കരൾ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം?

കരൾ കാൻസർ പ്രതിരോധം

കരൾ ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയുക, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കരൾ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയുക, കരൾ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം, കരൾ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം

Liver cancer is the second leading cause of cancer death in the world, of which hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common type of liver cancer. Globally, nearly half of new cases of liver cancer occur in China. The treatment options for patients with advanced hepatocellular carcinoma are very limited. The currently approved treatment options have a ട്യൂമർ progression-free survival of about 3-7 months and a total survival of about 9-13 months

കരൾ ക്യാൻസറിന്റെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്

The five-year survival rate of patients with കരള് അര്ബുദം is low, according to data from the US ASCO official website:

44% രോഗികൾക്ക് പ്രാരംഭഘട്ട കരൾ അർബുദം കണ്ടെത്തി, അവരുടെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 31% ആണ്.

കരൾ ക്യാൻസർ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകളിലേക്കോ അവയവങ്ങളിലേക്കോ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 11% ആണ്.

ക്യാൻ‌സർ‌ ശരീരത്തിൽ‌ നിന്നും വളരെ അകലെയാണെങ്കിൽ‌, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 2% ആണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ക്യാൻസർ ഒരു വികസിത ഘട്ടത്തിലാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ പോലും, കരൾ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ നിലനിൽപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വിവിധ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കാം. കരൾ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ മാർഗമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ. മിക്ക രോഗികളും ആദ്യം ശസ്ത്രക്രിയാ വിച്ഛേദനത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭജനത്തിനു ശേഷവും ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത അവർ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു.

കരൾ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി തടയാം? 

ആനുകാലിക അവലോകനം

Compared with malignant tumors such as breast cancer and ശാസകോശം cancer, the recurrence rate of liver cancer is relatively high: Generally, the recurrence rate after three years is about 40% -50%, and the recurrence rate after five years is 60% -70% .

അതിനാൽ, പതിവായി അവലോകനം ചെയ്യുകയും ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവ് പാലിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന്റെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാലും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാറ്റിവയ്ക്കാൻ ഇനിയും അവസരമുണ്ട്. അവലോകനത്തിന്റെ അവഗണന കാരണം ശരീരത്തിലെ മുഴുവൻ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളും കണ്ടെത്തിയാൽ, ചികിത്സ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പതിവ് കരൾ കാൻസർ അവലോകനത്തിനായി പരിശോധിക്കേണ്ട ഇനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധന

Liver function tests are generally the most capable of detecting the current state of the liver for diseases and inflammations, but they often fail to detect the presence of cirrhosis and liver cancer, and they cannot detect whether they are infected with various hepatitis viruses.

ആൽഫ ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ

കരൾ ക്യാൻസറിനെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ പോസിറ്റീവ് സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കുറയുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത സജീവമായ കരൾ രോഗത്തിന് ഒരു വിശദീകരണവുമില്ല, ഇത് കരൾ കാൻസർ ആവർത്തിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കരൾ കാൻസർ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമുമ്പ് നെഗറ്റീവ് ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ആവർത്തന സമയത്ത് ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ പോസിറ്റീവ് ആകാം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ തുടർന്നും പിന്തുടരണം.

വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്

സംവേദനക്ഷമത, സ, കര്യം, കുറഞ്ഞ ചിലവ് എന്നിവയുടെ ഗുണങ്ങൾ ബി-അൾട്രാസൗണ്ടിനുണ്ട്. കരൾ ക്യാൻസറിന്റെ ആവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന രീതിയാണിത്. വയറിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഒരു അവശ്യ പരിശോധനയാണ്

നെഞ്ച് റേഡിയോഗ്രാഫി

ചില ആവർത്തിച്ചുള്ള നിഖേദ് ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലാണ്, അതിനാൽ നെഞ്ച് എക്സ്റേ ആവർത്തനത്തിനായി നെഞ്ച് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

CT, PET-CT

When the doctor is still not sure whether to transfer after the B-ultrasound, CT scan should be done in time. If there is any other metastasis in another part, then a whole body PET-CT check is performed. Conditioned liver cancer patients can have a PET-CT examination once a year to detect tumors larger than 2mm in the whole body at one time, reducing the complexity and uncertainty of many tests.

