நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோயில் புரோட்டான் சிகிச்சை

நிபுணர்கள் புற்றுநோய் தொலைநகல் புரோட்டான் சிகிச்சைக்கான நோயாளிகளின் பொருத்தத்தை தீர்மானிக்க, முக்கிய புரோட்டான் மையங்களில் உள்ள நிபுணர்களுடன் நேரடியாக ஆலோசனை செய்வதில் நோயாளிகளுக்கு உதவ முடியும். அதே நேரத்தில், நோயாளிகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும், அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் உயிரியல் உயிரணு சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சை விருப்பங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் அவர்கள் உதவலாம்.

ஜேர்மன் ஆர்.பி.டி.சி (மியூனிக் புரோட்டான் மையம்) இன் தலைமை மருத்துவர் பேராசிரியர் பச்சியரி ஒருமுறை எங்கள் நேர்காணலில் புரோட்டான் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டிய மூன்று வகையான கட்டிகள் உள்ளன என்பதை வலியுறுத்தினார். முதலாவது நாசோபார்னீயல் கார்சினோமா. புரோட்டான்கள் நோய் தீர்க்கும் விளைவுகளை அடைய முடியும் என்று நான் நம்புகிறேன்.

எக்ஸ்.கே.எம் (காங் சாங்ராங்குடன்) வெளிநாடுகளில் புரோட்டான்களால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நாசோபார்னீயல் புற்றுநோய்களின் ஏராளமான வழக்குகளில் குறிப்பு மதிப்புடன் பல மருத்துவ வழக்குகளைத் தேர்ந்தெடுத்து, நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கும் வரிசைப்படுத்தியுள்ளது.

அடிப்படை நிலை:

நோய்: நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் (மறுபிறப்பு)

பாலினம் ஆண்

வயது: 52 வயது

வெளியீட்டு நேரம்: மே 2012

முதல் இடம்: வலது நாசோபார்னக்ஸ்

கட்டி பரவல்: நாசோபார்னீஜியல் குழியின் வலது பின்புற சுவர், வலது நீண்ட தசை, மண்டை ஓடு, காவர்னஸ் சைனஸ் மீது படையெடுக்கும்

மருத்துவ வரலாறு மற்றும் சிகிச்சை:

2014 ஆம் ஆண்டில் சிகிச்சை முடிவடைந்த இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, திரு. எச் திடீரென்று தனது மேல் வலது கண்ணில் டிப்ளோபியாவையும் அவரது வலது மேல் உதட்டில் உணர்வின்மையையும் உணர்ந்தார். சிச்சுவான் பல்கலைக்கழகத்தின் மேற்கு சீன மருத்துவமனையில் அவர் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டார் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் கழுத்தின் மேம்பட்ட எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் செய்தார், நாசோபார்னெக்ஸைக் காட்டினார் புற்றுநோய் மீண்டும் வருகிறது, இது மண்டை ஓட்டின் மேல்நோக்கி சம்பந்தப்பட்டது.

இதற்கு முன்னர் அதிக அளவு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக, உள்நாட்டு வழக்கமான சிகிச்சை இனி பயனுள்ளதாக இருக்கும். திரு. எச். அவநம்பிக்கை சர்வதேச சிகிச்சை முறைகளைத் தேடத் தொடங்கியது.

இன்டர்நெட்-புரோட்டான் சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு மிக முன்னேறிய முறையை அவர் கண்டுபிடித்தார். எனவே, புரோட்டான் சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த வெளிநாட்டு மருத்துவ நிறுவனமான சாங் காங் எவர்கிரீனைக் கண்டறிந்து, பூர்வாங்க நோயியல் நோயறிதலை நடத்தினார். புரோட்டான் சிகிச்சைக்கு எச் மிகவும் பொருத்தமானது என்று அவர் நம்பினார்.

புரோட்டான் சிகிச்சை விரைவில் செப்டம்பர் 2014 இல் தொடங்கப்பட்டது, இப்போது திரு. எச். இன் நாசோபார்னீஜியல் புண்கள் சுருங்கிவிட்டன, பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் மிகச் சிறந்த சிகிச்சை முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன.

