പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക

പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ: രോഗനിർണയം

ആർക്കെങ്കിലും പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അദ്ദേഹം ആദ്യം രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, കുടുംബ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എന്നിവ ചോദിക്കുകയും രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം.

പൊതു പരിശോധന

1. ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

മഞ്ഞപ്പിത്തമാണോ എന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മവും കണ്ണും പരിശോധിക്കും, ഇത് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്.

അടിവയറ്റിൽ അസാധാരണമായ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് അസൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ക്യാൻസറിന്റെ മറ്റൊരു അടയാളമായിരിക്കാം.

2. രക്തപരിശോധന

ബിലിറൂബിൻ, മറ്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ അസാധാരണമായ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് രക്തസാമ്പിളുകൾ എടുക്കാം.

ട്യൂമർ മാർക്കറാണ് CA19-9. പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ രോഗികളിൽ CA19-9 പലപ്പോഴും കൂടുതലാണ്, പക്ഷേ CA 19-9 പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചകമായി ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം ഉയർന്ന അളവിലുള്ള CA 19-9 മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെയും അടയാളമായിരിക്കാം. പാൻക്രിയാറ്റിസ്, കരൾ സിറോസിസ്, സാധാരണ പിത്തരസംബന്ധമായ തടസ്സം എന്നിവ ഉദാഹരണം.

3. ചിത്ര പരിശോധന

ക്യാൻസർ എവിടെയാണെന്നും ഇത് പാൻക്രിയാസിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്നും കണ്ടെത്താൻ ഇമേജിംഗ് പരിശോധന ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.

Computer tomography (CT or CAT) scan.

Positron emission tomography (PET) scan or PET-CT scan.

ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള

എൻഡോസ്കോപ്പിക് അൾട്രാസൗണ്ട് (EUS)

എൻഡോസ്കോപ്പിക് റെസ്പോഗ്രേഡ് കോലാൻജിഓപ്പൻ ക്രറ്റോളജി (ERCP)

പെർക്കുറ്റേനിയസ് ട്രാൻസ്‌ഹെപാറ്റിക് ചോളൻജിയോഗ്രാഫി (പി‌ടി‌സി)

ബയോപ്സിയും ടിഷ്യു പരിശോധനയും

ഫൈൻ സൂചി ആസ്പിറേഷൻ (എഫ്എൻ‌എ), പാൻക്രിയാസിൽ തിരുകിയ നേർത്ത സൂചികൾ ഉപയോഗിച്ച് ആസ്പിറേറ്റ് സെല്ലുകൾ.

ട്യൂമറിന്റെ തന്മാത്രാ കണ്ടെത്തൽ

വിവിധ ബയോ മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്താൻ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ രക്ത സാമ്പിളുകളിൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്താൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. നിർദ്ദിഷ്ട ക്യാൻസറുകൾക്ക് പ്രത്യേകമായുള്ള പ്രോട്ടീനുകളും ജീനുകളുമാണ് ബയോ മാർക്കറുകൾ, ഈ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങളെ നയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ: സ്റ്റേജിംഗ്

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ നടത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാർഗ്ഗം അതിനെ 4 വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കുക എന്നതാണ്: ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയുമോ, എവിടെയാണ് വിതരണം ചെയ്യുന്നത് എന്നതിനനുസരിച്ച്

മാറ്റാവുന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ

ഈ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാം. ട്യൂമർ പാൻക്രിയാസിൽ മാത്രമേ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുള്ളൂ അല്ലെങ്കിൽ അതിനുപുറത്ത് വ്യാപിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് ഈ പ്രദേശത്തെ ഒരു പ്രധാന ധമനികളിലേക്കോ സിരയിലേക്കോ വളർന്നിട്ടില്ല. പാൻക്രിയാസിനപ്പുറം ട്യൂമർ വ്യാപിച്ചതായി തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ഏകദേശം 10% മുതൽ 15% വരെ രോഗികൾ ഈ ഘട്ടത്തിലാണ്.

അതിർത്തി മാറ്റാവുന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ

Tumors that may be difficult or impossible to surgically remove at first diagnosis, but after chemotherapy and / or radiation therapy, the tumor can be reduced first, then the tumor can be surgically removed later, marginal cancer cells are negative, marginal negative means no visible Cancer cells are left behind.

