مقعد کا کینسر ایک عارضہ ہے جس میں مقعد کے ٹشوز مہلک (کینسر) خلیوں کی نشوونما کرتے ہیں۔ مقعد بڑی بڑی آنت کا اختتام ہے ، ملاشی کے نیچے ، جس سے جسم پاخانہ (ٹھوس فضلہ) چھوڑ دیتا ہے۔ مقعد جسم کی بیرونی جلد کی تہوں اور جزوی طور پر آنت سے تشکیل پاتا ہے۔ دو انگوٹھی نما پٹھوں کو مقعد کھلنے کو کھولنے اور بند کرنے ، جسے اسفنکٹر پٹھوں کہا جاتا ہے ، اور پاخانہ کو جسم سے باہر منتقل ہونے دیتا ہے۔ تقریبا 1-11-2 انچ لمبا مقعد نہر ہے ، جو ملاشی اور مقعد کے کھلنے کے درمیان مقعد کا حصہ ہے۔
جلد کو مقعد کے باہر کے آس پاس کا علاقہ کہا جاتا ہے۔ پیریانال جلد کے ٹیومر جو مقعد اسفنکٹر کو متاثر نہیں کرتے ہیں عام طور پر وہی سلوک کرتے ہیں جیسے کینسر کے کینسر ، اگرچہ کچھ لوگ مقامی تھراپی (جلد کے ایک چھوٹے سے علاقے میں ہدایت کی جانے والی) علاج کروا سکتے ہیں۔
زیادہ تر مقعد کینسر کا تعلق انسانی پیپیلوما وائرس (HPV) کے انفیکشن سے ہوتا ہے۔
مقعد کے کینسر کے خطرے والے عوامل میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
مقعد کے کینسر کی علامتوں میں مقعد یا ملاشی یا مقعد کے قریب ایک گانٹھ سے خون بہنا شامل ہے۔
مقعد کینسر یا دیگر عوارض ان اور دیگر علامات اور علامات کے لئے ذمہ دار ہوسکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس مندرجہ ذیل میں سے کوئی چیز ہے تو ، اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں:
ملاوٹ اور مقعد کی جانچ پڑتال کرنے والے ٹیسٹ مقعد کینسر کی تشخیص کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔
مندرجہ ذیل ٹیسٹ اور طریقہ کار استعمال ہوسکتے ہیں۔
کچھ عوامل تشخیص (بحالی کا امکان) اور علاج کے اختیارات کو متاثر کرتے ہیں۔
تشخیص مندرجہ ذیل پر منحصر ہے:
علاج کے اختیارات مندرجہ ذیل پر منحصر ہیں:
اہم نکات
اس طریقہ کار کا یہ پتہ لگانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ آیا کینسر مقعد کے اندر یا جسم کے دیگر حصوں میں پھیل چکا ہے۔ بیماری کے مرحلے کا تعین اس اسٹیجنگ پروسیس سے حاصل کردہ ڈیٹا سے ہوتا ہے۔ علاج کو طے کرنے کے لئے ، اس نکتے کو جاننا ضروری ہے۔ اسٹیجنگ کے عمل میں ، درج ذیل ٹیسٹ استعمال کیے جاسکتے ہیں۔
معیاری علاج کی تین قسمیں استعمال ہوتی ہیں۔
مقعد کینسر کی سرجری
زیادہ تر مقدمات میں سرجری پہلے کینسر کینسر کے لئے استعمال نہیں کی جاتی ہے۔ طریقہ کار کا طریقہ ان مریضوں کے لئے ٹیومر کی قسم اور جگہ پر منحصر ہوتا ہے جنھیں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
مقامی مشابہت
مقامی ریسیکشن ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں صرف ٹیومر کو ہٹا دیا جاتا ہے ، اور اس کے علاوہ ٹیومر کے ارد گرد معمول کے ٹشو کا ایک پتلا مارجن (ایج) ہوتا ہے۔ اگر ٹیومر چھوٹا ہے اور ارد گرد کے ؤتکوں یا لمف نوڈس تک نہیں پھیلتا ہے تو ، یہ سب سے زیادہ عام طور پر مقعد کے مارجن کے کینسر کے علاج میں مستعمل ہے۔