நோயியல் முடிவுகள்:

Nonkeratotic செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்

இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி:

பி.சி.கே (-), பி 63 (+), எஸ் -100 சுமார் 25% (+); சிட்டு கலப்பினத்தில்: ஈபர் கருக்கள் (+)

மருத்துவ வரலாறு மற்றும் சிகிச்சை:

மே 18, 2012-ஜூலை 5, 2012

நாசோபார்னீஜியல் மற்றும் கழுத்து கதிரியக்க சிகிச்சையின் 33 முறை: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F

உயர்-ஆபத்து திட்ட இலக்கு பகுதி: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F

குறைந்த ஆபத்து திட்ட இலக்கு பகுதி: 56.10Gy

ஒரே நேரத்தில் கீமோதெரபி: கார்போபிளாட்டின் 2 மி.கி 150 படிப்புகள், செடூக்ஸிமாபின் 3 படிப்புகள். எர்பிடக்ஸ் 600 மி.கி, 400 மி.கி, மற்றும் 400 மி.கி ஆகியவை முறையே மே 23, மே 29 மற்றும் ஜூன் 5 ஆகிய தேதிகளில் வழங்கப்பட்டன.

ஜூலை 23, 2012-ஜூலை 27, 2012

குரல்வளையின் 5 முறைக்குப் பிறகு எஞ்சிய நிணநீர் கணுக்களுக்கான துணை கதிரியக்க சிகிச்சை: 10Gy / 5F

ஜூலை 2014 இன் தொடக்கத்தில், அவர் தனது மேல் வலது இரட்டை பார்வையில் அச om கரியத்தை உணர்ந்தார், அவரது வலது மேல் உதட்டின் உணர்வின்மை, தலைவலி இல்லை, கழுத்து நிறை இல்லை. எம்.ஆர்.ஐ மேம்படுத்தப்பட்ட ஸ்கேன், நாசோபார்னீயல் கார்சினோமா மீண்டும் மீண்டும், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி மேல்நோக்கி சம்பந்தப்பட்டது, மேலும் கழுத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

ஜெர்மனியின் முனிச்சில் உள்ள புரோட்டான் மையம்:

செப்டம்பர் 23, 2014 PET-CT

வலது நாசோபார்னீயல் கார்சினோமா மீண்டும் மீண்டும், கட்டி தற்காலிக எலும்பு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடித்தளத்தில் ஊடுருவி, மூளையில் மைய தற்காலிக மடலை நோக்கி வளர்ந்தது, கரோடிட் தமனி மற்றும் சரியான பார்வை நரம்பு மற்றும் சரியான மாஸ்டாய்டு வெளியேற்றத்தை சுருக்கியது.

ஜிடிவி: பிஇடி-சிடி கீமோதெரபிக்குப் பிறகு கட்டி அளவு

சி.டி.வி: ஜிடிவி 1 + ஆரம்ப கட்டி பரவல்

பி.டி.வி: சிடிவி 1 + 3 மிமீ பாதுகாப்பு தூரம்

அக்டோபர் 2-அக்டோபர் 31, 2014

புரோட்டான் கதிரியக்க சிகிச்சை டோஸ்: பி.டி.வி, 40 * 1.50 ஜி (ஆர்.பி.இ), தினமும் இரண்டு முறை, 6 மணிநேர இடைவெளி, மொத்த டோஸ்: 60.00 ஜி.

அதே நேரத்தில், பிளாட்டினம்-சிஸ்-கீமோதெரபியின் வாராந்திர பயன்பாடு.

புரோட்டான் சிகிச்சையின் போது சகிப்புத்தன்மை:

டிப்ளோபியா, வலது பக்கத்தில் செவிப்புலன் குறைந்தது, வலது மேல் உதட்டில் உணர்வின்மை மோசமடைந்தது. 1 டிகிரி ரேடியல் எரித்மா மற்றும் கதிர்வீச்சு மியூகோசிடிஸ் மேல் வலது கன்னத்தில் தோன்றின, மற்றும் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் கடின அண்ணத்தின் வலது பக்கத்தில் தோன்றியது. ஒரே நேரத்தில் கீமோதெரபி நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது, மேலும் சில இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகள் மட்டுமே நிகழ்ந்தன.

சிகிச்சையின் முன் மற்றும் பின் ஆய்வு முடிவுகளை (படங்கள்) கண்காணித்தல் மற்றும் ஒப்பிடுதல்:

பிப்ரவரி 5, 2015: மியூகோசிடிஸ் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை எரித்மா முற்றிலும் தீர்க்கப்பட்டது.

புரோட்டான் சிகிச்சையின் பின்னர் முதல் ஆய்வு:

ஆகஸ்ட் 28, 2015 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஜனவரி 1, 2014 அன்று எம்ஆர்ஐ மேம்படுத்தப்பட்ட ஸ்கேன் உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வலது நாசோபார்னீஜியல் சுவரின் கட்டி அளவு குறைக்கப்பட்டது, மீதமுள்ளவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. கழுத்தின் ஃபாஸியாஸ், வலது ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனசிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே லிம்பேடனோபதி இல்லை.

