بڑی آنت کے کینسر کو کولوریکٹل کینسر بھی کہا جاتا ہے۔ کولوریکٹل کینسر ایک کینسر ہے جو ملاشی یا بڑی آنت میں شروع ہوتا ہے۔ یہ دونوں اعضاء آپ کے نظام انہضام کے نچلے حصے میں ہیں۔ بڑی آنت کو بڑی آنت کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ ملاشی بڑی آنت کے آخر میں ہے۔
بڑی آنت کے کینسر کی حد کو جاننا ضروری ہے تاکہ مناسب علاج کی منصوبہ بندی کی جا سکے۔ بڑی آنت کا کینسر 4 مراحل میں تقسیم ہوتا ہے۔ مرحلہ 1 ابتدائی مرحلہ ہے۔
جبکہ بڑی آنت کے سرطان sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
کم عام طور پر، کولوریکٹل کینسر دیگر قسم کے ٹیومر سے ہوتے ہیں، جیسے:
ڈاکٹروں کو یقین نہیں ہے کہ زیادہ تر بڑی آنت کے کینسر کا سبب کیا ہے۔
عام طور پر، بڑی آنت کا کینسر اس وقت شروع ہوتا ہے جب بڑی آنت میں صحت مند خلیے اپنے ڈی این اے میں تبدیلیاں (میوٹیشن) پیدا کرتے ہیں۔ سیل کے ڈی این اے میں ہدایات کا ایک مجموعہ ہوتا ہے جو سیل کو بتاتا ہے کہ کیا کرنا ہے۔
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a ٹیومر.
وقت گزرنے کے ساتھ، کینسر کے خلیے بڑھ سکتے ہیں اور آس پاس کے نارمل ٹشوز کو تباہ کر سکتے ہیں۔ اور کینسر والے خلیے جسم کے دوسرے حصوں میں جا کر وہاں جمع ہو سکتے ہیں (میٹاسٹیسیس)۔
محققین ابھی تک کولوریکٹل کینسر کی وجوہات کا مطالعہ کر رہے ہیں۔ اگرچہ خطرے کے عوامل کی ایک بڑھتی ہوئی فہرست ہے، لیکن وہ اکیلے یا مشترکہ طور پر کام کرتے ہیں تاکہ کسی کو بڑی آنت کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکے۔
بڑی آنت کی پرت میں غیر معمولی خلیات جمع ہوتے ہیں، پولپس بناتے ہیں۔ یہ چھوٹے، سومی نشوونما ہیں۔ سرجری کے ذریعے ان نشوونما کو دور کرنا ایک عام روک تھام کا طریقہ ہے۔ علاج نہ کیے جانے والے پولپس کینسر بن سکتے ہیں۔
بعض اوقات بڑی آنت کا کینسر خاندان کے افراد میں ہوتا ہے۔ یہ جین کی تبدیلی کی وجہ سے ہے جو والدین سے بچے میں منتقل ہوتا ہے۔ یہ تغیرات اس بات کی ضمانت نہیں دیتے کہ آپ کو کولوریکٹل کینسر ہو گا، لیکن یہ آپ کے امکانات کو بڑھاتے ہیں۔
کولوریکٹل کینسر کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ معالج اکثر اس بات کی وضاحت نہیں کر سکتے کہ ایک شخص کو یہ بیماری کیوں پیدا ہوتی ہے اور دوسرے کو کیوں نہیں ہوتی۔ تاہم، بعض جینیاتی وجوہات کی سمجھ میں اضافہ ہوتا جا رہا ہے۔ درج ذیل عوامل بڑی آنت کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
خطرے کے کچھ دیگر ناگزیر عوامل یہ ہیں:
دیگر خطرے والے عوامل سے بچا جا سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ ان کو تبدیل کر سکتے ہیں تاکہ آپ کو کولوریکٹل کینسر ہونے کا خطرہ کم ہو۔ پرہیز خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
وہ عوامل جو بڑی آنت کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
کولوریکٹل کینسر کی ابتدائی تشخیص آپ کو اس کے علاج کا بہترین موقع فراہم کرتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی اور خاندانی تاریخ کے بارے میں معلومات حاصل کرکے شروع کرے گا۔ وہ جسمانی معائنہ بھی کریں گے۔ وہ آپ کے پیٹ پر دبا سکتے ہیں یا گانٹھوں یا پولپس کی موجودگی کا تعین کرنے کے لیے ملاشی کا معائنہ کر سکتے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کی وجہ سے بہتر اندازہ لگانے کے لیے کچھ خون کے ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ اگرچہ خون کا کوئی ٹیسٹ نہیں ہے جو خاص طور پر کولوریکٹل کینسر کی جانچ کرتا ہے، جگر کے فنکشن ٹیسٹ اور خون کی گنتی کے مکمل ٹیسٹ دیگر بیماریوں اور عوارض کو مسترد کر سکتے ہیں۔
