بنا سکتا ہے۔
شمولیت اور اخراج کا معیار
CAR ٹی سیل تھراپی کے لیے شمولیت کا معیار:
1. سی ڈی 19 + بی سیل لیمفوما کے مریض (کم سے کم 2 پیشگی مجموعہ کیموتھریپی کے رجیم)
2. 3 سے 75 سال کی عمر کے لئے
3. ای سی او جی اسکور ≤2
child. بچے پیدا کرنے کی صلاحیت رکھنے والی خواتین کو پیشاب سے متعلق حمل کا ٹیسٹ ضرور لیا جانا چاہئے اور علاج سے پہلے منفی ثابت ہونا چاہئے۔ تمام مریض آزمائشی مدت کے دوران اور آخری بار تک فالو اپ تک مانع حمل حمل کے قابل اعتماد طریقے استعمال کرنے پر راضی ہیں۔
CAR ٹی سیل تھراپی کے لیے اخراج کا معیار:
1. انٹراکرینال ہائی بلڈ پریشر یا لاشعوری
2. سانس کی ناکامی
3. باطنی انٹراواسکولر کوایگولیشن
He. ہیماتوسیپسس یا بے قابو فعل انفیکشن
5. بے قابو ذیابیطس
USFDA کی طرف سے منظور شدہ CAR T-Cell علاج
بی سیل کا پیش خیمہ شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا، دوبارہ لگنے والا یا ریفریکٹری پھیلا ہوا بڑا بی سیل لیمفوما
مکمل ردعمل کی شرح (CR): >90%
ہدف: CD19
قیمت: $ 475,000
منظوری کا وقت: 30 اگست 2017
Relapsed یا refractory diffuse large B-cell lymphoma، relapsed یا refractory follicular cell lymphoma
نان ہڈکنز لیمفوما مکمل ردعمل کی شرح (CR): 51%
ہدف: CD19
قیمت: $ 373,000
منظوری کا وقت: 2017 اکتوبر 18
Relapsed یا refractory diffuse large B-cell lymphoma
مینٹل سیل لیمفوما مکمل ردعمل کی شرح (CR): 67%
ہدف: CD19
قیمت: $ 373,000
منظور شدہ وقت: 18 اکتوبر 2017
Relapsed یا refractory diffuse large B-cell lymphoma
مکمل ردعمل کی شرح (CR): 54%
ہدف: CD19
قیمت: $ 410,300
منظور شدہ وقت: 18 اکتوبر 2017
Relapsed یا Refractory Multiple Myeloma
جواب کی مکمل شرح: 28%
ہدف: CD19
قیمت: $ 419,500
منظور شدہ: 18 اکتوبر 2017
CAR-T سیل تھراپی کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
ذیل میں CAR T-Cell تھراپی کے کچھ ضمنی اثرات کا ذکر کیا گیا ہے۔
- سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS): CAR T-cell علاج کا سب سے زیادہ عام اور ممکنہ طور پر اہم ضمنی اثر سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS) ہے۔ فلو جیسی علامات، بشمول بخار، تھکن، سر درد، اور پٹھوں میں درد، سائٹوکائنز کی ترمیم شدہ ٹی سیلز کی پیداوار سے لایا جاتا ہے۔ انتہائی حالات میں، CRS کے نتیجے میں زیادہ درجہ حرارت، ہائپوٹینشن، اعضاء کی خرابی، اور یہاں تک کہ ممکنہ طور پر مہلک نتائج بھی ہو سکتے ہیں۔
- اعصابی زہریلا: کچھ مریضوں میں اعصابی ضمنی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں، جن کی شدت کم سنگین علامات جیسے ہلکی الجھن اور بے ترتیبی سے لے کر زیادہ سنگین علامات جیسے دوروں، ڈیلیریم، اور انسیفالوپیتھی تک ہو سکتی ہے۔ CAR T-cell کے انفیوژن کے بعد، اعصابی زہریلا اکثر پہلے ہفتے کے دوران ہوتا ہے۔
- سائٹوپینیاس: CAR T-cell کے علاج کے نتیجے میں خون کے خلیات کی تعداد کم ہو سکتی ہے، جیسے خون کی کمی (خون کے سرخ خلیوں کی کم تعداد)، نیوٹروپینیا (خون کے سفید خلیوں کی کم تعداد)، اور تھرومبوسائٹوپینیا (پلیٹلیٹ کی کم تعداد)۔ انفیکشن، خون بہنا، اور تھکن ان خطرات میں سے ہیں جو ان سائٹوپینیا سے بڑھ سکتے ہیں۔