புரோட்டான் சிகிச்சையின் பின்னர் முதல் ஆய்வு, ஜனவரி 28, 2015 எம்ஆர்ஐ மேம்படுத்தப்பட்ட ஸ்கேன் காட்டியது: நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா கட்டியின் அளவு மேலும் வளர்ச்சி அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லாமல் சற்று குறைக்கப்பட்டது

நோயாளியின் கதை:

திரு எச் செங்டூவில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவர். முனைவர் பட்ட ஆசிரியராக, அவர் ஒரு சிறந்த கல்வி கல்வி பின்னணி, வெற்றிகரமான வாழ்க்கை மற்றும் மகிழ்ச்சியான குடும்பம் ஆகியவற்றைக் கொண்டவர். இது மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கைக்கு ஒரு பொறாமை வார்ப்புரு. இருப்பினும், விஷயங்கள் கணிக்க முடியாதவை. மே 2012 இல், திடீரென்று மூக்கின் வலது பக்கத்தில் உடல்நிலை சரியில்லாமல் உணர்ந்தேன் மற்றும் மேல் கழுத்தில் நிணநீர் விரிவடைந்தது. சிசுவான் பல்கலைக்கழகத்தின் மேற்கு சீன மருத்துவமனையின் வெளிநோயாளர் கிளினிக்கிற்கு ஒரு நாசோபார்ங்கோஸ்கோபிக்கு சென்றேன். முடிவுகள் சரியான ஃபரிஞ்சீல் கிரிப்டின் திசு வீக்கமடைந்துள்ளன, இரத்த நாளங்கள் நீடித்தன, மற்றும் சில சூடோமெம்பிரான்கள் இரத்தப்போக்குக்கு எளிதில் தொட்டன. இது நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோயாக கருதப்பட்டது. பயாப்ஸி நோயியல் அறிக்கை பின்வருமாறு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது: (வலது ஃபரிங்கீயல் கிரிப்ட்) கெரடோடிக் அல்லாத ஸ்கொமஸ் செல் கார்சினோமா. நோயெதிர்ப்பு பினோடைப்: பி.சி.கே (-), பி 63 (+), எஸ் -100 சுமார் 25% (+); சிட்டு கலப்பினத்தில்: ஈபர் கருக்கள் (+). எம்.ஆர்.ஐ மற்றும் முழு உடல் பெட்-சி.டி ஆகியவை ஆழ்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளுக்கு (டி 2 என் 1 எம் 0) மெட்டாஸ்டாசிஸுடன் நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோயாக கண்டறியப்பட்டன.

சேர்க்கைக்குப் பிறகு, 33 பட வழிகாட்டப்பட்ட தீவிரம்-பண்பேற்றப்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, அதைத் தொடர்ந்து கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியின் இரண்டு சுழற்சிகள் மற்றும் இலக்கு சிகிச்சையின் மூன்று சுழற்சிகள். பின்னர், ஓரோபார்னீஜியல் சளி மற்றும் முறையான அச om கரியத்தின் கடுமையான எதிர்வினைகள் காரணமாக, ஒத்திசைவான கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டது. சிகிச்சையின் பின்னர், நாசோபார்னெக்ஸின் எம்.ஆர்.ஐ மீண்டும் செய்யப்பட்டது, மேலும் புண் குறைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், பின்புற குரல்வளையில் எஞ்சிய நிணநீர் மற்றும் வலது கழுத்து பகுதி IIb இல் நிணநீர் முனைகள் இருந்தன. பராஃபாரிஞ்சீயல் புண்களுக்கு உள்ளூர் புஷ் சிகிச்சையை 1000 சி.ஜி. / 5 எஃப் டோஸ் கொடுக்க முடிவு செய்யப்பட்டது. வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு தவறாமல் மதிப்பாய்வு செய்யவும்.

சிகிச்சையின் முடிவில் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, திரு. எச் திடீரென்று தனது மேல் வலது கண்ணில் இரட்டை பார்வை மற்றும் வலது மேல் உதட்டில் உணர்வின்மை ஆகியவற்றை உணர்ந்தார். சிச்சுவான் பல்கலைக்கழகத்தின் மேற்கு சீனா மருத்துவமனையில் அவர் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட்டார். அவர் நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் கழுத்தின் மேம்பட்ட எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் மேற்கொண்டார், நாசோபார்னீஜியல் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைக் காட்டி, மண்டை ஓட்டின் தளத்தை மேல்நோக்கி ஈடுபடுத்தினார்.