مقامی ریساکیشن اکثر اسفنکٹر کے پٹھوں کو بچاتا ہے جو پاخانہ کو باہر گرنے سے روکتا ہے جب تک کہ وہ آنتوں کی حرکت کے بعد آرام نہ کریں۔ اس سے سرجری کے بعد کسی فرد کو آنتوں کو قدرتی طور پر منتقل کرنے میں مدد ملتی ہے۔
ایک بہت بڑا طریقہ کار ایک abdominoperineal (یا APR) ریسیکشن ہے۔ پیٹ (پیٹ) میں ، سرجن ایک چیرا (کٹا ہوا) اور دوسرا مقعد کے گرد اور ملاشی کو نکالنے کے ل makes کرتا ہے۔ اردگرد کے کسی بھی کمان لمف نوڈس کو بھی سرجن کے ذریعہ کاٹا جاسکتا ہے ، لیکن یہ (لمف نوڈ کی بازی کہا جاتا ہے) بعد میں بھی کیا جاسکتا ہے۔
مقعد (اور مقعد اسفنکٹر) ختم ہوچکے ہیں ، لہذا یہ ضروری ہے کہ اس اسٹول کو جسم چھوڑنے کے ل a ایک نیا افتتاحی موقع بنائے۔ بڑی آنت کا اختتام پیٹ میں پیدا ہونے والے ایک چھوٹے سے سوراخ (جس کو اسٹوما کہا جاتا ہے) سے منسلک ہوتا ہے۔ کھلنے کے دوران ، اسٹول جمع کرنے کے لئے ایک بیگ جسم پر عمل پیرا ہوتا ہے۔ ایک کولسٹومی اسے کہتے ہیں۔
ماضی میں اے پی آر مقعد کینسر کا ایک عام علاج تھا ، لیکن معالجین نے پتہ چلا ہے کہ اب تابکاری تھراپی اور کیموتھراپی کا استعمال کرکے اس کو تقریبا ہمیشہ ہی روکا جاسکتا ہے۔ اے پی آر آج صرف اسی صورت میں استعمال کیا جاتا ہے جب دوسرے علاج علاج نہیں کرتے ہیں یا کینسر علاج کے بعد واپس آجاتا ہے۔
ممکنہ خطرات اور سرجری کے مضر اثرات
سرجری کے ممکنہ ضمنی اثرات ، بشمول سرجری کی نوعیت اور سرجری سے پہلے فرد کی صحت ، بہت سے عوامل پر منحصر ہے۔ طریقہ کار کے بعد ، زیادہ تر لوگوں کو کم از کم کچھ تکلیف محسوس ہوسکتی ہے ، لیکن عام طور پر اس کا انتظام ادویات سے کیا جاسکتا ہے۔ دوسرے مسائل میں اینستھیزیا کے رد عمل ، قریبی اعضاء کو نقصان ، سوجن ، ٹانگوں میں خون جمنے اور انفیکشن شامل ہوسکتے ہیں۔
ایسا لگتا ہے کہ اے پی آر کے زیادہ ضمنی اثرات ہیں ، ان میں سے بہت ساری اصلاحات جو دیرپا ہیں۔ آپ اے پی آر کے بعد اپنے پیٹ میں داغ ٹشو (جسے ایڈسنسن کہتے ہیں) بڑھ سکتے ہیں ، مثال کے طور پر ، جس کی وجہ سے اعضاء یا ؤتکوں کو آپس میں باندھ سکتے ہیں۔ اس سے آنتوں میں سے گزرنے والے کھانے میں تکلیف یا پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں ، جس سے ہاضمہ کی پریشانی ہوسکتی ہے۔
ایک اے پی آر کے بعد ، لوگوں کو اب بھی مستقل کولیسومی کی ضرورت ہوتی ہے۔ طرز زندگی میں ہونے والی کچھ تبدیلیوں کے عادی ہونے میں کچھ وقت لگے گا اور ان کا مطلب ہوسکتا ہے۔
ایک اے پی آر مردوں کے لئے کھڑا ہونے کی دشواریوں کا سبب بن سکتا ہے ، orgasm حاصل کرنے میں پریشانی ہو سکتی ہے ، یا orgasm کا اطمینان کم ہوسکتا ہے۔ ایک اے پی آر ان اعصاب کو بھی نقصان پہنچا سکتا ہے جو انزال کو منظم کرتے ہیں ، جس کے نتیجے میں "خشک" orgasms (منی کے بغیر orgasms) ہوتے ہیں۔