ജീവിതശൈലി മാറ്റുക

മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കുക, മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കുക, മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കുക, പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ മൂന്ന് തവണ പറയുന്നു, നിങ്ങൾ മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കണം. കൂടാതെ, പുകവലിക്കരുത്, അമിത ജോലി ചെയ്യരുത്, സന്തോഷമായിരിക്കുക.

ഉചിതമായ വ്യായാമം, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 2-3 മാസം കഴിഞ്ഞ്, നടത്തം പോലെയുള്ള സൌമ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാം, ക്രമേണ 15 മിനിറ്റിൽ നിന്ന് 40 മിനിറ്റായി വർദ്ധിപ്പിക്കുക; നിങ്ങൾക്ക് ക്വിഗോങ്, തായ് ചി, റേഡിയോ വ്യായാമങ്ങൾ, മറ്റ് സൌമ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയും ചെയ്യാം.

ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം, പൂപ്പൽ ഭക്ഷണം, ബാർബിക്യൂ, ബേക്കൺ, ടോഫു, നൈട്രൈറ്റ് അടങ്ങിയ മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കരുത്, പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മരുന്നുകളും ആരോഗ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും കഴിക്കരുത്.

ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം പ്രധാനമായും ഭാരം കുറഞ്ഞതാണ്, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പ്രോട്ടീനുകളായ മുട്ട വെള്ള, മെലിഞ്ഞ മാംസം എന്നിവ ഉചിതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണം സാധാരണയായി വെള്ളം, കഞ്ഞി, പാൽ, ആവിയിൽ വേവിച്ച മുട്ട, മത്സ്യം, മെലിഞ്ഞ മാംസം എന്നിവയിൽ നിന്ന് സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറുന്നു.

എളുപ്പത്തിൽ ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, കൊഴുപ്പ്, മസാലകൾ, പ്രകോപിപ്പിക്കരുത്, കഠിനവും സ്റ്റിക്കിയും മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കുക, സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുക, കുറച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, പൂർണ്ണമായിരിക്കരുത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കരൾ അർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം?

At present, the main treatment options for liver cancer include liver transplantation (liver replacement), liver cancer resection, transcatheter arterial chemoembolization, radiofrequency ablation / microwave ablation, high-intensity focused ultrasound (HIFU), absolute alcohol injection, molecular targets To drugs, etc., while radiotherapy, chemotherapy, and രോഗപ്രതിരോധം സഹായ ചികിത്സകളാണ്, പൊതുവേ പ്രധാന ചികിത്സാ പദ്ധതിയായി അല്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ വൃത്തിയായി

The most ideal method for liver cancer treatment is to remove tumor lesions to achieve the goal of radical cure. If the surgical criteria are met, all tumors can be removed surgically.

ഒന്നിലധികം നിഖേദ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അധിനിവേശ പ്രദേശം താരതമ്യേന വലുതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് ട്യൂമർ റിസെക്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രയോജനം ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

കുറഞ്ഞത് ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ

കരൾ‌ ക്യാൻ‌സർ‌ ചികിത്സയ്‌ക്കായുള്ള ഒരു സവിശേഷ മാർ‌ഗ്ഗമാണ് മിനിമലി ഇൻ‌വേസിവ് ചികിത്സ, ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് ഉൾപ്പെടെ:

1. ട്രാൻസ്കാറ്റർ ആർട്ടീരിയൽ കീമോഎംബലൈസേഷൻ

താഴത്തെ അവയവത്തിന്റെ ഫെമറൽ ആർട്ടറിയിൽ നിന്നോ മുകളിലെ അവയവത്തിന്റെ റേഡിയൽ ആർട്ടറിയിൽ നിന്നോ ഒരു ട്യൂബ് തിരുകുക, ട്യൂമറിന് ഭക്ഷണം നൽകുന്ന ധമനികളെ തടയുക, ട്യൂമർ ഇസ്കെമിക് നെക്രോസിസിന് വിധേയമാക്കും. അതേസമയം, കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകൾ ട്യൂമറിൽ ലിപിയോഡോൾ ഉപയോഗിച്ച് പെർഫ്യൂസ് ചെയ്യുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള സാധാരണ കരൾ ടിഷ്യുവിനെ ബാധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ കൂടുതൽ കൊല്ലാൻ കഴിയും.

2.കെമിക്കൽ അബ്ളേഷൻ

സാധാരണയായി ബി അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടിയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, ട്യൂമർ സൈറ്റിലേക്ക് സമ്പൂർണ്ണ മദ്യം കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ വേഗത്തിൽ നിർജ്ജലീകരണം ചെയ്യുകയും പ്രോട്ടീനുകൾ ഡിനാറ്റെർ ചെയ്യുകയും ശീതീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതുവഴി ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നു, പക്ഷേ ഈ രീതി നിലവിൽ കുറവാണ്.

3. ശാരീരിക ഒഴിവാക്കൽ

റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ളേഷനും മൈക്രോവേവ് അബ്ളേഷനും ഉൾപ്പെടെ, ബി അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സിടിയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ പഞ്ചർ സൂചിയുടെ തെർമോജെനിക് പ്രഭാവത്താൽ കൊല്ലപ്പെടുന്നു.

കരൾ കാൻസറിലെ റേഡിയോ തെറാപ്പി

റേഡിയോ തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഒരു പൂരക ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രത്യേക സ്ഥലങ്ങളിലെ കരൾ ക്യാൻസറിന് (ഇൻട്രാവാസ്കുലർ, ബിലിയറി ലഘുലേഖ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള വലിയ സിരകൾ പോലുള്ളവ), കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ നേടാൻ കഴിയില്ല, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ വൃത്തിയായി നടത്താൻ കഴിയില്ല. റേഡിയോ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

കരൾ കാൻസർ ചികിത്സയിൽ പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കരൾ അർബുദം ബാധിച്ച പല രോഗികൾക്കും ഒരു സഹായ ചികിത്സയാണ് റേഡിയോ തെറാപ്പി. എന്നിരുന്നാലും, പരമ്പരാഗത റേഡിയോ തെറാപ്പിയിൽ, എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ഫോട്ടോൺ ബീമുകൾ അനിവാര്യമായും ട്യൂമർ സൈറ്റിലേക്കും ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യുകളിലേക്കും കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് അടുത്തുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിനെ നശിപ്പിക്കുകയും ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തികച്ചും ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും.

ഇതിനു വിപരീതമായി, പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി പ്രോട്ടോൺ ബീം വികിരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ട്യൂമറിന് പിന്നിൽ റേഡിയേഷൻ ഡോസ് നൽകാതെ ട്യൂമർ സൈറ്റിൽ നിർത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ ഇത് യു
nlikely to damage nearby healthy tissue. Some experts believe that proton therapy is safer than traditional radiation therapy. Cancer patients have low immunity, high-intensity radiation exposure can easily cause damage to normal organs, cause serious adverse reactions, and bring a serious burden to the already weak body. Especially for liver cancer, tumor lesions are next to many important organs, such as lung, heart, esophagus, etc. There are also common brain metastases. Choosing proton therapy can effectively avoid damage to surrounding healthy tissues and achieve tumor-killing like traditional radiotherapy effect.

കരൾ കാൻസറിനുള്ള വൈദ്യചികിത്സ

1. കീമോതെറാപ്പി

കീമോതെറാപ്പിയിൽ സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി, ലോക്കൽ കീമോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ട്രാൻസ്കാറ്റർ ആർട്ടീരിയൽ കീമോഇംബലൈസേഷനാണ് ലോക്കൽ കീമോതെറാപ്പി. സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി 10% ൽ കുറവാണ്, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഗുരുതരമാണ്. മിക്ക രോഗികളും തിരഞ്ഞെടുക്കില്ല.

2. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

Targeted drugs approved for liver cancer at home and abroad

കരൾ കാൻസറിനുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

(1) സോറഫെനിബ്

A number of clinical studies have shown that Sorafenib has certain survival benefits for patients with advanced liver cancer in different countries and backgrounds with different liver diseases (level of evidence 1).

സാധാരണ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഉപയോഗം 400 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി, ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ. കരൾ പ്രവർത്തനമുള്ള ചൈൽഡ്-പഗ് ക്ലാസ് എ അല്ലെങ്കിൽ ബി രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാം. ചൈൽഡ്-പഗ് ബി കരൾ പ്രവർത്തനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ചൈൽഡ്-പഗ് ഒരു രോഗിയുടെ അതിജീവന ആനുകൂല്യം കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്.

എച്ച്ബിവി, കരൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ പ്രക്രിയയിലുടനീളം അടിസ്ഥാന കരൾ രോഗത്തിന്റെ നടത്തിപ്പിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും വേണം. വയറിളക്കം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, കൈയും കാലും സിൻഡ്രോം, ചുണങ്ങു, മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയ, രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ. ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് 2 മുതൽ 6 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

(2) ലെംവതിനിബ്

ഘട്ടം IIb, IIIa, IIIb, കരൾ പ്രവർത്തനം ചൈൽഡ്-പഗ് ഒരു കരൾ കാൻസർ, തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക് ലെൻ‌വാറ്റിനിബ് അനുയോജ്യമാണ്, മാത്രമല്ല അതിന്റെ ആദ്യ നിര ചികിത്സ സോറാഫെനിബിനേക്കാൾ കുറവല്ല. എച്ച്ബിവി സംബന്ധമായ കരൾ ക്യാൻസറിന് മികച്ച അതിജീവന ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ട് [185] (തെളിവുകളുടെ നില 1).

ചൈൽഡ്-പഗ് എ കരൾ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് വിപുലമായ കരൾ കാൻസർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ലെൻ‌വതിനിബിന് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. ഉപയോഗം: ശരീരഭാരത്തിന് 12 മി.ഗ്രാം, വാക്കാലുള്ളത്, ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ≥60 കി.ഗ്രാം; ശരീരഭാരത്തിന് ദിവസേന ഒരിക്കൽ 8 മി.ഗ്രാം, വാക്കാലുള്ളത് <60 കിലോ. രക്താതിമർദ്ദം, വയറിളക്കം, വിശപ്പ് കുറയുക, ക്ഷീണം, കൈകൊണ്ട് സിൻഡ്രോം, പ്രോട്ടീനൂറിയ, ഓക്കാനം, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം എന്നിവയാണ് സാധാരണ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ.

(3) സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി

The FOLFOX4 (fluorouracil, calcium folinate, oxaliplatin) protocol is approved in China for the treatment of locally advanced and metastatic liver cancer that is not suitable for surgical resection or local treatment (level of evidence 1).

സോറഫെനിബിനൊപ്പം ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സിസ്റ്റമാറ്റിക് കീമോതെറാപ്പിക്ക് വസ്തുനിഷ്ഠ പ്രതികരണ നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്താനും പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനവും മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനവും വർദ്ധിപ്പിക്കാനും നല്ല സുരക്ഷ നൽകാനും കഴിയുമെന്ന് ഒന്നിലധികം ഘട്ട പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു (തെളിവുകളുടെ നില 3).