کالونیسکوپی میں ایک لمبی ٹیوب کا استعمال شامل ہے جس میں ایک چھوٹا، منسلک کیمرہ ہے۔ یہ طریقہ کار آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی بڑی آنت اور ملاشی کے اندر کسی غیر معمولی چیز کی جانچ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
کالونیسکوپی کے دوران، آپ کا ڈاکٹر غیر معمولی علاقوں سے بافتوں کو بھی ہٹا سکتا ہے۔ یہ بافتوں کے نمونے پھر تجزیہ کے لیے لیبارٹری میں بھیجے جا سکتے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر تابکار کنٹراسٹ محلول کا استعمال کرتے ہوئے ایکسرے کا آرڈر دے سکتا ہے جس میں دھاتی عنصر بیریم ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر انیما کے استعمال کے ذریعے اس مائع کو آپ کی آنتوں میں داخل کرے گا۔ ایک بار جگہ پر، بیریم محلول بڑی آنت کی پرت کو کوٹ دیتا ہے۔ اس سے ایکسرے امیجز کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے۔
سی ٹی اسکین آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی بڑی آنت کی تفصیلی تصویر فراہم کرتے ہیں۔ جب کولوریکٹل کینسر کی تشخیص میں استعمال کیا جاتا ہے، تو سی ٹی اسکین کا دوسرا نام ورچوئل کالونوسکوپی ہے۔
کولوریکٹل کینسر کا علاج مختلف عوامل پر منحصر ہے۔ آپ کی مجموعی صحت کی حالت اور آپ کے کولوریکٹل کینسر کا مرحلہ آپ کے ڈاکٹر کو علاج کا منصوبہ بنانے میں مدد کرے گا۔
کولوریکٹل کینسر کے ابتدائی مراحل میں، آپ کے سرجن کے لیے سرجری کے ذریعے کینسر والے پولپس کو ہٹانا ممکن ہو سکتا ہے۔ اگر پولیپ آنتوں کی دیوار سے منسلک نہیں ہوا ہے تو، آپ کو ممکنہ طور پر ایک بہترین نقطہ نظر ملے گا.
اگر آپ کا کینسر آپ کی آنتوں کی دیواروں میں پھیل گیا ہے، تو آپ کے سرجن کو پڑوسی لمف نوڈس کے ساتھ بڑی آنت یا ملاشی کا ایک حصہ ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر ممکن ہو تو، آپ کا سرجن بڑی آنت کے باقی صحت مند حصے کو ملاشی سے دوبارہ جوڑ دے گا۔
اگر یہ ممکن نہیں ہے، تو وہ کولسٹومی کر سکتے ہیں۔ اس میں فضلہ کو ہٹانے کے لیے پیٹ کی دیوار میں ایک سوراخ بنانا شامل ہے۔ کولسٹومی عارضی یا مستقل ہو سکتی ہے۔
کیموتھراپی میں کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے ادویات کا استعمال شامل ہے۔ بڑی آنت کے کینسر کی صورت میں، کیموتھراپی سرجری کے بعد ایک عام علاج ہے تاکہ کینسر کے باقی خلیوں کو تباہ کیا جا سکے۔ کیموتھراپی ٹیومر کی افزائش کو بھی کنٹرول کرتی ہے۔
اگرچہ کیموتھراپی آخری مرحلے کے کینسر میں علامات سے کچھ راحت فراہم کرتی ہے، لیکن یہ اکثر ضمنی اثرات کے ساتھ آتا ہے جنہیں اضافی دوائیوں سے کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
تابکاری سرجری سے پہلے اور بعد میں کینسر کے خلیات کو نشانہ بنانے اور تباہ کرنے کے لیے توانائی کی ایک طاقتور شہتیر کا استعمال کرتی ہے، جو کہ ایکس رے میں استعمال ہوتی ہے۔ تابکاری تھراپی عام طور پر کیموتھراپی کے ساتھ ہوتی ہے۔
ستمبر 2012 میں، امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن قابل اعتبار ماخذ میٹاسٹیٹک، یا دیر سے آنے والے، کولوریکٹل کینسر کے علاج کے لیے دوا ریگورافینیب (اسٹیوارگا) کی منظوری دی ہے جو دوسری قسم کے علاج کا جواب نہیں دیتا اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکا ہے۔ یہ دوا انزائمز کو روک کر کام کرتی ہے جو کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو فروغ دیتے ہیں۔
