2024 چین میں CAR T-Cell تھراپی کے لیے گیم چینجر رہا ہے! کلینکل ٹرائلز سے کامیابی کی شاندار کہانیوں کا مشاہدہ کریں، پیشرفت کو دریافت کریں، اور باقی چیلنجوں کے بارے میں جانیں۔ آؤ کینسر کے اس زمینی علاج کا مستقبل دریافت کریں جو لاکھوں لوگوں کو دوبارہ امید دے رہا ہے!
سائنس نے طب کے میدان میں غیر معمولی ترقی کی ہے۔ پچھلے کچھ سالوں میں، ہم نے بہت سے ایسے جدید علاج اور ادویات دیکھی ہیں جو کینسر جیسی سنگین بیماری میں مبتلا مریضوں کے لیے ایک نعمت کا کام کرتی ہیں۔ کینسر ایک اہم عالمی صحت کا خطرہ ہے، جو ہر سال لاکھوں زندگیوں کو متاثر کرتا ہے۔
امریکن کینسر سوسائٹی (ACS) نے 1,958,310 میں کینسر کے 2023 نئے کیسز کا تخمینہ لگایا، اس میں غیر میلانوما جلد کے کینسر کو چھوڑ کر۔ افسوس کی بات یہ ہے کہ اسی سال کینسر سے ہونے والی 609,820 سے زیادہ اموات کو شمار کیا گیا۔
CAR-T سیل تھراپی ایک جدید امیونو تھراپی ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیات کی شناخت اور درستگی کے ساتھ تباہ کرنے کی تربیت دیتی ہے۔
یہ سائنس فکشن نہیں ہے۔ یہ CAR T سیل علاج کی حتمی حقیقت ہے، ایک انقلابی قوت مدافعت پر مبنی نقطہ نظر جو کینسر کے خلاف جنگ میں زبردست جوش پیدا کر رہا ہے۔
ابھی بھی اپنے ابتدائی مراحل میں، CAR T سیل تھراپی نے مخصوص خون کے کینسر کے علاج میں قابل ذکر وعدہ دکھایا ہے، جاری تحقیق کے ساتھ مختلف ٹیومر کی اقسام کے علاج کے امکانات پر غور کیا جا رہا ہے۔
اس مضمون میں، ہم چین میں CAR T سیل تھراپی کے کلینکل ٹرائلز، توجہ کے اہم شعبوں، اور اس انقلابی تھراپی کے مستقبل کو تشکیل دینے والے چیلنجوں اور دلچسپ مواقع پر تبادلہ خیال کریں گے۔
اسے پڑھو : CAR-T کی کامیابی کی کلید مریض کے انتخاب میں مضمر ہے – کیا آپ ایک مثالی ہیں؟
چین میں CAR T سیل تھراپی کی تاریخ میں سنگ میل
سفر چین میں کار ٹی سیل تھراپی غیر معمولی ترقی اور خواہش کے ساتھ، ابتدائی بلاکس سے ایک ریس سے مشابہت رکھتا ہے۔
اہم کامیابی (2013): چین نے 19 میں CD2013 کو ہدف بنانے والے B-ALL کے لیے پہلی CAR T-cell تھراپی کی اطلاع دی، جس نے ملک میں CAR T-cell ٹیکنالوجی کو اپنانے میں ابتدائی پیش رفت کی نشاندہی کی۔
تیز ارتقاء (2017-2019): 2017 کے آخر تک، چین CAR-T سیل کلینکل ٹرائلز کی سب سے زیادہ تعداد کے ساتھ ملک کے طور پر ابھرا، جو اس علاج کے طریقہ کار میں تیز رفتار ارتقاء اور اہم سرمایہ کاری کو ظاہر کرتا ہے۔
مسلسل پیش رفت (2022): گزشتہ چند سالوں میں، چین میں کینسر کے لیے CAR T سیل تھراپی ہیمیٹولوجیکل کینسر کے علاج میں غیر معمولی تاثیر ظاہر کی ہے، مسلسل ترقی کو ظاہر کرتا ہے.
ضرور پڑھنا: لیمفوما کے علاج میں امیونو تھراپی کا کردار - کینسر فیکس
چین میں مفت CAR T سیل تھراپی کلینیکل ٹرائلز: سب کے لیے امید
ایک اہم اقدام میں، چین فی الحال پیشکش کر رہا ہے۔ چین میں کینسر کا مفت علاجکینسر کی مخصوص اقسام سے لڑنے والے مریضوں کے لیے نئی امید فراہم کرتا ہے۔ مشہور ہسپتال جیسے پیکنگ یونیورسٹی کینسر ہسپتال، سن یات سین یونیورسٹی کینسر سنٹر، ویسٹ چائنا ہسپتال، زینگ زو یونیورسٹی کا پہلا منسلک ہسپتال، بیجنگ گوربوڈ بورین ہسپتال، اور بہت سے دوسرے ان آزمائشوں میں سرگرمی سے حصہ لے رہے ہیں۔
کلینیکل اسٹڈیز کا مقصد ایک سے زیادہ مائیلوما، بی سیل ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL) اور بی سیل ڈفیوز لارج بی سیل لیمفوما (DLBCL) کا علاج کرنا ہے۔ کینسر کی ان مخصوص اقسام کے مریض اب بغیر مالی بوجھ کے جدید CAR T سیل تھراپی کو تلاش کر سکتے ہیں۔ یہ اقدام نہ صرف نئے علاج تک رسائی کو وسیع کرتا ہے بلکہ چین کو کینسر کی تحقیق اور علاج میں ایک عالمی رہنما کے طور پر جگہ دیتا ہے۔
چین میں CAR T سیل تھراپی کے کلینیکل ٹرائلز پر تازہ ترین تحقیقی نتائج
چین میں CAR T سیل تھراپی پر تحقیق تیزی سے آگے بڑھ رہی ہے، جہاں متعدد کلینیکل ٹرائلز کینسر کی مختلف اقسام کے علاج کے امکانات کو تلاش کر رہے ہیں۔ ایک دلچسپ علاقہ دوہری ہدف بنانے والے CAR T خلیات ہے، جو ممکنہ طور پر افادیت میں اضافے کے لیے متعدد کینسر اینٹیجنز پر حملوں کو یکجا کرتا ہے۔
CD19/20 کو ٹارگٹ کرنے والے لیمفوما کے ساتھ ابتدائی ٹرائلز نے شاندار رسپانس ریٹ کا مظاہرہ کیا، جس سے مزید دریافت کی راہ ہموار ہوئی۔
B-cell ایکیوٹ لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL) کے خلاف اینٹی CD2 اور اینٹی CD19 CAR T خلیات کی فیز 22 تحقیق میں بون میرو میں مجموعی ردعمل کی شرح 88% اور مرکزی اعصابی نظام میں 85% پائی گئی۔
عام سی ڈی 19 ہدف سے آگے، محققین غیر دریافت شدہ علاقوں کی تلاش کر رہے ہیں۔ BCMA، CD20، اور GPC3 سمیت ٹرائلز کینسر کی مختلف اقسام میں امید افزا نتائج پیدا کر رہے ہیں، جو اس علاج کے طریقہ کار کی موافقت کو ظاہر کرتے ہیں۔
تاہم، حفاظت اب بھی ایک بڑی تشویش ہے۔ سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS) ایک بڑی دشواری ہو سکتی ہے، جو محققین کو انتظام کو بہتر بنانے کے لیے بہتر CAR ڈیزائن اور کمبی نیشن تھراپی جیسے حل تجویز کرنے پر مجبور کر سکتی ہے۔
جبکہ چین جاری ٹرائلز کے لحاظ سے سرفہرست ہے، صرف دو CAR T علاج کی منظوری دی گئی ہے: axicabtagene ciloleucel اور relmacabtagene autoleucel، جو ریگولیٹری اور معاشی رکاوٹوں کی وجہ سے قابل رسائی چیلنجوں کی نشاندہی کرتے ہیں۔
چین CAR T-سیل تھراپی کی جدت، حفاظت کے خدشات کو دور کرنے، اور نئے اہداف اور دوہری اہداف کی تحقیقات میں راہنمائی کر رہا ہے۔ اگرچہ مریضوں تک وسیع تر رسائی کی راہ میں اب بھی رکاوٹیں موجود ہیں، لیکن اس کھیل کو بدلنے والے علاج کا مستقبل روشن ہے۔