പ്രാദേശികമായി വിപുലമായ പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ

പാൻക്രിയാസിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശത്താണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള നിഖേദ് ഇപ്പോഴും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, പക്ഷേ ഇത് അടുത്തുള്ള ധമനികളിലോ സിരയിലോ അടുത്തുള്ള അവയവത്തിലോ വളർന്നതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ദൂരത്തേക്ക് നീങ്ങിയതായി സൂചനകളൊന്നുമില്ല. രോഗനിർണയ സമയത്ത് ഏകദേശം 35% മുതൽ 40% വരെ രോഗികൾ ഈ ഘട്ടത്തിലാണ്.

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ

ട്യൂമർ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ അടിവയറ്റിലെ വിദൂര ഭാഗം പോലുള്ള പാൻക്രിയാസിനപ്പുറം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ 45% മുതൽ 55% വരെ രോഗികൾ ഈ ഘട്ടത്തിലാണ്.

ടിഎൻ‌എം സ്റ്റേജിംഗ്

പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ടിഎൻ‌എം സംവിധാനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ ബാധിച്ച പല രോഗികൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, മറ്റ് കാൻസറുകളെപ്പോലെ എല്ലാ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറുകൾക്കും ടിഎൻ‌എം സംവിധാനം ബാധകമല്ല.

ഘട്ടം 0: സിറ്റുവിലെ കാർസിനോമയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ക്യാൻസർ ഇതുവരെ പൈപ്പ്ലൈനിൽ നിന്ന് വളർന്നിട്ടില്ല (ടിസ്, എൻ 0, എം 0).

ഘട്ടം IA: പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്യൂമർ 2 സെന്റിമീറ്ററോ അതിൽ കുറവോ ആണ്, ഇത് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല (T1, N0, M0).

ഘട്ടം IB: പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്യൂമർ 2 സെന്റിമീറ്ററിലും വലുതാണ്, ഇത് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല (T2, N0, M0).

ഘട്ടം IIA: ട്യൂമർ പാൻക്രിയാസിനപ്പുറമാണ്, പക്ഷേ ട്യൂമർ അടുത്തുള്ള ധമനികളിലേക്കോ സിരകളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല, മാത്രമല്ല ഏതെങ്കിലും ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല (T3, N0, M0).

ഘട്ടം IIB: അടുത്തുള്ള ധമനികളിലേക്കോ സിരകളിലേക്കോ വ്യാപിക്കാത്ത, എന്നാൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യാത്ത ഏതെങ്കിലും വലുപ്പത്തിലുള്ള ട്യൂമർ (ടി 1, ടി 2 അല്ലെങ്കിൽ ടി 3; എൻ 1; എം 0)

ഘട്ടം III: ട്യൂമർ അടുത്തുള്ള ധമനികളിലേക്കും സിരകളിലേക്കും / അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും വ്യാപിച്ചു, പക്ഷേ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല (T4, N1, M0).

ഘട്ടം IV: ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ച ഏതെങ്കിലും ട്യൂമർ (ഏതെങ്കിലും ടി, ഏതെങ്കിലും എൻ, എം 1).

വിശ്രമിക്കുക: ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം സുഖം പ്രാപിച്ച ക്യാൻസറാണ് വിശ്രമ കാൻസർ. കാൻസർ തിരിച്ചെത്തിയാൽ, ആവർത്തനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി മനസിലാക്കാൻ മറ്റൊരു ഘട്ട പരിശോധന നടത്തും. ഈ പരിശോധനകളും സ്കാനുകളും യഥാർത്ഥ രോഗനിർണയ സമയത്ത് നടത്തിയതിന് സമാനമാണ്.

പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ: ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, കീമോതെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി എന്നിവയാണ് പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള നിലവിലെ ചികിത്സാ ഉപാധികൾ. ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ശുപാർശകളും ക്യാൻസറിന്റെ തരം, ഘട്ടം, സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, രോഗിയുടെ മുൻഗണന, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നേരത്തെ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ കണ്ടെത്തി, വിജയകരമായ ചികിത്സാ നിരക്ക് ഉയർന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വിപുലമായ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ രോഗികളുടെ രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ സജീവമായ ചികിത്സ സഹായിക്കും.

പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ

Surgeons remove all or part of the pancreas according to the location and size of the pancreatic tumor, and the area of ​​healthy tissue surrounding the tumor is often removed. The purpose of the operation is to have a “clean edge”, which means to go to the edge of the operation, except for healthy tissue, there are no cancer cells.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ രോഗികളിൽ 20% പേർക്ക് മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകൂ, കാരണം മിക്ക പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറും രോഗനിർണയ സമയത്ത് ഇതിനകം തന്നെ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയ ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളും ഡോക്ടറും മറ്റ് ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കും.