عام طور پر ، اے پی آر خواتین کو جنسی فعل سے محروم کرنے کا سبب نہیں بنتا ہے ، لیکن پیٹ (داغ ٹشو) کی آسنس اکثر جماع کے دوران درد کا سبب بن سکتی ہے۔
تابکاری کا تھراپی ایک کینسر کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کو ختم کرتا ہے یا انھیں اعلی توانائی کی ایکس رے یا تابکاری کی دیگر اقسام کا استعمال کرتے ہوئے ترقی سے روکتا ہے۔ دو قسم کے تابکاری تھراپی دستیاب ہے۔
جس طرح سے تابکاری تھراپی دی جاتی ہے اس کا انحصار کینسر کی طرح اور مرحلے پر کیا جاتا ہے۔ بیرونی اور اندرونی تابکاری تھراپی کا استعمال مقعد کے کینسر کے علاج کے لئے کیا جاتا ہے۔
تابکاری کے ذریعہ گدا کے کینسر کا علاج کرنے کا سب سے عام طریقہ یہ ہے کہ جسم کے باہر کسی مشین سے نکلنے والی تابکاری کے مرکوز بیم کا استعمال کرنا۔ یہ کے طور پر جانا جاتا ہے بیرونی بیم تابکاری تھراپی.
تابکاری کینسر کے خلیوں کے ساتھ ساتھ قریبی صحتمند ؤتکوں کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ ضمنی اثرات کا سبب بنتا ہے۔ ضمنی اثرات کے خطرے کو کم کرنے کے ل doctors ، ڈاکٹروں نے احتیاط سے آپ کو درکار خوراک کا اندازہ لگایا اور بیموں کو جتنا درست ہو سکے مقصد بنائیں۔ علاج شروع ہونے سے پہلے ، تابکاری ٹیم ملے گی پیئٹی / سی ٹی یا اس کا پتہ لگانے میں مدد کرنے کے لئے علاقے کے ایم آر آئی اسکینوں کا علاج کیا جائے۔ تابکاری کی تھراپی زیادہ تر ایکسرے پانے کے مترادف ہے ، لیکن تابکاری زیادہ مضبوط ہے۔ عمل خود کو تکلیف نہیں دیتا ہے۔ ہر علاج میں کچھ ہی منٹ رہتے ہیں ، لیکن آپ کو علاج کے لئے جگہ پر پہنچانے میں عام طور پر زیادہ وقت لگتا ہے۔ 5 ہفتوں یا اس سے زیادہ مدت تک ، علاج عام طور پر ہفتے میں 5 دن پیش کیا جاتا ہے۔
نئی تکنیک سے معالجین تابکاری کی زیادہ مقدار کے ساتھ کینسر مہیا کرسکتے ہیں جبکہ قریبی صحت مند ؤتکوں میں تابکاری کو کم کرتے ہیں۔
3D-CRT (سہ جہتی شکل سے متعلق تابکاری تھراپی) کینسر سائٹ کو قابل اعتماد طریقے سے چارٹ کرنے کے لئے خصوصی کمپیوٹر استعمال کرتا ہے۔ اس کے بعد تابکاری کے بیم کئی سمتوں سے تشکیل دیئے جاتے ہیں اور ٹیومر پر ہدایت دیتے ہیں۔ اس سے انہیں معمول کے ؤتکوں کے متاثر ہونے کا امکان کم ہوجاتا ہے۔ ہر بار آپ کو ایک ہی جگہ پر رکھنے کے ل، ، آپ کو زیادہ تر ممکنہ طور پر پلاسٹک کا مولڈ لگایا جائے گا جیسے باڈی کاسٹ ، تاکہ تابکاری کو زیادہ واضح طور پر ہدایت کی جاسکے۔