بصیرت حاصل کریں: CAR T سیل تھراپی میں ایک گہرا غوطہ: یہ کیسے کام کرتا ہے؟
چین میں Chimeric Antigen ریسیپٹر T-سیل تھراپی میں پیش رفت کے اہم شعبے
ٹھوس ٹیومر کو نشانہ بنانا
چیلنج: روایتی طور پر، CAR T تھراپیوں نے خون کے کینسر میں ٹھوس ٹیومر کے مقابلے میں پیچیدہ ٹیومر مائیکرو ماحولیات اور اینٹیجن ہیٹروجنیٹی کی وجہ سے زیادہ کامیابی دکھائی ہے۔
پیش رفت: کئی چینی ٹرائلز ٹھوس ٹیومر کو نشانہ بنانے کے نئے طریقے تلاش کر رہے ہیں۔
CAR T خلیات کا جائزہ لینے والے ٹرائلز جو دو مختلف رسیپٹرز کا اظہار کرتے ہیں اور بڑھتی افادیت کے لیے متعدد ٹیومر اینٹیجنز کو نشانہ بناتے ہیں (جیسے، ایک سے زیادہ مائیلوما کے لیے BCMA/CD19، نیوروبلاسٹوما کے لیے GD2/NGFR)۔
مطالعات ہر مریض کے ٹیومر کے مطابق ذاتی نوعیت کے TIL پر مبنی CAR T خلیوں کی تلاش کر رہے ہیں، جس میں پھیپھڑوں کے کینسر اور میلانوما میں ابتدائی نتائج کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے۔
CAR T خلیات کو اضافی علاج جیسے کہ چیک پوائنٹ انحیبیٹرز یا تابکاری کے ساتھ ملانا ٹھوس ٹیومر میں ردعمل کو بہتر بنانے اور مزاحمت پر قابو پانے کی صلاحیت رکھتا ہے۔
مثال کے طور پر: ایک فیز I کا ٹرائل (NCT05424241) دوہری CAR T سیل کا استعمال کرتے ہوئے BCMA اور CD19 کو دوبارہ منسلک/ریفریکٹری ملٹیپل مائیلوما میں حوصلہ افزا حفاظت اور تاثیر کے نتائج ملے، بشمول بعض مریضوں میں مکمل ردعمل۔
زہریلے چیلنجز پر قابو پانا
چیلنج: سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS) اور نیوروٹوکسیٹی CAR T تھراپی کے شدید ضمنی اثرات ہیں جو حفاظتی خدشات کو جنم دیتے ہیں۔
پیش رفت: چینی محققین ان زہروں کے علاج اور کم کرنے کی تکنیک تلاش کر رہے ہیں:
CAR T خلیات پر "خودکش جینز" جیسی تبدیلیوں کے ساتھ ٹرائلز کیے جا رہے ہیں تاکہ اہم ضمنی اثرات پیدا ہونے کی صورت میں اسے آسانی سے ہٹایا جا سکے۔
سی آر ایس یا نیوروٹوکسیسیٹی میں شامل مخصوص راستوں کو نشانہ بنانے والی دوائیں CAR T تھراپی کے ساتھ مل کر جانچ کی جا رہی ہیں تاکہ شدید ردعمل کو کم کیا جا سکے۔
زہریلے خطرات کو کم کرنے کے لیے، CAR T سیل کی خوراکیں اور علاج کے منصوبے مخصوص مریض کی خصوصیات کے مطابق بنائے جا رہے ہیں۔
مثال کے طور پر، ایک فیز I/II ٹرائل (NCT04552054) ایک سے زیادہ مائیلوما کے مریضوں میں "خودکش جین" کے ساتھ BCMA سے ٹارگٹڈ CAR T سیل کا استعمال کرتے ہوئے امید افزا حفاظت اور قابل کنٹرول CRS کے ساتھ ساتھ حوصلہ افزا نتائج دکھائے۔
پائیدار جوابات کا حصول
چیلنج: CAR T سیل تھراپی طویل مدتی ٹیومر کنٹرول کو برقرار رکھنے اور دوبارہ لگنے سے روکنے میں چیلنجوں کا سامنا کر رہی ہے۔
پیش رفت: CAR T خلیات کی استقامت اور زندگی بھر کو بہتر بنانے کے لیے کوششیں جاری ہیں:
میموری فنکشن قائم کرنے کے لیے ترمیم شدہ CAR T سیلز پر ٹرائلز کیے جا رہے ہیں، جو طویل عرصے تک اینٹی ٹیومر کارروائیوں کا باعث بن سکتے ہیں۔
انفیوژن کے بعد مریض کے جسم میں CAR T سیل کی توسیع کو متحرک کرنے کے طریقوں کی تحقیقات کی جا رہی ہیں تاکہ ان کی استقامت اور کارکردگی کو بہتر بنایا جا سکے۔