Pancreatic cancer surgery can be used in combination with radiation therapy and / or chemotherapy. Radiation therapy and chemotherapy are usually given after surgery and are called adjuvant therapy. Chemotherapy and radiotherapy given before surgery to shrink the tumor are called neoadjuvant therapy. If these treatments are given before surgery, the tumor usually needs to be restaged before surgery.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഉദ്ദേശ്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് വ്യത്യസ്ത തരം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയും:

ലാപ്രോസ്കോപ്പി

അടിവയറ്റിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ക്യാൻസർ പടർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്നറിയാൻ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ ഒരു ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കാം. ഇത് ഇതിനകം മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നത് സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യൽ

പാൻക്രിയാസിൽ ട്യൂമർ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രീതി, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായി അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

കാൻസർ പാൻക്രിയാസിന്റെ തലയിൽ മാത്രമാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ ഒരു വിപ്പിൾ ഓപ്പറേഷൻ നടത്താം, ഇത് വിപുലമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, അതിൽ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ തലയും ചെറുകുടലും നീക്കംചെയ്യുന്നു, പിത്തരസം, പാൻക്രിയാസിന്റെ വയറ് എന്നിവയുടെ ഭാഗം, തുടർന്ന് വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു ദഹനനാളവും പിത്തരസംബന്ധമായ സംവിധാനവും.

കാൻസർ പാൻക്രിയാസിന്റെ വാലിലാണെങ്കിൽ, സാധാരണ പ്രവർത്തനം വിദൂര പാൻക്രിയാറ്റെക്ടമി ആണ്. ഈ പ്രവർത്തനത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പാൻക്രിയാസിന്റെ വാൽ, പാൻക്രിയാസ് ബോഡി, പ്ലീഹ എന്നിവ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ക്യാൻസർ പാൻക്രിയാസിലേക്ക് പടരുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസിന്റെ പല പ്രദേശങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ, മൊത്തം പാൻക്രിയാറ്റെക്ടമി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പാൻക്രിയാറ്റെക്ടമി മുഴുവൻ പാൻക്രിയാസ്, ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം, ആമാശയത്തിന്റെ ഭാഗം, സാധാരണ പിത്തരസം, പിത്തസഞ്ചി, പ്ലീഹ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് നിരവധി ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും, ഒരു മാസത്തോളം വീട്ടിൽ വിശ്രമിക്കേണ്ടിവരും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ക്ഷീണവും വേദനയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ
removal of the pancreas include indigestion and diabetes.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിലെ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

Radiation therapy uses high-energy x-rays or other particles to destroy cancer cells. The most common type of radiation therapy is called external radiation therapy, which is radiation given from a machine outside the body.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനായി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയാണ് ബാഹ്യ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി. റേഡിയേഷൻ ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ (പദ്ധതികൾ) സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം ചികിത്സകൾ ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ നൽകുന്നു.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് വ്യത്യസ്ത രീതികളുണ്ട്:

പരമ്പരാഗത റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയെ പരമ്പരാഗത അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നും വിളിക്കുന്നു. 5 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ എല്ലാ ദിവസവും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് കുറഞ്ഞ ഡോസ് നൽകുന്നു.

സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് റേഡിയോ തെറാപ്പി (എസ്‌ബി‌ആർ‌ടി) അല്ലെങ്കിൽ സൈബർ കത്തി

സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക് റേഡിയോ തെറാപ്പി (എസ്‌ബി‌ആർ‌ടി) അല്ലെങ്കിൽ സൈബർ കത്തി എന്നിവയ്ക്ക് ഒരു ചെറിയ കാലയളവിലേക്ക് എല്ലാ ദിവസവും ഉയർന്ന അളവിൽ ചികിത്സ നൽകാം, സാധാരണയായി ഏകദേശം 5 ദിവസം. ഇത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച നിഖേദ് ചികിത്സ നൽകാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പുതിയ തരം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയാണ്, കൂടാതെ കുറച്ച് ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്. പരിചയവും വൈദഗ്ധ്യവുമുള്ള പ്രത്യേക റേഡിയോ തെറാപ്പി കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമേ പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിലെ കീമോതെറാപ്പി