بڑی آنت کے کینسر کے تمام مراحل کے لیے سرجری (آپریشن میں کینسر کو ہٹانا) سب سے عام علاج ہے۔ ایک ڈاکٹر مندرجہ ذیل اقسام میں سے کسی ایک سرجری کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کو ہٹا سکتا ہے۔
کولسٹومی کے ساتھ بڑی آنت کا ریسیکشن: اگر ڈاکٹر بڑی آنت کے 2 سروں کو ایک ساتھ سلائی کرنے کے قابل نہیں ہے تو، فضلہ کے گزرنے کے لئے جسم کے باہر ایک سٹوما (ایک سوراخ) بنایا جاتا ہے۔ اس طریقہ کار کو کولسٹومی کہا جاتا ہے۔ فضلہ جمع کرنے کے لیے سٹوما کے ارد گرد ایک بیگ رکھا جاتا ہے۔ بعض اوقات کولسٹومی کی ضرورت صرف اس وقت تک ہوتی ہے جب تک کہ نچلی بڑی آنت ٹھیک نہ ہو جائے، اور پھر اسے تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ اگر ڈاکٹر کو پوری نچلی بڑی آنت کو ہٹانے کی ضرورت ہے، تاہم، کولسٹومی مستقل ہو سکتی ہے۔
ڈاکٹر کی جانب سے سرجری کے وقت نظر آنے والے تمام کینسر کو ہٹانے کے بعد، کچھ مریضوں کو سرجری کے بعد کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی دی جا سکتی ہے تاکہ کینسر کے باقی خلیات کو مار ڈالا جا سکے۔ سرجری کے بعد دیا جانے والا علاج، اس خطرے کو کم کرنے کے لیے کہ کینسر واپس آجائے گا، اسے معاون تھراپی کہا جاتا ہے۔
ریڈیو فریکوئنسی ایبلیشن چھوٹے الیکٹروڈ کے ساتھ ایک خصوصی تحقیقات کا استعمال ہے جو کینسر کے خلیات کو مارتے ہیں۔ بعض اوقات پروب کو براہ راست جلد کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور صرف مقامی اینستھیزیا کی ضرورت ہوتی ہے۔ دوسرے معاملات میں، پیٹ میں ایک چیرا کے ذریعے جانچ ڈالی جاتی ہے۔ یہ ہسپتال میں جنرل اینستھیزیا کے ساتھ کیا جاتا ہے۔
کریوسرجری ایک ایسا علاج ہے جو غیر معمولی بافتوں کو منجمد اور تباہ کرنے کے لیے ایک آلہ استعمال کرتا ہے۔ اس قسم کے علاج کو کریو تھراپی بھی کہا جاتا ہے۔
بڑی آنت کے کینسر کی تشخیص ہونا خوفناک ہوسکتا ہے، لیکن حقیقت یہ ہے کہ اس قسم کا کینسر انتہائی قابل علاج ہے، خاص طور پر جب جلد پکڑا جائے۔
بڑی آنت کے کینسر کے مزید جدید کیسز کے لیے علاج کے اقدامات نے بھی ایک طویل سفر طے کیا ہے۔ یونیورسٹی آف ٹیکساس ساؤتھ ویسٹرن میڈیکل سینٹر کے مطابق، اسٹیج 4 بڑی آنت کے کینسر کی اوسط بقا کی شرح تقریباً 30 ماہ ہے۔ یہ 6 سے 8 مہینوں سے زیادہ ہے جو 1990 کی دہائی کے دوران اوسط تھا۔
اسی وقت، ڈاکٹر اب کم عمر مریضوں میں بڑی آنت کا کینسر دیکھ رہے ہیں۔ یہ ممکنہ طور پر غریب طرز زندگی کے انتخاب کی وجہ سے ہے جو دہائیوں پہلے سے زیادہ عام ہیں۔ امریکن کینسر سوسائٹی کا کہنا ہے کہ، جبکہ بڑی آنت کے کینسر سے ہونے والی اموات میں مجموعی طور پر کمی آئی ہے، 55 اور 1 کے درمیان 2007 سال سے کم عمر کے مریضوں میں متعلقہ اموات میں ہر سال 2016 فیصد اضافہ ہوا ہے۔
بڑی آنت کے کینسر کے خطرے کے بعض عوامل، جیسے خاندان کی تاریخ اور عمر، روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، طرز زندگی کے عوامل جو کولوریکٹل کینسر میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔ ہیں روکا جا سکتا ہے، اور اس بیماری کے پیدا ہونے کے آپ کے مجموعی خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے ابھی اقدامات کر سکتے ہیں:
ایک اور حفاظتی اقدام یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ 50 سال کی عمر کے بعد کالونوسکوپی کروا لیں - چاہے آپ کو بڑی آنت کے کینسر کے خطرے کے عوامل نہ ہوں۔ جتنی جلدی کینسر کا پتہ چل جاتا ہے، اتنا ہی اچھا نتیجہ نکلتا ہے۔