Kanser gastrik semakin meningkat
Kanser gastrik kekal sebagai salah satu kanser yang paling biasa dan membawa maut di seluruh dunia, terutamanya di kalangan lelaki yang lebih tua. Berdasarkan data GLOBOCAN 2018, kanser perut adalah yang ke-5th neoplasma yang paling biasa dan 3rd kanser yang paling mematikan, dengan anggaran 783,000 kematian pada 2018. Insiden dan kematian kanser gastrik sangat berubah-ubah mengikut wilayah dan sangat bergantung pada diet dan Helicobacter pylori jangkitan. Sambil mengorak langkah dalam mencegah dan merawat H. pylori Jangkitan telah mengurangkan insiden keseluruhan kanser gastrik, ia juga menyumbang kepada peningkatan dalam kejadian kanser gastrik kardia, subjenis jarang neoplasma yang telah berkembang 7 kali ganda dalam dekad yang lalu. Pemahaman yang lebih baik tentang etiologi dan faktor risiko penyakit boleh membantu mencapai kata sepakat dalam mendekati H. pylori infection. Dietary modification, smoking cessation, and exercise hold promise in preventing gastric cancer, while genetic testing is enabling earlier diagnosis and thus greater survival.
Terdapat ubat kanser gastrik baharu pada tahun 2020. Terdapat insiden kanser gastrik yang tinggi di dunia dan semakin meningkat setiap tahun. Kadar pengesanan pesakit kanser gastrik awal hanya sekitar 5% -10%. Kebanyakan pesakit didapati berada di peringkat pertengahan atau lewat kerana peringkat awal kanser gastrik bukanlah simptom yang jelas.
However, gastric cancer is not an incurable disease. With the rapid progress of targeted therapy and immunotherapy, gastric cancer patients want to achieve long-term survival is no longer a problem. In addition to surgery and radiotherapy, drug therapy includes chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy.
Ubat kemoterapi untuk kanser gastrik
Kemoterapi boleh digunakan untuk merawat kanser gastrik dengan cara yang berbeza:
Banyak ubat kemoterapi boleh digunakan untuk merawat kanser gastrik, termasuk:
5-FU (fluorouracil) biasanya digabungkan dengan formyltetrahydrofolate (folat)
6-Capecitabine (Xeloda®)
Karboplatin
Cisplatin
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubicin (Ellence ®)
Irinotecan (Capto®)
Oxaliplatin (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Gastric cancer chemotherapy drugs are usually given in a combination of drugs, including:
ECF (epirubicin, cisplatin dan 5-FU) boleh diberikan sebelum dan selepas pembedahan
Docetaxel atau paclitaxel ditambah 5-FU atau capecitabine, digabungkan dengan radioterapi sebagai rawatan pra-operasi
Cisplatin ditambah 5-FU atau capecitabine, digabungkan dengan radioterapi sebagai rawatan pra-operasi
Paclitaxel dan carboplatin menggabungkan radioterapi sebagai rawatan praoperasi
Ubat sasaran kanser gastrik
HER2
Approximately 20% of patients express HER2 protein that promotes cancer growth, and inhibitors targeting Her 2 protein prevent human epidermal growth factor from attaching to Her2 by attaching themselves to Her2, thereby blocking cancer cell growth. It can be treated as a single drug, or in combination with several anti-HER2 targeted drugs, or in combination with chemotherapy drugs.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) ialah antibodi monoklonal manusia yang menyasarkan protein HER2. Kemoterapi dengan trastuzumab boleh membantu pesakit dengan kanser gastrik HER2-positif lanjutan mempunyai jangka hayat yang lebih lama daripada kemoterapi sahaja.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
On January 18, 2019, the US FDA approved Samsung Bioepis ’Ontruzant (trastuzumab-dttb), a biosimilar of trastuzumab (trastuzumab) for the treatment of HER2 Positive breast cancer and HER2 overexpressed gastric cancer.
Petua: Sebelum menggunakan ubat, sila atur ujian untuk menentukan ekspresi protein HER2. Anda boleh menghubungi 400-626-9916 untuk berunding tentang ujian genetik.
VEGFR
Apabila badan berkembang dan membesar, ia menjadikan saluran darah baru membekalkan darah ke semua sel, satu proses yang dipanggil angiogenesis. Apabila saluran darah baru membekalkan oksigen dan nutrien kepada sel-sel kanser, ia membantu pertumbuhan dan penyebaran sel-sel kanser.
Inhibitor angiogenesis membantu menghalang atau melambatkan pertumbuhan atau penyebaran tumor dengan menghalang tumor daripada membuat saluran darah baru, menyebabkan tumor mati atau berhenti berkembang kerana tidak dapat memperoleh oksigen dan nutrien yang diperlukan. Inhibitor berfungsi dengan menyekat reseptor faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF) dalam sel kanser.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab ialah antibodi monoklonal yang mengikat kepada reseptor VEGF dan boleh membantu melambatkan atau menghentikan pertumbuhan dan penyebaran kanser. Pada tahun 2014, ubat itu telah diluluskan untuk rawatan kanser gastrik dan kanser simpang gastroesophageal, tetapi ia tidak tersedia di China pada masa ini.
Imunoterapi kanser gastrik
Imunoterapi bertujuan untuk meningkatkan keupayaan semula jadi sistem imun pesakit untuk melawan kanser. Imunoterapi tidak secara langsung menyasarkan sel-sel kanser dalam tubuh manusia, tetapi melatih sistem imun semula jadi seseorang untuk mengenali sel-sel kanser dan secara selektif menyasar dan membunuhnya.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA approves pembrolizumab for patients with advanced gastric cancer who have received at least 2 treatments (including chemotherapy) for the treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, whose tumor expression PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], determined by a test approved by the FDA. Progressed after two or more lines of chemotherapy including fluoropyrimidine and platinum, or HER2 / neu targeted therapy. In addition, genetic test results of MSI-H are also applicable to gastric cancer patients.
