June 2022: ملاشی کے کینسر کے مریضوں کے ایک چھوٹے سے مطالعے سے غیر معمولی نتائج برآمد ہوئے: 100 فیصد افراد معافی میں تھے۔ نتائج اس ہفتے دی نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں شائع ہوئے۔
نیو یارک ٹائمز کے مطابق، اس مقدمے کی مالی اعانت GlaxoSmithKline نے کی تھی، جس نے dostarlimab دوائی تیار کی تھی۔ چھ ماہ تک، آزمائش میں مریضوں کو dostarlimab، an immunotherapy کی وہ دوا جو مریضوں کے مدافعتی نظام کو ان کی خرابیوں کو نشانہ بنانے کے لیے متحرک کرتی ہے۔
مطالعہ کے مطابق، تمام 12 افراد میں مماثل اتپریورتنوں کی مرمت کی کمی تھی۔ بڑی آنت کے سرطان, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
میموریل سلوان کیٹرنگ ڈیزیز سنٹر کی اس تحقیق کی ایک مصنف ڈاکٹر اینڈریا سیرسیک نے سی این این کو بتایا کہ "ان کے پاس ایک جین کی کمی ہے جو انہیں اپنے ڈی این اے کی مرمت کرنے کی اجازت دیتا ہے۔" "نتیجتاً، ان میں بہت سی تبدیلیاں ہوتی ہیں، اور مدافعتی نظام کینسر کو غیر ملکی معلوم کرتا ہے۔" "جب ہم dostarlimab کی طرح امیونو تھراپی کا انتظام کرتے ہیں، تو ہم بنیادی طور پر صرف مدافعتی نظام کو بحال کر رہے ہوتے ہیں تاکہ یہ کینسر کو دیکھ کر اسے مار سکے۔"
Dostarlimab ایک اینٹی باڈی ہے جو پروٹین PD-1 کو نشانہ بناتی ہے، جس کا مطلب ہے پروگرامڈ سیل ڈیتھ 1۔ PD-1 ایک پروٹین ہے جو مدافعتی نظام کے T-cells کی سطح پر پایا جاتا ہے جو جسم کو کینسر کے خلیوں کو پہچاننے اور تباہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔ اس کے بعد کینسر کے خلیے ایسے کیمیکل بنا سکتے ہیں جو PD-1 میں خلل ڈالتے ہیں، جس سے وہ مدافعتی نظام کی کھوج سے گزر جاتے ہیں۔ Dostarlimab کینسر کے خلیوں کو مدافعتی نظام سے بچنے سے روک کر کام کرتا ہے، مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیات کو دریافت کرنے اور مارنے کی اجازت دیتا ہے۔ محققین کا ارادہ تھا کہ dostarlimab کے علاج کو عام کیموراڈیو تھراپی اور سرجری کے ساتھ فالو اپ کیا جائے، لیکن مریضوں کو اس کی ضرورت نہیں تھی۔ مطالعہ کے مطابق، تمام 12 مضامین جنہوں نے dostarlimab کا علاج مکمل کیا اور 6 ماہ تک فالو اپ کیا ان میں کینسر کے خلیات یا بڑے ضمنی اثرات نہیں پائے گئے۔ ایک بیان کے مطابق 25 ماہ گزرنے کے بعد بھی ترقی یا تکرار کا کوئی کیس نہیں دیکھا گیا۔
روایتی بڑی آنت کے کینسر یونیورسٹی آف نارتھ کیرولائنا کے لائنبرجر کمپری ہینسو کینسر سینٹر کی ہانا سنوف کے مطابق، علاج کے زندگی بدلنے والے نتائج ہو سکتے ہیں، جو اس تحقیق میں شامل نہیں تھیں لیکن انھوں نے اس کے بارے میں ایک اداریہ لکھا۔
"سرجری اور تابکاری دونوں کے زرخیزی، جنسی صحت، اور آنتوں اور مثانے کے کام پر طویل مدتی اثرات ہوتے ہیں۔ Cercek نے بیان میں کہا، "معیار زندگی کے نتائج خاص طور پر ان خواتین کے لیے اہم ہیں جن کی تولیدی صلاحیت کو موجودہ علاج سے نقصان پہنچے گا۔" "نوجوانوں میں ملاشی کے کینسر کے بڑھتے ہوئے واقعات کے ساتھ، یہ طریقہ ایک اہم اثر ڈال سکتا ہے۔"
ماہرین نے خبردار کیا ہے کہ تجربہ محدود تھا، اور یہ بتانا قبل از وقت ہے کہ آیا مریض معافی میں رہیں گے۔ سنوف نے اداریہ میں مزید کہا ہے کہ جن افراد کو تابکاری اور کیموتھراپی کا مکمل جواب ملا ہے وہ بھی 20 سے 30 فیصد کیسوں میں کینسر کے دوبارہ لگنے کا تجربہ کر سکتے ہیں جب مہلک بیماری کو غیر آپریشنل طریقے سے سنبھالا جاتا ہے۔
PD-1 ایک بڑے حیاتیاتی طریقہ کار میں شامل ہے جسے "چیک پوائنٹ انابیشن" کہا جاتا ہے، جو مدافعتی خلیوں کے لیے آن/آف سوئچ کے طور پر کام کرتا ہے۔ اس وقت آنکولوجی میں مطالعہ کے سب سے زیادہ فعال علاقوں میں سے ایک PD-1 اور کینسر کے علاج کے لیے چیک پوائنٹ کی روک تھام کے دیگر پہلوؤں کو نشانہ بنا رہا ہے۔
سانوف کا کہنا ہے کہ "یہ نتائج کافی امید پرستی کی بنیاد ہیں، لیکن اس طرح کا نقطہ نظر ابھی تک ہمارے موجودہ علاج معالجے کے نقطہ نظر کو ختم نہیں کر سکتا۔" انہوں نے مزید کہا کہ تحقیق کو نقل کیا جانا چاہئے۔
وہ NPR کو بتاتی ہیں، "میں واقعی میں ہم سے ایک وسیع تر ٹرائل حاصل کرنا چاہتی ہوں جہاں اس دوا کو زیادہ متنوع آبادی میں استعمال کیا جاتا ہے تاکہ یہ دریافت کیا جا سکے کہ حقیقی، حقیقی ردعمل کی شرح کیا ہو گی۔" "یہ سو فیصد نہیں ہو گا۔" میں امید کر رہا ہوں کہ میں مستقبل میں اس پر اپنی زبان پکڑ سکوں گا، لیکن مجھے اس پر شک ہے۔ اور جب ہم دیکھتے ہیں کہ ردعمل کی حقیقی شرح کیا ہے، مجھے یقین ہے کہ ہم یہ کام مستقل بنیادوں پر کر سکیں گے۔
