ایک بڑے کلینیکل ٹرائل کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بلیناتوماب (Blincyto) کو شامل کرنے سے لوگوں کے علاج میں شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا (تمام) جو معافی میں ہیں، یہاں تک کہ اگر ان کی بیماری کی کوئی علامت نہیں ہے، تو وہ انہیں طویل عرصے تک زندہ رہنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
مطالعہ میں، کیموتھراپی کے ساتھ بلیناتوماب دینے سے کینسر والے لوگ جو معافی میں چلے گئے تھے ان لوگوں کے مقابلے میں بہت زیادہ زندہ رہتے ہیں جنہوں نے صرف کیموتھراپی کروائی، جو کہ موجودہ معیاری علاج ہے۔ مقدمے کی سماعت کے مریض نہ صرف معافی میں تھے، بلکہ ان کے کینسر کی کوئی علامت نہیں تھی۔ اسے ہونا کہتے ہیں۔ کم از کم بقایا بیماری (MRD)-منفی سبھی۔
اس مقدمے کے نتائج دسمبر 2022 میں نیو اورلینز میں امریکن سوسائٹی آف ہیماتولوجی (ASH) کے سالانہ اجلاس میں دکھائے گئے۔
2018 میں، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے صاف کیا۔ blinatumomab MRD-پازیٹو ALL والے لوگوں کا علاج کرنا جو معافی میں تھے لیکن پھر بھی فالو اپ ٹیسٹوں کے دوران کینسر کی علامات ظاہر کرتے تھے۔ اگرچہ معافی کے بعد دوبارہ ہونا ہمیشہ ممکن ہوتا ہے، MRD-پازیٹو ALL والے لوگوں میں پہلے علاج کے بعد کینسر کے واپس آنے کا امکان ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے جنہیں MRD نہیں ہے۔
ASH میٹنگ میں، نتائج ان لوگوں کے لیے دکھائے گئے جن کے پاس نہیں تھا۔ ایم آر ڈی ان کی پہلی دوا کے بعد.
معافی کے بعد کی تھراپی شروع کرنے کے 3.5 سال بعد، blinatumomab اور کیموتھراپی سے علاج کیے گئے 83% مریض اب بھی زندہ تھے، جب کہ صرف کیموتھراپی سے علاج کیے گئے صرف 65% مریض اب بھی زندہ تھے۔
Blinatumomab MRD- منفی ALL کے لیے بھی موثر ہے۔
B-cell ALL بالغوں اور بچوں دونوں میں ALL کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ ایک قسم ہے۔ بلڈ کینسر جو تیزی سے پھیلتا ہے اور بہت خطرناک ہے۔ کیموتھراپی معیاری علاج ہے، اور یہ اکثر معافی کا باعث بنتا ہے۔ تاہم، بہت سے لوگ دوبارہ بیمار ہو جاتے ہیں، یہاں تک کہ اگر علاج کے بعد کیے گئے ٹیسٹوں میں بیماری کی کوئی علامت نہیں دکھائی دیتی ہے۔
امیونو تھراپی ادویات نے کینسر کے معافی میں جانے کے بعد اس کے علاج کے طریقے کے طور پر کچھ وعدہ دکھایا ہے اور اس کے واپس آنے کے خطرے کو کم کیا ہے۔
ایک قسم کی immunotherapy کی ایک بائسپیسیفک ٹی سیل اینججر (BiTE) کہلاتا ہے جو blinatumomab ہے۔ یہ ایک ہی وقت میں ٹی خلیوں اور کینسر کے خلیوں دونوں سے چپک جاتا ہے۔ اس سے ٹی سیلز کو ایک دوسرے کے قریب لا کر کینسر سیل کو ڈھونڈنا اور مارنا آسان ہو جاتا ہے۔ یہ دوا، جو IV کے ذریعے دی جاتی ہے، B-ALL کے علاج میں کیموتھراپی سے زیادہ مؤثر ثابت ہوئی ہے جو بچوں اور نوجوان بالغوں میں واپس آچکی ہے جن کا علاج پہلے ہی ہوچکا ہے۔
یہ ٹرائل، جو ECOG-ACRIN کینسر ریسرچ گروپ کے ذریعے NCI کی مدد سے چلایا جا رہا ہے، یہ دیکھنے کے لیے 2013 میں شروع ہوا کہ آیا blinatumomab ان لوگوں کی مدد کر سکتا ہے جن کی ابھی B-cell ALL کی تشخیص ہوئی تھی۔
اگرچہ مجموعی طور پر 488 افراد نے اس مقدمے میں حصہ لیا، لیکن ASH میں دکھائے گئے نتائج صرف 224 لوگوں کے لیے تھے جو معمول کی ابتدائی کیموتھراپی کے طریقہ کار کے بعد معافی اور MRD-منفی تھے۔ مریضوں کو blinatumomab یا صرف کیموتھراپی کے علاوہ یا تو مزید کیموتھراپی دی گئی۔ پھر، تمام مضامین کو 2.5 سال تک ہر چھ ماہ بعد کیموتھراپی ملی۔ کچھ لوگوں نے بون میرو ٹرانسپلانٹ بھی کروائے اگر ان کے ڈاکٹر نے سوچا کہ یہ سب سے بہتر ہے۔
کیموتھراپی میں بلیناتوماب کو شامل کرنے سے نہ صرف مجموعی طور پر بقا میں بہتری آئی، بلکہ اس نے مریضوں کو ان کے کینسر کے واپس نہ آنے والوں کے مقابلے میں طویل عرصے تک زندہ رہنے دیا جو صرف کیموتھراپی کر رہے تھے۔
ڈاکٹر لٹزو نے کہا کہ جن لوگوں نے بلیناتوماب لیا ان میں سے کسی کے بھی غیر متوقع ضمنی اثرات نہیں ہوئے۔ blinatumomab کے کچھ عام ضمنی اثرات بخار، انفیوژن کے ردعمل، سر درد، انفیکشن، جھٹکے، اور سردی لگنا ہیں۔
