വൻകുടൽ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം? ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വൻകുടൽ കാൻസർ ആവർത്തിച്ചാൽ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
വൻകുടൽ, മലാശയ അർബുദം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാരകമായ ട്യൂമറാണ് കൊളോറെക്ടൽ കാൻസർ. മലാശയം, സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ, ആരോഹണ കോളൻ, അവരോഹണ കോളൻ, തിരശ്ചീന കോളൻ എന്നിവയാണ് വൻകുടലിലെ അർബുദം. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, പ്രോക്‌സിമലിലേക്ക് (വലത് കോളൻ) ഒരു പ്രവണതയുണ്ട്.
വൻകുടൽ കാൻസർ നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയാൽ, സാധാരണയായി ഇത് ഭേദമാക്കാം.
വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്
യുഎസ് അസ്കോയുടെ website ദ്യോഗിക വെബ്‌സൈറ്റ് ഡാറ്റ പ്രകാരം, വൻകുടൽ കാൻസർ രോഗികളുടെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 65% ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, വൻകുടലിലെ അർബുദത്തിന്റെ അതിജീവന നിരക്ക് നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ചും ഘട്ടം.
വൻകുടൽ കാൻസറിന്, മൊത്തത്തിലുള്ള 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 64% ആണ്. പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 90% ആണ്; ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്കോ അവയവങ്ങളിലേക്കോ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ ഉള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന്റെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 71% ആണ്; ദൂരെ സംഭവിച്ച വൻകുടലിലെ ക്യാൻസറിന് 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 14% ആണ്.
മലാശയ അർബുദത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 67% ആണ്. പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച മലാശയ അർബുദത്തിന്റെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 89%; ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾക്ക് 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 70% ആണ്. മലാശയ അർബുദത്തിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 15% ആണ്.
The current treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and immunotherapy. Surgery is the preferred way to cure colorectal cancer. But Vicki, a cancer-free home editor, learned that about 60% to 80% of patients with rectal cancer will relapse within 2 years after surgery.
വൻകുടൽ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി തടയാം?
ജീവിതശൈലി മെച്ചപ്പെടുത്തുക
Quit alcohol, quit alcohol, quit alcohol, important things are said three times, you must quit alcohol. Also, don’t smoke, don’t overwork, and stay happy.
ഉചിതമായ വ്യായാമം, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 2-3 മാസം കഴിഞ്ഞ്, നടത്തം പോലെയുള്ള സൌമ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാം, ക്രമേണ 15 മിനിറ്റിൽ നിന്ന് 40 മിനിറ്റായി വർദ്ധിപ്പിക്കുക; നിങ്ങൾക്ക് ക്വിഗോങ്, തായ് ചി, റേഡിയോ വ്യായാമങ്ങൾ, മറ്റ് സൌമ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയും ചെയ്യാം.
ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം, പൂപ്പൽ ഭക്ഷണം, ബാർബിക്യൂ, ബേക്കൺ, ടോഫു, നൈട്രൈറ്റ് അടങ്ങിയ മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കരുത്, പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മരുന്നുകളും ആരോഗ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും കഴിക്കരുത്.
ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം പ്രധാനമായും ഭാരം കുറഞ്ഞതാണ്, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പ്രോട്ടീനുകളായ മുട്ട വെള്ള, മെലിഞ്ഞ മാംസം എന്നിവ ഉചിതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണം സാധാരണയായി വെള്ളം, കഞ്ഞി, പാൽ, ആവിയിൽ വേവിച്ച മുട്ട, മത്സ്യം, മെലിഞ്ഞ മാംസം എന്നിവയിൽ നിന്ന് സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറുന്നു.
എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, കൊഴുപ്പ്, മസാലകൾ, പ്രകോപിപ്പിക്കരുത്, കഠിനവും സ്റ്റിക്കിയും മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കുക, സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുക, കുറച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, പൂർണ്ണമായിരിക്കരുത്.
Regular consumption of nuts such as cashews, hazelnuts, walnuts, almonds, and walnuts can reduce the recurrence rate of bowel cancer.
വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണ ശുപാർശകൾ
വൻകുടൽ കാൻസറിനുശേഷം 7-10 ദിവസത്തിനുശേഷം ഈ തുന്നൽ പൂർത്തിയായി. പ്രായമായ രോഗികൾക്കോ ചില സങ്കീർണതകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്കോ തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമയം ഉചിതമായി നീട്ടാൻ കഴിയും. തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ മുറിവിന്റെ ശുചിത്വത്തിൽ അവർ ശ്രദ്ധിക്കണം.
തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനിടയിൽ ഡ്രസ്സിംഗും വയറുവേദനയും മുറുകുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയ മുറിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ തുടരേണ്ടതാണ്, ഇത് അര മാസമെടുക്കും.
ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് 10 ദിവസമെങ്കിലും സ്കിൻ പുള്ളർ നീക്കംചെയ്യണം. വിയർപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുറിവ് കഴിയുന്നത്ര വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് കുളിക്കാം, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് മുറിവ് തടവാൻ കഴിയില്ല.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം മുറിവിനു ചുറ്റും മരവിപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്, അത് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകും.
മുറിവുകൾ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് സാധാരണമാണ്. പ്രാദേശിക അണുനാശീകരണത്തിന് ഒരു ചെറിയ തുക ഉപയോഗിക്കാം. ഉപരിതലത്തിൽ ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, എക്സുഡേറ്റിന്റെ അളവ് വലുതും കടുത്ത ചുവപ്പും, വീക്കവും വേദനയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവ് ചികിത്സിക്കാൻ നിങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടണം.
ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് വളരാൻ പോകുമ്പോൾ, ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടും, ഇത് സാധാരണയായി “നീളമുള്ള മാംസം” എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ സമയത്ത്, മാന്തികുഴിയുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, വെള്ളം ലഭിക്കരുത്, അണുബാധ ഒഴിവാക്കുക.
മുറിവ് രോഗശാന്തി കാലയളവിനപ്പുറമാണ്, പക്ഷേ അത് ഇപ്പോഴും നന്നായി വളരുന്നില്ല. ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും കൃത്യസമയത്ത് മരുന്ന് മാറ്റുന്നതിനും മുറിവ് വൃത്തിയാക്കുന്നതിനും അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും നിങ്ങൾ ഒരു പ്രൊഫഷണൽ സർജനെ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. അതേസമയം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും പോഷകാഹാരം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശ്രദ്ധിക്കുക.
അനൽ മുറിവുകൾ സാധാരണയായി സുഖപ്പെടുത്താൻ ഒരു മാസമെടുക്കും. രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് സാവധാനം സ്ക്വാട്ടിംഗ് പരിശീലിക്കാം, ഓരോ തവണയും 3-5 മിനിറ്റ്, രാവിലെയും ഉച്ചയ്ക്കും ഒരിക്കൽ.
മുറിവ് നന്നായി സുഖപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം 7-14 ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് കുളിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ബോഡി വാഷ് അല്ലെങ്കിൽ സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ മുറിവ് ഒഴിവാക്കുക.
ആനുകാലിക അവലോകനം
സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ചൈനയിൽ ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷമുള്ള വൻകുടൽ കാൻസറിന്റെ ആവർത്തന നിരക്ക്, മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് നിരക്ക് 50% വരെ കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ 90% ൽ കൂടുതൽ ആവർത്തനങ്ങളും മെറ്റാസ്റ്റാസിസും ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 2-3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ 5 വർഷത്തിനുശേഷം ആവർത്തന നിരക്ക് കുറയുന്നു . അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഒറ്റത്തവണയുള്ള ഓപ്പറേഷനല്ല, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം പതിവായി അവലോകനം നടത്താൻ നിങ്ങൾ നിർബന്ധിക്കണം.
മലവിസർജ്ജനം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ പുന ps ക്രമീകരണം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ കാലയളവിൽ, വീണ്ടും പരീക്ഷകളുടെ എണ്ണം താരതമ്യേന പതിവായിരിക്കണം; 3 വർഷത്തിനുശേഷം, പുന -പരിശോധനാ ഇടവേള ഉചിതമായി നീട്ടാൻ കഴിയും.