3-D تھراپی کی ایک جدید شکل اور مقعد کینسر کے لئے EBRT کا تجویز کردہ طریقہ یہ ہے شدت ماڈیولیٹڈ تابکاری تھراپی (IMRT). یہ کمپیوٹر سے چلنے والا سسٹم استعمال کرتا ہے جو تابکاری فراہم کرتا ہے ، در حقیقت آپ کے آس پاس کا سفر کرتا ہے۔ شہتیر کی شدت (طاقت) کو بیم تشکیل دینے اور ان کو کئی زاویوں سے ہدف بنانے کے ساتھ تبدیل کیا جاسکتا ہے۔ یہ معمول کے ؤتکوں میں داخل ہونے والی خوراک کو محدود کرنے میں مدد کرتا ہے۔ آئی ایم آر ٹی ڈاکٹروں کو اس سے بھی زیادہ کینسر کی خوراک کا انتظام کرنے میں مدد دیتی ہے۔
بیرونی تابکاری تھراپی کے ضمنی اثرات
ضمنی اثرات جسم کے علاج شدہ حصے اور دیئے گئے تابکاری کی مقدار پر منحصر ہوتے ہیں۔ قلیل مدتی استعمال کے کچھ عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:
تابکاری سے خواتین میں اندام نہانی میں جلن ہوسکتا ہے۔ اس سے تکلیف اور رہائی میں مدد مل سکتی ہے۔
تابکاری ختم ہونے کے بعد ، زیادہ تر یہ ضمنی اثرات وقت کے ساتھ ساتھ مضبوط تر ہوجاتے ہیں۔
اس کے علاوہ ، طویل مدتی ضمنی اثرات بھی ہوسکتے ہیں:
مقعد کے کینسر کے علاج کے ل internal ، اندرونی تابکاری بڑے پیمانے پر استعمال نہیں کی جاتی ہے۔ جب استعمال کیا جاتا ہے ، جب ٹیومر عام کیمورڈیڈیشن کا جواب نہیں دیتا ہے ، تو یہ عام طور پر بیرونی تابکاری (کیمو پلس بیرونی تابکاری) کے ساتھ ساتھ تابکاری کو فروغ دینے کے طور پر فراہم کیا جاتا ہے۔
اندرونی تابکاری کے لئے تابکار مادوں کے چھوٹے ذرائع کے ٹیومر میں یا اس کے قریب رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسے انٹراکیوٹری ریڈی ایشن ، بیچوالا تابکاری یا بریچی تھراپی بھی کہا جاسکتا ہے۔ یہ کینسر کے خطے میں تابکاری پر توجہ دینے کے لئے استعمال ہوتا ہے۔
ضمنی اثرات جو بہت زیادہ ممکن ہیں بیرونی تابکاری سے دیکھنے والوں کی طرح ہیں۔
شدت سے ماڈیولڈ مقعد کینسر تابکاری تھراپی
مقعد کے کینسر کے لئے تابکاری کی سب سے عام شکل شدت سے ماڈیولڈ ریڈی ایشن تھراپی (آئی ایم آر ٹی) ہے۔ یہ بیرونی بیم سے تابکاری کی ایک قسم ہے۔ آئی ایم آر ٹی ایک تکنیکی لحاظ سے نفیس کمپیوٹر سافٹ ویئر استعمال کرتا ہے جیسے تابکاری کے بیم کو آپ کی دیکھ بھال کی ٹیم کے ذریعہ علاج کے خطے کے طول و عرض پر صحیح طریقے سے ڈھال لیا جاسکتا ہے۔
ماہر ریڈی ایشن اونکولوجسٹ اور میڈیکل فزکس ماہرین علاج شروع ہونے سے پہلے ہی علاج کے علاقے کے بارے میں درست معلومات اکٹھا کریں گے۔ آپ کے پاس ہوگا:
اس علم کا استعمال آپ کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ علاج معالجے کے جدید منصوبوں کے ساتھ ہے۔ ہم اس درخواست سے تابکاری بیم کی صحیح تعداد اور ان بیموں کے عین مطابق زاویے کی پیمائش کرسکتے ہیں۔ تابکاری کے علاج سے پہلے ، آپ کینسر کے خلیوں کو کمزور کرنے کے لئے کیموتھریپی بھی کرا سکتے ہیں۔ یہ تابکاری کو زیادہ موثر بناتا ہے۔
یہ طریقہ ہمیں ٹیومر کو تابکاری کی زیادہ مخصوص خوراکیں مہیا کرنے میں مدد کرتا ہے جبکہ آس پاس کے صحتمند بافتوں کا تحفظ کرتا ہے۔
