കാൻസർ ജനിതക പരിശോധന
കാൻസർ ജീൻ പരിശോധന കൃത്യമായ ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രധാന സാങ്കേതികവിദ്യയായി ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയെ നയിക്കുന്നു. ഓരോ കാൻസർ രോഗിയും സ്വയം കാൻസർ ജീൻ പരിശോധന നടത്തണം, ഫലപ്രദമായ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകളും ചികിത്സയ്ക്കായി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും തേടണം. ഗ്ലോബൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് നെറ്റ്‌വർക്ക്, യുഎസ് ജനിതക പരിശോധനാ ഏജൻസിയുമായും ആഭ്യന്തര മുൻനിര ജനിതക പരിശോധനാ ഏജൻസിയുമായും ചേർന്ന്, രോഗികൾക്ക് കൃത്യമായ കാൻസർ ജനിതക പരിശോധനയും വിദഗ്ധ കൺസൾട്ടേഷൻ സേവനങ്ങളും നൽകി രോഗികളെ ഏറ്റവും കൃത്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി രൂപീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച കമ്പാനിയൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കിറ്റ് സ്ഥിരീകരിച്ച എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജിഎഫ്ആർ) മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്ക് പോസിറ്റീവ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറിനുള്ള (എൻഎസ്‌സിഎൽസി) സിംഗിൾ-ഏജൻ്റ് തെറാപ്പിയായി എഫ്ഡിഎ അടുത്തിടെ ഐറസ്സയെ അംഗീകരിച്ചു.
ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സയ്ക്കായി ചൈനയിൽ ആദ്യമായി തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യം വെച്ച മരുന്നാണ് ഐറെസ. 2005-ൽ സ്റ്റേറ്റ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്‌ട്രേഷൻ്റെ അംഗീകാരത്തോടെ ചൈനയിൽ ഇത് ഔദ്യോഗികമായി ആരംഭിച്ചു, ഇത് വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ ഒരു പുതിയ യുഗം തുറന്നു. ചൈനയിലെ ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും അവരുടെ അതിജീവനം നീട്ടാനുള്ള പ്രവണതയ്ക്കും ഇറേസ കൂടുതൽ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ കൊണ്ടുവരുന്നു. ഐറീസയുടെ ലിസ്റ്റിംഗിൻ്റെ 6-ാം വാർഷികത്തിൽ, നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറിനുള്ള ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയായി ഐറസ്സയെ അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.
ചൈനയിലെ ട്യൂമർ സംബന്ധമായ മരണനിരക്കിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദമാണ് ഒന്നാം സ്ഥാനത്ത്. നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (NSCLC) എല്ലാ ശ്വാസകോശ അർബുദ കേസുകളിലും ഏകദേശം 85% വരും.
നിലവിൽ, ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൻ്റെ ചികിത്സ ഇപ്പോഴും പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി എന്നിവയാണ്. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയിൽ കീമോതെറാപ്പിയും മോളിക്യുലാർ ടാർഗെറ്റഡ് ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു (ഇജിഎഫ്ആർ-ടികെഐകൾക്ക് പൊതുവായുള്ളത്).
ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സ, പ്രത്യേകിച്ച് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ, ഒരു വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ മാതൃകയെ വാദിക്കുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികളുടെ ഡ്രൈവർ ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ നിലയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതായത്, ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ഡ്രൈവർ ജീനുകൾ ഉണ്ടോ എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വ്യക്തിഗത ചികിത്സ. അവയിൽ, എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജിഎഫ്ആർ) ടൈറോസിൻ കൈനാസ് റിസപ്റ്ററുടേതാണ്, കൂടാതെ അതിൻ്റെ സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ പാത കോശ വളർച്ച, വ്യാപനം, വ്യത്യാസം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ക്യാൻസറിൽ, EGFR ടൈറോസിൻ കൈനാസ് മേഖലയിൽ പലപ്പോഴും വിവിധ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സംഭവിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. EGFR മ്യൂട്ടേഷൻ ഒരു പ്രധാന കാൻസർ ഡ്രൈവറാണ്. കാൻസർ രോഗികൾ ടികെഐയോട് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളവരാണോ എന്നതിൻ്റെ ശക്തമായ പ്രവചനമാണ് ഇജിഎഫ്ആർ മ്യൂട്ടേഷൻ. അതിനാൽ, ഇജിഎഫ്ആർ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ട്യൂമർ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിക്ക് അടിസ്ഥാനം നൽകും. ചൈനയിലെ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികളുടെ EGFR മ്യൂട്ടേഷൻ നിരക്ക് 30% -40% ആണ്.
EGFR ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ സൈറ്റുകൾ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് Iressa, Tarceva എന്നിവയും മറ്റ് ടാർഗെറ്റഡ് മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കാമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. Exons 18, 19, 20, 21 എന്നിവയിലെ Iressa / Trokai മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് exon 19 ഇല്ലാതാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ exon 21 ൻ്റെ മ്യൂട്ടേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് കാര്യമായ സ്വാധീനമുണ്ട്. ചെറുകിട കോശങ്ങളല്ലാത്ത ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള രോഗികൾ Iressa / Troca പോലുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ജനിതക പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
