First immunotherapy has been approved for esophageal cancer treatment. Esophageal cancer is a common malignant tumor. The International Center for Cancer Research of the World Health Organization points out that esophageal cancer has now become the 6th highest incidence cancer in the world. China is also one of the regions with the highest incidence of உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் in the world. Some are squamous cell carcinoma.
The main treatments for esophageal cancer include surgery, radiotherapy, and chemotherapy. Squamous cell carcinoma is moderately sensitive to chemotherapy. Traditional chemotherapeutic drugs and radiation therapy have a high status in the treatment of esophageal squamous cell carcinoma. However, the prognosis of patients with advanced esophageal cancer after first-line chemotherapy is poor, and treatment options are limited. Taxane and irinotecan have been used after first-line treatment, but no overall survival benefit was seen in the Phase 3 study of chemotherapy.
In recent years, there have been many new attempts in the treatment of esophageal squamous cell carcinoma-molecular targeted drugs and தடுப்பாற்றடக்கு, and great progress has been made.
Recently Merck announced:
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approved PD-1 கட்டி immunotherapy Keytruda (creta, common name: pembrolizumab, pabolizumab) as a single drug therapy for PD-L1 (combined positive score [CPS] ≥ 10) and treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) who have progressed after one or more systemic therapies.”
உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கான முதல் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை
KEYNOTE-181 (NCT02564263) என்ற சோதனைக் குறியீட்டின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இந்த ஒப்புதல் வழங்கப்படுகிறது.
KEYNOTE-181 என்பது ஒரு மல்டிசென்டர், சீரற்ற, திறந்த-லேபிள், செயலில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. உள்நாட்டில் மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் உணவுக்குழாய் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 628 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். இந்த மேம்பட்ட நோயாளிகள் முதல்-வரிசை முறையான சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் முன்னேறினர்.
மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை பால்முமாப் 200 மி.கி. அல்லது பின்வரும் கீமோதெரபி இன்ட்ரெவனஸ் விதிமுறை: நோயாளிகள் தோராயமாக நியமிக்கப்பட்டனர்: பக்லிடாக்செல், டோசெடாக்செல் ஒன்றுக்கு அல்லது இரினோடோகன்.
கீமோதெரபி குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, பி.டி-எல் 1 சிபிஎஸ் ≥ 10 உடன் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகள் கீட்ருடாவுடன் தோராயமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஓஎஸ்ஸில் முன்னேற்றம் காண்பித்ததாக முடிவுகள் காண்பித்தன. பெம்பிரோலிஸுமாப்பின் ஒட்டுமொத்த மறுமொழி வீதமும் கீமோதெரபியை விட அதிகமாக உள்ளது. பி.டி-எல் 1 சிபிஎஸ் நோயாளிகளுக்கு 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையில் பெம்பிரோலிஸுமாப் ஒரு புதிய தரமான பராமரிப்பாக கருதப்பட வேண்டும் என்று இந்த தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன.
சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: நுரையீரல் அழற்சி, கோலிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், எண்டோகிரைன் நோய், நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான தோல் எதிர்வினைகள், திட உறுப்பு மாற்று நிராகரிப்பு மற்றும் அலோஜெனிக் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று (எச்.எஸ்.சி.டி) சிக்கல்கள். பாதகமான எதிர்வினையின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பெம்பிரோலிஸுமாப் நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை பொருத்தமான போது கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கான பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள்
உணவுக்குழாய் புற்றுநோயில் கீமோதெரபி
உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, கீமோதெரபியை வெவ்வேறு நேரங்களில் பயன்படுத்தலாம்.
துணை கீமோதெரபி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி. செயல்முறையின் போது எஞ்சியிருக்கும் எந்த புற்றுநோய் உயிரணுக்களையும் கொல்லுவதே குறிக்கோள், ஏனென்றால் அவை நிர்வாணக் கண்ணால் பார்க்க முடியாத அளவிற்கு சிறியவை, எனவே அவற்றை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாது. புற்றுநோய் செல்கள் பெரிய கட்டிகளிலிருந்து தப்பித்து உடலின் மற்ற பகுதிகளில் வேரூன்றவும் முடியும்.
நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி: சில புற்றுநோய்களுக்கு, கீமோதெரபி (பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து) கட்டியைச் சுருக்கவும், அறுவை சிகிச்சையை எளிதாக்கவும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் வழங்கப்படுகிறது.
மேம்பட்ட புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி: கல்லீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளுக்கு பரவியிருக்கும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்களுக்கு, கீமோதெரபி கட்டிகளைச் சுருக்கவும் அறிகுறிகளை அகற்றவும் உதவும். புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றாலும், இது பெரும்பாலும் மக்கள் நீண்ட காலம் வாழ உதவும்.
உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான மருந்துகள்
- கார்போபிளாட்டின் மற்றும் பக்லிடாக்செல் (கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்)
- சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் 5-ஃப்ளோரூராசில் (5-FU) (பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து)
- ஈ.சி.எஃப்: எபிரூபிகின், சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் 5-எஃப்யூ (குறிப்பாக இரைப்பைஉணவுக்குழியின் சந்திப்பில் உள்ள கட்டிகள்)
- டி.சி.எஃப்: டோசெடாக்செல், சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் 5-எஃப்யூ
- சிஸ்ப்ளேட்டின் மற்றும் கேபசிடபைன்
- ஆக்சலிப்ளாடின் மற்றும் 5-எஃப்யூ அல்லது கேபசிடபைன்
- இரினோடோகன்
உணவுக்குழாய் புற்றுநோயில் இலக்கு சிகிச்சை
ராமுசிருமாப் (சிராம்சா)
ரூமிசுமாப் என்பது மனிதமயமாக்கப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும், இது குறிப்பாக வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி 2 (VEGFR2) மற்றும் கீழ்நிலை ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தொடர்பான பாதைகளைத் தடுக்கிறது. தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறிகுறி மோனோ தெரபி அல்லது பேக்லிடாக்சலுடன் இணைந்து மேம்பட்ட இரைப்பை புற்றுநோய் / இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சந்திப்பு காளப்புற்று that progresses during or after chemotherapy with or without fluorouracil or platinum. In addition, it has been approved for the treatment of சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் and metastatic colorectal cancer.
டிராஸ்டுஜுமாப் (டிராஸ்டுஜுமாப், ஹெர்செப்டின்)
ஹெர் 2 க்கு எதிரான ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி டிராஸ்டுஜுமாப், ஹெர் 2 உடன் தன்னை இணைப்பதன் மூலம் ஹெர் 2 உடன் இணைவதிலிருந்து மனித மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி தடுக்கிறது, இதனால் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. ஹெர்செப்டின் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை தூண்டலாம்.
உணவுக்குழாய் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயானது, நமது மேல் செரிமானக் கட்டிகளில் மிகவும் தனித்துவமான உறுப்பு என, உணவை நேரடியாக பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா மிகவும் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் தடை, கசிவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஆகையால், ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோயின் முழு சிகிச்சை முறையிலும், நாங்கள் சில பாரம்பரிய மருந்து சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவோம் மற்றும் சில புதிய முயற்சிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வோம் என்றாலும், சிகிச்சை முறை முழுவதும் முழு-படிப்பு மேலாண்மை என்ற கருத்தை நாங்கள் செயல்படுத்த வேண்டும். மருத்துவத்தின் முன்னேற்றத்துடன், உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கு எதிராக போராட அதிக தொழில்நுட்பங்கள் இருக்கும், அதாவது புரோட்டான் கதிரியக்க சிகிச்சை, செல்லுலார் இம்யூனோ தெரபி போன்றவை. அனைவரும் நம்பிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.