സാധാരണയായി, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഓരോ 1 മാസത്തിലും ഇത് അവലോകനം ചെയ്യും; ആദ്യ 2-3 വർഷങ്ങളിൽ ഇത് അർദ്ധ വാർഷികം അവലോകനം ചെയ്യും; ഓരോ 4-5 വർഷത്തിലും. നിർദ്ദിഷ്ട അവലോകന സമയത്തിന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അവരുടെ സ്വന്തം ഡോക്ടറെ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്.
അവലോകന സമയത്ത്, പരിശോധിക്കേണ്ട ഇനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
രക്തപരിശോധന: രക്ത ദിനചര്യ, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം, ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ (സിഇഎ മുതലായവ);
ഇമേജിംഗ് പരിശോധന: ബി-അൾട്രാസൗണ്ട്, നെഞ്ച് റേഡിയോഗ്രാഫ്
കൊളോനോസ്കോപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 3 മാസത്തിന് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ അനസ്റ്റോമോസിസിന്റെ രോഗശാന്തി നിർണ്ണയിക്കാനും മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ പോളിപ്സ് നിരീക്ഷിക്കാനും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വൻകുടൽ കാൻസർ ആവർത്തനത്തെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
ദ്വിതീയ ശസ്ത്രക്രിയ
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വൻകുടൽ കാൻസർ രോഗികളെ ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മാർഗ്ഗം സമൂലമായ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനായി ആവർത്തിച്ചുള്ള നിഖേദ് നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭജനം നടത്താൻ കഴിയുമോ എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാം.
ഒന്നിലധികം നിഖേദ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അധിനിവേശ പ്രദേശം താരതമ്യേന വലുതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, വീണ്ടും പ്രവർത്തനം അപകടത്തിലാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ആനുകൂല്യം ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം.
വൻകുടൽ കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന്
വൻകുടൽ കാൻസർ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ
Common chemotherapeutics are 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigio (S-1), and TAS-102 (trifluridine / tipiracil).
എന്നിരുന്നാലും, വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി നിരവധി കീമോതെറാപ്പിറ്റിക്സുകളുടെ സംയോജനമാണ്, സാധാരണ കോമ്പിനേഷൻ രീതികൾ ഇവയാണ്:
1.ഫോൾഫോക്സ് (ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ്, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ)
2.ഫോൾഫിരി (ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ്, ഇറിനോടെക്കൻ)
3.കാപിയോക്സ് (കപെസിറ്റബിൻ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ)
4.ഫോൾഫോക്സിറി (ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ്, ഇറിനോടെക്കൻ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ)
മരുന്നുകളും രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകളും ലക്ഷ്യമിടുന്ന വൻകുടൽ കാൻസർ
1. KRAS / NRAS / BRAF wild-type targeted drugs: cetuximab or panitumumab (commonly used in left colon cancer)
2. ആൻജിയോജനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ബെവാസിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ റാമോണിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ സിവ് അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റ്
3. BRAF V600E ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ: ഡാലഫെനിബ് + ട്രൈമെറ്റിനിബ്; connetinib + bimetinib
4. NTRK fusion targeting drugs: Larotinib; Emtricinib
5.MSI-H (dMMR) PD-1: Paimumab; Navumab ± Ipilimumab
6.HER2- പോസിറ്റീവ് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്ന്: ട്രസ്റ്റുസുമാബ് + (പെർട്ടുസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ ലാപാറ്റിനിബ്)
വിപുലമായ വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും റേഡിയോ തെറാപ്പിക്കും പുറമേ, വ്യവസ്ഥാപരമായ മരുന്ന് ഒരു ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത ചികിത്സാ ഘട്ടമാണ്. ഫിർ
പ്രാരംഭ ചികിത്സ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന ആന്റികാൻസർ മരുന്നുകളുമായുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയുടെ ഘട്ടത്തെ st-line ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിപുലമായ വൻകുടൽ കാൻസറിൻറെ ആദ്യ നിര ചികിത്സയ്ക്കായി നിരവധി ചോയ്‌സുകൾ ഉണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും ശാരീരിക അവസ്ഥയും വേർതിരിച്ചറിയണം. ഒരു കൂട്ടം പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, രോഗികളെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം: ഉയർന്ന ആർദ്രതയുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ രോഗികളും അല്ലാത്തവരും.
