நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள்-பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு ஒரு புதிய முறை - பி.ஆர்.ஆர்.டி.

Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the கட்டி cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.

தற்போது, ​​உலகில் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) ஆகும். பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையில் ஒரு அமெரிக்க மருத்துவர் எழுதிய கட்டுரை பின்வருமாறு:

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பிஆர்ஆர்டி) என்றால் என்ன?

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) என்பது ஒரு மூலக்கூறு தொடர்பான சிகிச்சையாகும் (இது ரேடியோஐசோடோப் சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இது நியூரோஎண்டோகிரைன் வீரியம் அல்லது நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள்) என அழைக்கப்படுகிறது. பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) புரோஸ்டேட் மற்றும் கணையக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையாகவும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையில் (பி.ஆர்.ஆர்.டி), ஆக்ட்ரியோடைடு எனப்படும் செல் இலக்கு எனப்படும் ஒரு புரதம் (அல்லது பெப்டைட்), ஒரு சிறிய அளவிலான கதிரியக்க பொருள் அல்லது ரேடியோனூக்ளைடுடன் இணைந்து, கதிரியக்க பெப்டைட் எனப்படும் சிறப்பு வகை கதிரியக்க மருந்துகளை உருவாக்குகிறது. நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்படும்போது, ​​இந்த கதிரியக்கத்தன்மை நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி உயிரணுக்களில் நுழைந்து இணைகிறது, இது புற்றுநோய் புண்ணுக்கு அதிக அளவு கதிரியக்க சிகிச்சையை அளிக்கிறது.

பெரும்பாலான நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி உயிரணுக்களில், செறிவூட்டல் (அதிகப்படியான அழுத்தம் என அழைக்கப்படுகிறது) ஏராளமான சிறப்பு வகை மேற்பரப்பு ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளது-இந்த புரதம் செல் மேற்பரப்பில் விநியோகிக்கப்படுகிறது-உடலில் இணைக்கப்பட்ட ஒரு ஹார்மோன் வளர்ச்சி ஹார்மோன் தடுப்பு காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆக்ட்ரியோடைடு என்பது ஆய்வகத்தில் தொகுக்கப்பட்ட ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி வளர்ச்சி ஹார்மோன் தடுப்பு காரணி ஏற்பியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையில் (பி.ஆர்.ஆர்.டி), ரேடியோனூக்ளைட் யட்ரியம் -90 (ஒய் -90) மற்றும் லுடீடியம் 177 (லு -177) ஆகியவற்றின் சிகிச்சை அளவுகளுடன் ஆக்ட்ரியோடைடு இணைந்து பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ரேடியோனூக்ளைடு ஆகும்.

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) மூலம் என்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்?

Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including கார்சினாய்டு கட்டிகள், pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) நோயாளிகளுக்கு ஒரு விருப்பமாகும்:

Patient நோயாளிக்கு மேம்பட்ட மற்றும் / அல்லது மேம்பட்ட நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் உள்ளன

Surgery அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்ற நோயாளிகள்

Patient நோயாளியின் அறிகுறிகள் பிற மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையின் (பி.ஆர்.ஆர்.டி) முக்கிய குறிக்கோள் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுவது, கட்டி வளர்ச்சியை நிறுத்த அல்லது தாமதப்படுத்துதல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துதல்.

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

புற்றுநோயின் வகை மற்றும் சிகிச்சை முறையைச் செயல்படுத்தும் சிகிச்சை உபகரணங்களைப் பொறுத்து, நோயாளிகள் 10-2 மாதங்களுக்குள் பிரிக்கப்பட்ட பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையின் (பி.ஆர்.ஆர்.டி) 3 சுழற்சிகளைப் பெறலாம். செயல்படுத்தப்படும் ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை மற்றும் உள்ளூர் விதிமுறைகளைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறை ஒரு வெளிநோயாளர் சிகிச்சை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது அதற்கு சில நாட்கள் மருத்துவமனை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஒவ்வொரு பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) அமினோ அமிலங்கள் நோயாளியின் சிறுநீரகத்தை கதிர்வீச்சிலிருந்து பாதுகாக்க எளிதில் ஊடுருவி செலுத்தும்போது தொடங்குகிறது. கதிரியக்க பெப்டைட் பின்னர் நோயாளிக்கு செலுத்தப்படுகிறது, அதன்பிறகு கூடுதல் அமினோ அமில கரைசல். மொத்தத்தில், சிகிச்சையின் காலம் கிட்டத்தட்ட 4 மணி நேரம் நீடித்தது.

அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் போது, ​​உட்செலுத்தப்பட்ட கதிரியக்க பெப்டைட் உடலில் எங்கு நுழைந்துள்ளது என்பதைக் கண்டறிய மூலக்கூறு இமேஜிங் ஸ்கேன் செய்யப்படலாம், இருப்பினும் இவை கட்டாயமில்லை.

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையின் (பி.ஆர்.ஆர்.டி) நன்மைகள் என்ன?

Peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) and other molecular therapies can provide more individualized cancer treatment because radiopharmaceuticals can be adjusted according to the patient’s unique biological characteristics and the molecular characteristics of the tumor. Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) is also considered to be a இலக்கு சிகிச்சை, because radioactive peptides have the ability to highly selectively destroy neuroendocrine tumor cells, while limiting normal tissue exposure to radiation. Therefore, in general, peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) has relatively mild side effects compared to chemotherapy.

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) என்பது மேம்பட்ட, முற்போக்கான நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி கட்டுப்பாட்டுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களின் அதிக அளவு செயல்திறனைக் கொண்ட ஒரு இனமாகும். பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) ஒரு நோய் தீர்க்கும் சிகிச்சையல்ல, ஆனால் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகிறது மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்த உதவுகிறது.

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) பாதுகாப்பானதா?

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) உட்பட அனைத்து சிகிச்சையும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன. பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையின் (பி.ஆர்.ஆர்.டி) அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து உங்கள் சிகிச்சை வழங்குநருடன் நீங்கள் விவாதிக்க வேண்டும். உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில், பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) உங்கள் சரியான தேர்வாக இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க உங்கள் சிகிச்சை வழங்குநர் உங்களுக்கு உதவுவார். நீங்கள் பெற்ற வேறு எந்த முன் சிகிச்சையையும் பற்றி உங்கள் சிகிச்சை வழங்குநருக்கு தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள், ஏனெனில் இது சிகிச்சை மற்றும் மருந்து அளவை சரியான முறையில் தீர்மானிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையின் (பி.ஆர்.ஆர்.டி) பக்க விளைவுகள்?

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) தானாகவே பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அமினோ அமில உட்செலுத்தலின் போது, ​​நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையானது) இருக்கும். இதற்கு குமட்டல் எதிர்ப்பு சிகிச்சை அல்லது அமினோ அமில நிர்வாகத்தின் வீதத்தை குறைத்தல் தேவைப்படுகிறது. நீண்ட காலத்திற்கு, பக்க விளைவுகளில் நிலையான இரத்த எண்ணிக்கை இருக்கும். ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த சிகிச்சையை பெரும்பாலான நோயாளிகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

வீட்டு பராமரிப்பு

உங்கள் மருத்துவ வசதி அடுத்தடுத்த சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதலை உங்களுக்கு வழங்கும். ஒரு சிறிய அளவு கதிரியக்க சிகிச்சை உடலில் இருக்கக்கூடும் என்பதால், நோயாளிகள் பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) பெற்ற 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு பிற சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். மீதமுள்ள ரேடியோனூக்லைடுகள் உடலில் இருந்து சிறுநீர் மற்றும் மலம் மூலம் அழிக்கப்படுவதால், இந்த காலகட்டத்தில் நல்ல கழிப்பறை சுகாதாரத்தை பராமரிப்பது முக்கியம்.

பெப்டைட் ரிசெப்டர் ரேடியன்யூக்லைடு தெரபி (PRRT) ஆராய்ச்சியில் புதிய முன்னேற்றங்கள் என்ன?

பெப்டைட் ஏற்பி ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை (பி.ஆர்.ஆர்.டி) ஆராய்ச்சி இப்போது மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளை முடிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது, மேலும் அதன் அறிகுறிகளுக்கு விரைவில் அமெரிக்க எஃப்.டி.ஏ ஒப்புதலைப் பெறும் என்று நம்புகிறது. நடப்பு ஆராய்ச்சியில் இந்த பயன்பாடுகளின் ஆராய்ச்சியும் அடங்கும்:

Pe இரண்டு பெப்டைட்களை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துங்கள்

Che கதிரியக்க பெப்டைடுகள் மற்ற கீமோதெரபி சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து

Radi மீண்டும் மீண்டும் கதிரியக்க சிகிச்சை பயன்பாடு

Disease மற்ற வகை இலக்குகள் உட்பட இந்த வகை கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும்

Rad பிற ரேடியோனூக்ளைடு-பெப்டைட் கூட்டு பயன்பாடு.