നല്ല കരൾ പ്രവർത്തനവും ശാരീരിക നിലയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഈ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി പരിഗണിക്കാം, പക്ഷേ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിക്കൽ തെളിവുകൾ നൽകാൻ ക്ലിനിക്കൽ റാൻഡമൈസ്ഡ് നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, ആർസെനിക് ട്രയോക്സൈഡിന് വിപുലമായ കരൾ ക്യാൻസറിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാന്ത്വന ചികിത്സാ ഫലമുണ്ട് (തെളിവുകളുടെ നില 3). ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനിൽ, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ വിഷാംശം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും തടയുന്നതിനും ശ്രദ്ധിക്കണം.

കരൾ കാൻസറിന്റെ രണ്ടാം നിര ചികിത്സ

(1) റെഗോറഫെനിബ്

സ്റ്റേജ് IIb, IIIa, IIIb സി‌എൻ‌എൽ‌സി കരൾ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് മുമ്പ് സോറാഫെനിബ് (തെളിവ് ലെവൽ 1) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച രോഗികൾക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ റെഗോറഫെനിബ് അംഗീകാരം നൽകി. ഉപയോഗം 160 ആഴ്ചയിൽ 3 മി.ഗ്രാം ഒരു തവണയും 1 ആഴ്ച നിർത്തലാക്കി.

ചൈനയിൽ, പ്രാരംഭ ഡോസ് 80 മി.ഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 120 മി.ഗ്രാം ഒരു ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ, രോഗിയുടെ സഹിഷ്ണുത അനുസരിച്ച് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. രക്താതിമർദ്ദം, കൈകൊണ്ടുള്ള ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ, ക്ഷീണം, വയറിളക്കം എന്നിവയാണ് സാധാരണ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ.

(2) നവുമാബും പൈമുമാബും

The US FDA has approved the use of Navulinu monoclonal antibodies (Nivolumab) and Pabrolizumab monoclonal antibodies (Pembrolizumab) in patients with liver cancer who have progressed or cannot tolerate sorafenib after previous sorafenib treatment (level of evidence 2).

നിലവിൽ, ചൈനീസ് കമ്പനികൾ സ്വതന്ത്രമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഇമ്യൂണോളജിക്കൽ ചെക്ക് പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളായ കെയർലിഡിസം മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ, ട്രെപ്പിൾപ്രിൽ മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ, സിൻഡിലി മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ എന്നിവ ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിലാണ്. ഇമ്യൂണോതെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ, കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകൾ, വിഷയസംബന്ധമായ ചികിത്സകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനവും നിരന്തരം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

മറ്റ് ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ (ഇന്റർഫെറോൺ α, തൈമോസിൻ α1, മുതലായവ), സെല്ലുലാർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി (ഉദാ. ചിമെറിക് ആന്റിജൻ റിസപ്റ്റർ ടി സെൽ തെറാപ്പി, CAR-T, and cytokine-induced killer cell therapy, CIK) all have certain antitumor effects. However, it is yet to be verified by large-scale clinical studies.

(3) യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ രണ്ടാം നിര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്

കൂടാതെ, കരൾ ക്യാൻസർ രോഗികൾക്ക് യുഎസ് എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം നൽകുന്നു, അത് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ സിസ്റ്റം തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം (തെളിവ് ലെവൽ 1) പുരോഗമിച്ചു, കരൾ എഎഫ്‌പി അളവ് ≥400ng / ഉള്ള രോഗികളുടെ രണ്ടാം നിര ചികിത്സയ്ക്കായി ലെമോറെക്സ് മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയുടെ ഉപയോഗം അംഗീകരിക്കുന്നു. mL (തെളിവ് നില 1)). എന്നിരുന്നാലും, ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും ചൈനയിൽ വിപണനം ചെയ്തിട്ടില്ല. കരൾ കാൻസർ രോഗികളുടെ രണ്ടാം നിര ചികിത്സയ്ക്കായി മയക്കുമരുന്ന് അപാറ്റിനിബിനെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്ന ഗാർഹിക ചെറുകിട-തന്മാത്ര ആന്റി ആൻജിയോജനിസിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണം നടക്കുന്നു.