محققین زیادہ دیرپا اینٹی ٹیومر ردعمل فراہم کرنے کے لیے CAR T خلیات کو دیگر مدافعتی محرک دوائیوں کے ساتھ ملانے پر غور کر رہے ہیں۔
مثال کے طور پر، ایک فیز I/II ٹرائل (NCT04418739) B-سیل لیوکیمیا میں میموری کی صلاحیتوں کے ساتھ CD19 ٹارگٹڈ CAR T سیل کا جائزہ لینے سے 12 ماہ کے بعد مریضوں کی ایک بڑی تعداد میں مستقل مکمل ردعمل سامنے آیا، جو بہتر طویل مدتی افادیت کی نشاندہی کرتا ہے۔
مختلف ٹھوس ٹیومر میں پروٹین کو نشانہ بنا کر CARsgen کی کینسر کی دیکھ بھال کو آگے بڑھانا
CARsgen Therapeutics Holdings Limited نے حال ہی میں 041 American Society of Clinical Oncology Gastrointestinal Cancers Symposium میں اپنی انقلابی CAR T-cell تھراپی، CT2024 میں اہم پیش رفت کا انکشاف کیا۔
کمپنی نے فیز 1b ELIMYN18.2 تحقیق سے اچھے نتائج کا انکشاف کیا، جس میں سیٹریابٹیجین آٹولیوسل (سٹری-سییل) پر توجہ مرکوز کی گئی، جو کہ ایک آٹولوگس CAR-T پروڈکٹ امیدوار ہے جس کا ہدف Claudin18.2 پر حملہ کرنا ہے، جو کچھ ٹھوس ٹیومر میں پائے جانے والے پروٹین ہیں۔
CARsgen نے satri-cel کی حفاظت اور افادیت پر زور دیا، جو ایک امید افزا پروفائل کی نشاندہی کرتا ہے۔ تجویز کردہ فیز 2 ڈوز (RP2D) کا تعین کیا گیا تھا اور یہ فیز 1b/2 کلینکل ٹرائلز میں ہے جو کہ ایڈوانسڈ گیسٹرک/گیسٹرو ایسوفیجیل جنکشن (GC/GEJ) اور لبلبے کے کینسر کے علاج کے لیے ہے۔
اس طبی مطالعہ نے مثبت حفاظتی پروفائل، سنگین ضمنی اثرات کی کمی، اور حوصلہ افزا تاثیر پر توجہ مرکوز کی، جس کے GC/GEJ اور PC والے مریضوں میں خاطر خواہ نتائج برآمد ہوئے۔
ان چیلنجنگ کینسروں کے لیے ایک اہم علاج کے طور پر Satri-cel کی صلاحیت تیزی سے واضح ہوتی جا رہی ہے، جو CAR T-cell علاج کے میدان میں ایک اہم قدم آگے بڑھا رہی ہے۔
چین میں CAR T سیل تھراپی کلینیکل ٹرائلز کا مستقبل
چین میں CAR T سیل تھراپی کا مستقبل روشن نظر آتا ہے، آزمائشوں میں اضافے اور اختراع کے عزم سے۔ جب کہ اس وقت صرف لیمفوما کو نشانہ بنانے والے 100 سے زیادہ کلینیکل اسٹڈیز ہیں، محققین خون کے کینسر سے آگے بڑھ رہے ہیں، 2024 کے ٹرائلز میں ٹھوس ٹیومر کے علاج کے لیے مختلف طریقوں جیسے ڈوئل CAR ڈیزائن اور ذاتی نوعیت کی TIL تھراپی شامل ہیں۔
چینی محققین جین میں ترمیم شدہ "خودکش جینز" اور ٹارگٹ فارماسولوجیکل مداخلتوں کو آگے بڑھا رہے ہیں، ابتدائی نتائج اچھے حفاظتی پروفائلز کی نشاندہی کرتے ہیں۔ لاگت ایک رکاوٹ بنی ہوئی ہے، لیکن مقامی طور پر تیار کردہ CAR T خلیات اور پیداوار کے نئے طریقے زیادہ رسائی کی امید فراہم کرتے ہیں۔
دوسری قوموں کے ساتھ تعاون، اور چینی حکومت اس پیشرفت کو آگے بڑھا رہی ہے، چین 10 تک عالمی سطح پر تمام نئی CAR T ادویات کا 2030% حصہ ڈالنے کا منصوبہ بنا رہا ہے۔
یہ جامع نقطہ نظر، تیز رفتار ترقی کے ساتھ، نہ صرف چین بلکہ پوری دنیا میں کینسر کے مریضوں کے لیے ایک روشن مستقبل کی تصویر کشی کرتا ہے۔