- انفیکشن: CAR T-cell تھراپی کا صحت مند مدافعتی خلیات کو دبانے سے بیکٹیریل، وائرل اور فنگل انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ انفیکشن کو روکنے کے لیے، مریضوں کو قریب سے دیکھنے اور حفاظتی ادویات دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- ٹیومر لائسس سنڈروم (TLS): CAR T-cell تھراپی کے بعد، بعض حالات میں یہ ممکن ہے کہ ٹیومر کے خلیات کی تیزی سے ہلاکت کی وجہ سے خلیوں کے مواد کی کافی مقدار کو خون کے دھارے میں چھوڑ دیا جائے۔ اس کے نتیجے میں میٹابولک اسامانیتاوں کا نتیجہ ہو سکتا ہے، جیسے کہ پوٹاشیم، یورک ایسڈ، اور فاسفیٹ کی زیادتی، جو گردوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور دیگر مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔
- Hypogammaglobulinemia: CAR T-cell کے علاج میں اینٹی باڈی کی ترکیب کو کم کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں ہائپوگیماگلوبولینیمیا ہو سکتا ہے۔ اس سے بار بار ہونے والے انفیکشن کا امکان بڑھ سکتا ہے اور اینٹی باڈی کو تبدیل کرنے والی دوائیوں کو جاری رکھنے کا مطالبہ کیا جا سکتا ہے۔
- عضو تناسل: CAR T-cell تھراپی میں دل، پھیپھڑوں، جگر اور گردے سمیت متعدد اعضاء کو نقصان پہنچانے کی صلاحیت ہے۔ یہ غیر معمولی رینل فنکشن ٹیسٹ، سانس کے مسائل، دل کے مسائل، اور غیر معمولی جگر کے فنکشن ٹیسٹ کا باعث بن سکتا ہے۔
- Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH): ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر مہلک امیونولوجیکل بیماری جسے ہیموفاگوسائٹک لیمفوہسٹیوسائٹوسس (HLH) کہا جاتا ہے CAR T-cell تھراپی کے نتیجے میں نشوونما پا سکتا ہے۔ اس میں مدافعتی خلیات کا زیادہ فعال ہونا شامل ہے، جو اعضاء کو شدید نقصان اور سوزش کا سبب بنتا ہے۔
- ہائپوٹینشن اور سیال برقرار رکھنا: سائٹوکائنز کے نتیجے میں جو CAR T خلیات جاری کرتے ہیں، کچھ مریضوں میں کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن) اور سیال کی برقراری پیدا ہو سکتی ہے۔ ان علامات کو دور کرنے کے لیے معاون اقدامات کی ضرورت ہو سکتی ہے جن میں نس میں مائعات اور ادویات شامل ہیں۔
- ثانوی خرابیاں: CAR T-سیل تھراپی کے بعد ابھرنے والی ثانوی خرابیوں کی رپورٹیں موجود ہیں، ان کے نایاب ہونے کے باوجود۔ فی الحال ثانوی خرابی اور طویل مدتی خطرات کے امکانات پر تحقیق کی جا رہی ہے۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ ہر مریض پر یہ ضمنی اثرات نہیں ہوں گے، اور یہ کہ ہر شخص کی حساسیت کی سطح مختلف ہوگی۔ ان ممکنہ منفی اثرات کو کم کرنے اور کم کرنے کے لیے، طبی ٹیم CAR T-cell تھراپی سے پہلے، اس کے دوران اور بعد میں مریضوں کا باریک بینی سے معائنہ کرتی ہے۔
وقت کی حد
CAR T-Cell تھراپی کے عمل کو مکمل کرنے کے لیے درکار کل ٹائم فریم کے نیچے چیک کریں۔ اگرچہ ٹائم فریم ہسپتال سے لیب کی دوری پر بہت زیادہ انحصار کرتا ہے جس نے CAR تیار کیا ہے۔
- امتحان اور ٹیسٹ: ایک ہفتہ
- پری ٹریٹمنٹ اور ٹی سیل کلیکشن: ایک ہفتہ
- ٹی سیل کی تیاری اور واپسی: دو سے تین ہفتے
- پہلی تاثیر کا تجزیہ: تین ہفتے
- 2nd تاثیر کا تجزیہ: تین ہفتے۔
کل ٹائم فریم: 10-12 ہفتے