ایک قسم کی تابکاری جو پروٹون نامی چارجڈ ذرات کا استعمال کرتی ہے وہ ہے پروٹون تھراپی۔ ایکس رے معیاری تابکاری کے ذریعہ استعمال ہوتے ہیں۔ پروٹون تھراپی کے ذریعہ صحت مند ٹشووں کو پہنچنے والے نقصان کا خطرہ کم ہوسکتا ہے کیونکہ پروٹون بیم ٹیومر کے قریب نہیں پہنچ پاتے ہیں۔ یہ ہمیں تابکاری کی اعلی مقدار مہیا کرنے میں بھی مدد کرتا ہے ، جس سے ٹیومر کے تباہی کا خطرہ زیادہ سے زیادہ ہوتا ہے۔
نسبتا recent حالیہ نقطہ نظر یہ ہے کہ مقعد کینسر کے علاج کے لئے پروٹون تھراپی کا استعمال کیا جائے۔ اس کے فوائد کی تحقیقات ابھی بھی معالجین کر رہے ہیں۔ سر اور گردن کے کینسر اور بچپن کے کینسر کے علاج کے ل prot ، پروٹون تھراپی سب سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے۔
کیموتھریپی کینسر کے لئے ایک قسم کا علاج ہے جو کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے کے لئے دوائیں استعمال کرتی ہے ، یا تو خلیوں کو تباہ کرکے یا خلیوں کو تقسیم سے روکنے کے ذریعے۔ ادویات خون کے دھارے میں داخل ہوتی ہیں اگر کیموتھریپی منہ سے لی جاتی ہے یا رگ یا پٹھوں میں داخل کی جاتی ہے اور جسم میں کینسر کے خلیوں تک پہنچ سکتی ہے (سیسٹیمیٹک کیموتھریپی)۔
زیادہ تر حالات میں بیک وقت دو یا دو سے زیادہ دوائیں استعمال کی جاتی ہیں ، کیونکہ ایک دوائی دوسری دوا کے اثر کو زیادہ سے زیادہ کرسکتی ہے۔
5-فلوروراسیل (5-ایف یو) اور مائٹومیسن ایک اہم مرکب ہیں جو مقعد کے کینسر کے علاج کے ل. استعمال ہوتی ہیں۔
5-ایف یو اور سسپلٹین کا مرکب بھی استعمال کیا جاتا ہے ، خاص طور پر ان لوگوں میں جو مائٹومیسن لینے سے قاصر ہیں یا جنہیں مقعد کا سرطان ہے۔
ان معالجوں میں ، 5-FU ایک مادہ ہے جو دن میں 24 گھنٹے 4 یا 5 دن تک رگ پر لگایا جاتا ہے۔ یہ ایک چھوٹا سا پمپ لگا ہوا ہے جو آپ اپنے ساتھ گھر واپس لے جاسکتے ہیں۔ علاج کے دورانیے کے کچھ دوسرے دن ، دوسری دوائیں زیادہ تیزی سے چلائی جاتی ہیں۔ اور کم از کم 5 ہفتوں کے لئے ، تابکاری ہفتے میں 5 دن فراہم کی جاتی ہے۔
کیمو کے ضمنی اثرات
کیمو منشیات تیزی سے تقسیم کرنے والے خلیوں پر حملہ کرتی ہیں ، یہی وجہ ہے کہ وہ کینسر کے خلیوں کے خلاف کام کرتے ہیں۔ لیکن جسم کے دوسرے خلیات بھی تیزی سے تقسیم ہوجاتے ہیں ، جیسے کہ ہڈیوں کے گودے میں (جہاں نئے خون کے خلیے تیار ہوتے ہیں) ، منہ اور آنتوں کی پرت اور بالوں کے پتے۔ کیمو کے بھی ان خلیوں پر بھی اثر پڑنے کا امکان ہے ، جو ضمنی اثرات کا باعث بن سکتے ہیں۔ ضمنی اثرات دواؤں کی مقدار پر جو انحصار کیا جاتا ہے اس کی مقدار اور علاج کی مدت پر منحصر ہوتا ہے۔ قلیل مدتی ضمنی اثرات جو معمول کے ہیں ان میں شامل ہوسکتے ہیں۔
مریضوں میں خون کے خلیوں کی تعداد کم ہوسکتی ہے کیونکہ کیمو بون میرو کے خون پیدا کرنے والے خلیوں کو ختم کرسکتا ہے۔ اس کا باعث بنے گا: