ஜூலை 13, 2021: ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா எனப்படும் ஒரு வகையான கல்லீரல் புற்றுநோய் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு புதிய மருந்து கிடைக்கிறது, இது நிலையான சிகிச்சையை (HCC) விட சிறந்தது என்று தோன்றுகிறது. தி உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) அங்கீகரிக்கப்பட்ட அட்டோசோலிசுமாப் (டெசென்ட்ரிக்) மற்றும் பெவாசிசுமாப் (அவாஸ்டின்) ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத மேம்பட்ட கல்லீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.
Patients with liver cancer treated with Atezolizumab with Bevacizumab lived significantly longer than those treated with sorafenib in the IMbrave150 study that resulted to the approval (Nexavar). They were also able to live longer without their cancer progressing. The outcomes of the study were published in the New England Journal of Medicine on May 14th.
ஆய்வின் நிபுணர்களில் ஒருவரான லாஸ் ஏஞ்சல்ஸின் கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தின் ரிச்சர்ட் ஃபின், MD, "இது நோயாளிகளுக்கு ஒரு பெரிய முன்னேற்றம்" என்றார். "இந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்கள் நீண்ட காலமாக கேட்டுக்கொண்டிருக்கும் ஒன்று, இது ஒரு பெரிய முன்னேற்றமாகும்."
Atezolizumab என்பது ஒரு நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பானாகும், அதாவது இது புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து கொல்ல நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு உதவுகிறது. பெவாசிசுமாப் என்பது புதிய இரத்தக் குழாய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதன் மூலம் கட்டிகள் பட்டினி கிடக்கும் ஒரு இலக்கு மருந்து.
Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the FDA, 2007 இல் சில HCC நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க.
டிஎம் கிரெட்டனின் கூற்றுப்படி, எம்சி, என்சிஐயின் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியின் தொராசி மற்றும் ஜிஐ மாலிக்னென்சிஸ் கிளையின் துணைத் தலைவர், 2007 முதல் உரிமம் பெற்ற எச்.சி.சி.
ஒரு தலையங்கத்தில், யுசிஎஸ்எஃப் ஹெலன் டில்லர் குடும்ப விரிவான புற்றுநோய் மையத்தின் எம்.பி. .
டாக்டர் கிரெட்டனின் கூற்றுப்படி, காம்போ விதிமுறை மேம்பட்ட HCC உடைய சில நபர்களுக்கு வழக்கமான முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக சோராஃபெனிப்பை மாற்றும்.
நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்களைச் சேர்த்தல்
கல்லீரல் புற்றுநோய் is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.
சோராஃபெனிப் மற்றும் லென்வடினிப் (லென்விமா), இரத்தக் குழாய் உருவாவதை மெதுவாக்கும் மற்றொரு மருந்து, கல்லீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்க முடியாத (செயல்பட முடியாதது) ஒரே வழி.
நோயெதிர்ப்பு சோதனை சாவடி தடுப்பான்கள் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான முதல் வரிசை சிகிச்சையாக சில மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஆராயப்பட்டன, ஆனால் அவை தாங்களாகவே பயனற்றவை என்று கண்டறியப்பட்டது. விஞ்ஞானிகள் VEGF எனப்படும் புரதத்தின் அதிகப்படியான அளவு நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி மருந்துகள் மேலும் விசாரணைக்குப் பிறகு வேலை செய்வதைத் தடுக்கலாம் என்று கண்டுபிடித்தனர்.
டாக்டர் ஃபின் கருத்துப்படி, VEGF புதிய இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்கத் தூண்டுகிறது மற்றும் கட்டிகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள நோயெதிர்ப்பு மண்டல உயிரணுக்களின் அளவு மற்றும் வகையை மாற்றுகிறது.
ஏனெனில் பெவாசிசுமாப் inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.
Atezolizumab Plus Bevacizumab இன் பாதுகாப்பு
காம்போ மருந்து பல நோயாளிகளுக்கு பல எதிர்மறை விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது. ஒட்டுமொத்தமாக, டாக்டர் கிரெட்டனின் கூற்றுப்படி, நோயாளிகள் இரண்டு மருந்துகளையும் பொறுத்துக்கொள்வதாகத் தோன்றியது.
இரண்டு குழுக்களும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளிலிருந்து இறப்புகள் சமமான நிகழ்வுகளைக் கொண்டிருந்தன. எவ்வாறாயினும், காம்போ குழுவில் எந்தவொரு பெரிய பாதகமான விளைவுகளையும் அனுபவித்த நோயாளிகள் அதிகம் (38 சதவீதம் மற்றும் 31 சதவீதம்).
பக்கவிளைவுகள் காரணமாக, காம்போ குழுவில் குறைவான நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையின் அளவை இடைநிறுத்தி அல்லது மாற்றியமைத்தனர் (50 சதவீதம் மற்றும் சோராஃபெனிப் குழுவில் 61 சதவீதம்). கூட்டு குழுவில் உள்ள 7% நோயாளிகள் மட்டுமே இரு மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வதை பாதகமான விளைவுகளால் நிறுத்தினர், கூட்டு குழுவில் உள்ள அதிகமான நோயாளிகள் மருந்துகளில் ஒன்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினாலும் (16% எதிராக 10%).
இரத்த தமனிகளில் அதன் தாக்கம் காரணமாக, பெவாசிசுமாப் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும் என்று டாக்டர் கிரெட்டன் கூறுகிறார். கல்லீரல் புற்றுநோய் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை போன்ற இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மாற்றங்களையும் உருவாக்க முடியும் என்று அவர் கூறினார்.
"Atezolizumab, bevacizumab கையில் இன்னும் சில இரத்தப்போக்கு எபிசோடுகள் இருந்தன, ஆனால் அவை இன்னும் சதவீதத்தில் மிகவும் குறைவாகவே இருந்தன," டாக்டர் ஃபின் மேலும் கூறினார். இரு குழுக்களிலும், 6% நோயாளிகள் பெவாசிஸுமாப் சிகிச்சையின் விளைவாக குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கை அனுபவித்தனர்.
டாக்டர் கிரெட்டனின் கூற்றுப்படி, காம்போ சிகிச்சைக்காக "பொருத்தமான நோயாளி மக்கள்தொகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிக முக்கியமானதாக இருக்கும்". மருந்துகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிகள் இரத்தப்போக்கு ஆபத்து காரணிகளை சரிபார்க்க நிலையான சோதனைகளைப் பெற வேண்டும், என்றார்.
டாக்டர் கெல்லி கூறினார், "இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாற்று சிகிச்சையை ஆராய வேண்டும்."