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ അതേ സമയത്താണ് കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്നത്, കാരണം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും, ഇതിനെ റേഡിയേഷൻ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പിയുടെയും റേഡിയോ തെറാപ്പിയുടെയും സംയോജിത ഉപയോഗം ട്യൂമർ ചുരുക്കി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ട്യൂമർ വീണ്ടും നീക്കംചെയ്യാൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കീമോതെറാപ്പിയുടെ അളവ് സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പിയേക്കാൾ കുറവാണ്.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ ആവർത്തനത്തിനോ വീണ്ടും വളർച്ചയ്‌ക്കോ ഉള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, പക്ഷേ ഇത് രോഗിയെ നീണ്ടുനിൽക്കുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും നിരവധി അനിശ്ചിതത്വങ്ങളുണ്ട്.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ക്ഷീണം, മിതമായ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ, ഓക്കാനം, വയറുവേദന, വയറിളക്കം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മിക്ക പാർശ്വഫലങ്ങളും അപ്രത്യക്ഷമാകും.

കീമോതെറാപ്പി

കീമോതെറാപ്പി കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയ്ക്കും വിഭജനത്തിനുമുള്ള കഴിവ് തടയുന്നതിലൂടെ നശിപ്പിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രോഗികൾക്ക് ഒരേ സമയം 1 മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം ലഭിക്കും. പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനായി യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അംഗീകരിച്ച മരുന്നുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

കപെസിറ്റബിൻ (സെലോഡ)

എർലോട്ടിനിബ് (ടാർസെവ)

ഫ്ലൂറൊറാസിൽ (5-എഫ്യു)

ജെംസിറ്റബിൻ (ജെംസാർ)

ഇറിനോടെക്കൻ (ക്യാമ്പ്‌ടോസർ)

Folic acid (Wellcovorin)

പാക്ലിറ്റക്സൽ (അബ്രാക്സെയ്ൻ)

നാനോലിപോസോം ഇറിനോടെക്കൻ (ഒനിവൈഡ്)

ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ (എലോക്സാറ്റിൻ)

രണ്ടോ അതിലധികമോ മരുന്നുകൾ ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. നല്ല ശാരീരിക അവസ്ഥയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡ്രഗ് കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി സാധാരണയായി മികച്ചതാണ്, സ്വയം പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും.

ഏത് മയക്കുമരുന്ന് സംയോജനമാണ് കാൻസർ സെന്ററിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ മരുന്നിന്റെ അനുഭവം, വ്യത്യസ്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ, രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള കീമോതെറാപ്പി സമയത്തിനനുസരിച്ച് ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ആദ്യ നിര കീമോതെറാപ്പി

പ്രാദേശികമായി വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ രോഗികൾക്കുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയെ ഇത് സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

രണ്ടാം നിര കീമോതെറാപ്പി

ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിന് കാൻസർ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, കാൻസറിനെ റിഫ്രാക്ടറി കാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ആദ്യ നിര ചികിത്സ ചിലപ്പോൾ പ്രവർത്തിക്കില്ല, ഇതിനെ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം നല്ലതാണെങ്കിൽ, മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് പ്രയോജനം ലഭിച്ചേക്കാം. നിലവിലെ പ്രധാന പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ ഗവേഷണം പ്രധാനമായും മറ്റ് രണ്ടാം നിര ചികിത്സാ മരുന്നുകളുടെയും മൂന്നാം നിര ചികിത്സാ മരുന്നുകളുടെയും മറ്റ് ചികിത്സാ മരുന്നുകളുടെയും വികസനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് ഗണ്യമായ പ്രതീക്ഷ പ്രകടിപ്പിച്ചു.

നിലവാരമില്ലാത്ത ചികിത്സ

Non-standard treatment means that the drug used is not an indication for FDA approved treatment, which means that the FDA has not approved the drug for pancreatic cancer treatment, which is different from the drug’s instructions for use. For example, if your doctor wants to use drugs approved only for breast cancer to treat pancreatic cancer. At present, doctors recommend it only when there is substantial evidence that the drug may be effective for another disease. This evidence may include previously published studies, promising results from ongoing studies, or tumor genetic testing results suggesting that the drug may work.