திரு. எச். பின்தொடர்தல் சிகிச்சை அறிக்கை

இதற்கு முன்னர் அதிக அளவு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக, உள்நாட்டு வழக்கமான சிகிச்சை இனி பயனுள்ளதாக இருக்கும். திரு. எச். அவநம்பிக்கை சர்வதேச சிகிச்சை முறைகளைத் தேடத் தொடங்கியது.

திரு. எச் ஒரு பிரபலமான முனைவர் ஆசிரியரான தாவோ லி மேன் தியான்சியா, மற்றும் அவரது மாணவர்களும் உலகம் முழுவதும் சிகிச்சை நுட்பங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறார்கள். மாணவர்களில் ஒருவர் பெய்ஜிங்கில் இருந்தார், மேலும் அவர் இணையம் மூலம் மிகவும் மேம்பட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சை முறையான புரோட்டான் சிகிச்சையை கண்டுபிடித்தார். எனவே, புரோட்டான் சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த வெளிநாட்டு மருத்துவ நிறுவனமான சாங் காங் எவர்கிரீனைக் கண்டறிந்து, பூர்வாங்க நோயியல் நோயறிதலை நடத்தினார். புரோட்டான் சிகிச்சைக்கு எச் மிகவும் பொருத்தமானது என்று அவர் நம்பினார்.

ஒப்பீடு மற்றும் புரிதலுக்குப் பிறகு, திரு. ஜெர்மனியின் முனிச்சில் உள்ள ஆர்.பி.டி.சி புரோட்டான் மையத்தை மேம்பட்ட தொழில்நுட்பம் மற்றும் சிகிச்சையாளர்களுக்கு அதிக செலவு செயல்திறன் கொண்ட தேர்வு செய்ய முடிவு செய்தார்
டி. புறப்படுவதற்கு முன், கதிர்வீச்சின் அளவு, மருத்துவமனையின் பரிந்துரைகள் மற்றும் ஜெர்மனிக்கு வந்த பிறகு ஆடை, உணவு, வீட்டுவசதி மற்றும் போக்குவரத்து உள்ளிட்ட பொறுப்புள்ள ஊழியர்களுடன் நான் ஒவ்வொரு நாளும் தொடர்பு கொள்கிறேன்.

செப்டம்பர் 2014 இல், திரு எச் ஜெர்மனிக்கு வந்தார். உள்ளூர் ஊழியர்களுடன் சேர்ந்து, அவர் முதலில் தன்னைச் சுற்றியுள்ள சூழலைப் பற்றி நன்கு அறிந்திருந்தார், மகிழ்ச்சியுடன் ஷாப்பிங் செய்தார், உணவை அனுபவித்தார், மற்றும் ஒரு ஆரம்ப மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்தினார். திரு. எச் விரக்தியும் பதட்டமும் படிப்படியாக தீர்ந்தது. அவர் சொன்னார்: "இருட்டில் ஒளியைக் காணும் உணர்வு எனக்கு இருக்கிறது." மூன்று நாட்கள் உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு வாரம் கழித்து, துல்லியமான நிலையான அச்சு முடிக்கப்பட்டு, திரு. எச் இன் புரோட்டான் சிகிச்சை பயணம் தொடங்கியது.

திரு. எச் நிலையின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, கட்டியின் ஒரு பகுதி வலது கண்ணின் பார்வை நரம்பை அரிக்கிறது. ஜேர்மன் மருத்துவமனை ஒரு விரிவான கதிர்வீச்சு திட்டத்தை வகுத்துள்ளது, மொத்தம் 40 கதிர்வீச்சுகள், வாரத்திற்கு ஐந்து முறை. பல புரோட்டான் சிகிச்சைகளைப் பெற்ற பிறகு, ஜெர்மன் புரோட்டான் மையத்தின் மருத்துவர்கள் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து சிறந்த முடிவுகளை அடைய முடியுமா என்று ஆலோசனை வழங்கினர். எனவே திரு. எச் புரோட்டான் மையத்தில் கீமோதெரபியில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவமனையை ஏற்பாடு செய்தார். தொழில்முறை மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் நெருக்கமான சிகிச்சையுடன், திரு. எச் மிகவும் வசதியாக உணர்ந்தார்.

சிகிச்சையின் பின்னர், திரு. எச் மற்றும் அவரது மனைவி முனிச்சைச் சுற்றி ஒரு சுற்றுப்பயணம் மேற்கொண்டனர் மற்றும் ஜெர்மன் நண்பர்களுடன் மகிழ்ச்சியான விருந்து வைத்தனர். இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, திரு எச் ஜெர்மனியில் இருந்து புறப்பட்டு வீடு திரும்பினார். இப்போது அவர் ஆரோக்கியமாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் வாழ்கிறார்.