വൻകുടൽ കാൻസർ രോഗികളുടെ ഉയർന്ന തീവ്രത ചികിത്സയ്ക്കായി മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ
മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആദ്യ നിര പരിഹാരങ്ങൾ
ഇറിനോടെക്കാനുമൊത്തുള്ള ആദ്യ നിര പരിഹാരങ്ങൾ
(1) ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അടങ്ങിയ ഒന്നാം നിര പദ്ധതി
ഫോൾഫോക്സ് ± ബെവാസിസുമാബ്
കാപിയോക്സ് ± ബെവാസിസുമാബ്
FOLFOX + (cetuximab അല്ലെങ്കിൽ panitumumab) (KRAS / NRAS / BRAF വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് ലെഫ്റ്റ് കോളൻ കാൻസറിന് മാത്രം)
(ബി) ഇറിനോടെക്കൺ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആദ്യ വരി പദ്ധതി
ഫോൾഫിരി ± ബെവാസിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ
FOLFIRI + (cetuximab അല്ലെങ്കിൽ panitumumab) (KRAS / NRAS / BRAF കാട്ടുതീ-ഇടത് വൻകുടൽ കാൻസറിന് മാത്രം)
(III) ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ + ഇറിനോടെക്കൻ അടങ്ങിയ ആദ്യ നിര പദ്ധതി
ഫോൾഫോക്സിരി ± ബെവാസിസുമാബ്
വൻകുടൽ കാൻസറിലെ ഉയർന്ന തീവ്രത ചികിത്സയ്ക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ അനുയോജ്യമല്ല
ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ മരുന്ന് ഓപ്ഷനുകൾ
1. 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ + കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ± ബെവാസിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ
2.കാപെസിറ്റബിൻ ± ബെവാസിസുമാബ്
3. സെറ്റുക്സിമാബ് അല്ലെങ്കിൽ പാനിറ്റുമുമാബ്) (ക്ലാസ് 2 ബി തെളിവ്, KRAS / NRAS / BRAF വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് ലെഫ്റ്റ് കോളൻ കാൻസറിന് മാത്രം)
4. നവുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ പൈമുമാബ് (dMMR / MSI-H ന് മാത്രം)
5. നിവൊലുമാബ് + ഇപിലിമുമാബ് (ടൈപ്പ് 2 ബി തെളിവ്, ഡിഎംഎംആർ / എംഎസ്ഐ-എച്ച് മാത്രം ബാധകമാണ്)
6. ട്രസ്റ്റുസുമാബ് + (പെർട്ടുസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ ലാപാറ്റിനിബ്) (HER2 ആംപ്ലിഫിക്കേഷനും RAS വൈൽഡ് തരവുമുള്ള ട്യൂമറുകൾക്ക്)
1) മുകളിലുള്ള ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷം, പ്രവർത്തന നില മെച്ചപ്പെടുന്നില്ല, മികച്ച സഹായ ചികിത്സ (പാലിയേറ്റീവ് കെയർ) തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു;
2) മേൽപ്പറഞ്ഞ ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷം, പ്രവർത്തന നില മെച്ചപ്പെടുന്നു, ഉയർന്ന ശക്തിയുള്ള പ്രാരംഭ പദ്ധതി പരിഗണിക്കാം.
വൻകുടൽ കാൻസറിലെ അവസാന മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ
റിഗ്ഫിനി
ട്രൈഫ്ലൂറോത്തിമിഡിൻ + ടിപ്പിരാസിൽ
മികച്ച പിന്തുണാ പരിചരണം (സാന്ത്വന പരിചരണം)
അവലംബം:
https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics
https://zhuanlan.zhihu.com/p/42575420
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