കീമോതെറാപ്പി പാർശ്വഫലങ്ങൾ

The side effects of chemotherapy depend on which drugs patients receive, and not all patients have the same side effects. Side effects may include loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, gastrointestinal problems, aphthous ulcers, and hair loss. People who receive chemotherapy are also more likely to have white blood cells, red blood cells, and thrombocytopenia due to chemotherapy, and are prone to infection, blood stasis, and bleeding.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളും നിർദ്ദിഷ്ട പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കാപെസിറ്റബിൻ ഈന്തപ്പനകളിലും കാലുകളിലും ചുവപ്പും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ ഹാൻഡ്-ഫുട്ട് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ വിരലുകളിലും കാൽവിരലുകളിലും മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും, ഇതിനെ പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പാക്ലിറ്റക്സലിന്റെ ഒരു പാർശ്വഫലമാണ് പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി ചികിത്സകൾക്കിടയിലും ചികിത്സ അവസാനിച്ചതിനുശേഷവും അപ്രത്യക്ഷമാകും, പക്ഷേ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചികിത്സ തുടരുമ്പോൾ വഷളാവുകയും ചെയ്യും.

കീമോതെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാന അറിവ് മനസിലാക്കുകയും ചികിത്സയ്ക്കായി തയ്യാറെടുക്കുകയും ചെയ്യുക. കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിരന്തരം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്കായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള മരുന്ന്, അതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, അതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണ്. തിരയാൻ കഴിയുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ഡാറ്റാബേസ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുറിപ്പടി മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക.

ടാർഗെറ്റഡ് മരുന്ന് തെറാപ്പി

കാൻസർ നിർദ്ദിഷ്ട ജീനുകൾ, പ്രോട്ടീൻ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു പരിതസ്ഥിതി എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയാണ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി. ഇത് കാൻസർ വളർച്ചയ്ക്കും നിലനിൽപ്പിനും കാരണമാകുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ കോശങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വ്യാപനവും തടയാൻ ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് കഴിയും.

Recent studies have shown that not all tumors have the same target. To find the most effective treatment, your doctor may perform a tumor genetic test to determine the genes, proteins, and other factors in the tumor. This helps doctors better find the most effective treatment for each patient.

Erlotinib is approved by the FDA for use in combination with gemcitabine in the treatment of patients with advanced pancreatic cancer. Erlotinib can block the role of epidermal growth factor receptor (EGFR), an abnormal protein that helps the growth and spread of cancer. Side effects of erlotinib include acne rashes.

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ ചികിത്സ

If the cancer spreads from its primary site to another part of the body, doctors call it metastatic cancer. If this happens, it is a good idea to talk to a doctor with experience in treatment. Different doctors can have different opinions on the best standard treatment plan. In addition, participation in clinical trials may be an option.

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ മേൽപ്പറഞ്ഞ ചികിത്സകളുടെ സംയോജനവും ഉൾപ്പെടാം, കൂടാതെ ചികിത്സാ പദ്ധതി പ്രധാനമായും രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും മുൻഗണനകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആദ്യ നിര ചികിത്സയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, ല്യൂക്കോവൊറിൻ, ഇറിനോടെക്കൻ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ എന്നിവയുമായുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ സംയോജനത്തെ FOLFIRINOX എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

FOLFIRINOX ലഭിച്ച രോഗികൾക്ക് ജെംസിറ്റബിൻ പ്ലസ് പാക്ലിറ്റാക്സൽ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാം-വരി ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

രണ്ടാം നിര ചികിത്സയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒന്നാം നിര ചികിത്സയ്ക്കിടെ രോഗം പുരോഗമിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഇവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇതിനകം ജെംസിറ്റബിൻ, പാക്ലിറ്റക്സൽ എന്നിവ ലഭിച്ച രോഗികൾക്ക്, ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, ഇറിനോടെക്കൻ അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനം സാധ്യമായ ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക്
ns ന് ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല, കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള ഓപ്ഷനാണ് കപെസിറ്റബിൻ.

ഇതിനകം തന്നെ FOLFIRINOX ലഭിച്ച രോഗികൾക്ക്, ജെംസിറ്റബിൻ അടങ്ങിയ ഒരു രീതിയായ ജെംസിറ്റബിൻ മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ പാക്ലിറ്റാക്സലുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ: ഗവേഷണം

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിന്റെ ചികിത്സ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ എങ്ങനെ തടയാം, എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കാം, രോഗികൾക്ക് മികച്ച പരിചരണം എങ്ങനെ നൽകാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ഡോക്ടർമാർ കഠിനമായി പരിശ്രമിക്കുന്നു.

ജനിതകശാസ്ത്രവും തന്മാത്രാ ഗവേഷണവും

ക്യാൻസറിൽ, കേടായ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ജീനുകൾ അനിയന്ത്രിതമായ സെൽ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും. കേടായ ജീനുകളെയും പ്രോട്ടീനുകളെയും തിരിച്ചറിയുക, അവ നന്നാക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി അവ മാറ്റുക എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പല പുതിയ ഗവേഷണ മുന്നേറ്റങ്ങളും.

ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾക്കായി പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്യൂമർ സാമ്പിളുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിന് വിവിധ തന്മാത്രാ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ (ഡിഎൻ‌എ സീക്വൻസിംഗ്, മ്യൂട്ടേഷൻ അനാലിസിസ് പോലുള്ളവ) ഇപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാം. രക്തത്തിലെ ട്യൂമർ ഡി‌എൻ‌എ ശേഖരിക്കാനും വിശകലനം ചെയ്യാനും പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യ അനുവദിക്കുന്നതിനാൽ ഈ വിശകലനങ്ങൾ ഇപ്പോൾ രക്ത സാമ്പിളുകളിൽ പോലും നടത്താൻ കഴിയും. ജനിതക പരിശോധന വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർക്ക് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത പുതിയ മരുന്നുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിലെ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി

Immunotherapy aims to enhance the body’s natural defense capabilities against cancer. It uses materials made by the body or laboratory to improve or restore the function of the immune system and target the treatment of pancreatic cancer.

An example of immunotherapy is a cancer vaccine, which can be made from a variety of sources, including pancreatic cancer cells, bacterial or human specific tumor cells. Many clinical trials have been completed or are in progress, attempting to use vaccines to treat various types of cancer, including pancreatic cancer. According to the patient’s condition, vaccine therapy can be given after chemotherapy, during chemotherapy or during alternative chemotherapy.

Another type of immunotherapy is a drug called an immune checkpoint inhibitor, which includes PD-1 and CTLA-4 antibodies. Immune checkpoint inhibitors have been approved for other types of cancer, such as melanoma and lung cancer, but are currently not suitable for pancreatic cancer. In general, these drugs are not very effective for pancreatic cancer. However, they may be suitable for a few pancreatic cancer patients with certain genetic mutations. The ongoing pancreatic cancer research is testing the combined effect of immune checkpoint inhibitors and chemotherapy or other new immunotherapy.

കൂടാതെ, ടി സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനും ജനിതകമാറ്റം വരുത്തുന്നതിനുമുള്ള രീതികൾ ഗവേഷകർ പഠിക്കുന്നു, ഇതിനെ അഡോപ്റ്റീവ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിക്ക് നിലവിൽ എർലോട്ടിനിബ് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് ജെംസിറ്റബിൻ സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. 6 7 6 7 മുഴകളുടെ വളർച്ചയെയും വ്യാപനത്തെയും തടയുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പഠിക്കുന്നു, ഒരൊറ്റ മരുന്നായും പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായും. എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ലക്ഷ്യമിട്ട ചികിത്സകളായ ബെവാസിസുമാബ് (അവാസ്റ്റിൻ), സെറ്റുക്സിമാബ് (എർബിറ്റക്സ്) എന്നിവ പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിൽ റാസ് എന്ന ജീൻ പലപ്പോഴും പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഗവേഷകർക്ക് റാസിൽ വലിയ താല്പര്യമുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ നിർദ്ദിഷ്ട ജീനിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് വികസനം വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിലെ ജീൻ തെറാപ്പി

പ്രത്യേകമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത വൈറസുകൾ സാധാരണയായി ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലേക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട ജീനുകൾ എത്തിക്കുന്നതാണ് ജീൻ തെറാപ്പി. കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന സാധാരണ ജീനുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന ജീനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും കാൻസർ കോശങ്ങൾ വിഭജിക്കപ്പെടുകയും കാൻസർ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന അസാധാരണതകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൻസർ കോശങ്ങൾ മരിക്കാൻ കാരണമാകുന്ന ജീനുകൾ.

കീമോതെറാപ്പി

പുതിയതും ശക്തവുമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് കീമോതെറാപ്പി ഇപ്പോഴും പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ഒരു ഉദാഹരണം നാനോലിപോസോം ഇറിനോടെക്കൺ ആണ്, ഇത് ഇപ്പോൾ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള രണ്ടാം നിര ചികിത്സയായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

കാൻസർ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ക്യാൻസറിനെ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രതിരോധിക്കുന്ന കോശങ്ങളാണ്. കാൻസർ സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ പ്രത്യേകമായി ലക്ഷ്യമിടുന്ന മരുന്നുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലാണ് നിലവിലെ ഗവേഷണം.